Har du en uforståelig smerte i kroppen? La oss lære om denne «(visceral overfølsomhet)»!

Opplever du noen ganger merkelige smerter eller ubehag i magen, brystet eller andre steder i kroppen? Fortsetter denne smerten å plage deg selv om du ikke finner en klar årsak til den, og selv når legene sier at det ikke er noe alvorlig? I så fall skal vi i dag snakke om noe som kan være veldig viktig for deg. Dette kalles visceral hypersensitivitet, eller «(Visceral hypersensitivitet)».

Hva er visceral hypersensitivitet?

Enkelt sagt er «visceral hypersensitivitet» når du lettere enn gjennomsnittspersonen føler smerte eller ubehag i de myke indre organene i kroppen, som bryst, mage og nedre del av magen . For å være presis er terskelen din for å føle smerte i disse organene lavere enn gjennomsnittspersonen.

Tenk deg at leger kan måle denne smerteterskelen med noen tester. I disse testene påføres et lite trykk på organene. De fleste føler ikke noe ubehag av dette. Men for noen med «visceral hypersensitivitet» kan selv den lille mengden trykk føles som mye smerte. Ikke bare det, men du kan også føle ubehag fra følelser som ikke føles av andre og er forårsaket av organenes normale funksjon.

Hvordan påvirker dette kroppen?

Når vi snakker om våre indre organer, mener vi mange ting, som hjertet, lungene, blæren, kjønnsorganene og tarmene i fordøyelsessystemet vårt. Når du har «visceral hypersensitivitet» (VH), kan du føle ubehag selv når ett eller flere av disse organene fungerer normalt. Ofte faller personer med denne tilstanden også inn under kategorien «funksjonelle lidelser» , spesielt de som er relatert til fordøyelsessystemet.

Dysfunksjon er når noe som luft, væske eller mat beveger seg gjennom et organ og forårsaker smerte og ubehag. Det er vanligvis ingen åpenbar årsak, for eksempel en skade eller infeksjon. Leger mener at en tilstand som kalles «visceral hypersensitivitet» også kan være involvert i denne dysfunksjonen.

Er dette og `(IBS)` to forskjellige ting?

Nei, dette er ikke det samme som IBS (irritabel tarm-syndrom). Men det er en sterk sammenheng mellom de to. Personer med IBS blir ofte testet for visceral hypersensitivitet. Det har blitt funnet at omtrent 40 % av personer med IBS har visceral hypersensitivitet. Leger mener at visceral hypersensitivitet kan være forårsaket av langvarige IBS-symptomer og kan også forverre IBS-symptomene. Det er også assosiert med andre funksjonelle lidelser, men mest forskning er gjort på sammenhengen med IBS.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Visceral hypersensitivitet er faktisk en relativt nylig identifisert tilstand. Så vi vet ikke nøyaktig hvor vanlig den er ennå. Men dysfunksjonen er svært vanlig. IBS alene rammer minst 20 % av befolkningen. Og med tanke på at 40 % av personer med IBS også har visceral hypersensitivitet, kan vi anslå at denne tilstanden rammer minst 10 % av befolkningen.

Hvem har større sannsynlighet for å utvikle dette?

Visceral hypersensitivitet ses vanligvis sammen med andre funksjonelle lidelser. Imidlertid har ikke alle som har en funksjonell lidelse visceral hypersensitivitet. Det er også nært knyttet til humørlidelser relatert til stress . Det finnes også bevis for at det går i familier, noe som betyr at det kan ha en genetisk påvirkning . Overraskende nok er tilstanden dobbelt så vanlig hos kvinner som hos menn .

Du kan ha større sannsynlighet for å utvikle denne tilstanden hvis du har:

• Irritabel tarmsyndrom (IBS)
• Funksjonell dyspepsi
• Ikke-kardiale brystsmerter
• Problem med anusmuskelen (anismus)
• Interstitiell blærekatarr
• Fibromyalgi
• Smertefull menstruasjon (dysmenoré)
• Psykiske problemer som angstlidelser
• Depresjon
• Har funksjonelle smertetilstander hos noen i familien.
• Hvis du hadde sterke magesmerter (kolikk) som baby.
• Å ha et kvinnelig reproduksjonssystem.

Hvordan føles denne smerten?

Når vi snakker om det, betyr ordet «visceral» noe som kommer innenfra, noe dypt, noe instinktivt. Det er som å si «en visceral reaksjon». Og det har også med magefølelsen vår å gjøre, som en «magefølelse». Det er slik denne viscerale smerten er.

Det har en tendens til å være diffust , noe som betyr at det er vanskelig å finne ut nøyaktig hvor det gjør vondt, selv om smerten er alvorlig. Oftest påvirker det tarmene. Symptomer som magesmerter, kvalme og fordøyelsesbesvær kan forekomme, selv om smerten primært er lokalisert andre steder.

Denne smerten kan også føles sterkt knyttet til din mentale og emosjonelle tilstand . Smerter i indre organer kan forårsake stress, og stress kan også forverre denne smerten.

Hva er symptomene på dette?

Personer med visceral hypersensitivitet opplever vanligvis vedvarende ubehag i brystet, magen eller nedre del av magen i mer enn tre måneder .Kronisk smerte er smerte som vedvarer over lengre tid. Denne smerten kan komme og gå, eller den kan utløses av visse kroppsfunksjoner, for eksempel når blæren fylles eller når man svelger. Noen av organene som kan bli påvirket inkluderer:

• Spiserøret
• Hjerte
• Lungene
• Mage
• Bukspyttkjertelen
• Tynntarmen
• Tykktarmen
• Blære
• Urinrør
• Livmor
• Rektum

Indre smerter kan være diffuse, vanskelige å finne, og noen ganger utstråler de seg til andre områder. Dette gjør det litt vanskeligere å diagnostisere. Et unikt trekk ved denne typen smerte er at den kan utløse sterke reaksjoner fra kroppens autonome nervesystem . For eksempel:

• Blekhet i huden (Pallor)
• Svette
• Helkroppsmotoriske responser
• Endringer i kroppstemperatur
• Endringer i blodtrykk
• Endringer i hjertefrekvens

Personer med visceral hypersensitivitet kan også ha andre symptomer på funksjonelle mage-tarmlidelser. Symptomene på disse lidelsene ligner på inflammatoriske sykdommer som GERD (gastroøsofageal reflukssykdom), magesår og inflammatorisk tarmsykdom. Den eneste forskjellen er at ved funksjonelle lidelser kan ikke legene finne en organisk årsak, som for eksempel magesår, sure oppstøt eller kronisk betennelse.

Vanlige symptomer på funksjonell tarmsykdom er:

• Halsbrann
• Brystsmerter
• Fordøyelsesbesvær
• Oppblåst mage
• Magesmerter
• Kvalme og oppkast
• Diaré
• Forstoppelse

Det finnes også en rekke mindre vanlige symptomer som leger ser hos personer med IBS som de tror kan være relatert til visceral hypersensitivitet. For eksempel:

• Føler smerte selv når magen berøres lett.
• En brennende følelse i forskjellige deler av kroppen.
• Overfølsomhet for kulde.
• Smerten sprer seg til lemmene.

Disse symptomene viser at det ikke bare handler om fysiske stimuli, men også om nervesystemet .

Hvorfor skjer dette?

Forskere prøver fortsatt å forstå nøyaktig hvordan visceral hypersensitivitet oppstår. De spekulerer i om det kan utløses av fysisk, mentalt eller emosjonelt stress.Det antas at eksponering for smerte, enten alvorlig eller gjentatt, kan føre til at nervesystemet blir overfølsomt. Forskere har identifisert flere faktorer som kan bidra til denne smerteresponsen. Noen av dem inkluderer:

• Gener: Noen mennesker kan være genetisk disponert for å få overfølsomhetsreaksjoner, noe som gjør dem mer følsomme for smerte.
• Tidlig livstrauma: Barndommen er en kritisk tid for utviklingen av hjernekretser som kontrollerer stress og smerte. Traumer i løpet av denne tiden, spesielt hvis det er en genetisk predisposisjon, kan endre måten disse kretsene utvikler seg på. Dette kan inkludere mentale/emosjonelle traumer, eller en alvorlig sykdom, infeksjon eller skade i barndommen.
• Psykiske lidelser: Noen av de samme mekanismene som predisponerer for smertetilstander kan også predisponere for psykiske lidelser, som angst og depresjon. Fordi personer med psykiske lidelser stadig aktiverer smerte- og stresskretsene sine, er det også mer sannsynlig at de er overfølsomme.
• Sosiale stressfaktorer: Det finnes mange stressfaktorer i voksenlivet. De fleste kan imidlertid takle dem hvis de har tilstrekkelig sosial støtte og fysisk motstandskraft. Noen voksne er imidlertid mer sårbare for faktorene nevnt ovenfor. Når disse ikke håndteres tilstrekkelig, utvikler noen kroniske smertetilstander.
• Lekk tarmsyndrom: Som noen organiske årsaker kan kronisk stress også forårsake langvarig, lavgradig betennelse i tarmen. Dette kan skade den beskyttende tarmslimhinnen. En teori er at dette gjør at betennelsesstoffer kan krysse tarmbarrieren og stimulere sentralnervesystemet.
• Dårlig tarmmikrobiom: Balansen av bakterier som lever i tarmen din kan påvirke din viscerale smertefølsomhet. Tarmbakterier informerer sentralnervesystemet om tarmens tilstand. Selv om årsaken ikke er klar, har overvekst av feil type bakterier, eller ødeleggelse av gode bakterier av antibiotika, blitt knyttet til visceral hypersensitivitet.

Når nervesystemet ditt allerede er klargjort for en hyperreaktiv smerterespons, kan visceral smerte starte i selve organet, eller den kan starte i hjernen som en unormal fysiologisk respons på stress. Leger har funnet ut at «visceral hypersensitivitet» ofte oppstår etter en spesifikk hendelse. For eksempel kan en skade, infeksjon eller alvorlig stress forårsake alvorlig smerte og betennelse i et av organene dine. Men selv etter at nødsituasjonen er over, fortsetter nervene dine å tolke normale følelser som smerte og sende disse smertesignalene til hjernen.

Disse nervene sender smertesignaler til den delen av hjernen som registrerer smerte. Denne delen sender igjen signaler til områdene i hjernen som behandler den emosjonelle siden av smerte. En emosjonell respons er kroppens måte å lære deg å unngå noe som har skadet deg. Denne nervebanen fungerer imidlertid også motsatt vei. Det vil si at stress og følelser også kan øke oppfatningen av fysisk smerte eller ubehag i dine indre organer . Når du har visceral hypersensitivitet, fortsetter fysisk smerte og emosjonelt stress å forsterke hverandre. Hjernen din reagerer på begge med stresshormoner. Dette forverrer symptomene dine.

Hvordan relaterer dette seg til funksjonelle tarmlidelser som IBS?

Fordøyelsessystemet ditt har sitt eget nervesystem. Det kalles det enteriske nervesystemet. Det er spredt gjennom hele fordøyelseskanalen. Det kalles noen ganger den «andre hjernen» eller «hjernen i tarmen». Nerveendene i dette enteriske nervesystemet er plassert i hvert lag av fordøyelseskanalen. Disse nerveendene stimuleres av mange ting, inkludert fordøyelsesinnhold, bakterier og bakterieprodukter, strekking og strekking, betennelse og kjemiske stresssignaler.

Disse nervene varsler ikke bare hjernen din om ubehag, men de signaliserer også til kroppen din at den skal reagere på ulike måter på det den oppfatter som en trussel: de bremser fordøyelsesprosessen, fremskynder prosessen og skyller ut patogener. Hvis disse nervene konstant overstimuleres, kan de forårsake disse reaksjonene om og om igjen. Det er det som forårsaker symptomene. Eller du kan oppleve en tilstand som kalles «visceral hypersensitivitet», der du oppfatter selv normal fordøyelse som smertefull.

Hvordan oppdager leger dette?

Selv om ulike tester brukes i kliniske studier for å diagnostisere «(Viscerale hypersensitivitet)», utføres disse testene vanligvis ikke på pasienter som kommer for medisinsk behandling. «(Viscerale hypersensitivitet)» diagnostiseres ofte på samme måte som andre funksjonelle sykdommer: ved å observere symptomene dine og utelukke andre strukturelle årsaker (sykdommer) . Etter å ha bedt deg om en fullstendig sykehistorie og utført en fullstendig undersøkelse, bestilles rutinemessige tester. Hvis disse testene ikke finner noe signifikant, kan du få diagnosen «(Viscerale hypersensitivitet)».

Hva er behandlingen for dette?

Forskere leter fortsatt etter nye måter å målrette visceral hypersensitivitet på. Nåværende behandlinger involverer vanligvis en kombinasjon av medisiner og sinn/kropp-terapier . Fordi denne tilstanden involverer både dine fysiske organer og hjernen din, er en todelt tilnærming den mest praktiske og sannsynligvis den beste langsiktige suksessen.

Medisiner

Medisiner mot «visceral hypersensitivitet» har som mål å roe ned nervesystemet.Vanlige smertestillende midler fungerer ikke for denne typen smerte . Sterke smertestillende som narkotika og opioider anbefales ikke fordi bivirkningene kan forverre tilstanden. I stedet foreskriver leger vanligvis de samme medisinene som brukes til å behandle psykiske lidelser som angst og depresjon, men i mye lavere doser .

Dette betyr ikke at leger antar at du har en psykisk lidelse. Noen personer med visceral hypersensitivitet har en psykisk lidelse, men andre har ikke det. Hvis dine psykiske symptomer senker smerteterskelen din, kan disse medisinene bidra til å heve den terskelen. De demper imidlertid også smertesignalene som kommer fra nervene dine. Behandling av selve smerten kan bidra til å redusere stresshormoner og forberede kroppen og hjernen din på å få mest mulig utbytte av behandlinger for sinn/kropp.

Typer antidepressiva inkluderer:

• Trisykliske antidepressiva
• Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI-er)
• Selektive noradrenalin- og serotoninhemmere (SNRI-er)

Andre medisiner som kan hjelpe mot nervesmerter:

• Histamin H1-reseptorantagonister
• Anti-anfallsmedisiner

Sinn/kroppsterapier

Medisiner kan behandle symptomene dine, men de behandler ikke den underliggende tilstanden. Det er det kropp/sinn-terapier prøver å gjøre. Ved å utnytte nevroplastisitet – nervesystemets og hjernens evne til å lære nye mønstre – prøver disse behandlingene å stoppe nervesmerter fra å starte i utgangspunktet. Anbefalte behandlinger inkluderer:

• Kognitiv atferdsterapi (CBT): Dette er en langsiktig, systematisk måte å omskolere nervesystemets respons på sanseinntrykk «ovenfra og ned» – det vil si på sinnsnivå.
• Hypnoterapi: Kraften i suggessjon i en hypnotisk tilstand kan bidra til å roe ned den nervøse smerteresponsen.
• Biofeedback: Denne behandlingen bruker utstyr til å måle dine fysiske reaksjoner på smerte og retter oppmerksomheten din mot disse reaksjonene. Du kan deretter jobbe med å endre dem.

Komplementær medisin

Selv om disse anbefalingene ikke er fullt uttestet, er de lovende når det gjelder å behandle visceral hypersensitivitet.

• Probiotika:Gitt at en ubalansert mikrobiell populasjon i tarmen (visceral hypersensitivitet) kan være årsaken, kan probiotika og prebiotika hjelpe med symptomene.
• Akupunktur: Akupunktur har vist seg å være effektivt i behandling av kroniske smerter hos noen mennesker.
• Psykoterapi: Om nødvendig kan psykoterapi for relatert angst og depresjon bidra til å redusere mentalt/emosjonelt stress og påvirke smerteoppfatningen din.

Kan dette kureres fullstendig?

Vi vet ikke. Det finnes oppmuntrende rapporter om at noen har blitt betydelig bedre med visse behandlinger. Dette avhenger imidlertid ofte av mange ting , som den underliggende årsaken til symptomene deres og hvor mange andre faktorer som bidrar til hypersensitiviteten deres. Den gode nyheten er at forskning pågår, og mange lovende måter å målrette «visceral hypersensitivitet» på utforskes.

Kan dette lindres ved å spise og drikke?

Kostholdsendringer anbefales ofte for å hjelpe med IBS-symptomer. Hvis den indre følsomheten din er i fordøyelsessystemet, kan kostholdsendringer bidra til å redusere ubehaget forbundet med dårlig fordøyelse.

Fordøyelse er ikke en nødvendig del av visceral hypersensitivitet. Men hvis du har matintoleranser, kan de forårsake kronisk, lavgradig betennelse, skade tarmens beskyttende barriere og overvekst av dårlige tarmbakterier som lever av karbohydrater du ikke kan fordøye. Alle disse effektene har blitt foreslått som medvirkende faktorer til visceral hypersensitivitet. I så fall kan disse kostholdsmønstrene hjelpe:

• Eliminasjonsdiett: Dette er en midlertidig diett som hjelper deg med å identifisere hvilke matvarer som forårsaker problemer. Dette innebærer å eliminere matvarer som vanligvis forårsaker problemer og deretter gradvis legge dem til igjen basert på symptomene dine.
• Lav-FODMAP-diett: Dette er en spesifikk eliminasjonsdiett. Den retter seg mot de typene karbohydrater som ofte forårsaker fordøyelsesproblemer. Hvis du har bakteriell overvekst, kan en lav-FODMAP-diett bidra til å redusere dem ved å ikke gi dem karbohydratene de trenger.
• Probiotisk mat: Hvis problemene dine er forårsaket av et dårlig tarmmikrobiom, kan probiotika hjelpe. En av de beste måtene å få i seg probiotika daglig er ved å spise probiotisk mat. Eksempler inkluderer yoghurt, cottage cheese, surkål (en type fermentert kål) og misosuppe (en type japansk suppe).

Til slutt, ting å huske på

Visceral hypersensitivitet er et komplekst problem. Det krever en helhetlig tilnærming til behandling. Leger bruker i økende gradViktigheten av forbindelsen mellom tarm og hjerne blir anerkjent. Forskere prøver å bedre forstå hvordan hjernen, organene og nervesystemet vårt kommuniserer med hverandre, og hvordan dette kan gå galt.

En ting er sikkert: Indre smerter er ikke «bare i hodet ditt». Det involverer imidlertid hjernen, til en viss grad. Så det er litt mer komplisert enn å behandle et mekanisk problem. Men det gir deg litt kraft. Ved å utnytte hjernens kraft kan du jobbe med å endre dine egne nervebaner for å redusere smerte. Så det er håp!

` Visceral hypersensitivitet, IBS, funksjonell tarmsykdom, magesmerter, stress, nervesystem, behandling