ඔයාගේ සමේ අලුත් ගැටයක්ද? භයානක නොඩියුලර් මෙලනෝමා (Nodular Melanoma) ගැන දැනගමුද?

ඔයාගේ සමේ එකපාරටම අමුතු ගැටයක්, ලපයක් වගේ දෙයක් ඇවිල්ලා, ඒක ටික ටික ලොකු වෙනවා වගේ ඔයාටත් දැනිලා තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් සමහරවිට ඔයා දැකල ඇති ඔයාගේ හිතවතෙක්ගේ සමේ මේ වගේ වෙනසක්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ටිකක් විතර භයානක, හැබැයි ඉක්මනට අඳුනගත්තොත් පාලනය කරගන්න පුළුවන් සමේ පිළිකා වර්ගයක් ගැන. මේක තමයි නොඩියුලර් මෙලනෝමා (Nodular Melanoma) කියන්නේ. මේ නම ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේ ගැන හරියට දැනුවත් වෙලා හිටියොත්, අපිට මේකෙන් ආරක්ෂා වෙන්නත්, වෙලාවට ප්‍රතිකාර ගන්නත් පුළුවන්.

මොකක්ද මේ නොඩියුලර් මෙලනෝමා (Nodular Melanoma) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, නොඩියුලර් මෙලනෝමා (Nodular Melanoma) කියන්නේ මෙලනෝමා (Melanoma) කියන සමේ පිළිකා වර්ගයේ එක ආකාරයක්. මේක අනිත් සමේ පිළිකා වර්ග වලට වඩා ටිකක් වෙනස්, මොකද මේක ඉතාම වේගයෙන් වර්ධනය වෙනවා. හිතන්නකෝ, සති කීපයක් ඇතුළත, නැත්නම් මාස කීපයක් ඇතුළත මේ ගැටය ලොකු වෙන්න, පැතිරෙන්න පුළුවන්.

මේකේ විශේෂත්වය තමයි, මේක සමේ මතුපිටට වගේම, සමට යටින්, ගැඹුරටත් (vertically) වර්ධනය වීම. හරියට මුහුදේ පාවෙන අයිස් කන්දක් වගේ තමයි. අපිට උඩින් පේන්නේ පොඩි කොටසක් වුණාට, ලොකුම කොටස තියෙන්නේ වතුරට යටින්නේ. අන්න ඒ වගේ, නොඩියුලර් මෙලනෝමා (Nodular Melanoma) එකේදීත් පිළිකාවේ වැඩි කොටසක් තියෙන්නේ සමට යටින්. මේ නිසා තමයි මේක ටිකක් භයානක වෙන්න පුළුවන් කියන්නේ, මොකද ඒක ඉක්මනට ගැඹුරට යන්න බලනවා.

මේ පිළිකාවේ අදියරවල් මොනවද?

හරි, දැන් අපි බලමු මේ නොඩියුලර් මෙලනෝමා (Nodular Melanoma) කියන පිළිකාවේ විවිධ අදියරවල් මොනවද කියලා. වෛද්‍යවරු මේක කොටස් කීපයකට බෙදනවා, පිළිකාවේ පැතිරීම සහ ගැඹුර අනුව. මේ අදියර දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්, මොකද ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ මේක අනුව.

අදියර 0 (Stage 0 - Melanoma in situ)

මේක තමයි ආරම්භකම අවස්ථාව. මෙතනදී වෙන්නේ, පිළිකා සෛල තියෙන්නේ සමේ ඉතාම මතුපිට ස්ථරයේ (epidermis) විතරයි. ඒ කියන්නේ, ඒක මුලින්ම ඇතිවුණු තැනින් එහාට පැතිරිලා නෑ. මේක තමයි හොයාගන්න පුළුවන් හොඳම අවස්ථාව, මොකද ප්‍රතිකාර වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්කම වැඩියි.

අදියර I (Stage I)

මේ අදියරේදී, පිළිකාව අඩු අවදානම් සහිතයි කියලා තමයි කියන්නේ. ඒ කියන්නේ, ඒක පැතිරිලා තියෙනවා කියන්න සාක්ෂි නෑ. ඒ වගේම, මේක ගොඩක් පොඩියි, සාමාන්‍යයෙන් මිලිමීටර් 2කට වඩා ඝනකම අඩුයි.

අදියර II (Stage II)

දැන් මේ අදියරේදී, නොඩියුලර් මෙලනෝමා (Nodular Melanoma) එක මිලිමීටර් 2කට වඩා ඝනකම් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, මේක නැවත මතුවෙන්න (recurrence) තියෙන අවදානම වැඩියි කියන ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා. හැබැයි, තාමත් මේක ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරිලා ගිහින් නෑ.

අදියර III (Stage III)

මේක ටිකක් බරපතලයි. මෙතනදී, පිළිකාව ළඟම තියෙන වසා ගැටිති (lymph nodes) වලට හරි, ළඟ තියෙන සමේ වෙනත් කොටස් වලට හරි පැතිරිලා තියෙන්න පුළුවන්. වසා ගැටිති කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන පොඩි පෙරහන් වගේ ඒවා, ආසාදන එක්ක සටන් කරන්න උදව් වෙන. පිළිකා සෛල මේවාට ගියොත්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ පිළිකාව පැතිරෙන්න පටන් අරන් කියන එකයි.

අදියර IV (Stage IV)

මේක තමයි වඩාත්ම දරුණු සහ පැතිරුණු අදියර. මෙතනදී, නොඩියුලර් මෙලනෝමා (Nodular Melanoma) එක ශරීරයේ දුර තැන්වල තියෙන වසා ගැටිති (lymph nodes) වලට, සමේ වෙනත් දුර කොටස් වලට, එහෙමත් නැත්නම් අක්මාව, පෙනහළු, මොළේ වගේ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියන් වලට පවා පැතිරිලා තියෙන්න පුළුවන්.

කාටද මේක හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

නොඩියුලර් මෙලනෝමා (Nodular Melanoma) ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.

• පිරිමි පාර්ශවයට, විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 50ට වැඩි අයට මේ අවදානම වැඩියි.
• කලින් සමේ පිළිකාවක් හැදිලා තියෙනවා නම්.
• පවුලේ කාටහරි සමේ පිළිකා හැදිලා තියෙනවා නම් (පරම්පරාගත සම්බන්ධයක් තියෙන්න පුළුවන්).
• සම පැහැපත්, ඉක්මනට අව්වට පිච්චෙනසුළු (sunburn) අය. අපේ සමේ පාට තද වුණත්, අව්වට පිච්චෙනවා නම් අවදානමක් තියෙනවා.
• වැඩි වෙලාවක් අව්වේ ඉන්න අය. විශේෂයෙන්ම ආරක්ෂාවක් නැතුව සැර අව්වේ ඉන්න එක.

මේක කොච්චර සුලබද?

නොඩියුලර් මෙලනෝමා (Nodular Melanoma) කියන්නේ දෙවැනියට සුලබම මෙලනෝමා (Melanoma) වර්ගය. හඳුනාගන්නා මුළු මෙලනෝමා (Melanoma) වලින් 15% ත් 20% ත් අතර ප්‍රමාණයක් මේ වර්ගයට අයිති වෙනවා. ඒ වගේම, මෙලනෝමා (Melanoma) සම්බන්ධ මරණ වලින් 50% කට විතර හේතුව වෙන්නෙත් මේ නොඩියුලර් මෙලනෝමා (Nodular Melanoma) කියලයි කියන්නේ. ඒ නිසා මේක ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

නොඩියුලර් මෙලනෝමා (Nodular Melanoma) ශරීරයට බලපාන්නේ කොහොමද?

මේ පිළිකාව ශරීරයේ ඕනෑම තැනක හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, බොහෝ වෙලාවට හැදෙන්නේ හිරු එළියට වැඩියෙන්ම නිරාවරණය වෙන තැන්වල. ඒ කියන්නේ:

• අත්
• හිස (හිස්කබල ප්‍රදේශය)
• කකුල්
• කඳ කොටස (torso)

නොඩියුලර් මෙලනෝමා (Nodular Melanoma) ගැට සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ සමේ තියෙන අනිත් උපන් ලප වලට වඩා ලොකුයි. ගොඩක් වෙලාවට විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 1කට වඩා වැඩියි (ස්ටේප්ලර් කටුවක දිග වගේ), සහ උස මිලිමීටර් 6කට වඩා වැඩියි (කඩදාසි කොළ 60ක් විතර උස).

රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ පිළිකාවේ ලක්ෂණ අඳුනගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. මොකද ඉක්මනට අඳුනගත්තොත් ප්‍රතිකාර සාර්ථක වෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි.

• සමේ මතුපිට ඝන, උඩට මතුවුණු, ගෝලාකාර ගැටයක් වගේ පෙනුමක් තියෙන්න පුළුවන්.
• පාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. රතු, රෝස, දුඹුරු, කළු, නිල්-කළු පාට වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඔයාගේ සමේ පාටම වෙන්නත් පුළුවන්.
• මතුපිට ස්වභාවය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සිනිඳු වෙන්න, කබොල්ලක් වගේ (crusty) වෙන්න, නැත්නම් ගෝවා මලක් වගේ රළු වෙන්නත් පුළුවන්.
• ලේ ගැලීමක් වෙන්න පුළුවන්. නිකන්ම ලේ එන්නත්, සූරනකොට ලේ එන්නත් පුළුවන්.
• කැසීමක් තියෙන්න පුළුවන්.
• දැවිල්ලක් හෝ වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්: ඔයාගේ සමේ මේ වගේ අලුත් ගැටයක්, ලපයක්, නැත්නම් තිබුණු ලපයක මේ වගේ වෙනසක් දැක්කොත්, කාලය නාස්ති නොකර වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

මේක ලේ බිබිලක් වගේ පේන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, සමහර වෙලාවට නොඩියුලර් මෙලනෝමා (Nodular Melanoma) එකක් ලේ බිබිලක් වගේ පේන්න පුළුවන්. ලේ බිබිලක් හැදෙන්නේ සම තදින් හිරවුණාමනේ. කැඩුණු ලේ නහර වලින් ලේ ඇවිත් එකතු වෙලා තමයි බිබිල හැදෙන්නේ. ඒක දුඹුරු, රතු, කළු පාට වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අලුතින් ආපු, ඉක්මනට සුව නොවන "ලේ බිබිලක්" වගේ දෙයක් තිබුණොත් ඒ ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න.

නොඩියුලර් මෙලනෝමා (Nodular Melanoma) එකෙන් ලේ එනවද?

ඔව්, මේ ගැටය සූරුවොත්, තද කළොත්, හෙමින් ඇල්ලුවත් ලේ එන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කිසිම දෙයක් නොකරත් නිකන්ම ලේ ගලන්නත් පුළුවන්.

මේ ගැට තදයිද, මෙලෙකයිද?

නොඩියුලර් මෙලනෝමා (Nodular Melanoma) ගැටයක් අල්ලලා බැලුවොත් සාමාන්‍යයෙන් තදයි, ඝනයි වගේ දැනෙයි.

මොනවද මේකට හේතු?

නොඩියුලර් මෙලනෝමා (Nodular Melanoma) හැදෙන්න තියෙන ප්‍රධානම අවදානම් සාධකය තමයි පාරජම්බුල කිරණ වලට (Ultraviolet - UV light) අධිකව නිරාවරණය වීම. විශේෂයෙන්ම, සම පිච්චෙන තරමට අව්වට නිරාවරණය වීම (sunburns) තමයි ගොඩක්ම අහිතකර.

අපේ සමේ මෙලනොසයිට් (melanocytes) කියලා සෛල වර්ගයක් තියෙනවා. මේ සෛල වලින් තමයි මෙලනින් (melanin) කියන වර්ණකය නිෂ්පාදනය කරන්නේ. අපේ සමට පාට දෙන්නේ මේ මෙලනින් තමයි. ඉතින්, හිරු එළියෙන් හරි, කෘත්‍රිම හිරු එළිය දෙන යන්ත්‍ර (tanning beds) වලින් හරි එන UV කිරණ වලට නිරාවරණය වුණාම, මේ මෙලනොසයිට් (melanocytes) වල DNA වලට හානි වෙලා, ඒවායේ වෙනස්කම් වෙන්න පුළුවන්. එතකොට මේ සෛල පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වෙලා, බෙදිලා, අවට පටක ආක්‍රමණය කරන්න (malignancy) පටන් ගන්නවා. අන්න එතකොට තමයි පිළිකාවක් ඇතිවෙන්නේ.

මේක බෝවෙනවද?

නැහැ, නොඩියුලර් මෙලනෝමා (Nodular Melanoma) බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි. ඔයාට මේක තව කෙනෙක්ගෙන් බෝවෙන්නෙත් නෑ, ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝ කරන්නත් බෑ.

කොහොමද මේක හඳුනාගන්නේ?

ඔයා සමේ අමුතු ගැටයක් එක්ක වෛද්‍යවරයෙක් හමුවුණාම, එතුමා මුලින්ම කරන්නේ ඒ ගැටය හොඳට පරීක්ෂා කරන එකයි. ඒ වගේම, ගැටේ වටේ තියෙන සම, සහ ඔයාගේ වසා ගැටිති (lymph nodes) එතුමා අතින් අල්ලලා බලයි (palpate). ඊට පස්සේ ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න කීපයක් අහන්න පුළුවන්.

• "කවදද ඔයා මේ ගැටේ මුලින්ම දැක්කේ?"
• "මේක ලොකු වුණාද, එහෙමමද තියෙන්නේ?"
• "මම මේක අල්ලනකොට රිදෙනවද?"
• "මේකේ පාට වෙනස් වුණාද?"
• "මේක කසනවද, වේදනාවක් තියෙනවද?"
• "මේකෙන් ලේ එනවද?"
• "ඔයාට කලින් සමේ පිළිකාවක් හැදිලා තියෙනවද?"
• "ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි සමේ පිළිකා තියෙනවද?"

මේ ප්‍රශ්න වලට ඔයා දෙන උත්තර, වෛද්‍යවරයාට රෝගය ගැන අදහසක් ගන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.

මොනවද කරන පරීක්ෂණ?

ශාරීරික පරීක්ෂාවෙන් පස්සේ, වෛද්‍යවරයාට මේක නොඩියුලර් මෙලනෝමා (Nodular Melanoma) එකක් වෙන්න පුළුවන් කියලා සැක හිතුණොත්, එතුමා බොහෝවිට බයොප්සි (biopsy) පරීක්ෂණයක් කරන්න තීරණය කරයි. බයොප්සි (biopsy) එකක් කියන්නේ, අදාළ තැන හිරිවට්ටලා, වේදනාවක් නොදැනෙන විදිහට, ඒ ගැටයෙන් පොඩි කෑල්ලක් හරි, සම්පූර්ණ ගැටයම හරි අයින් කරලා, ඒක රසායනාගාරයකට යවලා පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන එක. මේකේ ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න දවස් දෙකේ ඉඳන් දහයක් විතර යන්න පුළුවන්.

කොහොමද ප්‍රතිකාර කරන්නේ?

නොඩියුලර් මෙලනෝමා (Nodular Melanoma) වලට කරන ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ පිළිකාවේ අදියර, සහ ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය අනුව. ප්‍රධානම අරමුණ තමයි පිළිකාව සුව කිරීම. ඒ වගේම, පිළිකාව ආයෙත් එන එක නවත්තන එකයි, සමේ පෙනුම පුළුවන් තරම් හොඳින් තියාගන්න එකයිත් වෛද්‍යවරුන්ගේ අරමුණු වෙනවා.

මුල් අවධියේ නොඩියුලර් මෙලනෝමා (Nodular Melanoma) වලට ප්‍රතිකාර

මුල් අවධියේදී, ඒ කියන්නේ පිළිකාව තාම පැතිරිලා නැතිනම්, ප්‍රධානම ප්‍රතිකාරය වෙන්නේ ශල්‍යකර්මයක් (surgery) මගින් ගැටය අයින් කරන එක. සමහරවිට ඔයාට ඒ තැන විතරක් හිරිවට්ටලා (local anesthesia) ඔයා ඇහැරගෙන ඉද්දිම මේක කරන්න පුළුවන්. නැත්නම්, සමහර අවස්ථාවලදී ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරලා (general anesthesia) ශල්‍යකර්මය කරන්නත් පුළුවන්. චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (dermatologist) හරි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් (surgeon) හරි තියුණු පිහියකින් (scalpel) ඒ ගැටයයි, ඒ වටේ තියෙන නිරෝගී සමෙන් පොඩි කොටසකුයි අයින් කරනවා.

පැතිරුණු නොඩියුලර් මෙලනෝමා (Nodular Melanoma) වලට ප්‍රතිකාර

පිළිකාව පැතිරිලා තියෙන අවස්ථාවකදී (late-stage), ශල්‍යකර්මයෙන් ගැටය අයින් කරනවට අමතරව, තවත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම එකක් හෝ කීපයක් එකට එකතු කරලා කරන්න පුළුවන්.

• වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම (Lymphadenectomy): පිළිකාව ළඟ තියෙන වසා ගැටිති (lymph nodes) වලට පැතිරිලා නම්, ශල්‍යකර්මයක් මගින් ඒ වසා ගැටිති ඉවත් කරනවා. මේකෙන් පිළිකාව තවත් දුර පැතිරෙන එක නවත්තගන්න පුළුවන්.
• අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියන් වල ශල්‍යකර්ම: පිළිකාව අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියකට පැතිරිලා නම්, ඒ ඉන්ද්‍රියේ බලපෑමට ලක්වුණු කොටස ශල්‍යකර්මයකින් අයින් කරන්න පුළුවන්.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර (Immunotherapy): මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේම තියෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කරවලා, පිළිකා සෛල එක්ක සටන් කරන සෛල වැඩිපුර හදන එක.
• ඉලක්කගත පිළිකා ප්‍රතිකාර (Targeted cancer therapy): මේකෙදි, විශේෂිත ඖෂධ වර්ග භාවිතා කරලා, පිළිකා සෛල වලට විතරක් පහර දෙනවා. මේකෙන් නිරෝගී සෛල වලට වෙන හානිය අඩුයි.
• රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy): මේකෙදි, පිළිකා සෛල විනාශ කරන, ඒවා ගුණනය වීම නවත්වන ඖෂධ ලබා දෙනවා.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ සුවය ලබන්න කොච්චර කල් යයිද?

මේක ඔයාට ලැබෙන ප්‍රතිකාරය අනුව වෙනස් වෙනවා.

• ශල්‍යකර්මයකින් පස්සේ, සම සුව වෙන්න සතියක ඉඳන් සති තුනක් විතර යන්න පුළුවන්.
• රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy) සහ ඉලක්කගත පිළිකා ප්‍රතිකාර (Targeted cancer therapy) වලින් පස්සේ, අතුරු ආබාධ බොහොමයක් ප්‍රතිකාර නතර කළාම නැතිවෙලා යනවා.

අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?

නොඩියුලර් මෙලනෝමා (Nodular Melanoma) හැදෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වලක්වන්න බැරි වුණත්, අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා.

• සැර අව්වෙන් වළකින්න, සෙවන සොයා යන්න. විශේෂයෙන්ම උදේ 10ත් හවස 4ත් අතර කාලයේදී හිරු කිරණ සැරයි.
• කෘත්‍රිම හිරු එළිය දෙන යන්ත්‍ර (tanning beds) පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒ වෙනුවට, ආලේපනයක් (spray tan) වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරන්න.
• පුළුවන් හැම වෙලාවකම පළල් තොප්පි, අව් කණ්ණාඩි, දිග අත් තියෙන ඇඳුම්, දිග කලිසම් අඳින්න.
• SPF (Skin Protection Factor) 30ක් හෝ ඊට වැඩි අගයක් තියෙන, පුළුල් පරාසයක හිරු කිරණ වලින් ආරක්ෂාව දෙන හිරු ආලේපනයක් (sunscreen) පාවිච්චි කරන්න. දාඩිය දානවා නම්, වතුරේ නානවා නම්, නිතර ආයෙත් ආලේප කරන්න.
• තොල් ආලේපන (lip balm) පාවිච්චි කරනකොටත් හිරු ආලේපන අඩංගු එකක් තෝරගන්න.
• ඔයාගේ සම ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. අලුතින් ගැට, ලප, එහෙම නැත්නම් තිබුණු ලපයක වෙනසක් දැක්කොත්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

නොඩියුලර් මෙලනෝමා (Nodular Melanoma) තිබුණොත් මොකද වෙන්නේ?

නොඩියුලර් මෙලනෝමා (Nodular Melanoma) එකකදී ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගැනීම (early diagnosis) තමයි අතිශයින්ම වැදගත්. මුල් අවධියේදී හඳුනාගත්තොත්, ඔයාගේ සුවවීමේ ප්‍රවණතාවය (prognosis) ගොඩක් හොඳයි.

හැබැයි, නොඩියුලර් මෙලනෝමා (Nodular Melanoma) ඉක්මනට වර්ධනය වෙන නිසා, පරක්කු වෙලා හඳුනාගත්තොත් (late-stage) ඒක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, කොච්චර ඉක්මනට හඳුනාගෙන අයින් කරනවද, ඒ තරමට ඔයාගේ සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව වැඩියි.

ජීවත් වීමේ අනුපාතය කොහොමද?

මේ කියන්නේ, නොඩියුලර් මෙලනෝමා (Nodular Melanoma) රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර ලැබීමෙන් අවුරුදු පහකට පස්සේ තවමත් ජීවත්ව ඉන්න අයගේ ප්‍රතිශතය.

• අදියර 0, I සහ II: 98.4%
• අදියර III: 63.6%
• අදියර IV: 22.5%

මේ සංඛ්‍යා ලේඛන දැක්කම පේනවා නේද, ඉක්මනට හොයාගන්න එක කොච්චර වටිනවද කියලා?

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයාට මේ පහළ තියෙන ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

• සමේ අලුතින්, ඝන ගැටයක් වගේ දෙයක් මතුවීම.
• තියෙන ගැටයක, ලපයක ප්‍රමාණය, පාට, හෝ හැඩය වෙනස් වීම.
• ගැටයකින් කැසීමක් හෝ ලේ ගැලීමක් ඇතිවීම.
• ඔයාට කලින් සමේ පිළිකාවක් හැදිලා තියෙනවා නම්.
• ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි සමේ පිළිකා තියෙනවා නම්.
• ඔයා දැඩි හිරු එළියට නිරාවරණය වුණු ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්.

වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා වෛද්‍යවරයා හමුවුණාම, මේ වගේ ප්‍රශ්න අහලා ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

• "ඔබ කොහොමද කියන්නේ මට තියෙන්නේ නොඩියුලර් මෙලනෝමා (Nodular Melanoma) කියල?"
• "මට තියෙන්නේ නොඩියුලර් මෙලනෝමා (Nodular Melanoma) වල මොන අදියරද?"
• "මේ නොඩියුලර් මෙලනෝමා (Nodular Melanoma) එක කොච්චර ලොකුද?"
• "මේක මගේ සමේ කොච්චර ගැඹුරට ගිහින් තියෙනවද?"
• "මේ පිළිකාව මගේ ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරිලා තියෙනවද?"
• "ඔබ නිර්දේශ කරන ප්‍රතිකාර මොනවද?"
• "එක් එක් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ තියෙන අතුරු ආබාධ සම්පූර්ණයෙන්ම මොනවද?"
• "මේ නොඩියුලර් මෙලනෝමා (Nodular Melanoma) එක ආයෙත් එන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද?"
• "අනාගතයේදී මට ආයෙත් නොඩියුලර් මෙලනෝමා (Nodular Melanoma) හැදෙන එකේ අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?"

නොඩියුලර් මෙලනෝමා (Nodular Melanoma) සූරලා අයින් කරන්න පුළුවන්ද?

මේක නම් කොහෙත්ම කරන්න හොඳ නැති දෙයක්. සමහරු හිතන්න පුළුවන්, "ආ මේ පොඩි ගැටයක්නේ, සූරලා දැම්මම හරි" කියලා. ඒත්, එහෙම කළාට මේ පිළිකාව හොඳ වෙන්නේ නෑ. ඇත්තටම වෙන්නේ, පිළිකාව තවත් පැතිරෙන්න පුළුවන් එකයි. ඒ වගේම, සීරුවොත් එතන තුවාල වෙලා ආසාදන (infection) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, කවදාවත් එහෙම කරන්න එපා. වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා නිසි ප්‍රතිකාර ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

නොඩියුලර් මෙලනෝමා (Nodular Melanoma) කියන රෝග විනිශ්චය ලැබුණම බය හිතෙන එක, කලකිරෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත්, ඔයාගේ සම ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ සම පැහැපත් නම්, නැත්නම් ඔයා වැඩිපුර අව්වේ ඉන්න කෙනෙක් නම්, මේ ගැන තවත් සැලකිලිමත් වෙන්න.

ඔයාගේ සමේ මොකක්හරි අලුත් වෙනසක්, අමුතු ගැටයක්, ලපයක් දැක්කොත්, කාලය නාස්ති නොකර වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. එතුමාට පුළුවන් ඔයාට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර මොනවද, ඔයා බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා පැහැදිලි කරන්න. ඒකෙන් ඔයාගේ හිතේ තියෙන බය, කනස්සල්ල ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන් වේවි. මතක තියාගන්න, ඉක්මන් හඳුනාගැනීම තමයි ජීවිතය බේරගන්න තියෙන හොඳම පාර!

---

` චර්ම පිළිකා, මෙලනෝමා, නොඩියුලර් මෙලනෝමා, සමේ ගැට, හිරු කිරණ, UV කිරණ, පිළිකා ලක්ෂණ, සමේ පිළිකා ප්‍රතිකාර