කිසිම හේතුවක් නැතුව නහය හිරවෙනවද? සොටු දියර එනවද? මේක Vasomotor Rhinitis වෙන්න පුළුවන්!

සමහර වෙලාවට ඔයාටත් නහය හිරවෙනවා, නහයෙන් වතුර වගේ සොටු දියර එනවා ඇති නේද? කිවිසුම් යනවා, උගුරේ සෙම හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවා. ගොඩක් අය හිතන්නේ මේක දූවිල්ලකට හරි මොකක්හරි දේකට හරි ඇලජික් එකක් කියලා. ඒත් හැම වෙලේම ඒක ඇත්තක් නෙවෙයි. සමහර වෙලාවට මේකට හේතුව වෙන්නේ අපි අද කතා කරන Vasomotor Rhinitis කියන තත්ත්වය. අපි බලමු මේක මොකක්ද කියලා.

මොකක්ද මේ Vasomotor Rhinitis කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, Vasomotor Rhinitis කියන්නේ ඔයාගේ නාසය ඇතුළේ තියෙන පටක ඉදිමෙන එකට. මේ ඉදිමීම නිසා තමයි නහය හිරවෙන, සොටු දියර එන ගතිය ඇතිවෙන්නේ. මේ රෝග ලක්ෂණ ඇලජික් එකකදී (allergic rhinitis) එන ලක්ෂණ වලට ගොඩක් සමානයි.

හැබැයි මෙතන තියෙන ලොකුම වෙනස තමයි, මේ තත්ත්වය ඇලජික් එකක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ පරාග, දූවිලි, පුස්, සත්තුන්ගේ ලෝම වගේ දේවල් නිසා මේක හැදෙන්නේ නැහැ. ඒ වගේම වෛරස්, බැක්ටීරියා වගේ විෂබීජ නිසා හැදෙන ලෙඩකුත් නෙවෙයි. එහෙනම් මොකක්ද හේතුව? මේක ඇතිවෙන්නේ කාලගුණයේ වෙනස්වීම්, සැර සුවඳවල්, සැර කෑම, ව්‍යායාම කරන එක, සමහර බෙහෙත් වර්ග වගේ ඔයාගේ නාසය අපහසුවට පත් කරන (irritate) වෙනත් දේවල් නිසා. මේකට idiopathic rhinitis කියලත් කියනවා.

මේ තත්ත්වය බහුලව හැදෙන්නේ කාටද?

මේ තත්ත්වය ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ වයස අවුරුදු 20න් පස්සේ. ගොඩක් වෙලාවට රෝග විනිශ්චය කරන්නේ අවුරුදු 30ත් 60ත් අතර අයව. ඒ වගේම පිරිමි අයට වඩා කාන්තාවන් අතර මේ තත්ත්වය සුලබයි කියලත් හොයාගෙන තියෙනවා.

Vasomotor Rhinitis හැදෙන්න හේතු වෙන්නේ මොනවද?

ඇලජික් එකක් වගේ නිශ්චිත හේතුවක් නැති නිසා, මේකට බලපාන හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. සමහර අය මේ වගේ දේවලට අනිත් අයට වඩා සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ නහය හිරවෙන්න, සොටු දියර එන්න බලපාන ප්‍රධාන හේතු කීපයක් පහළින් තියෙනවා.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?

ඇලජික් එකක් නම් සමහර කාලවලට විතරක් එන්න පුළුවන්. ඒත් Vasomotor Rhinitis වල රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් අවුරුද්ද පුරාම තියෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, අර උඩ කිව්ව හේතුවකට ඔයා නිරාවරණය වුණොත් මේ ලක්ෂණ මතු වෙනවා.

ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:

• නහය හිරවීම
• නහයෙන් සොටු දියර ගැලීම
• උගුරේ පිටුපසට සෙම ගලාගෙන ඒම (Postnasal drip)
• කිවිසුම් යාම
• ගඳ සුවඳ දැනීම අඩුවීම

ඉතාම කලාතුරකින්, සමහර අයට නාසය ඇතුළේ දුගඳ හමන කබොල්ලක් වගේ හැදෙන්න පුළුවන්. මේක අයින් කරන්න හැදුවොත් ලේ එන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

මේක බෝවෙන ලෙඩක්ද?

නැහැ. මේකට හේතුව විෂබීජයක් නොවන නිසා, මේක කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන්නේ නැහැ. ඔයාට මේක අල්ලගන්නවත්, ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට දෙන්නවත් බැහැ.

දොස්තර මහත්තයෙක් මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද?

ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවුනාම, එතුමා ඔයාගේ නාසය, උගුර පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඒ වගේම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඒවා එන්නේ මොන වගේ වෙලාවටද කියන එක ගැන විස්තර අහයි. ගොඩක් වෙලාවට මේ තොරතුරු වලින්ම රෝගය අඳුනගන්න පුළුවන්.

හැබැයි සමහර වෙලාවට, මේකට හේතුව ඇලජික් එකක් නෙවෙයි කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

• ඇලජි ටෙස්ට් (Allergy testing): ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව ඇලජික් එකක්ද නැද්ද කියලා හොයලා බලන්න මේ පරීක්ෂණ කරනවා. සමේ කරන පරීක්ෂණයක් (skin prick test) හෝ ලේ පරීක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
• නාසය පරීක්ෂා කිරීම (Nasal endoscopy): සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා කැමරාවක් සවිකරපු තුනී බටයක් නාසය ඇතුලට දාලා පරීක්ෂා කරනවා. නාසය ඇතුළේ මස් දළු (nasal polyps) වගේ වෙනත් ප්‍රශ්න තියෙනවද කියලා මේකෙන් බලාගන්න පුළුවන්.
• CT ස්කෑන් පරීක්ෂණය (CT scan): නාසය ඇතුළේ තියෙන අසාමාන්‍යතා, උදාහරණයක් විදියට නාසයේ ඇදයක් (deviated septum) වගේ දේවල් තියෙනවද කියලා බලන්න මේකෙන් පුළුවන්.
• Nasal inspiratory flow test: මේකෙන් කරන්නේ ඔයා හුස්ම ගන්නකොට නාසය හරහා කොච්චර වාතය ඇතුලට යනවද කියලා මැනලා බලන එක. නාසයේ අවහිරතා තියෙනවද කියලා මේකෙන් දැනගන්න පුළුවන්.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

Vasomotor Rhinitis සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න ක්‍රමයක් නැහැ. හැබැයි රෝග ලක්ෂණ ඉතාම හොඳින් පාලනය කරන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර පටන් ගන්නේ ඔයාට මේ ලක්ෂණ ඇතිකරන හේතුවෙන් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න එකෙන්. හිතන්නකෝ ඔයාට මේක හැදෙන්නේ සැර සුවඳ විලවුන් වර්ගයක් නිසා කියලා. එහෙනම් ඒක පාවිච්චි නොකර ඉන්න එක තමයි හොඳම දේ.

ඒත් හැම වෙලේම හේතුවෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න බැරිනම්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න මේ දේවල් උදව් වෙයි:

• නිවසේ හෝ වැඩ කරන ස්ථානයේ වාතයට තෙතමනය එකතු කරන උපකරණයක් (humidifier) පාවිච්චි කිරීම.
• ලුණු වතුර ද්‍රාවණයකින් (saline solution) නාසය සේදීම (nasal irrigation). මේකෙන් නාසය ඇතුළත පිරිසිදු වෙලා, ඉදිමීම අඩුවෙන්න උදව් වෙනවා.

මේ දේවල් වලින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය වුණේ නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙත් වර්ග නියම කරයි. බහුලවම දෙන්නේ නාසයට විදින ස්ප්‍රේ වර්ග.

• නහය හිරවීමට දෙන ස්ප්‍රේ (Decongestant nasal sprays): මේවා නහයේ හිරවීම ඉක්මනින් අඩු කරනවා.
• ඉදිමීම අඩු කරන ඇන්ටිහිස්ටමින් ස්ප්‍රේ (Antihistamine nasal sprays): නාසය ඇතුළත ඉදිමීම අඩු කරන්න උදව් වෙනවා.
• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් නාසල් ස්ප්‍රේ (Corticosteroid nasal sprays): නහය හිරවීමට බහුලවම නිර්දේශ කරන, ඉතාම සාර්ථක ප්‍රතිකාරයක්.
• සොටු දියර ගැලීම නවත්වන ස්ප්‍රේ (Anticholinergic nasal sprays): නහයෙන් වතුර වගේ ගලන එක නවත්වන්න මේවා උදව් වෙනවා.

බෙහෙත් වලින් පාලනය කරන්න බැරි වුණොත්, හෝ නාසයේ මස් දළු (nasal polyps) වගේ වෙනත් ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, සමහර විට ශල්‍යකර්මයක් කරන්නත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර නොකළොත් ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

මේක භයානක රෝගයක් නොවුණත්, දිගටම ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත් සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

• මැද කනේ ආසාදන (Middle ear infections)
• සයිනස් ආසාදන (Sinusitis)
• නාසයේ මස් දළු (Nasal polyps)
• නින්දට බාධා වීම සහ දවසම මහන්සියක් දැනීම
• වැඩකට අවධානය යොමු කරන්න අමාරු වීම
• නිතර කේන්ති යාම

ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

Vasomotor Rhinitis, nonallergic rhinitis, නහය හිරවීම, සොටු දියර, නහයෙන් වතුර ගැලීම, කිවිසුම් යාම, පීනස, Sinhala health, Sri Lanka