ඔයා කවදාහරි කණ්ණාඩියෙන් කට ඇරලා බලද්දී දැකලා තියෙනවද උගුරේ පිටිපස්සෙන් පහළට එල්ලෙන පොඩි මස් දල්ලක්? අන්න ඒකට තමයි අපි “යුවියුලා” (Uvula) කියලා කියන්නේ. සමහර අයගේ මේ මස් දල්ල එකක් වෙනුවට දෙකට බෙදිලා, හරියට දෙබලක් වගේ තියෙන්න පුළුවන්. මෙන්න මේ තත්ත්වයට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව `(Bifid Uvula)` එහෙමත් නැත්නම් “දෙකට පැළුණු මස් දල්ල” කියලා කියන්නේ. මේක ඇහුවම සමහරවිට ඔයාට ටිකක් බය හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් අපි මේ ගැන හරියටම දැනගත්තම ඔයාට තේරෙයි මේක එච්චර බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි කියලා.
මොකක්ද මේ `(Bifid Uvula)` කියන්නේ? සරලවම පැහැදිලි කරමු!
සරලවම කිව්වොත්, `(Bifid Uvula)` කියන්නේ ඔයාගේ උගුරේ පිටිපස්සේ එල්ලෙන මස් දල්ල (යුවියුලා) එකක් වෙනුවට කොටස් දෙකකට බෙදිලා තියෙන එකට. හිතන්නකෝ පුංචි දෙබලක හැඩේට වගේ. සමහර වෛද්යවරු මේකට `(Cleft Uvula)` කියලත් කියනවා. ඒකට හේතුව තමයි, මේක `(Cleft Palate)` එහෙමත් නැත්නම් “තල්ලේ පැල්ම” කියන තත්ත්වයේ ඉතාමත්ම මෘදු ස්වරූපයක් වීම. `(Cleft Palate)` වගේම `(Bifid Uvula)` කියන්නෙත් `(Congenital Condition)` එකක්, ඒ කියන්නේ උපතින්ම ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. සමහර බබාලා මේ විදිහට තමයි ඉපදෙන්නේ.
වැදගත්: ගොඩක් වෙලාවට `(Bifid Uvula)` කියන්නේ බරපතල දෙයක් නෙවෙයි. ඒත් සමහර වෙලාවට මේක වෙනත් යටින් පවතින සෞඛ්ය තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
`(Bifid Uvula)` එකක් තියෙන එක සාමාන්ය දෙයක්ද?
ඔව්, ගොඩක් දුරට. `(Bifid Uvula)` එකක් තියෙනවා කියන්නේ හැමතිස්සෙම මොකක්හරි වැරැද්දක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. සමහර අය උපදිනකොටම ස්වභාවිකවම දෙකට පැළුණු මස් දල්ලක් එක්ක තමයි ඉපදෙන්නේ. හැබැයි, සමහර වෙලාවට `(Bifid Uvula)` එකක් තියෙන එකෙන් `(Submucosal Cleft Palate)` කියන තත්ත්වයක් පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්. මේකෙදි වෙන්නේ, බබාගේ තල්ල (කටේ උඩ කොටස) මව්කුස තුළදී හරියට වර්ධනය නොවීමයි. ඒත් සාමාන්ය `(Cleft Palate)` එකක් වගේ නෙවෙයි, මේ `(Submucosal Cleft Palate)` එක සමහර වෙලාවට පිටතට පේන්නේ නෑ, මොකද ඒක තල්ලේ පටකවලට යටින් තමයි හැංගිලා තියෙන්නේ.
`(Submucosal Cleft Palate)` ඇතිවෙන්න බලපාන වෙනත් තත්ත්වයන් මොනවද?
`(Bifid Uvula)` එකක් සමහර වෙලාවට `(Submucosal Cleft Palate)` එකක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන් කියලා අපි කිව්වනේ. මෙන්න මේ `(Submucosal Cleft Palate)` තත්ත්වයත් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් තවත් රෝග තත්ත්ව කිහිපයක් තියෙනවා:
- `(Loeys-Dietz Syndrome)`: මේක සම්බන්ධක පටක ආශ්රිත රෝගයක්. එහි ප්රධාන ලක්ෂණය තමයි `(Aorta)` එක (ඒ කියන්නේ හෘදයේ ඉඳන් ශරීරයේ අනිත් කොටස් වලට රුධිරය ගෙනියන ප්රධාන රුධිර නාලය) විශාල වීම. මේ තත්ත්වය තියෙන අයගේ `(Bifid Uvula)` දකින්න පුළුවන්.
- `(Stickler Syndrome)`: මේක පාරම්පරිකව එන තත්ත්වයක්. මේ අයට ශ්රවණාබාධ (කන් ඇසීමේ දුර්වලතා), ඇස් වල අසාමාන්යතා, සන්ධි ආශ්රිත ගැටලු සහ විශේෂිත මුහුණේ ලක්ෂණ (උදාහරණයක් විදිහට පැතලි මුහුණක්) දකින්න පුළුවන්.
- `(Trisomy)`: සාමාන්යයෙන් අපේ සෛලවල වර්ණදේහ (Chromosomes) යුගල වශයෙන්නේ තියෙන්නේ. ඒත් `(Trisomy)` තත්ත්වයේදී, යම් වර්ණදේහයක පිටපත් දෙකක් වෙනුවට තුනක් තියෙනවා. මේකත් `(Bifid Uvula)` එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- `(Inflammatory Linear Verrucous Epidermal Nevus Syndrome – ILVEN)`: මේක සමේ අධිවර්ධනයක් එක්ක ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. මේ අයට ඉන්නන් වගේ ගැටිති (`Nevi`) ඇතිවෙනවා. ඒවා කැසීම, රතු වීම හෝ ආසාදනය වෙන්න පුළුවන්.
- `(Velocardiofacial Syndrome – VCFS)`: මේ තත්ත්වය තියෙන අයට විවිධ මට්ටමේ `(Cleft Palate)` තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම හෘද රෝග, කතා කිරීමේ අපහසුතා සහ ආහාර ගැනීමේ අපහසුතාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකට `(DiGeorge Syndrome)` එහෙමත් නැත්නම් `(22 Q Deletion Syndrome)` කියලත් කියනවා.
දැන් ඔයාට හිතෙයි “අම්මෝ මේ මොන ලෙඩද?” කියලා. බය වෙන්න එපා. මේ කියපු හැම ලෙඩක්ම `(Bifid Uvula)` තියෙන හැමෝටම හැදෙන්නේ නෑ. මේවා හරිම දුර්ලභ තත්ත්වයන්. `(Bifid Uvula)` එකක් තියෙන ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ කිසිම දෙයක් බලපාන්නේ නෑ. ඒත් වෛද්යවරයෙක් විදිහට මේ ගැන දැනුවත් කරලා තියන එක වැදගත්.
`(Bifid Uvula)` කොච්චර සුලභද?
`(Bifid Uvula)` කියන්නේ ඇත්තටම හිතන තරම් දුර්ලභ දෙයක් නෙවෙයි. උදාහරණයක් විදිහට, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ ජනගහනයෙන් 2% කට විතර මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා වාර්තා වෙනවා. සමහර ජාතීන් අතර මේක වැඩියෙන් දකින්න පුළුවන්. ආසියානු සම්භවයක් තියෙන අය සහ ස්වදේශීය ඇමරිකානුවන් අතර මේක බහුලයි. ඒ වගේම, පිරිමි බබාලා අතරත් `(Bifid Uvula)` බහුලව දකින්න ලැබෙනවා.
`(Bifid Uvula)` එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ප්රධානම සහ පැහැදිලිම රෝග ලක්ෂණය තමයි උගුරේ මස් දල්ල දෙකට බෙදිලා, දෙබලක වගේ පේන එක. ඔයාගේ වෛද්යවරයාට සාමාන්ය පරීක්ෂාවකදී මේක ලේසියෙන්ම දකින්න පුළුවන්. හැබැයි, අලුත උපන් බබාලගේ `(Bifid Uvula)` එක සමහර වෙලාවට එකපාරටම පේන්නේ නැති වෙන්නත් පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි, යුවියුලා එක කාලයත් එක්ක තවදුරටත් වර්ධනය වීම.
දැන්, `(Bifid Uvula)` එක `(Submucous Cleft Palate)` එකක කොටසක් නම්, බබාට තවත් රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්:
- නාහයෙන් වගේ කතා කරන සද්දයක් (Nasal-sounding speech): හරියට හෙම්බිරිස්සාව හැදුනම කතා කරනවා වගේ සද්දයක් එන්න පුළුවන්.
- ආහාර ගැනීමේ අපහසුතා: උදාහරණයක් විදිහට, කිරි දෙනකොට, බත් කවනකොට කෑම නාසයෙන් එළියට එන්න පුළුවන්. බබාට හරියට උරා බොන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
- කතා කරනකොට නාසයෙන් හුළං ලීක් වෙනවා වගේ දැනෙන එක: සමහර අකුරු උච්චාරණය කරනකොට මේක වෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ දෙයක් ඔයාගේ බබාට තියෙනවා කියලා දැක්කොත්, ඉක්මනටම ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
`(Bifid Uvula)` ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
`(Bifid Uvula)` එකක් `(Submucosal Cleft Palate)` එකක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන් කියලා අපි කතා කළානේ. ඒ ඇරෙන්න, පාරිසරික සාධකත් මේකට බලපාන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- ගර්භණී සමයේදී මව දුම්පානය කිරීම: මේක බබාගේ වර්ධනයට ගොඩක් අහිතකර විදිහට බලපානවා.
- මවට දියවැඩියාව (`Diabetes`) තිබීම: ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව පාලනය කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- සමහර ඖෂධ වර්ග: ගර්භණී සමයේදී වෛද්ය උපදෙස් නැතුව කිසිම ඖෂධයක් ගන්න එපා. සමහර ඖෂධ බබාට `(Bifid Uvula)` හෝ `(Cleft Palate)` ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්.
- ජානමය හේතු: සමහර වෙලාවට මේක පරම්පරාවෙන් එන දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්. පවුලේ කාටහරි `(Bifid Uvula)` හෝ `(Cleft Palate)` තියෙනවා නම්, බබාටත් ඒ අවදානම ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
`(Bifid Uvula)` හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට වෛද්යවරු `(Bifid Uvula)` තත්ත්වය බබා ඉපදුණු වෙලාවෙම හරි, එහෙමත් නැත්නම් බබාව සාමාන්ය පරීක්ෂණ වලට ගෙනියනකොට හරි හඳුනාගන්නවා. සමහර වෙලාවට පිටතට පැහැදිලිව පේන්නේ නැතත්, බබා කෑම කනකොට නාසයෙන් කෑම එළියට එනවා වගේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා නම්, වෛද්යවරයාට `(Bifid Uvula)` හෝ `(Submucosal Cleft Palate)` ගැන සැකයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඊට පස්සේ වෛද්යවරයාට පුළුවන් කට ඇතුළ හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලන්න. සමහර වෙලාවට විශේෂ කැමරාවක් (`Endoscopy`) වගේ දෙයක් උගුර ඇතුළට දාලා බලන්නත් පුළුවන්, තල්ලේ ඇතුළත පැල්මක් තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න.
`(Bifid Uvula)` එකට ප්රතිකාර කරන්න ඕනෙද?
මෙන්න මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නේ. බොහෝ දෙනෙක්ට `(Bifid Uvula)` තිබුණත් කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඔවුන් සාමාන්ය විදිහට, කිසිම අපහසුතාවයක් නැතුව ජීවත් වෙනවා.
හැබැයි, `(Bifid Uvula)` එක නිසා කතා කිරීමේ අපහසුතා (උදා: සමහර අකුරු පැහැදිලිව කියන්න බැරිවීම) හෝ ආහාර ගැනීමේ අපහසුතා (උදා: කිරි දෙනකොට නාසයෙන් කිරි ඒම, නිතර නිතර හුස්ම හිරවීම) ඇතිවෙනවා නම්, වෛද්යවරයා විසින් ප්රතිකාර සඳහා යොමු කරන්න පුළුවන්.
- කථන චිකිත්සාව (`Speech Therapy`): කතා කිරීමේ අපහසුතා තියෙනවා නම්, කථන චිකිත්සකවරයෙක් මගින් නිවැරදිව වචන උච්චාරණය කරන්න පුරුදු කරන්න පුළුවන්.
- ආහාර චිකිත්සාව (`Feeding Therapy`): ආහාර ගැනීමේ අපහසුතා තියෙන බබාලට, ආරක්ෂිතව සහ පහසුවෙන් කෑම කන්න උදව් කරන ක්රම කියා දෙන්න පුළුවන්.
- ශල්යකර්ම (`Surgery`): කලාතුරකින්, ඒ කියන්නේ හරිම දරුණු අවස්ථාවලදී, කතා කිරීමට, ආහාර ගැනීමට හෝ ජීවන තත්ත්වයට ලොකු බලපෑමක් වෙනවා නම් විතරක් ශල්යකර්මයක් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේකෙදි කරන්නේ පැළුණු මස් දල්ල එකතු කරලා මහන එක. හැබැයි මේක ගොඩක් වෙලාවට අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
`(Bifid Uvula)` ඇතිවීම වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
`(Bifid Uvula)` කියන්නේ සමහර වෙලාවට පාරම්පරිකව එන දෙයක් නිසා, ඒක හැමතිස්සෙම වළක්වගන්න බෑ. ඒත්, සමහර පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙනවා, ගර්භණී සමයේදී සමහර පාරිසරික සාධක මගහරින එකෙන් (උදා: දුම්පානය නොකිරීම, වෛද්ය අනුමැතිය නැති ඖෂධ නොගැනීම) සහ ගර්භණී සමයට අවශ්ය විටමින් වර්ග (`Prenatal Vitamins`), විශේෂයෙන්ම ෆෝලික් ඇසිඩ් (`Folic Acid`) හරියට ගන්න එකෙන් බබාට `(Bifid Uvula)` හෝ `(Cleft Palate)` ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් කියලා.
ගර්භණී සමයේදී ඔයාගේ වෛද්යවරයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
`(Bifid Uvula)` එකක් තියෙනවා නම් මොන වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
බොහෝ දුරට, `(Bifid Uvula)` තියෙන අය සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය, නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරනවා. ඒක ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයට කිසිම බලපෑමක් කරන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම පොඩි බබාලට, කතා කිරීමේ හෝ ආහාර ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ බබාට `(Bifid Uvula)` නිසා යම් සංකූලතා ඇතිවෙනවා නම්, වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා සුදුසු ප්රතිකාර විකල්ප ගැන සාකච්ඡා කරන්න. බොහෝදුරට කථන හෝ ආහාර චිකිත්සාව, එහෙමත් නැත්නම් අවශ්යම නම් ශල්යකර්මයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
ඔයාට හරි, ඔයාගේ බබාට හරි `(Bifid Uvula)` එකක් තියෙනවා කියලා ඔයා දන්නවා නම්, සහ පහත සඳහන් ලක්ෂණ එකක් හරි ඇතිවෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න:
- ගිලීමේ අපහසුතා: කෑම බීම ගිලිනකොට හිරවෙනවා වගේ, වේදනාවක් එනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
- නින්දේදී ඇතිවන අපහසුතා: නින්දෙන් ගොරවනවා, හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
- නිතර ගොරවීම (`Snoring`).
- නිතරම තෙහෙට්ටුවක්, දවල් කාලයේ නිදිමත ගතියක් දැනෙනවා නම් (`Fatigue or daytime sleepiness`).
- උගුරේ නිතර ආසාදන හෝ වේදනාවක් (`Throat irritation`) ඇතිවෙනවා නම්.
- බබාට කිරි දෙනකොට, කෑම කවනකොට නිතරම නහයෙන් කෑම එළියට එනවා නම්.
- බබාගේ කතාව පැහැදිලි නැත්නම්, නාහයෙන් වගේ සද්දයක් එනවා නම්.
මේ වගේ දේවල් තියෙනවා නම්, ඒක `(Bifid Uvula)` එකට සම්බන්ධ දෙයක්ද, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් හේතුවක් නිසාද කියලා වෛද්යවරයෙක්ට පරීක්ෂා කරලා බලන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න පුළුවන් ප්රශ්න මොනවද?
ඔයා `(Bifid Uvula)` ගැන වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න යනවා නම්, මෙන්න මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න ඔයාට පුළුවන්:
- මට/මගේ බබාට `(Bifid Uvula)` ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක්ද?
- තවත් පරීක්ෂණ, උදාහරණයක් විදිහට `(Imaging)` ස්කෑන් වගේ දේවල් කරන්න අවශ්ය වෙයිද?
- මගේ/මගේ බබාගේ තල්ලේ වෙනත් පෙනෙන අසාමාන්යතා තියෙනවද?
- මට/මගේ බබාට `(Submucosal Cleft Palate)` එකක් තියෙනවද?
- ප්රතිකාර අවශ්ය වෙයිද?
- ශල්යකර්මයක් අවශ්යමද?
- මේ තත්ත්වය නිසා අනාගතයේදී මොන වගේ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
- කතා කිරීමේ හෝ ආහාර ගැනීමේ අපහසුතා මගහරවා ගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?
කෙටියෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)
`(Bifid Uvula)` කියන්නේ උගුරේ පිටිපස්සේ තියෙන මස් දල්ල දෙකට පැළිලා තියෙන එකට. බොහෝ අවස්ථාවලදී මේක කිසිම හානියක් නැති, ප්රතිකාර අවශ්ය නොවන තත්ත්වයක්. `(Bifid Uvula)` තියෙන ගොඩක් අය සාමාන්ය විදිහට ජීවත් වෙනවා.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම බබාලට, මේ නිසා කතා කිරීමේ හෝ ආහාර ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, කලාතුරකින් මේක `(Submucosal Cleft Palate)` වගේ යටින් පවතින වෙනත් තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
ඔයාට හරි ඔයාගේ බබාට හරි `(Bifid Uvula)` නිසා යම් අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. එතකොට එයාලා ඔයාට ගැළපෙනම විසඳුම මොකක්ද කියලා තීරණය කරයි. මතක තියාගන්න, හැම `(Bifid Uvula)` එකකටම ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ නෑ!
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 බයිෆිඩ් යූව්යුල (Bifid Uvula) කියන්නේ කට ඇතුළේ තියෙන භයානක ලෙඩක්ද?
අපේ කට ඇරලා බැලුවාම උගුර පිටිපස්සේ මැදින් පහළට එල්ලි එල්ලි තියෙන ‘සරදිවට’ අපි කියන්නේ Uvula කියලා (සමහරු මේකට උගුරේ මස් කෑල්ල කියනවා). මේ සරදිව එකක් විදිහට නැතුව, හරියට සර්පයෙකුගේ දිව වගේ මැදින් දෙකට පැළිලා ‘V’ අකුරේ හැඩයට තියෙන එකට තමයි Bifid Uvula කියන්නේ. මේක උපතින් එන සාමාන්ය දෙයක් විතරයි.
💬 මේ හැඩය නිසා කතා කරන්න, කෑම ගිලින්න අපහසු වෙනවද?
පුදුමයට වගේ, ගොඩක් අයට මේ සරදිව දෙකට පැළිලා තිබුණත් එයින් කතා කිරීමට, කෑම ගිලීමට හෝ හුස්ම ගැනීමට කිසිම අපහසුවක් ඇති වෙන්නේ නැහැ! බොහෝ දෙනෙක් තමන්ට මේ වගේ එකක් තියෙනවා කියලා දන්නෙත්, දොස්තර කෙනෙක් කට ඇරලා බලපු දවසට විතරයි.
💬 එහෙනම් මේකට ප්රතිකාරයක් අනවශ්යයි නේද?
තනියම තියෙන Bifid uvula එකකට කිසිම ප්රතිකාරයක් (ඔපරේෂන්) අවශ්ය නැහැ. හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේක ‘තල්ල දෙකට පැළීමේ’ (Submucous cleft palate) රෝගයේ මූලිකම ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. දරුවා කිරි බොනකොට කිරි නහයෙන් එනවා නම්, කතා කරනකොට නහයෙන් සද්දේ එනවා නම් (Nasal pitch), එතකොට ඒක චෙක් කරලා විතරක් සැත්කමක් කරන්න වෙනවා.
` Bifid Uvula, උගුරේ මස් දල්ල, දෙකට පැළුණු යුවියුලා, Cleft Palate, Submucosal Cleft Palate, උපතින් එන තත්ත්ව, කතා කිරීමේ අපහසුතා, ආහාර ගැනීමේ අපහසුතා
