A re ithuteng ka tube yeo e tsenywago ge motho a na le bothata bja go hema? (Go tsenya ditšhika) .

Mohlomongwe o kwele polelwana e rego "go tsenya tube" goba "go tsenya tube" ge motho a le boemong bjo bo hlobaetšago , goba pele ga go buiwa mo gogolo . Ge e le gabotse se se bolela’ng? Le ge e ka kwagala e tšhoša go se nene, ke selo sa bohlokwa kudu seo gantši se ka phološago bophelo. A re no bolela ka yona, go lokile?

Intubation ke eng?

Ka mantšu a bonolo, go tsenywa ga di- intubation ke ge ngaka goba setsebi se se tlwaeditšwego sa tlhokomelo ya tša maphelo se tsenya phaephe e sesane ka molomo wa gago (goba ka dinako tše dingwe ka nko ya gago) ka gare ga phaephe ya gago ya moya (tsela e kgolo ya moya). Se se bitšwa gape endotracheal intubation goba tracheal intubation . Ge phaephe ye e tsenywa, phaephe ya moya e bulegile, e lego seo se dirago gore go be bonolo go hema. Ke moka tube ye e ka kgokaganywa le motšhene (gantši ke sedirišwa sa go hema ) seo se ka go hemelago. Ke moka motšhene o nea oksitšene le moya bakeng sa go go thuša go hema.

Ke ka baka la’ng motho a ka swanelwa ke go tsenywa ditšhika ka tsela ye?

Phuphu e nyakega fela ge motho a sa kgone go hema gabotse ka boyena, goba ge tsela ya gagwe ya moya e thibetšwe goba e senyegile. Nagana ka yona, oksitšene e bohlokwa mebeleng ya rena. Ka gona ge e ba re sa e hwetše gabotse, mathata a mantši a ka direga.

Tše ke maemo ao gantši go tsenywa tube go ona:

• Go thibana ga tsela ya moya : Akanya ge e ba selo se sengwe se be se kgomaretše tseleng ya gago ya moya, go swana le seripa sa dijo, gomme o sa kgone go hema. Ke ka fao go lego ka gona.
• Go kgaotša ga pelo: Ge e ba pelo e kgaotša go šoma gatee-tee , oksitšene ga e fihle bjokong le dithong tše dingwe. Mokgwa wo o dirišetšwa go hema ka pela ka nako yeo.
• Dikgobalo tše šoro molaleng, sehubeng goba ka mpeng: Dikgobalo tše di ka kgoma tsela ya moya gomme tša dira gore go be thata go hema.
• Go lahlegelwa ke tlhaologanyo goba go fokotšega ga tekanyo ya temogo: Ge motho a lahlegelwa ke tlhaologanyo, a ka no se kgone go laola go hema ga gagwe. Se se ra gore leleme le ka wela morago gomme la kgangwa.
• Nakong ya go buiwa mo gogolo: Nakong ya go buiwa mo gongwe mo gogolo, o tla ba ka tlase ga dihlare tša go idibatša gomme o ka se kgone go hema ka bowena. Ka nako yeo, phaephe ye e tla dirišetšwa go go thuša go hema go fihlela go buiwa go fela.
• Go palelwa ga go hema goba go kgaotša go hema ka nakwana (Apnea):Maemong a ditwatši tše šoro tša maswafo go swana le nyumonia goba go gakatša ga asthma, maswafo ga a kgone go šoma gabotse. Gaešita le ka nako yeo, thekgo e a nyakega ka tsela ye.
• Kotsi ya dilo tše bjalo ka dijo, go hlatša goba madi ao a tsenago tseleng ya moya aspiration : Ge motho a idibetše, dilo di ka tsena ka maswafong ge a hlatša. Seo se kotsi kudu. Tube ye e thuša go thibela seo.

Na go tsenya phaephe le go e kgokaganya le sedirišwa sa go hema ke selo se se swanago?

Tše pedi tše di a tswalana, eupša e sego selo se se swanago tlwaa.

Intubation, bjalo ka ge re boletše pejana, e šupa tshepedišo ya go tsenya tube (Endotracheal tube - ETT) ka gare ga trachea.

Ke moka, ka tube ye, o kgokagantšwe le sedirišwa sa go hema. Ye ka dinako tše dingwe e ka ba mokotla wo ngaka e o pitlaganyago le go foka moya ka gare ga wona (o ka ba o o bone difiliming). Goba, o kgokagantšwe le motšhene wo o bitšwago `Ventilator` . Motšhene wo ke wona o romelago oksitšene le moya maswafong ka mokgwa o laolwago.

Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe sedirišwa sa go hema se nea moya ka sešira-sefahlego seo se khupetšago molomo le nko. Ebe tube ga e tsenywe. Seo ke selo se se fapanego.

Ke mang yo a ka se kgonego go tsenywa tube ka tsela ye? (Ditšhupetšo tša go ganetša) .

Le ge se se ka dirwa ka polokego maemong a mantši, go na le dinako tšeo dingaka di dirago phetho ya gore ga go šireletšege go tsenya phaephe ka tsela ye. Mohlala:

• Ge e ba tsela ya moya e senyegile kudu.
• Ge e ba go e-na le tšhitišo e kgolo ka gare ga trachea yeo e thibelago go tsenywa ga tube.

Nagana, ge e ba go bile le kotsi e kgolo lefelong la molala gomme trachea e kgaotšwe, go leka go tsenya phaephe ka gare ga yona go ka baka tshenyo e oketšegilego le go feta, akere?

Maemong a bjalo, dingaka di diriša mokgwa o fapanego. Ke gore, di dira lešoba le lenyenyane karolong ya ka tlase ya molala, ka go lebanya ka gare ga phaephe ya moya gomme di hema ka yona. Se se bitšwa `tracheostomy` . `Tracheostomy` ye e a nyakega gape ge tube e swanetše go tlogelwa e le lefelong la yona matšatši a go feta a mmalwa, ka dinako tše dingwe le dibeke. Se ke ka lebaka la gore go ba le phaephe yeo e tsentšwego ka molomo goba nko ka nako ye telele go ka hlola mathata a mangwe.

Tshepedišo ye ya go bea diphaephe e šoma bjang?

Se gantši se dirwa sepetlele. Boemong bja tšhoganetšo, se se ka dirwa pele tirelo ya ambulense e go iša sepetlele. Lega go le bjalo, se se dirwa ke dingaka tše di tlwaeditšwego le bašomi ba tša maphelo.

Seo gantši se diregago ke se:

1. Go lokišetša: Sa mathomo, nalete ye nnyane (go swana le `nalete ya IV`) e tsenywa ka gare ga mothapo ka letsogong la gago gomme dihlare tše di nyakegago di fiwa ka yona. Ye ke tsela yeo anesthesia e newago ka yona go go dira gore o robale gomme o se kwe bohloko le ge e le bofe.

2. Go fa oksitšene ya tlaleletšo:Se se latelago, go bewa sešira-sefahlego sa oksitšene godimo ga molomo wa gago le nko bakeng sa go nea tekanyo e nyenyane ya oksitšene e oketšegilego mmeleng wa gago. Se se dirwa go thibela go fokotšega ga oksitšene nakong ye kopana yeo tube e lego lefelong la yona.

3. Go tsenywa ga sedirišwa: Ke moka sešira-sefahlego sa oksitšene se a tlošwa, hlogo ya gago e sekametšwe morago ganyenyane gomme sedirišwa se se kgethegilego seo se bitšwago laryngoscope se tsenywa ka ganong ga gago (ka dinako tše dingwe ka nko ya gago). E na le seetša se senyenyane le karolo ya go swana le seipone. Se se dumelela ngaka go bona phaephe ya moya gakaone le go tsenya phaephe.

.​

5. Go tsenywa ga tube: Se se latelago, ntlha ya laryngoscope e fetišetšwa ka molomo wa trachea go ya trachea, gomme tube ya go hema (tube ya endotracheal) e tsenywa go bapa le yona.

6. Go tsepamiša phaephe: Ka morago ga ge tube e tsentšwe, karolo e nyenyane e swanago le balune yeo e e dikologilego e a budulelwa gore e be e kgolo. Ka tsela ye, phaephe e dula ka gare ga trachea e sa šikinyege, gomme mohemo ka moka wo o o hemago o tsena ka maswafong gomme ga o tšwe.

7. Go tloša le go kgomaretša sedirišwa: Ke moka laryngoscope e a tlošwa gomme tube e kgomarelwa ka lehlakoreng la molomo ka polasetara goba seširo sa hlogo go e thibela go sepela.

8. Go hlahloba ge e ba e beilwe gabotse: Mafelelong, tube e hlahlobja go bona ge e ba e le ka gare ga trachea goba e ile felotsoko. Se se ka dirwa ka X-ray ya sehuba , goba ka go kgomaretša mokotla phaephe le go o budulela ka moya, le go theeletša sehuba ka stethoscope go bona ge e ba go e-na le modumo le ge e le ofe wa go hema.

Tše ka moka di tla tšea metsotso e sego kae feela, eupša di swanetše go dirwa ka kelohloko kudu le ka pela.

Na o ka bolela le go ja mola o na le tube yeo e lego lefelong la yona?

Ye ke bothata go batho ba bantši.

• Ga o kgone go bolela: Ka ge phaephe e ya magareng ga dithapo tša gago tša lentswe (karolo yeo e thothomelago ge o bolela), o ka se kgone go bolela mola o na le phaephe yeo e lego lefelong la yona.
• O ka se kgone go ja goba go nwa: Gape, o ka se kgone go metša mola o na le phaephe yeo e lego lefelong la yona. Ka gona ga o kgone go ja goba go nwa.

O ka ipotšiša gore, "O tla fana bjang ka dijo ka nako yeo?"

Ka tlwaelo, go ya ka gore o tla ba nako ye kaakang ka gare ga tube ye, dingaka di tla go fa phepo yeo o e hlokago e ka ba ka saline (`IV fluids`) goba bjalo ka diela ka tube ye sesane ye e arogilego yeo e tsenywago ka molomo wa gago goba nko ka mpeng ya gago.

O tloša bjang tube? (Go ntšhwa ga diphaephe) .

Ge dingaka di dira phetho ya gore o ka hema gabotse ka bowena le gore ga o sa nyaka phaephe ye, di a e tloša. Se se bitšwa ``Extubation .'' Ye gape ke tshepedišo ye bonolo kudu.

Tsela ke ye:

1. Sa pele, tloša polasetara goba theipi yeo e swarago tube lefelong la yona.

2. Ka morago ga moo, mucus e sa nyakegego le dilo tše dingwe ka gare ga pampišana ya go hema di tlošwa ka tube e botse (go monya).

3. Balune ye nnyane yeo e bego e buduletšwe gore tube e se ke ya kgotlelela ka gare ga trachea e a ntšhwa moya.

4. Ke moka, ngaka e tla go botša gore o hemele godimo , o khohlele ka go hlaboša gomme o sware moya wa gago. Ka nako yeo, ba tla goga tube ka go nanya.

Ka morago ga ge phaephe e tlošitšwe, mogolo wa gago o ka ba bohloko ka matšatši a sego kae. Le gona o ka ikwa o sa phuthologa ganyenyane ge o bolela. Eupša seo se tla fela ka morago ga matšatši a sego kae.

Na go na le dikotsi le ge e le dife go se? (Dikotsi tša go Tsenya Intubation) .

Go tsenywa ga tube ke mokgwa o tlwaelegilego, wo o šireletšegilego kudu le wo o ka phološago bophelo. Bontši bja batho ba fola ka diiri tše sego kae goba matšatši. Lega go le bjalo, go na le mathata a mangwe ao a ka diregago ka sewelo kudu:

• Aspiration: Ge tube e tsenywa goba e tlogetšwe e le lefelong la yona, ka dinako tše dingwe dilo tša go swana le go hlatša le madi di ka tsena ka maswafong.
• Pipe go ya lefelong le le fošagetšego:
• Endobronchial intubation: Ka dinako tše dingwe tube e ka tsena feela go e nngwe ya ditsela tše pedi tše dikgolo tša moya tšeo di arogago makala go tšwa trachea go ya maswafong (yeo gape e bitšwago mainstem intubation). Ke moka ke maswafo a tee feela ao a hemago.
• Esophageal intubation: Ge e ba tube e tsena ka gare ga phaephe ya dijo, esophagus, go e na le go tsena ka gare ga phaephe ya moya , e ka baka tshenyo ya bjoko gaešita le lehu ge e ba e sa lemogwe ka pela. Eupša dingaka di hlokolosi kudu ka se.
• Go palelwa ke go tiiša tsela ya moya: Ka dinako tše dingwe maiteko a go tsenya phaephe a ka no se atlege, a dira gore go se kgonege go alafa molwetši.
• Diphetetšo: Batho bao ba nago le diphaephe ka dinako tše dingwe ba ka ba le dilo tše bjalo ka ditwatši tša sinus.
• Kgobalo: Ge phaephe e tsentšwe, dikgobalo tše dinyenyane di ka direga molomong, meno, lelemeng, dithapong tša lentswe goba tseleng ya moya. Se se ka baka go tšwa madi le go ruruga.
• Mathata a go thethefatšwa: Gaešita le ge batho ba bantši ba fola gabotse ka baka la go idibatša, ba bangwe ba ka ba le go fola ka morago ga nako goba maemo a mangwe a tšhoganetšo.
• Tension pneumothorax: Boemo bjoo go bjona moya o swerego ka gare ga lešoba la sehuba, o dira gore maswafo a phuhlame.

Gaešita le ge dikotsi tše di le gona, ke tše dinyenyane kudu ge di bapetšwa le mehola ya go tsenywa ga phaephe, kudu-kudu boemong bjo bo phološago bophelo.

Sa mafelelo, dilo tšeo o swanetšego go di gopola (Molaetša wa go Išwa Gae) .

Ke holofela gore bjale o na le kwešišo e botse ya Endotracheal intubation , goba endotracheal intubation. Ye ke tshepedišo ya bohlokwa kudu ya kalafo yeo e dirwago go phološa bophelo bja motho ge a sa kgone go hema ka boyena.

Phuphu ye e boloka phaephe ya moya e bulegile gomme e dumelela oksitšene go tsena maswafong.

Gantši se se dirwa sepetlele, boemong bja tšhoganetšo goba pele ga go buiwa mo gogolo. Gaešita le ge e ka bonagala e tšhoša ganyenyane, e dirwa go go thuša go fola. Bota gore ngaka ya gago e tla dula e go direla seo se kaone. Ge e ba o na le dipotšišo goba dipelaelo, o se ke wa tšhaba go botšiša ngaka ya gago goba mooki.

` intubation, trachea, go tsenywa ga tube, sedirišwa sa go hema, go hema, go buiwa, kalafo ya tšhoganetšo