Go thwe’ng ge e ba tshepedišo ya gago ya megalatšhika e le kotsing? A re ithuteng ka 'Neurogenic Shock' ye kotsi!

Ka moka re kwele lentšu "tšhogo," akere? Ka dinako tše dingwe re e nagana e le selo se sengwe ge gatee-tee re tšhoga goba re befelwa. Eupša ka bongaka, "tšhogo" e šupa boemo bjo bo šoro kudu. Lehono re ya go bolela ka mohuta wo o swanago, eupša o fapanego gannyane wa "tšhogo." Se se bitšwa ‘go tšhoga ga neurogenic.’ Ge re bolela ka tsela e bonolo, e direga ge go e-na le kgobalo e šoro tshepedišong ya rena ya megalatšhika, kudu-kudu mokokotlong .

Ge e le gabotse ‘Neurogenic Shock’ ke eng?

Nagana ka tshepedišo ya gago ya megalatšhika e le tshepedišo ya mogala nageng. Methapo ye e rwala melaetša go tšwa bjokong go ya karolong e nngwe le e nngwe ya mmele. Bjale, ge go e-na le kgobalo tshepedišong ye ya megalatšhika, kudu-kudu thapong ya mokokotlo, e bjalo ka go robega ga mokokotlo goba go tšhošwa, tshepedišo yeo e rwelego melaetša ye e a šitišwa.

Neurogenic shock ke boemo bjoo go bjona go betha ga pelo ya gago, kgatelelo ya madi le themperetšha ya mmele di sa laolegego ka morago ga kotsi. Go swana le mehuta ye mengwe ya go tšhoga, se ke seemo se segolo kudu, gomme ka dinako tše dingwe se ka bolaya. Lebaka la se ke gore go elela ga madi mmeleng ka moka go a šitišwa. Ge madi a sa elela gabotse, disele tša rena ga di hwetše oksitšene le diphepo tšeo di di nyakago. Ke moka disele di ka se kgone go dira mešomo ya tšona.

Ka gona, go bohlokwa go tsoma kalafo ya go tšhoga kapejana ka mo go kgonegago.

Phapano ke efe magareng ga ‘Neurogenic Shock’ le ‘Spinal Shock’?

Gaešita le ge bobedi bja tšona di tswalana le dikgobalo tša mokokotlo, go na le phapano e nyenyane. Ka go tšhoga ga mokokotlo, mešifa ya gago e a golofala gomme di- reflex tša gago di a lahlega ka morago ga go gobala mokokotlong wa gago. Ka go tšhoga ga neurogenic, ditla-morago tše dikgolo ke go betha ga pelo ya gago le kgatelelo ya madi.

Phapano ke efe magareng ga ‘Neurogenic Shock’ le ‘Hypovolemic Shock’?

Hypovolemic shock ke boemo bjo bo bakwago ke go lahlegelwa ke seela se segolo kudu, kudu-kudu madi, go tšwa mmeleng. Phapano e kgolo magareng ga tše pedi ke go betha ga pelo.

• Motho yo a nago le tšhogo ya neurogenic o na le go betha ga pelo ka go nanya (bradyarrhythmia).
• Motho yo a nago le tšhogo ya hypovolemic o na le lebelo le le oketšegilego la pelo (tachycardia).

Ke mang yo a kgongwago kudu ke boemo bjo? E tlwaelegile gakaaka’ng?

Neurogenic shock e direga bathong bao ba gobaditšwego mokokotlong gomme ba sentše tshepedišo ya megalatšhika.

Dinyakišišo di šišinya gore magareng ga 19% le 31% ya batho bao ba hweditšego kgobalo ya mokokotlo ba tla itemogelaSe se bitšwa ‘Neurogenic Shock’. Gaešita le nageng e swanago le Amerika, batho ba magareng ga ba 8 000 le ba 10 000 ba hwetša dikgobalo tša mokokotlo ngwaga le ngwaga. Dibaki tše dikgolo tša se ke dikotsi tša dikoloi le go wa go tšwa mafelong a phagamego. Dikotsi tše bjalo di tlwaelegile le nageng ya rena, na ga go bjalo?

‘Neurogenic Shock’ e ama bjang mmele wa ka?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, ge go e-na le kgobalo mokokotlong, methapo ya rena ya tšhika ga e kgone go romela ditšhupetšo methapong ya madi, e re, “Go lokile, bjale e pitlagantšwe ganyenyane.” Ge molaetša wo o sa amogelwe gabotse, methapo ya madi e ba ye megolo kudu, yeo e bitšwago `vasodilation` . Go swana le phaephe ya meetse gateetee e ba ye kgolo. Seo se diregago ke gore kgatelelo ya madi e theoga gateetee `hypotension` . Ge kgatelelo ya madi e theoga, go elela ga madi mmeleng ka moka le gona go a fokotšega. Se se bolela gore ditho tša rena tše bohlokwa ga di hwetše oksitšene yeo di e nyakago.

Ke dika dife tša se?

Dika tša go tšhoga ga neurogenic di akaretša:

• Kgatelelo ya madi ya tlase (Hypotension): Ye ke seka se segolo.
• Go betha ga pelo ka go nanya (Bradyarrhythmia): Palo ya go betha ka motsotso gantši e a fokotšwa.
• Letlalo le ba le lehubedu le go fiša, ke moka la tonya, la fufulelwa e bile le ba le letswai.
• Melomo le manala di fetoga tše talalerata: Se se bakwa ke go hloka oksitšene mading.
• Go lahlegelwa ke tlhaologanyo ka mo go feletšego goba go fokotšega ga temogo: Se se ka direga ka baka la go fokotšega ga go elela ga madi bjokong.

Ge e ba motho a e-na le se tee goba tše dintši tša dika tše, kudu-kudu ge e ba a gobetše mokokotlo, o swanetše go hlokomelwa ka pela.

Ke dibaki dife tša ‘Neurogenic Shock’?

Go na le mabaka a mmalwa a magolo a boemo bjo:

• Go gobala ga mokokotlo: Se ke sebaki se se tlwaelegilego kudu. E ka bakwa ke dilo tše bjalo ka kotsi ya koloi, go wa go tšwa godimo goba kotsi ya dipapadi.
• Mpholo wo o amago tshepedišo ya methapo ya autonomic.
• Guillain-Barré syndrome: Ye ke boemo bjo bo sa tlwaelegago bjo bo kgomago tshepedišo ya megalatšhika.
• Thethebatšo ya mokokotlo: Thethebatšo ye e newa bakeng sa go buiwa mo gongwe. E ka direga ka sewelo kudu bjalo ka mathata.
• Transverse myelitis: Ye gape ke tshwaetšo ya methapo ya tšhika ya mokokotlo.

Dingaka di hlahloba bjang se?

Go hlahloba ge e ba o e-na le neurogenic shock, ngaka e tla dira tše di latelago:

1. Go dirwa tlhahlobo ya mmele: Boemo bja gago le mohuta wa kgobalo di a hlahlobja.

2. Maswao a bohlokwa a a hlahlobja: kgatelelo ya madi, lebelo la pelo, lebelo la go hema le themperetšha di a elwa.

3. Diteko tša madi di a dirwa:Ithute ka boemo bja ka gare bja mmele le go šoma ga ditho.

4. Di-scan di a laelwa: Go hlahloba ka nepo tshenyo ya mokokotlo.

Ke di- scan tša mohuta mang tšeo di dirwago?

Tše ke mehuta e mebedi e megolo ya di- scan:

• CT Scan (Computed Tomography - CT scan): Se se ka bona gabotse tshenyo ya marapo.
• MRI scan (Magnetic Resonance Imaging - MRI scan): Se se ka lebelela gabotse tshenyo ya ditlhalenama tše boleta tša mokokotlo, ke gore, mokokotlo le methapo ya tšhika.

Neurogenic Shock e alafša bjang?

Ye ke boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo gomme kalafo e swanetše go thoma ka pela.

Sa pele, dingaka di tla bea sešireletši sa molala molaleng wa gago. Se ke go thibela mokokotlo go mpefala, ka gobane go šišinya molala wa gago go ka mpefatša kgobalo.

Se se latelago, selo sa bohlokwa kudu ke go laola kgatelelo ya tlase ya madi (hypotension). Se se dirwa ka go fa diela tša go swana le saline ka IV (ka methapong).

Ka morago ga moo, go newa dihlare bakeng sa go laola go betha ga pelo ka go nanya (bradyarrhythmia).

Ge o dutše o alafa ‘Neurogenic Shock’ ye, o tla alafša gape le dikgobalo tše dingwe tšeo o ka bago o di hweditše ka lebaka la kotsi.

Go dirišwa dihlare tša mohuta mang?

Dingaka di ka diriša mehuta e mmalwa ya dihlare bakeng sa go laola go tšhoga ga neurogenic:

• Phenylephrine ya go dira bjalo
• Norepinephrine `(Norepinephrine)`
• Epinephrine ya go swara
• Atropine ya go swana le
• Glycopyrrolate `(Glycopyrrolate)`
• Isoproterenol `(Isoproterenol)`
• Theophylline ya go dira bjalo
• Aminophylline ya go swana le

Dihlare tše di newa ka tlase ga tlhokomelo e tiilego ya ngaka, go elwa hloko mabaka a mantši a bjalo ka boemo bja molwetši, kgatelelo ya madi le go betha ga pelo.

Na go na le mathata goba ditla-morago tša kalafo?

Dihlare le ge e le dife di ka baka ditla-morago. Eupša dingaka di kgetha feela sehlare ge e ba mohola go molwetši o feta kotsi. Le gona, ge e ba tekanyo ya seela seo se newago ka IV ka dinako tše dingwe e le e phagamego kudu, go na le kgonagalo e nyenyane ya gore mmele o ruruge.

Nka fokotša bjang kotsi ye?

Ka ge sebaki se segolo sa go tšhoga ga neurogenic e le go gobala ga mokokotlo, go bohlokwa go thibela dikgobalo tše bjalo. Go na le dilo tše mmalwa tšeo o ka di dirago go thuša:

• O se ke wa otlela ka tlase ga tutuetšo ya bjala goba dihlare-tagi. Kganna ka monagano le ka kelohloko.
• Ka mehla apara lepanta la polokego ge o nametše koloi. Namela ka polokego ka dikoloi tša maotwana a mararo le dithuthuthu.
• O se ke wa ya go thuma mafelong ao a sa tsebjego goba meetseng a sa tsepamago. Se se ka baka dikgobalo tše šoro molala.
• Hlokomela ka polokego ge o namela mehlare le go šoma mafelong a phagamego.

Nka letela’ng ge e ba ke e-na le go tšhoga ga neurogenic?

Ge e ba kgobalo ya mokokotlo e baka go tšhoga ga neurogenic, kgatelelo ya tlase ya madi (hypotension) e ka phegelela go fihla dibeke tše hlano.

Le gona, mathata a mangwe a ka tšwelela ka boemo bjo. Mohlala:

• Go kgotlelwa ga madi ka methapong ya maoto (Deep Vein Thrombosis - DVT) .
• Dišo tša kgateletšego
• Aspiration pneumonia e bakwa ke dijo goba dilo tše dingwe tšeo di tsenago tseleng ya moya .

Go tšhoga ga neurogenic go ka tšea nako e kaaka’ng?

Ka tlwaelo, dika tša go tšhoga ga neurogenic di ka tšea dibeke tše ka bago tše nne go ya go tše hlano . Lega go le bjalo, se se ka fapana go ya ka batho le go ithekgile ka mohuta wa kotsi.

Na ke tla kgona go boela mošomong/sekolong?

Gore o ka boela medirong ya gago e tlwaelegilego, mošomong goba sekolong go ithekgile ka bogolo bja kgobalo ya gago ya mokokotlo le mohuta wa dikgobalo le ge e le dife tše dingwe tšeo o ka bago o di hweditše. Ka dinako tše dingwe go ka swanelwa ke go dira diphetogo tše dingwe tše dikgolo bophelong bja gago, kudu-kudu ge e ba o thatafalelwa ke go sepela.

Tebelelo ya go tšhoga ga neurogenic ke efe?

Ge e ba e sa alafše, bontši bja ditiragalo tša go tšhoga di a bolaya. Lega go le bjalo, kalafo ya kapejana le e swanetšego e ka phološa bophelo bja gago. Bophelo bja gago bja nakong e tlago bo ithekgile ka mabaka a mmalwa, go akaretša le:

• mengwaga ya gago.
• Boima ba kotsi.
• Tshenyo ya ditho tše dingwe.
• Malwetši a mangwe a sa folego ao o nago le ona (mathata a mangwe a tša kalafo).
• Go tšere nako e kaaka’ng go hwetša kalafo?
• Mathata a tlaleletšo a go swana le go se kgone go bolela le go lahlegelwa ke tekatekano.
• Kamoo mmele wa gago o arabelago ka gona kalafong.

Ka manyami, motho yo a kilego a gobala mokokotlo o na le kgonagalo ya go hwa pele ga nako ka makga a mabedi go ya go a mahlano go feta motho yo a sego a hwa. Kotsi ya lehu e phagame kudu ngwageng wa mathomo ka morago ga go gobala ga mokokotlo.

Ke itlhokomela bjang?

Ka go gobala ga mokokotlo, go na le kgonagalo e kgolo ya gore o be le mathata a mangwe a tša maphelo, a bjalo ka Deep Vein Thrombosis (DVT), bjalo ka ge go boletšwe pejana. Le gona, neurogenic shock, e lego boemo bjoo go bjona go elela ga madi go fokotšegago gomme setho se tee goba tše dintši di senyega.

Boemo bja motho yo mongwe le yo mongwe bo fapane, eupša go motho le ge e le ofe yo a bilego le phihlelo ya go tšhoga ga neurogenic, go bohlokwa go latela kalafo ya mmele le keletšo ya tša kalafo ka kelohloko bakeng sa go thibela mathata a nakong e tlago.

Ke swanetše go bona ngaka ya ka neng?

Ge e ba o lemoga diphetogo le ge e le dife boemong bja gago, tše bjalo ka diphetogo tša dika tše bohlokwa goba bohloko, o swanetše go tsebiša ngaka ya gago gatee-tee.

Ke swanetše go ya neng Yuniting ya Kalafo ya Tšhoganetšo (ETU) ?

O swanetše go nyaka kalafo ya tšhoganetšo ka pela ge e ba o e-na le dika tše:

• Bohloko ba sefuba
• Go tsenwa ke phefo
• Go feroga dibete

Tše e ka ba dika tša boemo bjo bongwe bjo šoro.

Ke dipotšišo dife tšeo ke swanetšego go di botšiša ngaka ya-ka?

O ka botšiša ngaka dipotšišo tša go swana le tše:

• Tebelelo ya boemo bja-ka bjo bo lebanyago ke efe?
• Na ditho tša ka di senyegile ka lebaka la 'Neurogenic Shock'?
• Ke dilo dife tše bohlokwa kudu tšeo ke swanetšego go di dira ge re lebelela boemo bja ka?

Kakaretšo le Molaetša wa go Išwa Gae

Go lokile, ka fao 'Neurogenic Shock' yeo re boletšego ka yona lehono ke seemo se kotsi kudu seo se ka diregago ka lebaka la kgobalo ye šoro ya mokokotlo. Mo go se, tshenyo ya tshepedišo ya megalatšhika e dira gore mmele o lahlegelwe ke taolo ya dilo tša go swana le go betha ga pelo le kgatelelo ya madi.

Selo sa bohlokwa kudu ke go dula o bolokegile ka mo go kgonegago gomme o leke go phema dikgobalo tša mokokotlo wa gago. E-ba šedi kudu ge o otlela, o šoma mafelong a phagamego e bile o tlolela ka meetseng.

Ge e ba kotsi e direga, go nyaka tlhokomelo ya tša kalafo ka pela go ka thuša go phološa bophelo bja gago. Ka morago ga moo, go tšwela pele ka kalafo ya mmele bjalo ka ge e laetšwe ke ngaka ya gago go tla go thuša go dula o phetše gabotse ka mo go kgonegago. Sehlopha sa gago sa tša kalafo se tla go thuša go fenya tlhohlo ye.

` Neurogenic Shock, Kgobalo ya Mokokotlo, Kgatelelo ya Madi, Tshepedišo ya Methapo, Tšhoganetšo, Hypotension, Bradyarrhythmia