Na le wena o na le bothata bja go ya ntlwaneng ya boithomelo? A re ithuteng ka botlalo ka ga Obstructed Defecation Syndrome!

Naa ka dinako tše dingwe o ikwa eka o na le bothata bja go feta mantle ge o eya ntlwaneng ya boithomelo? Na o ikwa o omile, o tiile e bile o se wa fetša ka mo go feletšego? Goba o sepela o sa ye ntlwaneng ya boithomelo ka matšatši a mmalwa? Mohlomongwe se ga se feela go pitlagana mo go tlwaelegilego. Lehono, a re boleleng ka lereo la tša kalafo bakeng sa boemo bjo, Obstructed Defecation Syndrome. Le ge e le gore le ke leina le letelele go se nene, ka mantšu a bonolo, ke tšhitišo goba go se iketle mo go diregago nakong ya go ntšha mantle.

Bothata bjo bja go ntšha mantle ke bofe? ( `Obstructed Defecation Syndrome` ke eng?)

Ka mantšu a bonolo, Obstructed Defecation Syndrome (ODS) ke boemo bjoo o swanetšego go ntšha mantle eupša o sa kgone go dira bjalo gabotse. Go ka ba le mabaka a mantši a se. Tše dingwe ke tša mmele, go ra gore di hlolwa ke ditšhitišo tša metšhene ka gare ga mmele wa gago. Ba bangwe e ka ba ba monagano.

Motho yo a nago le boemo bjo a ka itemogela dilo tše di latelago:

• Go ikwa o ka se kgone go ya ntlwaneng ya boithomelo neng le neng ge o nyaka.
• Ke swanetše go ya ntlwaneng ya boithomelo gatee feela matšatšing a mangwe le a mangwe a sego kae, e lego seo se bolelago gore ga ke tšholle mantle gantši.
• Le ka morago ga go ya ntlwaneng ya boithomelo, o sa ikwa eka ga se wa ntšha mantle ka mo go feletšego.

Se se dira gore ba pipile . Ka dinako tše dingwe, mantle ao a kgomaretšego ka gare a ka tšwa ganyenyane-ganyenyane ka ntle le taolo. Se se bitšwa gape `(Fecal Incontinence)`. Batho ba ba fetša nako e ntši ba le ntlwaneng ya boithomelo, ba letile gore mantle a tšwe goba ba itapiša ka matla. Ka lebaka la go gateletša bjalo ka se ka nako ye telele le go feta mantle a omilego, a thata, mešifa le methapo ya tšhika yeo e akaretšwago tshepedišong ya go ntšha mantle di ka senyega. Ke moka boemo bo mpefala le go feta. Nagana, ge o leka go bula lebati gomme le kgomaretše, ge re kgorometša ka maatla, dilo tša go swana le dihinge tša lebati le tšona di ka senyega, akere? Ke seo se diregago mo.

Boemo bjo bo kgoma bjang mmele wa gago?

ODS ga se bolwetši bjo tee. E swana le seširo. Ka tlase ga seširo seo, go na le maemo a mmalwa a fapa-fapanego ao a bakago go pitlagana le bothata bja go ntšha mantle. Sebopego se se tlwaelegilego sa tše ka moka ke dika tša go pitlagana.

Gore dingaka di lemoge go pitlagana, dika tše pedi goba go feta moo tša tše di latelago di swanetše go phegelela ka matšatši a 90 :

• Go gatelela go feta 25% ya makga o na le go tšhologa ga mala.
• Maikutlo a go hudušwa mo go sa felelago go feta 25% ya go tšhologa ga mala.
• Go feta mantle a thata, a omilego go feta 25% ya nako.
• Go swanelwa ke go šomiša dilo tša go swana le menwana go ntšha mantle go feta 25% ya nako.
• Go ntšha mantle ka fase ga makga a mararo ka beke.

Eupša dika tše e ka ba feela ntlha ya thaba ya aese. Go ka ba le maemo a mangwe a motheo ao a sego a hlwa a utollwa.

Go pitlagana mo go sa felego go ka lebiša mathateng a mangwe a mantši ge nako e dutše e e-ya. Ka nako ye nngwe, go thata go hwetša gore ke eng seo se e hlotšego mathomong le seo se e hlotšego ka morago.

Batho bao ba nago le bothata bja go fetiša mantle le bona ba ka itemogela maemo a mangwe a go swana le:

• Go se šome gabotse ga lebato la pelvic: Mešifa le ditšhika tša lefelong la gago la pelvic (lefelo leo le lego ka tlase ga konotswana ya gago ya mpa) ga di šome mmogo gabotse go feta mantle. Nagana ka yona bjalo ka sehlopha seo se šomago gotee, eupša motho yo mongwe le yo mongwe o dira dilo tše di fapanego.
• Go wa ga ditho: Setho seo se lego lefelong la pelvic, go swana le sebudula, popelo goba mala, seo se wago boemong bja sona bjo bo tlwaelegilego, se kgoromeletša setho se sengwe goba se leka go tšwa mmeleng.
• Rectal hyposensation: Tahlegelo ya bokgoni bja go kwa go ba gona ga mantle goba go nyakega ga go ntšha mantle ka rectum. Go swana kudu le go lahlegelwa ke maikwelo a go tšhošwa diatleng tša rena.
• Go tshwenyega ka go tšholla: Batho ba bangwe ba ka phema go ntšha mantle ka go lemoga goba ka go se lemoge ka baka la mantle a thata le a bohloko ao ba bago le ona. Go swana le ge o ka kgoma selo se se fišago gomme wa itšhuma, o ka tšhaba go se kgoma gape.

Boemo bjo bo tlwaelegile gakaaka’ng?

Mo e ka bago 18% ya baagi ba lefase, goba 18 go batho ba bangwe le ba bangwe ba 100, e tlaišwa ke boemo bjo bjo bo atilego bjo bo bitšwago go se kgone go itshwara mala. E tlwaelegile kudu-kudu gare ga basadi le batho ba nywaga ya magareng . Ka gona tseba gore ga o noši bothateng bjo.

Ke dika dife tša go se kgone go itshwara mala?

Motho yo a nago le boemo bjo ka tlwaelo a ka ikwa ka tsela ye:

• Ke swanetše go ya ntlwaneng ya boithomelo, eupša ke ikwa eka nka se kgone.
• Go thata kudu go ntšha mantle, ka dinako tše dingwe ka bohloko.
• Go sa šetšwe gore ke leka ka thata gakaakang, ke ikwa eka ga se ka feta mantle ka mo go feletšego.
• Go kwagala eka selo se sengwe se kgomaretše tseleng ya mantle.

Se se ka nyaka gape gore o dire tše di latelago:

• Go itapiša go ntšha mantle.
• Go swanelwa ke go leta nako ye telele gore mantle a tšwe.
• Ka nako ye nngwe o swanetše go šomiša menwana ya gago go ithuša go feta mantle. (O se ke wa hlabja ke dihlong ka taba ye, ke karolo ya seemo.)
• Tšhomišo ya dihlare tša go laxative goba di-enemas go raka mantle.

Boemo bjo bo ka hlola dilo tše dingwe tša go swana le:

• Go bipela.
• `Fecal incontinence` (go sa laolege ga go tšhologa ga mala).
• Go se loke mo go sa kgaotšego.
• Maemo a monagano go swana le go tshwenyega goba kgateletšego, ka gobane se se na le khuetšo ye kgolo bophelong bja letšatši le letšatši.

Dingongorego tše di tlwaelegilego kudu ke:

• Rectum e ikwa e rurugile goba e gobetše.
• Bohloko ba ka mpeng le distension.
• Bohloko bja anal.
• Go nyema moko, go lapa le go lahlegelwa ke kganyogo ya dijo.

Ke ka baka la’ng ke sa kgone go ya ntlwaneng ya boithomelo gabotse? Mabaka ke afe?

Go ka ba le dibaki tše dintši tša ODS. Tše e ka ba tša tlhago goba tša motšhene . Ke gore, dilo tša go swana le diphošo tša anatomical goba go thibana ga mmele ka go feta ga mantle. Ka lehlakoreng le lengwe, gape go na le dibaki tše di šomago . Tše di tswalana le go šoma ga bjoko le tshepedišo ya megalatšhika.

Gantši, mehuta ye ka bobedi ya dibaki e ka phela gotee. Ka dinako tše dingwe, mohuta o mongwe wa sebaki o ka lebiša go o mongwe.

Mabaka a motšhene:

• Perineal hernia: Ditho tša ka mpeng ya gago goba lefelong la pelvic di tšwelela ka lebatong la pelvic.
• Go wa ga setho sa pelvic: Setho seo se lego lefelong la gago la pelvic seo se thelelago boemong bja sona bjo bo tlwaelegilego gomme sa kgoromeletša ka gare ga anus goba rectum ya gago. Mohlala:
• Go wa ga rectum: Karolo ya rectum e tšwelela ka go bulega ga anal.
• Rectal intussusception: Karolo ya ka godimo ya rectum e phuhlama ka gare bjalo ka thelesekoupu.
• Rectocele (leboto la rectal leo le fokolago): Go basadi, lebota magareng ga anus le bosadi le a fokola, e dira gore anus e tšwelele ka gare ga bosadi. Se se ka dira gore mantle a kgotlelele lefelong leo le tšweletšego ka ntle.
• Solitary rectal ulcer syndrome: Tlhabollo ya sešo se tee goba tše ntši ka rectum. Se se ka bakwa ke go gatelela kgafetšakgafetša.

Mabaka a mošomo: .

• Anismus (dyssynergic defecation): E le gore e fetiše mantle, mešifa ya sphincter go dikologa anus e swanetše go iketla. Gape di swanetše go kgorometšwa ke mešifa ya ka mpeng. Tshepedišo ye ga e rulaganywe gabotse, gomme go e na le go iketla, mešifa e a gagamala. Go swana le go leka go bula lebati gomme wa le tswalela le go feta.
• Rectal hyposensitivity: O swanetše go kgona go kwa maikutlo a rectum ya gago e tlala mantle. Go senyega ga methapo ya tšhika go ka fokotša go kwa mo, gwa thibela bjoko go romela ditšhupetšo go go botša gore o be le go tšhologa ga mala.
• Mathata a monagano: Go tshwenyega, kgateletšego, go boifa mo go itšego, OCD (bolwetši bja go gateletšega) le mathata a go ja ka moka di ka kgoma se. Wo ke mohlala o mobotse wa kamoo ditaba tša monagano di ka kgomago mmele ka gona.

Le ge e le efe ya tše e ka ba sebaki se segolo sa ODS, goba mafelelo a bobedi ao a bakwago ke ODS.

Le gona, mabaka a a latelago a ka tlaleletša maemong a:

• Boimana le pelego.
• Go buiwa go dirwa sebakeng sa pelvic.
• Kgobalo goba tšhomišompe yeo e hlotšwego ke kotsi.

Dingaka di hlahloba bjang boemo bjo gabotse?

Ge o bona ngaka, e tla thoma ka go go botšiša ka dika tša gago. Le gona ba ka diriša tšhate ya go nea dintlha go ela go ba thata ga dika tša gago.

Le ge dika tše di ka go thuša go bona ge e ba go pitlagana ga gago e le mo go sa felego, gore e hlahlobje ka mo go nepagetšego ODS, ngaka ya gago e tla swanelwa ke go kgonthišetša gore dibaki tše bonolo (tše bjalo ka phetogo ya nakwana ya dijo) ga di e bake. Se se tla akaretša go tšea histori ya gago ya tša kalafo le go dira diteko tše mmalwa.

Ke diteko dife tšeo di dirwago go hlahloba boemo bjo?

Ka morago ga go kwešiša dika tša gago, ngaka ya gago e ka kgothaletša diteko tše bjalo ka tše bakeng sa go ithuta mo go oketšegilego:

• Digital Rectal Exam: Gantši ye ke teko ya mathomo yeo e dirwago. Ngaka e tla diriša monwana wo o nago le diatlana le wo o tloditšwego go hlahloba rectum. Se se ka go nea kgopolo ya bogolo bja rectum, sebaki sa bohloko, ge e ba ditho di wele le gore mešifa e šoma gabotse gakaakang. Se se ka bonagala se sa phuthologa ganyenyane, eupša ke teko e bohlokwa kudu.
• Defecography (X-ray goba MRI ya go tšhologa ga mala): Se se akaretša go tšea diswantšho tša ka gare ga go tšhologa ga gago ga mala. Ngaka e tla tsenya selo se se kgethegilego (bjalo ka barium) ka gare ga rectum ya gago. Ke moka, o tla kgopelwa gore o e fetiše bjalo ka ge eka o ntšha mantle. Se se dirwa ka phapošing e kgethegilego ya go tšea diswantšho ya poraebete. Ngaka e tla lebelela ditho tša gago tša ka gare skrineng sa khomphutha. Se se ka thuša go bona sebopego sa rectum ya gago, mošomo wa mešifa ya gago le ditšhitišo le ge e le dife tšeo di ka bago di thibela go feta ga gago mantle.
• Anorectal Manometry: Teko ye e ela gore mešifa ya gago le ditšhika di šoma mmogo gabotse gakaakang go go thuša go feta mantle. Phuphu ye sesane (catheter) yeo e nago le balune ye nnyane yeo e kgomareditšwego e tsenywa ka gare ga anus ya gago, gomme balune e tlatšwa ka meetse a borutho. Ntlha e nngwe ya tube e kgokagantšwe le motšhene wo o elago modiro wa mešifa. Se se ka ela kgateletšo, maikutlo le kgokagano ya anus ya gago.

O ka ikwa o tšhogile ganyenyane goba o sa phuthologa ge o ekwa ka diteko tše. Eupša di ka thuša kudu tabeng ya go hwetša sebaki se se nepagetšego sa boemo bja gago. Botšiša ngaka ya gago dipotšišo le ge e le dife tšeo o ka bago o e-na le tšona.

Ke dikalafo dife tša se?

Dibaki tša ODS gantši di raragane, di na le mabaka a mantši ao a tswalanago, ka gona kalafo gantši ke e feletšego le e bolokago.E dirwa ka tsela e itšego. Ga go bonagale se se ka fodišwa ka go buiwa ga tee feela. Gaešita le ge go kgothaletšwa go buiwa, gomme go phošolla sefoa mmeleng, ga se ka mehla go feleletšago ka go fola ka mo go feletšego. Dika di ka phegelela goba tša boela gape. Ka gobane go na le mabaka a mangwe ao a swanetšego go rarollwa, mohlomongwe ao a sego a hlwa a utollwa.

Tše ke dilo tša mathomo tšeo dingaka di di kgothaletšago go motho yo mongwe le yo mongwe:

• Go oketša tlhale ye ntši dijong tša gago: Dikramo tše ka bago 30-40 ka letšatši. Dilo tše bjalo ka dinawa, merogo, dienywa le mabele a feletšego.
• Enwa meetse a mantši: go feta dilitara tše 2 ka letšatši.
• Dinolofatši tša mantle goba di- laxative , di- enema tša ka gae le nošetšo ya kholone ge e ba go nyakega.
• Yoga le mekgwa ya go iketla yeo e hlahlago di ka thuša go imolla mešifa ya lebato la pelvic le go fokotša kgateletšego.

Bakeng sa bao ba nago le dika tšeo di bakwago ke tshepedišo ya megalatšhika goba dibaki tša monagano (mo e ka bago pedi-tharong ya batho bao ba nago le boemo bjo ba kgongwa ke dibaki tše bjalo):

• Kalafo ya biofeedback: Se se na le mohola kudu maemong a go swana le anismus (go se kgone go lokolla mešifa ya go bula ya anal) le go se šome gabotse ga lebato la pelvic. Go se, modiro wa mmele wa gago (go swana le go kokomoga ga mešifa) o bontšhwa go wena ka motšhene. Ke moka o ka itlwaetša go laola modiro woo ka temogo.
• Kalafo ya monagano: Ge e ba go nyakega, nyaka thušo go ngaka ya tša monagano goba moeletši. Se se ka alafa maemo a bjalo ka go tshwenyega, kgateletšego le poifo ya go ntšha mantle.

Bakeng sa mathata a mmele (bjalo ka mathata a anatomical a bjalo ka go wa): Ge e ba dikalafo tše dingwe di sa thuše, dingaka di ka kgothaletša go buiwa. Go na le mehuta e mmalwa ya go buiwa yeo e ka dirwago:

• Posterior colporrhaphy bakeng sa rectocele: Go tsošološa le go matlafatša lebota la rectal leo le prolapsed.
• Stapled transanal rectal resection (STARR) bakeng sa rectocele le intussusception: Go buiwa go matlafatša lebota la ka pele la rectum.
• Rectopexy: Bakeng sa go wa ga rectal, rectum e bušetšwa boemong bja yona bjo bo tlwaelegilego gomme ya tsepama. Ka nako ye nngwe, letlooa le šomišwa go se. Ka dinako tše dingwe, karolo ya mala a magolo le yona e ka swanelwa ke go tlošwa nakong ya go buiwa mo.

Gopola gore ka mehla go buiwa ke mokgwa wa mafelelo. Ngaka ya gago e tla hlahloba boemo bja gago ka kelohloko gomme ya kgothaletša kalafo yeo e go loketšego.

Bokamoso bo tla swara eng go bao ba nago le boemo bjo?

Dikalafo tša go boloka di ka thuša mo e ka bago 30% ya batho go bona pheko goba phokotšo ya dika. Diphetogo tša mokgwa wa bophelo (dijo, meetse, go itšhidulla) le dikalafo tša ka gae (dihlare, di- enemas) di ka swanelwa ke go tšwetšwa pele, eupša di ka tloga di nea kimollo.

Dikalafo tša go swana le biofeedback le kalafo ya monagano di tšea nako le boineelo go tšweletša dipoelo, eupša mehola ya tšona e ka ba ya nako ye telele. Dipoelo go tšwa go go buiwa di a fapana. Go bonagala go buiwa go šoma kudu ge go kopanywa le dikalafo tše dingwe.

Bothata bja go fetiša mantle ke bothata bjo bo nyakago tlhokomelo ya kapejana. Eupša go ka ba thata go hwetša gore ke eng seo se e bakago. O tla makatšwa ke gore ke ditshepedišo tše kae mmeleng wa rena – gaešita le bjoko – tšeo di akaretšwago tshepedišong ya go fetiša mantle!

Ka mahlatse, bontši bja dikalafo tšeo dingaka di di kgothaletšago bakeng sa ODS le tšona di ka ba tše holago go motho le ge e le ofe yo a nago le go pitlagana ka mehla. O ka thoma ka diphetogo tša mokgwa wa bophelo, dipheko tša ka gae le dikalafo lehono. But it’s always a good idea go bona ngaka go ya go hlahlobja. A ka lahla maemo a mangwe a tša kalafo goba mathata a mmele ao a ka bago a tlaleletša boemong bja gago gomme a alafa le ona. Le gona, ka morago ga go ithuta mo go oketšegilego ka boemo bja gago, a ka bolela le wena ka tlhahlobo ya gago.

Sa mafelelo, gopola se !

Go lokile, ka fao tše ke dilo tše dingwe tšeo o swanetšego go di gopola go tšwa go seo re boletšego ka sona lehono:

• Go se kgone go thibela moroto (UDI) ke boemo bjo bo raraganego ka tsela e itšego bjo bo ka bakwago ke dibaki tše fetago e tee.
• Ge o na le bothata bja go ya ntlwaneng ya boithomelo, mala a gago a omile, gomme o ikwa eka ga se wa feta mantle, o se ke wa no e hlokomologa.
• Ge o na le dika tše, o se ke wa ba le dihlong goba wa tšhoga, bona ngaka. Ge e ba o hwetša sebaki gomme wa hwetša kalafo e swanetšego, o ka tšwa boemong bjo.
• Diphetogo tše bonolo tša mokgwa wa bophelo (dijo tše di nago le tlhale e ntši, meetse, go itšhidulla) di ka dira phapano e kgolo.
• Ka nako ye nngwe dikalafo tše di kgethegilego tša go swana le `Biofeedback` goba go buiwa di ka nyakega. Ngaka ya gago e tla go eletša ka se.
• Ga o noši bothateng bjo. Batho ba bantši ba tlaišwa ke boemo bjo. Ka gona dula o tiile gomme o latele keletšo ya ngaka ya gago.

Re go lakaletša bophelo bjo bobotse!

` Go pitlagana, Bothata bja go ntšha mantle, Obstructed Defecation Syndrome, Bolwetši bja Rectal, Bofokodi bja Pelvic Floor, Go oma, Kalafo ya Mantle