Vuto loopsa kwambiri lomwe lingachitike panthawi yobereka! - Tiyeni tikambirane za Amniotic Fluid Embolism

Ino ndi nthawi yapadera kwambiri kwa inu, mayi woyembekezera. Pamene mukudikira kuti mwana wanu abadwe, sizili popanda mantha pang'ono. Nthawi zambiri, zonse zimayenda bwino, koma nthawi zina mavuto osayembekezereka angabuke. Lero, tikambirana za vuto losowa koma lomwe lingathe kupha munthu lotchedwa "Amniotic Fluid Embolism" (AFE). Ndikofunikira kuti mudziwe izi.

Kodi amniotic fluid embolism (AFE) ndi chiyani kwenikweni?

Mwachidule, amniotic fluid embolism (AFE) ndi vuto losowa kwambiri komanso loopsa. Limachitika pamene amniotic fluid m'thupi la mayi alowa m'magazi ake panthawi ya mimba, panthawi yobereka, kapena atangobadwa kumene. Tsopano mwina mukudabwa kuti amniotic fluid ndi chiyani. Uwu ndi madzi omwe amazungulira mwana wanu mkati mwa chiberekero. Ndi malo otetezeka kuti mwana wanu ayandamamo. Ngakhale kuti madzi awa nthawi zambiri amakhala madzi, amakhalanso ndi zinthu monga maselo ndi minofu ya mwana wanu. Nthawi zina, madzi awa a amniotic akasakanikirana ndi magazi a mayi, matupi ena a amayi amakhala ndi vuto lalikulu la ziwengo . Madokotala sakudziwabe chifukwa chake izi zimachitika. Amniotic fluid embolism (AFE) ingayambitse mtima ndi mapapo a mayi kulephera. Izi zingayambitse mavuto monga kulephera kwa mtima , komwe mtima umasiya mwadzidzidzi. Amayi omwe ali ndi AFE amathanso kutuluka magazi mosalamulirika kuchokera m'chiberekero kapena kuchokera ku bala la C-section. AFE ndi vuto ladzidzidzi komanso losayembekezereka . Chifukwa chake, kuchiza ndi kovuta kwambiri. Ndi vuto lachipatala. Ndipotu, sizachilendo kuti madzi amniotic alowe m'magazi a mayi panthawi yobereka. Anthu ambiri sakhala ndi vuto lililonse la ziwengo chifukwa cha izi. Koma chifukwa chake anthu ena okha ndi omwe ali ndi vutoli ndi chinsinsi. AFE imadziwikanso kuti "Anaphylactic Syndrome of Pregnancy".

Kodi vutoli ndi lofala bwanji?

Matenda a AFE ndi vuto losowa kwambiri. Ku United States, amapezeka mwa mwana mmodzi pa ana 40,000 obadwa. Ku Europe, amapezeka mwa mwana mmodzi pa ana 53,800 obadwa. Izi zikutanthauza kuti ndi losowa kwambiri. Koma pali vuto lina apa. Zizindikiro za AFE zimafanana kwambiri ndi zizindikiro za mavuto ena omwe angachitike panthawi yobereka, mwachitsanzo, kuphulika kwa chiberekero, kuphulika kwa placenta, kapena eclampsia. Chifukwa chake, n'kovuta pang'ono kuzindikira chomwe chimayambitsa vutoli ngati AFE.

Kodi ndi zinthu ziti zomwe zimayambitsa AFE?

Popeza AFE ndi yosowa kwambiri komanso yovuta kuifufuza, n'zovuta kuneneratu zomwe zimayambitsa chiopsezo. Komabe, kutengera kafukufuku waposachedwa, pali zinthu zingapo zomwe zikuganiziridwa kuti zingayambitse vutoli:

• Kuchuluka kwa zaka za amayi oyembekezera: Chiwopsezochi chikhoza kuwonjezeka pang'ono kwa amayi omwe amatenga pakati ali ndi zaka zoposa 35.
• Kukhala ndi mapasa kapena kuposerapo: Kwa amayi oyembekezera ana opitirira m'modzi, monga mapasa kapena ana atatu.
• Kuvutika kwa mwana wosabadwayo: Zinthu monga kusintha kwa kugunda kwa mtima kwa mwana.
• Mavuto a placenta : Mwachitsanzo, zinthu monga kusokonekera kwa placenta.
• Kukhala ndi preeclampsia kapena eclampsia: Izi ndi mavuto okhudzana ndi kuthamanga kwa magazi panthawi ya mimba.
• Polyhydramnios: Izi zikutanthauza kuchuluka kwa madzi amniotic m'chiberekero.
• Misozi ya pachibelekero .
• Kuyambitsa ntchito: Apa ndi pamene ntchito imapangidwa mwaluso kuti ichititse ntchito.
• Kubereka mwana kudzera mu opaleshoni ( C-section delivery).
• Kubereka kothandizidwa ndi opaleshoni: Izi ndi nthawi zomwe mwana amabadwa pogwiritsa ntchito forceps kapena vacuum extraction.

Kumbukirani, si aliyense amene ali ndi zinthu zoopsazi amene adzadwala matenda a AFE. Izi ndi zinthu zomwe zingawonjezere pang'ono mwayi wokhala ndi vutoli .

Kodi zizindikiro za amniotic fluid embolism ndi ziti?

Zizindikiro za AFE zimaonekera mwadzidzidzi komanso mwachangu.Monga tanenera kale, zingakhale zovuta kupeza matenda molondola chifukwa zizindikirozi zimafanana ndi za mavuto ena panthawi ya mimba ndi kubereka. Zizindikiro zotsatirazi ndi izi:

• Kuvuta kupuma : Mwadzidzidzi zimakhala zovuta kupuma, kumva ngati ukupuma movutikira.
• Kutsika kwadzidzidzi kwa kuthamanga kwa magazi : Kuthamanga kwa magazi kumatsika mwadzidzidzi kwambiri.
• Kutupa kwa mapapo: Kugwira ntchito kwa mapapo kumachepa, ngati kuti akumira m'madzi.
• Kugunda kwa mtima kosazolowereka: Kugunda kwa mtima kumasintha mwadzidzidzi, nthawi zina kuyamba kugunda mofulumira kwambiri, kapena kugunda pang'onopang'ono kwambiri.
• Kutuluka magazi ambiri kuchokera m'chiberekero, bala la opaleshoni, kapena malo olowera m'mimba: Kutuluka magazi komwe sikungathe kuimitsidwa.
• Kuvutika kwa mwana wosabadwayo: Kugunda kwa mtima kwa mwana kumasintha.
• Kusakhazikika mwadzidzidzi, chisokonezo, kapena nkhawa yaikulu: Mwadzidzidzi mumayamba kuda nkhawa kwambiri, kusakhazikika, kusamvetsetsa zomwe zikuchitika, ndipo mungamve mantha kwambiri.
• Kumva kuzizira komanso kunjenjemera (Kuzizira).

Ngati chimodzi mwa zizindikirozi chikuwonekera mwadzidzidzi, mwina ndi vuto ladzidzidzi.

Kodi ndi mavuto otani omwe angabwere chifukwa cha AFE?

Matenda a AFE ndi oopsa kwambiri. Angayambitse mavuto aakulu kwa mayi ndi mwana.

Mavuto omwe angakhalepo kwa mayi:

• Kulephera kwa mtima ndi mapapo.
• Kutaya chidziwitso.
• Kugwidwa ndi khunyu.
• Kutuluka magazi kwambiri.
• Mavuto a magazi kuundana (Disseminated Intravascular Coagulation - DIC): Izi zimachitika pamene vuto la dongosolo la magazi kuundana limapangitsa kuti magazi aziundana mbali imodzi ndikutuluka magazi ambiri mbali inayo.
• Stroke.
• Kulephera kwa mtima: Izi zikutanthauza kuti mtima umasiya kugunda kotheratu.
• Kuwonongeka kwa ubongo.
• Ngakhale imfa ingachitike. Ichi ndi chinthu chomvetsa chisoni kwambiri.

Zoopsa zomwe zingachitike kwa mwana m'mimba:

Chiwopsezo cha mwana chimadalira nthawi yomwe amniotic fluid embolism imachitika. Ngati mayi ayamba kusonyeza zizindikirozi mwana asanabadwe, angafunike kubereka mwadzidzidzi . Ngati AFE yayamba kale, mwanayo ali pachiwopsezo chosalandira mpweya wokwanira. Ngati mpweya wokwanira suli wokwanira, ukhoza kuwononga mitsempha ya mwana kapena ubongo.

Kodi n’chiyani chimayambitsa embolism ya amniotic fluid?

Chifukwa chenicheni cha AFE sichikudziwikabe. Akuganiza kuti mwina chimayambitsidwa ndi chitetezo chamthupi mwa amayi ena chomwe chimakhudza kusweka kwa placenta panthawi yobereka. Komabe, sizikudziwika chifukwa chake izi zimachitika kwa anthu ena okha osati kwa ena.

Kodi AFE ingachitike panthawi ya opaleshoni ya cesarean (C-section)?

Inde, n'zotheka. Kutsekeka kwa madzi a amniotic kungachitike panthawi yobereka bwino komanso nthawi yochitidwa opaleshoni (C-section).

Kodi madokotala amazindikira bwanji amniotic fluid embolism?

Kutsekeka kwa madzi a amniotic kungakhale kovuta kuzindikira. Monga tanenera kale, zizindikiro zake zimakhala zofanana ndi za matenda ena ambiri akuluakulu. Chifukwa chake, madokotala akamakayikira AFE, choyamba amachotsa zifukwa zina zomwe zingachitike. Kutsekeka kwa madzi a amniotic nthawi zambiri kumachitika panthawi yobereka kapena mkati mwa mphindi 30 kuchokera pamene mukubereka. Ngati muli ndi AFE, muyenera kupeza chithandizo nthawi yomweyo kuti mupewe mavuto omwe angakupheni. Dokotala wanu angakayikire AFE ngati muli ndi zizindikiro izi:

• Kutsika mwadzidzidzi kwa kuthamanga kwa magazi.
• Kuvuta kupuma.
• Kugunda kwa mtima kosakhazikika kapena kulephera kwathunthu kwa mtima.
• Kutuluka magazi ambiri popanda chifukwa.

Magawo awiri a kuzindikira AFE

Madokotala amagawa amniotic fluid embolism m'magawo awiri:

• Gawo loyamba: Gawoli limadziwika ndi kulephera kupuma mofulumira (kusowa mpweya wabwino komanso kulephera kupuma) komanso kulephera kwa mtima. Chiwerengero chachikulu cha imfa chimanenedwa panthawiyi.
• Gawo lachiwiri: Iyi ndi gawo la kutuluka magazi. Mu gawoli, pakhoza kukhala kutuluka magazi ambiri mosalamulirika, kaya kuchokera ku bala la opaleshoni kapena kuchokera ku chiberekero (kumene placenta inalumikizidwa).

Mayeso oti muchitike ngati mutapulumuka

Popeza AFE ndi vuto ladzidzidzi lachipatala, madokotala alibe nthawi yodalira mayeso ojambulira kapena mayeso a magazi kuti adziwe matenda. M'malo mwake, angapereke chithandizo chopulumutsa moyo mwachangu. Komabe, ngati mutapulumuka amniotic fluid embolism, dokotala wanu angakufunseni mayeso monga awa:

• Electrocardiogram (EKG): Imafufuza momwe mtima umagwirira ntchito komanso momwe umagwirira ntchito.
• Pulse oximeter: Yang'anani mulingo wa mpweya m'magazi.
• X-ray ya pachifuwa: Kuona ngati pali madzi ozungulira mtima.
• Echocardiogram: Onani momwe mtima ukugwirira ntchito.

Kodi amniotic fluid embolism imachiritsidwa bwanji?

Kutuluka kwa madzi m'thupi mwa amniotic ndi vuto ladzidzidzi. Limafunika kuchiritsidwa mwachangu kwambiri.Umu ndi momwe mungatetezere inu ndi mwana wanu. Nazi njira zina zomwe madokotala angagwiritse ntchito pochita izi:

• Kubereka mwana nthawi yomweyo.
• Kuthira magazi ambiri, plasma ndi ma platelet.
• Kuchotsa chiberekero kuti magazi asiye kutuluka (izi zimachitika pokhapokha ngati palibe njira ina yoletsera kutuluka magazi).
• Kupereka mankhwala otchedwa steroids kapena mankhwala ena oletsa kuthamanga kwa magazi kapena kugwira ntchito kwa mtima.
• Kupereka Chithandizo cha Cardiopulmonary Resuscitation (CPR).
• Mpweya wa okosijeni umaperekedwa kudzera mu chubu cha trachea kapena kudzera mu makina (makina opumira mpweya).
• Yang'anirani kuthamanga kwa magazi poika catheter ya mtsempha wa m'mapapo kapena catheter yapakati pa mitsempha.

Zonsezi zimachitika kuti apulumutse miyoyo ya mayi ndi mwana. Chifukwa chake, gulu lachipatala limapanga zisankho kutengera momwe zinthu zilili panthawiyo.

Kodi pali njira yomwe tingapewere izi?

Mwatsoka, pakadali pano palibe njira yopewera amniotic fluid embolism. Madokotala sakumvetsabe bwino chifukwa chake AFE imachitika kapena chomwe chimayambitsa. Komabe, njira imodzi yokonzekera zadzidzidzi zilizonse zachipatala ndikugwira ntchito ndi banja lanu komanso madokotala kuti mupange dongosolo. Funsani dokotala wanu za zadzidzidzi ndi momwe gulu lanu lachipatala lidzachitire. Izi zitha kukhala gawo la "dongosolo lanu lobadwa," dongosolo lomwe mudapanga mwana wanu asanabadwe. Koma kumbukirani, dongosolo lanu lobadwa limayimira chochitika chabwino kwambiri. Ngati mwadzidzidzi pachitika, gulu lanu lachipatala lidzafunika kuchitapo kanthu moyenera kuti likutetezeni inu ndi mwana wanu.

Kodi mwayi wopulumuka AFE ndi wotani?

Popeza AFE ndi yovuta kuizindikira ndipo imadalira zinthu zambiri, n'kovuta kupereka chiwerengero chenicheni cha anthu omwe amafa ndi vutoli. Ngakhale kuti kafukufuku amasiyana malinga ndi momwe deta yasonkhanitsidwira, malipoti ena akusonyeza kuti chiwerengero cha imfa chikhoza kufika pa 60%. Izi zikusonyeza momwe vutoli lilili loopsa.

Kodi zotsatira zake zingakhale zotani kwa opulumuka kwa nthawi yayitali?

Izi zimadalira momwe munayankhira kwambiri ku AFE, komanso mbiri yanu yonse ya thanzi. Kutuluka kwa madzi m'thupi kungayambitse zotsatira zoyipa zakuthupi komanso zamaganizo. Zina mwa zotsatirapo za nthawi yayitali zomwe zingachitike ndi izi:

• Kuwonongeka kwa mitsempha komwe kumakhudza kukumbukira kapena luso lokumbukira mawu.
• Kuwonongeka kosatha kwa mtima.
• Ngati sitiroko yachitika, mavuto omwe angabwere.
• Mavuto a impso.
• Nkhawa, kuvutika maganizo, komanso kudzimva wolakwa.
• Matenda Ovutika Maganizo Pambuyo pa Zoopsa (PTSD). Popeza izi ndi zopweteka kwambiri, zingatenge nthawi kuti munthu achire m'maganizo.

Pomaliza, zinthu zoti muzikumbukira (Uthenga Wopita Nawo Kunyumba)

Kutuluka kwa madzi m'thupi (amniotic fluid embolism) ndi vuto lomwe lingawononge moyo lomwe lingachitike panthawi yobereka komanso pafupi ndi kubereka. Sizichitika kawirikawiri, ndipo zingachitike mwadzidzidzi komanso mwachangu. Chifukwa vutoli silikumveka bwino, palibe chomwe mungachite kuti mupewe. Ofufuza zachipatala sakudziwabe chifukwa chake limachitikira anthu ena okha.

Ngati muli ndi pakati, mwayi woti mudwale matenda a AFE ndi wochepa kwambiri . Choncho musachite mantha mosayenera. Komabe, lankhulani ndi dokotala wanu wa ana aang'ono za nkhawa kapena mafunso aliwonse omwe mungakhale nawo okhudza vutoli. Adzakuthandizani kuchepetsa mantha anu.

Ngati ndinu wopulumuka ku AFE, mungakhale ndi mavuto amthupi kapena amisala kwa nthawi yayitali. Lankhulani ndi dokotala wanu, mnzanu, kapena anzanu za izi. Angakupatseni chithandizo chomwe mukufuna kuti muchire ku vutoli. Kumbukirani, simuli nokha.