Harka kee keessaa ujummoo dhiigaa keessatti dhiigni sitti dhangala’aa? (Axillo-Subclavian Vein Thrombosis) - Mee waa'ee kanaa haa dubbannu!

Yeroo tokko tokko harka kee irratti dhukkubbiin cimaan akka tasaa sitti dhagaʼama, dhiitaʼuu ykn halluu diimaa sitti dhagaʼamaa? Moo harki kee akka sitti dhagaʼamu ykn akka ulfaatu sitti dhagaʼama? Kunniin mallattoolee bira darbuu qabnu miti. Ujummoo guddaa harka ykn jilba kee keessa jiru keessatti dhiigni dhangala’uu ta’uu danda’a. Jecha yaalaatiin, kana (Axillo-Subclavian Vein Thrombosis) ykn (ASVT) jennee waamna. Hin yaadda'inaa waa'ee kanaa haala salphaa isin hubachuu dandeessaniin dubbanna.

Kun maali (Axillo-Subclavian Vein Thrombosis)?

Salphaatti yoo ilaalle, Axillo-Subclavian Vein Thrombosis (ASVT) jechuun yeroo dhiigni ujummoo subclavian vein , ujummoo guddaa garba kee keessa jiru, ykn ujummoo axillary, ujummoo harka kee keessa jiru keessatti uumamudha. Ujummoolee dhiigaa kee akka tuuboo bishaanii yaadi. Yoo lafee cinaachaa ykn foon naannoo ujummoo kanaatti dhiibame, dhangala’aa dhiigaa cufuu fi dhiigni akka dhangala’u gochuu danda’a.

Haalli kun yeroo baay’ee miidhaan harka kee isa gubbaa, ykn sochii irra deddeebi’amee gochuu irraa kan ka’e dhiibbaa harka kee irratti dhufuun kan dhufudha. Namoonni tokko tokko Paget-Schroetter syndrome , kaan ammoo effort-induced thrombosis , jechuunis "dhiigni dadhabbiidhaan dhufu" jedhanii waamu.

Kun (Deep Vein Thrombosis - DVT) baay'ee xiqqaadhaa?

Eeyyee, rakkina sana qabaachuu dandeessa. (ASVT) dhugumatti gosa haalaa (Deep Vein Thrombosis) ykn (DVT) jedhamudha. (DVT) jechuun ujummoo dhiigaa gadi fageenya qaama keessa jiru keessatti yeroo dhiigni uumamudha. Garuu yeroo baayyee waa'ee (DVT) yeroo dubbannu waa'ee dhiigaa miila keessatti uumamu dubbanna. Yeroo baayyee wantoota akka furdina qaamaa, sochii qaamaa gochuu dhabuu, dulloomuu ykn dhukkuboota biroo ujummoo dhiigaa waliin walqabatan irraa kan dhufanidha.

Haa ta'u malee, dhiigni harka keessatti dhangala'uun ASVT jedhamu yeroo baayyee sababa balaa ykn yeroo dheeraaf harka fayyadamuu irraa kan ka'e uuma. Mallattoo fi yaaliin haalawwan lamaan kanaa yeroo tokko tokko adda ta’uu danda’a.

Eenyuutu carraan kanaan qabamuu qaba (ASVT)?

Namni kamiyyuu haala kanaan qabamuu danda'us, namoonni tokko tokko balaa guddaa keessa jiru. Isaan keessaa:

• Yeroo hunda sochii kan qabu, walumaa galatti fayyaa kan qabu .
• Dargaggoota umrii 15 hanga 45 gidduu jiran .
• Namoota ispoortii taphatan (fkn. warra saffisaan kubbaa miilaa kirikeeti keessatti, dambalii, warra ulfaatina olkaasu) ykn namoota harka isaanii walitti fufiinsaan ol kaasanii hojjetan (fkn. fakkii kaastoota, ogeeyyii elektirikii, namoota hojii ulfaatina kaasuun hojjetan). Mee yaadi, harka kee haala walfakkaatuun ol kaaftee fi qaxxaamurtee yeroo hojjettu ujummoolee dhiigaa sana irratti dhiibbaan ni godhama.
• Namoota dhibee dhiigni jeneetikii tokko tokko qaban .

Gosoonni (ASVT) adda addaa jiruu?

Eeyyee, gosoota gurguddoo lamatu (ASVT):

1. ASVT sadarkaa duraa: 1.1.Kun gosa baay’inaan mul’atu yoo ta’u, sochii harkaa cimaa fi irra deddeebi’amee raawwatamuun kan dhufudha.

2. Secondary ASVT: Kunis meeshaalee yaalaa tokko tokko kanneen garaa keessan gubbaa keessa kaa’amaniin kan dhufudha. Fakkeenyaaf:

• (Central venous catheter) (tuubii ujummoo dhiigaa guddaa keessa galfamu) .
• (Defibrillator) (meeshaa hojii onnee deebisu) .
• (Pacemaker) (meeshaa dha'annaa onnee to'atu) .
• (Medication port) (Meeshaalee xiqqaa gogaa jala kaa'amee qoricha kennuu) .

Meeshaaleen kunneenis ujummoon dhiigaa akka dhiphatu fi dhiigni akka dhangala’u gochuu danda’u.

(ASVT) hangam baay’inaan mul’ata?

Sirumayyuu ASVT haala baay’ee beekamaa miti. Akka istaatiksiitti waggaatti namoota kuma 100 keessaa nama tokko ykn lama irratti mul'ata. Haa ta’u malee, DVTwwan qaama gubbaa jiran hunda keessaa %10 hanga %20 qofatu ASVTn kan dhufudha. Egaa, ilaalcha sanaan lakkoofsa guddaadha.

Mallattoon dhukkuba (ASVT) maali?

Yoo ASVT qabaatte, mallattoolee kana keessaa tokko ykn isaa ol si mudachuu danda’a:

• Dhukkubbii harkaa: Akka tasaa kan jalqabu yoo ta’u, yeroo tokko tokko cimaadha.
• Ujummoolee dhiigaa harka keessatti mul’atan: Ujummoon dhiigaa sababa dhangala’aa dhiigaa dhiphatee mul’achuu danda’a.
• Halluu gogaa bifa diimaa qabu (Cyanosis): Gogaan harkaa bifa diimaa ta’uu danda’a. Kana jechuun hanqinni oksijiinii jira jechuudha.
• Miira ulfaatina ykn dadhabbiin harkaa: Harka kee ol kaasuun ykn sochoosuun sitti ulfaachuu danda’a.
• Harki akka tasaa dhiita’uu: Harki akka tasaa dhiita’uu jalqaba.

Wanti guddaan, yeroo tokko tokko (%10 - 20%) dhiigni kun ujummoo dhiigaa irraa bilisa bahee, karaa dhiigaa imaluun gara sombaatti imaluu danda’a. Kunis Pulmonary Embolism (PE) jedhama. Kun haala baayyee balaa qabuudha . Somba irratti miidhaa guddaa geessisuu danda’a, lubbuu namaa illee balaadhaaf saaxiluu danda’a. Kanaaf mallattoolee kana keessaa tokkollee yoo isin mudachuu jalqabde yeroo tokko osoo hin qisaassin doktora ilaaluun keessan hin oolu.

Kun (ASVT) maaliif ta’a?

Akkuma kanaan dura jenne sababni inni guddaan sochii harkaa irra deddeebiin taasifamuudha. Mee yaadi, yeroo hunda ulfaatina kaasaa ykn ispoortii taphachaa jirta. Sana booda maashaaleen naannoo garbaa fi jilba keetii dadhaboo fi dhiita’uu danda’u. Maashaaleen dhiita’an kun ujummoolee dhiigaa achi jiran (keessattuu ujummoolee dhiigaa subclavian ykn axillary veins) dhiibuu danda’u.

Yeroo booda dhiibbaan kun dallaa ujummoo dhiigaa miidhuu fi tishuun madaa akka uumamu gochuu danda’a. Sana booda ujummoon dhiigaa keessoo isaa irraa dhiphachuun hamma dhiiga keessa yaa’uu danda’u hir’isa. Kunis dhangala’aan dhiigaa akka gaarii hin taanee fi carraan dhiigni akka dhangala’u akka dabalu gochuu danda’a. Haalli kun yeroo tokko tokko Thoracic Outlet Syndrome (TOS) jedhama.Akkasumas ni waamama. Bakki garaa gara gubbaa (thoracic outlet) keessa jiru dhiphachuun ujummoolee dhiigaa fi narvii irratti dhiibbaa uumuu jechuudha.

Yeroo tokko tokko, ASVTn lafee cinaachaa jalqabaa keessatti waan hin baramne, ykn jijjiirama maashaalee ykn ligamentii naannoo ujummoolee dhiigaa naannoo jilbaa fi garbaa keessatti mul’atuun kan dhufu ta’uu danda’a.

Doktarri akkamitti kana (ASVT) adda baasuu danda’a?

Mallattoolee armaan dura ibsaman qabattee gara doktora yeroo deemtu jalqaba si qorata. Doktarri kun wantoota akka dhiita'uu harka keessan, jijjiirama halluu fi ujummoolee dhiigaa olka'uu ija tokkoon arguu ni danda'a.

Sana booda, mirkaneeffachuuf qorannoowwan muraasa gochuu si barbaachisuu danda’a:

• (Duplex ultrasound): Yeroo baayyee kun qorannoo jalqabaa kan godhamudha. Dambalii sagalee fayyadamuun dhangala’aa dhiigaa ujummoolee dhiigaa keessaa ilaaluu fi dhiigni dhangala’u jiraachuu isaa ilaaluuf gargaara. Kun qormaata dhukkubbii hin qabnee fi salphaadha.
• Veenografii kateetiraan qajeelfamu: Yeroo tokko tokko qorannoon kun ni raawwatama. Qormaata kana keessatti tuubii xiqqaan haphii (kateetira) ujummoo dhiigaa tokko keessa darbee bakka dhiigni itti dhangala’u jedhamee yaadamutti darba, daayii addaas karaa kateeterii ujummoo dhiigaa sanatti lilmoodhaan naqama. Sana booda raajii eksiree fudhatamuun ujummoon dhiigaa eessatti akka cufamee fi dhiigni sun hammam akka guddate ilaalama.
• (CTA - computerized tomography angiography): Kun CT scan wajjin wal fakkaata, garuu addatti ujummoo dhiigaa ilaala. Akkasumas daayii lilmoodhaan ni raawwatama.
• (MRA - magnetic resonance angiography): Qormaata MRI scan fayyadamuun ujummoo dhiigaa ilaaluudha.

Qormaatni kunniin haalli (ASVT) jiraachuu isaa, eessa akka jiruu fi hammam cimaa akka ta’e sirriitti murteessuu danda’u.

Wal’aansi (ASVT) maal fa’a?

Wanti hundarra gaariin, ASVTf yaaliiwwan bu’a qabeessa ta’an jiru. Wal'aansi inni guddaan thrombolysis ykn thrombolytic therapy jedhama .

Kunis qoricha dhiiga dhangala’ee balleessu fi akkuma armaan dura ibsame kallattiin gara ujummoo dhiigaa bakka dhiigni itti dhangala’u jirutti karaa tuubii xiqqaa (kateetira) lilmoodhaan naqachuu dabalata . Kunis dhiigni dhangala’aa jiru balleessuun dhiigni ujummoo dhiigaa keessatti akka deebi’u taasisa.

Yeroo tokko tokko, wal’aansi (thrombolysis) kun waan (thrombectomy) jedhamu waliin ta’a. Kunis, makaanikaalatti ykn baqaqsanii hodhuu xiqqaadhaan dhiigni dhangala’e balleessuu.

Wal'aansoowwan kana booda, dhiigni akka hin dhangalaaneef ji'oota hedduudhaaf qoricha dhiiga -qallachuu , kan akka Warfarin ykn qoricha ammayyaa biroo, siif kennama. Qoricha kana yeroo hakiimni kee sitti himu sirriitti fudhachuun baay’ee barbaachisaadha .

Kana malees, hakiimni gorsa armaan gadii siif kenna:

• Hanga mallattoon dhukkubaa guutummaatti hir’atutti harka dhibee kanaan qabame fayyadamuu hir’isi .
• Yeroo danda’ametti harka kee xiqqoo ol kaa’i (harka ol kaasuu).
• Wal'aansa qaamaaIlaali. Kunis sochii fi humna harka kee keessa jiru deebiftee akka argattu si gargaara.
• Harka dhibee kanaan qabame irratti compression sleeve (akka sock cimaa) uffadhu. Kunis dhiita’uu hir’isuu fi marsaa dhiigaa fooyyessuuf gargaara.

Baqaqsanii hodhuun ni barbaachisa?

Yeroo tokko tokko eeyyee. Baqaqsanii hodhuun cufamuu guutummaatti balleessuu fi carraa dhiigni deebi’ee uumamuu hir’isuuf gorfamuu danda’a. Baqaqsanii hodhuun kun cufame sana balleessuu of keessaa qaba. Fakkeenyaaf, lafee cinaachaa isa jalqabaa keessaa tokko ykn foon cufamuu sanaaf sababa taʼe tokko baafamuu dandaʼa. Kunis dhiigni bilisaan ujummoo dhiigaa keessa akka yaa’u taasisa.

Guddina (ASVT) ittisuuf maal gochuu dandeenya?

Guutummaatti ittifamuu kan hin dandeenye ta’us, balaa kana hir’isuuf wantoota gochuu dandeenyu hedduutu jiru:

• Yeroo hunda maashaalee harka kee keessa jiran suuta sochoosuu fi sochii qaamaa akka diriirsuu irratti bobba'i .
• Yeroo hunda maashaalee kee garmalee hin hojjetin .
• Ulfaatina olkaasaa ykn sochii qaamaa cimaa gochaa jirta taanaan, gidduutti boqonnaa tokko tokko fudhadhu .
• Yeroo danda’ametti harka kee isa ol’aantummaa hin qabneen hojjechuuf yaali . (fkn yoo harka mirgaa taate, yeroo danda’ametti harka bitaa kee fayyadami).

Wal'aansa booda haalli akkam ta'a?

Namoonni ASVT qaban baay’een isaanii wal’aansa booda baay’ee gaarii hojjetu. Qorannoon akka agarsiisutti dhukkubni kun dafee yoo adda baafamee fi yaalame akkuma mallattoon isaa jalqabeen milkaa'inni %90 hanga %95 ta'a .

Haa ta’u malee, namoonni tokko tokko rakkoo Post-thrombotic Syndrome (PTS) jedhamu qabaachuu danda’u. Kana keessatti mallattoon yeroo dheeraa kan akka dhukkubbii, ulfaatina, fi dhiita’uu harka dhibee kanaan qabame keessatti mul’achuu danda’a. Kanaafuu, wal'aansa boodas qajeelfama hakiima keessanii hordofuun barbaachisaadha.

Yoom dafnee doktora ilaaluu qabna?

Mallattoolee jalqabaa ASVT keessaa tokko yoo argite, hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa barbaadi . Keessattuu wantoota armaan gadii keessaa tokko yoo si mudate hin tursiin:

• Dhukkubbii garaa
• Harka ykn miila lamaan irratti laamsha’uu
• Hafuura baafachuu dadhabuu (dyspnea) .

Isaan kun mallattoo haala balaa kan akka Pulmonary Embolism (PE) ta’uu danda’u.

(ASVT) Yoo akkas ta’e, gaaffii akkamii doktora gaafachuu qabda?

Yoo hakiimni kee ASVT akka qabdu sitti hime, gaaffilee akka kanaa tokko tokko gaafachuun gaariidha:

• Carraa dhiigni natti dhangala’uu hir’isuuf jijjiirama akkaataa jireenyaa akkamii gochuu danda’a?
• Sochii qaamaa gochuu fi hojii harkaa hojjechuu itti fufuu nan dandaʼaa?
• Dhiigni akka deebi’ee hin uumamneef maal gochuu danda’a?
• Qoricha dhiiga namaa hir'isu yeroo hammamiif fudhachuun si barbaachisa?

Wanti yaadatamuu qabu (Take-Home Message) .

Amma waan har'a irratti mari'anne (Axillo-Subclavian Vein Thrombosis - ASVT) irratti hubannoo gaarii akka qabaattan abdiin qaba. Walumaagalatti:

• (ASVT) jechuun yeroo dhiigni ujummoo guddaa harka ykn jilba kee keessatti uumamudha.
• Yeroo baay’ee kun kan ta’u harki haala itti fufiinsa qabuu fi nuffisiisaa ta’een waan itti fayyadamuuf.
• Mallattoolee akka tasaa dhukkubbii, dhiita’uu fi gogaan harka keessan bifa diimaa qabu yoo isin mudate shakkuu dandeessu.
• Thrombolysis (qoricha dhiiga dhangala’u balleessu) fi thrombectomy (dhiigni dhangala’u balleessuu) yaala ijoodha.
• Wanti guddaan dhibee kana dafanii adda baasuun wal’aansa jalqabuudha. Yoo akkas goote carraa guutummaatti fayyuu baay'ee fooyya'aa qabda.

Mallattoolee kana yoo qabaattan hin sodaatinaa osoo hin tursiisin doktora ilaalaa. Fayyaa qabaadhaa!

` axillo-subclavian vein thrombosis, ASVT, dhiigni dhangala’uu, ujummoolee harkaa, dhukkubbii garbaa, dhiita’uu harkaa, DVT, Pulmonary Embolism, Paget-Schroetter syndrome