Mee waa'ee Broken Femur haa barannu? Hin sodaatin haa dubbannu!

Oo, lafeen guddaan cimaan miila kee keessa jiru sun, jilba kee irraa kaasee hanga jilba keetii – jilba kee – jilba kee keessa jiru – osoo cabee maal akka fakkaatu yaadi! Muuxannoo baayyee nama dhukkubsu ta'uu danda'a. Femur lafee qaama keenya keessaa isa dheeraa, ulfaataa fi cimaa dha. Kanaafuu, akka cabuuf, humna dhuguma guddaa, balaa dhuguma guddaa ta’uu qaba ture. Yoo femur cabsite, battalumatti yaala fayyaa argachuun barbaachisaa dha. Sababni isaas fayyuuf ji'oota fudhachuu danda'a. Kanaafuu, waa’ee kanaa xiqqoo bal’inaan haa dubbannu mitiiree?

Femur maali? Yeroo caccabu maaltu ta'a?

Salphaatti yoo dubbanne, lafeen qoma kee keessa jiru, 'femur' qofaadha. Akkuma kanaan dura jenne lafee qaama keenya keessaa isa guddaa fi cimaadha . Kanaaf cabsuun dhimma salphaa miti. Yeroo baayyee kufaatii xiqqaa irraa cabsuun baayyee xiqqaadha. Yeroo baayyee waan akka balaa konkolaataa guddaa, olka’iinsa irraa kufuu ykn madaa qawweetiin kan cabedha.

Haa ta'u malee, keessumaa namoota umuriin isaanii waggaa 65 ol ta'eef, osoo dhaabbatanii qofa yoo siqanii fi kufan, lafeen isaanii jabaatee waan hin jirreef (keessumaa haala akka osteoporosis yoo qabaatan), kanaaf carraan femur kana cabsuu ol'aanaadha.

Caccabni qaama saalaa (femur fracture) kun maaliif miidhaan cimaan akkas ta’e?

Yeroo femur cabsitu akka harka ykn miila cabsuu qofa miti. Wantoonni xiqqoo hammaataa ta'uu danda'an muraasni jiru. Mee ilaalaa:

• Dhiigni baay'ee bahuu danda'a: Keessattuu yoo caccabni lafee gogaa keessaa cabse (kun ``caccabbii banaa'' jedhama), dhiigni baay'een qaama keessaa miliquu danda'a. Yeroo tokko tokko, dhiigni keessoodhaan illee uumamuu danda’a.
• Shock: Qaamni garmalee dhiiguu fi dhukkubbii irraa kan ka’e shock keessa seenuu danda’a.
• Lafeen jilbaa caccabuu danda’a: Kutaan gubbaa lafee qoma, jechuunis naannoo walqabsiisa jilbaa yoo cabe lafeen jilbaa isa waliin caccabuu danda’a. Balaan kun namoota dhukkuba lafee qaban irratti ol’aanaadha.
• Miidhaa jilbaa: Lafeen qoma gadii, jechuunis naannoo jilbaatti yoo cabe, jilbillee miidhamuu danda’a. Kun namoota baqaqsanii hodhuu jilba bakka buusuuf godhame ykn namoota dhukkuba lafee qaban irrattis ni mul’ata.

Lafee qoma kee yoo cabsite dhukkubbiin hangamii sitti dhagahama?

Yaa koo! Sun waan baay'ee nama dhukkubsudha . Jechaan ibsuun rakkisaadha. Garuu hin yaadda'inaa, erga hospitaala seentee booda, hakiimonni dhukkubbii kee to'achuuf qoricha barbaachisaa ta'e siif kennuun isaanii hin oolu.

Mallattoon lafee cinaachaa cabee maali?

Balaa biraatiin yoo kufte ykn jilba kee miidhame mallattoolee kana of eeggadhu:

• Dhukkubbiin isaa kan hin danda'amnedha .
• Miila kee isa miidhame gadi kaa'uu ykn ulfaatina itti kaa'uu illee hin dandeessu .
• Yeroo tokko tokko, ciccitoonni lafee cabe gogaa bocanii bahuun dhiiguu fiduu danda'u.Kunis ``Open fracture'' jedhama.
• Yeroo biraa immoo, caccabni lafee gogaa gubbaa baʼee mulʼachuu dandaʼa, garuu gogaa keessaa hin cabsu . Kunis ``caccabsa cufame'' jedhama.
• Naannoo qoma isaa halluu diimaa fi madaan ni mul'ata .
• Naannoowwan tokko tokko naannoo qomaatti dhiita'aniiru .
• Miilli miidhame miila isa kaanii caalaa xiqqoo gabaabaa ta’ee mul’achuu danda’a . Miilli madaa’es gara alaatti (qaama kee irraa fagaatee) garagalfamuu danda’a .

Lafeen qoma cabee deemuu dandeessaa?

Tasumaa miti. Erga femur kee cabee booda miila sana irratti ulfaatina kaa'uu ykn irra dhaabachuu hin dandeessu. Kanaaf deemsa illee hin yaadin.

Doktooronni gosa caccabbii jilbaa kana akkamitti adda baasu?

Yeroo mana yaalaa deemtu hakiimonni jalqaba miila kee isa miidhame of eeggannoodhaan ni qoratu. Sana booda, qorannoo `(X-ray)` gochuun isaanii hin oolu. Yeroo tokko tokko, `(Computed Tomography scan)`, kan `(CT scan),` jedhamuunis beekamus maalummaa caccabaa sanaa sirriitti ilaaluuf hojjetamuu danda'a. Qorannoowwan kana irraati hakiimonni caccabbii gosa akkamii (`(fracture type)`) akka qabdu sirriitti adda baasuu danda'u.

Caccabni qaama saalaa gosoota hedduu qaba:

• Caccabuu qaxxaamuraa: Lafeen sarara qajeelaa qaxxaamuree caccabee jira.
• Caccabsa ispiraalii: Lafeen bifa ispiraalii ta’een ni caccaba.
• Oblique fracture: Lafeen cinaacha qaxxaamuree cabee jira.
• Cabbii ciccitaa: Lafeen sun bakka sadii fi isaa ol ta’ee caccabee jira.
• `(Open or compound fracture)` (Open fracture): Lafeen cabee caccabni lafee gogaa bocuun bahee jira.

Caccabni qaama saalaa akkamitti yaala?

Tokkoffaa, dhukkubbii hir’isuuf akkasumas lafeen cabe akka hin sochoone gochuuf, hakiimonni, naannoo jilba keetii, miila kee harka caalu kan uwwisu, gosa gabatee tokko kan ta’e, kaa’uu danda’u. Kun tarkaanfii yeroof fudhatamuudha.

Kana malees, wal'aansi `(traction)` jedhamus ni fayyadama. Kunis lafeen cabe sirnaan akka walsimsiisu gargaara. `(Traction)` gosa lama qaba:

• Weighted traction splints: Kunis qaphxii jilba kee irratti maxxansiisuu, ulfaatina itti maxxansiisuu fi suuta suutaan furmaataa fi pulley keessaa harkisuu kan dabalatu dha. Kunis dhiibbaa lallaafaa femur irratti kan godhu siʼa taʼu, lafeen akka walsimsiisu gargaara.
• Harkifannaa lafee: Kana keessatti hakiimni opereshinii xiqqaa raawwachuun lafee qoma kee (femur) ykn lafee shin (tibia) keessa piini galcha. Sana booda, lafeen qoma kee akka qajeelu gochuuf ulfaatinni piinicha irratti maxxanama.

Caccabni jilbaa hundi baqaqsanii hodhuu barbaachisa?

Eeyyee, beekamaadha.Lafeen qoma kee yoo cabsite sirnaan akka fayyuuf baqaqsanii hodhuu si barbaachisa. Baqaqsanii hodhuun kun yeroo baay’ee erga miidhamtee hospitaala galtee booda sa’aatii 24 hanga 48 keessatti raawwatama. Doktooronni gosoota baqaqsanii hodhuu gurguddoo lama raawwatu: 1.1.

• `(Hir'isuu Banaa fi Fiixee Keessaa - ORIF)`
• `(Fiixee alaa)`

Baqaqsanii hodhuun `(ORIF)` kun maali?

Adeemsa kana keessatti ogeessi baqaqsanii hodhuu naannoo hidhata jilbaa ykn jilba keetii cirracha godhee ciccitaa lafee cabe sana deebisee qindeessa. Sana booda, meeshaan sibiilaa (fkn, ulee ykn gabatee) lafee sana tasgabbeessuuf ni galfama.

Baqaqsanii hodhuu `(ORIF)` kana keessatti meeshaaleen sibiilaa akkamii fayyadamu?

• Uleewwan: Isaan kun baqaqsanii hodhuu cirracha keessaa (intramedullary nail) jedhamu keessatti fayyadamu. Ogeessi baqaqsanii hodhuu uleewwan kana miila kee keessa galcha, karaa qaawwa medullary (kun bakka lafeen jirudha).
• Iskuweerii: Ulee ykn gabatee sibiilaa armaan dura ibsame akka hin sochooneef, iskiriyuuwwan gubbaa fi jala isaa irratti kaa’amu.
• Gabatee sibiilaa: Ogeessi baqaqsanii hodhuu akkuma 'splint' gabatee sibiilaa kana lafee alaa irratti kaa'ee, caccabni sun akka tasgabbeessuuf iskiriyuudhaan qabsiisa.

Kanaafuu baqaqsanii hodhuu ``(External fixation)`` jechuun maali?

Kunis baqaqsanii hodhuu lafee qoma tasgabbeessuudha. Kunis lafee qoma kee keessa piiniiwwan sibiilaa (booltii/piini) hedduu galchuu fi furmaata (fureemii) miila kee alaa irratti maxxansiisuu of keessaa qaba. Yeroo tokko tokko, adeemsi kun baqaqsanii hodhuu ORIF dura yeroodhaaf lafee tasgabbeessuuf kan ooludha. Yookiin, yeroo miidhaan sun baay’ee cimaa ta’ee baqaqsanii hodhuu ORIF raawwachuu hin dandeenyetti fayyadamuu ni danda’ama.

Baqaqsanii hodhuun ``(External fixation)`` kun anesthesia jalatti raawwatama. Ogeeyyiin baqaqsanii hodhuu lafee hin miidhamne kutaa lafee qoma keetii isa caccabee sanaa olii fi jala boolla qotuudhaan ulee itti galchu. Uleewwan kun furmaata alaa miila keetii irratti argamutti maxxananiiru. ``(ball-and-socket joints)`` kan furmaata kana keessa jiru akka ciccitoonni lafee cabee sirriitti sararamanitti uleewwan akka sirreeffaman taasisa.

Baqaqsanii hodhuu booda yaaliin qaamaa barbaachisaadhaa?

Shakkii malee! Yeroo fayyina kee hunda keessatti yaala qaamaa si barbaachisa. Kunis maashaalee miila keessanii ni jabeessa, sochii lafee ni deebisa, akkasumas deebi’anii akka idileetti akka deemtan isin gargaara.

Qoricha dhukkubbii namatti fidu ni kennituu?

Eeyyee, hakiimni kee dhukkubbii kee irratti mari’atee qoricha dhukkubbii sirrii ta’e ni ajaja.

Baqaqsanii hodhuu kana irraa balaan ykn rakkoon uumamuu danda’u maali?

Akkuma baqaqsanii hodhuu kamiyyuu, baqaqsanii hodhuun caccabbii jilbaa rakkoo tokko tokko qabaachuu danda’a. Isaan keessaa:

• Acute compartment syndrome (ACS): Kunis yeroo dhiibbaan maashaalee keessatti walitti qabamee dhangala’aan dhiigni gara maashaalee fi tishuutti hir’atudha. Kunis maashaalee fi narvii dhaabbataa ta’een miidhamuu danda’a.
• Ciccitoonni lafee sirnaan walitti hin galle: Kunis lafeen akka dogoggoraan akka fayyu gochuu danda’a.
• Mismaara fi iskiriyuu galfameen dhufu.
• `(Fat embolism syndrome)`: Kana keessatti, coomni dhiiga keessatti kuufamuu danda'a. Mallattoowwan akka hafuura baafachuu dadhabuu fi of wallaaluu mul’achuu danda’u.
• Dhiigni dhangala’uu.
• Qarqarri qara ciccitaa lafee cabee ujummoo dhiigaa ykn narvii muruu ykn miidhuu danda’a.
• Hubama.

Baqaqsanii hodhuu booda akkamittan of kunuunsuu qaba?

Torban lamaan jalqabaa mana keessatti nama si gargaaru qabaachuun murteessaadha. (Doktorri kee kunuunsituu leenji’ee gara mana kee dhufee si gargaaru akka argattu si gargaaruu danda’a.)

Yeroo raftu miilli cabe onnee kee olitti ol kaaftee qajeeltee rafuu qabda . Akkasitti rafuun dhiita'uu miila cabe hir'isuuf gargaara.

Suuta suutaan akkuma fayyachaa deemtutti ofuma keetiin mana keessa socho’uu ni barbaadda. Haa ta'u malee, ulfaatina hangamii miila kee irratti kaa'uu akka dandeessu hakiima kee gaafadhu. Ulee, ulee ykn meeshaa deemtu fayyadamuu si barbaachisuu dandaʼa. Ogeessi fayyaa qaamaa kee akkaataa itti itti fayyadamtu sitti agarsiisa.

Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta'e lammata akka hin kufne of eeggachuudha! Yoo ammas kufte, lafee dugdaa kee irra deebitee miidhuu dandeessa. Kufaatii xiqqeessuuf wantoota kana raawwadhu:

• Kutaan ciisichaa fi mana fincaanii keessan ol yoo ta’e, bakka yeroof ciisichaa fi komoodii socho’aa gadi bu’aa kaa’aa. Akkasitti, sadarkaa ol baʼuu fi gadi buʼuu hin qabdu.
• Wantoota itti wal-xaxuu dandeessan kan akka wayaa lafa irra jiru ykn rugs xixiqqoo balleessi.
• Mana fincaanii keessatti, bathtub ykn shawaariitti, ykn naannoo mana fincaanii keessatti, handrail kaa’i.
• Gullallee gama lamaan irratti meeshaa harkaa kaa’i.
• Ifa dabalataa dabaluudhaanis taʼe ampuulii ifaa taʼe fayyadamuudhaan mana keessan akka gaariitti ibsi.
• Wantoota yeroo baay’ee itti fayyadamtan argachuuf teessoo ol ba’uu osoo hin barbaachisin kaabinoota salphaatti dhaqqabamu keessatti kaa’i.
• Lafa mana fincaanii irratti matta’aa hin siqne kaa’i.

Lafeen qoma cabe fayyisuuf yeroo hangamii fudhata?

Guutummaatti fayyuuf ji'a afur hanga ja'aa fudhachuu danda'a. Yeroo tokko tokko maalummaa caccabbii, umurii kee fi fayyaa kee waliigalaa irratti hundaa’uun yeroo dheeraa fudhachuu danda’a.

Fayyisuuf maaliif yeroo dheeraa fudhata? Sababni isaas, femur cabe adeemsa fayyina uumamaa keessa darba. Sadarkaa hedduu qaba:

• Guyyaa 1-5:Yeroo lafeen qoma keetii cabu ujummoon dhiigaa dhiiga isaaf dhiyeessanis ni caccabu. Ujummoon dhiigaa cabe kun bakka caccabee sanatti ``hematoma,'' dhiiga dhangala'u akka uumamu taasisa. Dhiigni dhangala’uun kun yeroodhaaf akka furmaataatti kan hojjetu yoo ta’u, lafeen kee akka fayyu gargaara. Sirni ittisa qaamaa kee miidhaa kanaaf deebii kan kennu seelii tishuu miidhame fi seelota fayyina kakaasan balleessuun.
• Guyyaa 5-11: Qaamni kee ciccitaa lafee cabe gidduutti networkii lafee ijaaruu jalqaba. Akkasumas lafee haaraa (lafee hodhamaa) uumuu jalqaba.
• Guyyaa 11-28: Toora lafee dugdaa sun suuta suutaan furdata. Ujummoon dhiigaa haaraa fi lafeen haaraan dabalataa uumamuutti jira. Adeemsi kun akkuma itti fufetti lafeen kee deebi’ee of suphuu jalqaba, dhumarratti lafee idilee ta’a. Adeemsi kun hundi ji’oota, waggoota illee fudhachuu danda’a.

Akkamittan femur cabe ittisuu danda'a?

Kan nama dhibu taateewwan lafee cinaachaa cabsan (kan akka balaa konkolaataa, kufaatii, madaa qawwee) to’achuun nutti ulfaata.

Haa ta’u malee, namoonni akkuma umuriin isaanii dabalaa deemuun carraan kufaatii isaanii ol’aanaa ta’e (keessattuu warri umuriin isaanii 65 ol ta’e) of eeggannoo gochuu qabu. Osoo dhaabbatanii qofa kufanii miidhamuu danda'u.

Yoo umuriin kee 65 ol ta’ee fi sodaa kufaatii qabaatte, waa’ee balaa kufaatii kee hakiima kee gaafadhu. Qorichoota hirriba sitti dhagahamu ykn garaan sitti marsu yoo fudhatte itti himi. Doktarri kee wantoota balaa kana hir’isuuf gochuu dandeessu si gorsuu danda’a. Fakkeenyaaf, sochii qaamaa miila kee cimsuu fi madaallii kee fooyyessuuf gorsuu dandaʼu.

Yoom doktora koo ilaaluu qaba?

Baqaqsanii hodhuu booda torban lama irraa eegalee, torban muraasa boodas doktora kee ilaaluuf beellama hordoffii siif kennama. Tokkoon tokkoon beellamaatti deemuun kee mirkaneessi.

Adeemsa fayyuu keetii ykn dhimmoota addaa kan akka dhukkubbii to’achuu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte, waa’ee isaanii hakiima kee wajjin haasa’uu kee mirkaneessi.

Yoom hakiima koo bilbiluu qaba ykn yaala hatattamaa argachuu qaba?

Yeroo jilba cabee irraa fayyitu, mallattoolee kana keessaa tokko yoo qabaatte , hatattamaan hakiima kee bilbili ykn hospitaala dhiyoo jiru dhaqi:

• Hafuura baafachuun rakkachuu ykn dhukkubbiin garaa yeroo hafuura baafatu.
• Yeroo fincaan yeroo baay’ee fincaa’uu ykn gubachuu.
• Diimachuu ykn dhukkubbiin naannoo madaa baqaqsanii hodhuu dabaluu.
• Dhangala'aan madaa sana keessaa dhangala'aa akka dhangala'aa ta'e dhangala'aa jira.
• Miila tokko keessatti dhiita’uu (mila isa kaanii caalaa diimaa ta’ee akka ho’u itti dhaga’ama).
• Dhukkubbii re'ee.
• Ho’i qaamaa 101°F (38.3°C) ol ta’a.
• Dhukkubbii qorichi dhukkubbii namaa to'achuu hin dandeenye.
• Yoo akka tasaa deemuun ykn miila kee irratti ulfaatina kaa'uun sitti ulfaate.

Gaaffii akkamii doktora koo gaafachuu qaba?

Hippiin cabe miidhaan cimaan yaala fayyaa hatattamaa barbaadudha. Fedhii hatattamaa keessan erga ilaaltanii booda, gaaffilee kana hakiima keessan gaafachuun gaariidha:

• Baqaqsanii hodhuu dabalataa na barbaachisa?
• Yoom yaala qaamaa jalqabuu qaba?
• Dhukkubbii koo toʼachuuf maal gochuu qaba?
• Yoom deemuu danda'a?
• Yoom gara waajjira kootti ykn bakka hojii kootti deebi'uu danda'a?

Dhukkubbiin ammallee erga lafee cinaachaa cabe yaalamee waggoota booda uumamuu danda’aa?

Kan nama dhibu, eeyyee. Caccabni kee erga fayyee boodas naannoo sanatti dhukkubbiin si mudachuu dandaʼa. Kunis dhukkubbii yeroo dheeraa jedhama. Kanaaf sababoonni hedduun jiraachuu danda’u:

• Miidhaa narvii caccabbii ykn wal’aansa jalqabaa irraa dhufu.
• Tishuu madaa.
• Dhukkuba Arthritis.
• Nonunion jechuun lafeen sirnaan walitti makamuu dhabuudha.

Dhukkubbiin yeroo dheeraa kun wal’aansa qaamaa, sochii qaamaa fi qoricha fudhachuun hir’achuu ykn dhabamsiisuu danda’a.

Wantoota yaadatamuu qaban baay'ee barbaachisoo ta'an (Take-Home Message) .

Tole, kanaaf waa'ee femur cabee baay'ee dubbanneerra. Kun miidhaa cimaa taʼus, kunuunsa fayyaa sirrii fi of kennuu keetiin akka gaariitti fayyuu akka dandeessu yaadadhu.

Iccitiin saffisaan fayyuuf qajeelfama yaalaa sirriitti hordofuu, sochii qaamaa akka qajeelfamaatti hojjechuu fi obsa qabaachuudha.

Waa'ee haala kanaa gaaffii dabalataa yoo qabaattan, hakiima keessan waliin haasa'uu irraa duubatti hin jedhinaa. Dafee akka fayyitu hawwaa!

` femur, femur cabe, lafee qoma, caccabuu, baqaqsanii hodhuu, fayyuu, wal'aansa qaamaa