Mee waa'ee qoricha insuliinii sirriitti haa barannu. Kun dhukkuba sukkaaraa keessan to'achuuf baay'ee barbaachisaadha!

Yoo dhukkuba Sukkaaraa waliin jiraattan ta'e waa'ee insuliinii lilmoo dhageessanii ta'a. Tarii hakiimni kee akka itti fayyadamtu illee sitti himeera taʼa. Kanaafuu insuliiniin kun maali? Maaltu ta'a? Gosoonni adda addaa ni jiruu? Gaaffii akkanaas qabaachuu dandeessa. Mee har'a waa'ee hunda isaa salphaatti fi ifatti haa dubbannu mitii? Wanti sodaatamu hin jiru, erga wantoota kana beektee booda caalaatti tasgabbiin sitti dhagahama.

Insuliiniin maali? Maaliif nu barbaachisa?

Salphaatti yoo ilaalle, insuliiniin hormoonii baay’ee barbaachisaa ta’ee fi qaama keenya keessaa uumamudha. Qaamni xiqqaan xannacha sombaa jedhamu jira mitii, garaa keenya keessa? Hormooniin insuliinii jedhamu kun bakka sanatti uumama.

Kanaafuu, insuliiniin kun maal hojjeta? Hojiin insuliinii inni guddaan sukkaara (gilukoosii) nyaata nyaannu keessaa, dhiiga keessaa fudhatee gara seelii xixiqqoo qaama keenyaatti erguun humna hojii keenya guyyaa guyyaa hojjechuuf nu barbaachisu akka argannu nu gargaara. Mee akka waan furtuu balbala manaa banuuf si barbaachisutti yaadi, furtuu insuliinii jedhamu kan sukkaara gara seelii keenyaatti erguuf si barbaachisa.

Kanaafuu, namni dhukkuba sukkaaraa qabu maaliif insuliinii alaa fudhachuu qaba? Yeroo dhukkuba sukkaaraa qabaattan yookaan xannacha insuliinii baay’ee xiqqaadha, yookaan hammi insuliinii oomishamu qaamaaf gahaa miti, yookaan insuliiniin uumamu sirnaan hojjechuu hin danda’u. Sababa kamiinuu sukkaarri dhiiga keessa jiru seelii seenee dhiiga keessatti kuufamuun hammi sukkaara dhiigaa akka ol ka'u taasisa. Yeroon sun yeroo sadarkaa sukkaara dhiigaa to'achuuf insuliinii akka lilmootti alaa kennuu qabdudha. Kun akka waan qaama keenya keessatti hanqate dhiyeessuu ti.

Mee insuliinii lilmoo akkamitti akka hojjetu haa hubannu? (Jalqaba, Olka'iinsa, Turtii)

Amma, yeroo hakiimni kee insuliinii siif ajaju, jechoota biroo sadii maqaa isaa waliin caqafaman dhageessanii ta'a: 'Onset', 'Peak', fi 'Duration'. Kun jechoota Ingiliffaa ta’anis, maal jechuu akka ta’an sirriitti beekuun dhukkuba sukkaaraa kee to’achuuf baay’ee barbaachisaadha. Mee tokkoon tokkoon isaanii maal jechuu akka ta’an haa ilaallu.

'Jalqaba' (yeroo jalqabaa) .

'Onset' jechuun insuliiniin erga lilmoo itti naqxee booda qaama keessan keessatti hojjechuu jalqabuuf yeroo hammamii akka fudhatu yoo ta'u, kunis sukkaara dhiiga keessanii gadi buusuu jalqaba jechuudha. Akkuma biskileetii yaabbachuu jalqabuuf yeroo nutti fudhatu, insuliiniin tokko tokkos hojii jalqabuuf yeroo fudhata. Gariin dafanii hojjechuu kan jalqaban yoo ta’u, kaan immoo xiqqoo yeroo dheeraa fudhatu.

'Peak' (yeroo sochii guddaa) .

'Peak' yeroo insuliiniin itti lilmoodhaan itti naqamu yoo ta'u, sukkaara dhiigaa gadi buusuuf baay'ee kan hojjetudha. Kunis yeroo insuliiniin bu’aa guddaa qabudha. Yeroo 'Peak' kana keessatti hammi sukkaara dhiigaa akka tasaa garmalee gadi bu'uu danda'a (haala `Hypoglycemia' jedhamu). Kanaaf yeroo 'Peak' kana irratti dammaquun wantoota akka yeroo sanatti nyaata nyaachuu irratti of eeggannoo gochuun baay'ee barbaachisaadha.

'Yeroo' (yeroo sochii waliigalaa) .

'Yeroo' jechuun dhiibbaan insuliinii qaama keessan keessatti hangam akka turu agarsiisa. Kana jechuun erga qoricha tokko lilmoodhaan naqamee booda sukkaara dhiiga keessanii sa'aatii meeqaaf to'achuuf gargaara. Insuliiniin tokko tokko sa’aatii muraasa qofa kan hojjetan yoo ta’u, kaan ammoo sa’aatii 24 fi isaa ol kan hojjetan ta’uu ibsameera.

Wantoonni akka 'Onset', 'Peak', fi 'Duration' kun gosa insuliinii tokko irraa gara gosa biraatti garaagarummaa guddaa qabu. Kanaafidha hakiimni kee insuliinii siif ta'u kan filatu, wantoota hedduu irratti hundaa'uun, kanneen akka amala nyaataa kee, akkaataa sochii qaamaa itti gootuu fi sochii guyyaa guyyaa kee irratti hundaa'uun.

Mee gosootni insuliinii kun maal akka ta'an haa ilaallu.

Insuliiniin gosa hedduu qaba. Irra caalaa saffisaan hojjechuu akka jalqaban (Onset), yoom bu’aa guddaa akka qaban (Peak), fi qaama keessatti yeroo hammamiif akka turani (Duration) irratti hundaa’uun ramadamu.

Insuliinii saffisaan hojjetu

Gosti insuliinii kun akkuma maqaan isaa ibsutti baayyee dafee hojjechuu jalqaba. Yeroo baayyee erga lilmoo itti naqamee daqiiqaa 5-20 keessatti hojjechuu jalqaba. 'Peak' isaa, ykn bu'aan guddaan, sa'aatii 1-3 keessatti uuma , fi bu'aan isaa waliigalaa gara sa'aatii 3-5 tura . Yeroo baayyee nyaata dura ykn yeroo nyaata nyaachuutti fudhatama.

• Fakkeenyota: `Insuliinii giluuliisiin (Apidra®)`, `Insuliinii aspart (Novolog®)`, `Insuliinii lispro (Humalog®)` (U-100/U-200).

Mee amma ruuzii nyaachuuf qophaaʼaa akka jirtu yaadi. Sana booda, gosa insuliinii kana fudhachuun hamma sukkaara nyaata nyaattan irraa dhiiga keessanitti dabalamu daftee to’achuuf isin gargaara.

Insuliinii hojii gabaabaa hojjetu

Kunis 'Insuliinii idilee' jedhama. Isaan kun akka insuliinii Saffisaan hojjetu kan armaan dura ibsametti saffisaa miti, garuu saffisaan hojjetu. Hojii jalqabuuf gara daqiiqaa 30-60 fudhata. 'Peak' sa'aatii 2-4 gidduutti uuma , bu'aan isaas gara sa'aatii 5-8 tura . Kunis yeroo baay’ee nyaata dura gara daqiiqaa 30tti fudhatama.

• Fakkeenyaaf: `Insuliinii idilee (Novolin R, Humulin R)`.

Insuliinii hojii giddu galeessaa hojjetu

Gosti insuliinii kun hojii jalqabuuf gara sa'aatii 1-2 fudhata. 'Peak' xiqqoo booda, sa'aatii 4-12 gidduutti . Since these have a duration of action of about 14-24 hours , yeroon guyyaatti al lama lilmoo itti naquu qabdan ni jira.

• Fakkeenyaaf: `Insuliinii NPH (Novolin N, Humulin N)`.

Insuliinii yeroo dheeraaf hojjetu

Kunis insuliinii 'basal' jedhama. Isaan kun akkuma insuliinii uumamaa qaama keenyaa guyyaa guutuu hamma sukkaara dhiigaa to'achuuf gargaaru. Isaan kun tokko tokko 'peak' ifa ta'e waan hin qabneef, carraan sukkaara dhiigaa garmalee gadi bu'uu xiqqaadha. Bu’aan kun sa’aatii 24 fi isaa ol turuu danda’a.

• Fakkeenyota: 1.1.
• Insuliinii detemir (Levemir®): Hojii jalqabuuf gara sa’aatii tokkoo fudhata. Bu’aan ol aanaan sa’aatii 3-14 turuu danda’a.Gidduu ta'uu danda'a. Bu'aan isaa hanga sa'aatii 24tti tura .
• `Insulin glargine U-100 (Lantus®, Basaglar®)`: Hojii jalqabuuf sa'aatii 3-4 fudhata. 'Fiixee' ifa ta'e hin jiru . Bu'aan isaa hanga sa'aatii 24tti tura .
• `Insulin glargine U-300 (Toujeo®): Hojii jalqabuuf gara sa'aatii 6 fudhata. Kunis 'peak' hin qabu . Bu'aan kun hanga sa'aatii 36 turuu danda'a .
• `Insulin degludec U-100/U-200 (Tresiba®): Hojii jalqabuuf gara sa'aatii tokkoo fudhata. Kunis 'peak' hin qabu . Bu'aan kun hanga sa'aatii 42 turuu danda'a .

Guyyaatti al tokko (ykn tarii al lama) yeroo fudhatamu, gosti insuliinii kun akkuma qaamni keenya guyyaa guutuu insuliinii xiqqaa argatu, hammi sukkaara dhiigaa guyyaa guutuu akka tasgabbaa'u gargaara.

Insuliinii dursee makame

Akkuma maqaan isaa ibsutti, kunniin walnyaatinsa gosa insuliinii lamaa, saffisaan hojjetuu fi giddu galeessaan hojjetu ykn kompaawundoota kana fakkaatanidha. Kana jechuun injection tokko lamaan isaanii hojjeta jechuudha. Isaan kun yeroo baay’ee nyaata dura fudhatamu.

• Fakkeenyota: 1.1.
• `Insuliinii dursee makame 70/30 (70% NPH fi 30% Regular)`: Hojii jalqabuuf walakkaa sa'aatii hanga sa'aatii tokkoo fudhata. Peak sa'aatii 2-12 gidduutti argama . Bu'aan isaa sa'aatii 10-16 tura .
• `Insuliinii dursee makame 50/50 (50% NPH fi 50% Regular)`: Hojii jalqabuuf walakkaa sa'aatii hanga sa'aatii tokkoo fudhata. Yeroon olka'iinsaa sa'aatii 2-12 gidduutti argama . Bu'aan isaa sa'aatii 10-16 tura .
• Humalog® Mix 75/25 (75% insuliinii lispro protamine fi 25% insuliinii lispro): Daqiiqaa 5-20 keessatti hojjechuu jalqaba . Yeroon olka'iinsaa sa'aatii 1-2 dha . Bu'aan isaa sa'aatii 10-16 tura .
• Humalog® Mix 50/50 (%50 insuliinii lispro protamine fi 50% insuliinii lispro): Daqiiqaa 5-20 keessatti hojjechuu jalqaba . Bu'aan ol aanaan sa'aatii 1-2 dha . Turtiin tarkaanfii sa'aatii 10-16 ta'a .
• `NovoLog® Mix 70/30 (70% insuliinii aspart protamine fi 30% insuliinii aspart)`: Daqiiqaa 5-20 keessatti hojjechuu jalqaba . Yeroon olka'iinsaa sa'aatii 1-2 dha . Bu'aan isaa sa'aatii 10-16 tura .

Insuliinii walmakaa akka kanaa yeroo fayyadamnu guyyaatti lakkoofsa qoricha lilmoo hir'isuu danda'a, kunis namoota tokko tokkoof mijataa guddaadha.

Akkamitti insuliinii lilmoodhaan naqachuu? Eessatti lilmoo itti naquu qabda?

Qaama keenya irratti bakkeewwan insuliinii lilmoodhaaf mijatan hedduutu jiru.

• Naannoo garaa: Gara inchii lamaa naannoo navel (umbilicus), fi naannoo naannoo sanaa.
• Naannoo qoma miila: Gubbaa fi dugda qoma.
• Dugda harka gubbaa.
• Naannoo buttock.

Wanti baayyee barbaachisaan guyyaa guyyaan bakka tokkotti insuliinii lilmoodhaan naqachuu dhiisuudha.Yoo kun ta’e, coomaa gogaa jala naannoo sana jiru furdachuu fi citaa uumuu danda’a. Kunis `Lipohypertrophy` jedhama. Yeroo kun ta’u qaamni naannoo sana irraa insuliinii xiqqaa waan xuuxuuf, insuliiniin sun sirnaan hin hojjetu. Kanaaf guyyaa guyyaan bakka qoricha itti naqatan jijjiiruu qabdu. Kunis `naannoo` jedhama. Fakkeenyaaf, har’a garaa bitaa yoo lilmoodhaan naqattan, boru gama mirgaatiin, guyyaa itti aanutti immoo qoma bitaa irratti lilmoodhaan naqachuu qabdu.

Doktarri kee ykn Barsiisaan Narsii Dhukkuba Sukkaaraa kee akkaataa insuliinii itti lilmoo itti naqattu, akkaataa siriinjii itti fayyadamtu, akkasumas yoo qalama insuliinii qabaatte akkamitti akka fayyadamtu sirriitti si barsiisa. Qajeelfama kana sirriitti hordofuun baay’ee barbaachisaadha.

Insuliinii fayyadamuun miidhaa inni geessisuu danda’u maali?

Akkuma qoricha kamiyyuu, insuliiniin miidhaa xixiqqoo qabaachuu danda'a. Garuu wanti nama yaaddessu hin jiru, kana beekuun baay'inaan to'achuu fi ittisuu waan danda'uuf.

Hypoglycemia - sukkaara dhiigaa gadi bu'uu

Kun wanti hundi keenya yeroo insuliinii fudhannu of eeggannoo gochuu qabnu hunda caalaa barbaachisaadha. Salphaatti yoo ilaalle, haalli `Hypoglycemia` jedhamu kun kan uumamu yeroo hammi sukkaara dhiigaa garmalee gadi bu'udha.

• Mallattoon dhukkuba kanaa maali?
• Dafqi akka tasaa
• Qaamni kee akka raafamu sitti dhaga'amuu
• Dha'annaa onnee
• Miira yaaddoo, boqonnaa dhabuu
• Baayyee beela'uun itti dhaga'ama
• Miira garaan namaa mar'achuu, mataa namaa salphisuu
• Sagaleen ni jijjiirama, yeroo dubbatan ni slurring
• Mul’ata jajjaboo
• Haalli kun baay’ee cimaa yoo ta’e, of wallaaluu illee fiduu danda’a. Kanaaf, mallattoolee kana irratti dammaquun baay’ee barbaachisaadha.

• Kun maaliif ta'aa jira?
• Yeroo booda nyaachuu ykn nyaata darbuu.
• Insuliinii garmalee fudhachuu.
• Yeroo biraa caalaa sochii qaamaa gochuu, nyaata gahaa beenyaa kaffalu nyaachuu dhabuu ykn insuliinii hir’isuu dhiisuu.

• Maal gochuu qabna? Mallattoowwan kun akkuma sitti dhagahameen daftee sukkaara nyaachuu qabda. Fakkeenyaaf, kiniinii gilukoosii muraasa, sukkaara kanastaa 2-3 bishaan xiqqoo keessatti bulbulame dhuguu, dhangala’aa fuduraa tokko tokko (sukkaara waliin) dhuguu, ykn dhugaatii mi’aawaa xiqqoo dhuguu dandeessu. Sana booda yeroo muraasa booda nyaata xiqqaa kaarboohayidireetii walxaxaa of keessaa qabu nyaadhaa (fkn. daabboo cilee, biskutii muraasa). Waa’ee kanaa hakiima kee waliin haasa’uu fi yeroo balaa tasaa maal akka gootu sirriitti beekuun baay’ee barbaachisaadha.

Deebiin Alarjii Naannoo

Kun dhugumatti waan baay’ee hin mul’annedha. Bakki insuliinii itti naqame diimachuu, xiqqoo dhiita’uu fi qufa’uu danda’a. Kun yeroo baayyee guyyoota muraasa booda ofumaan ni bada. Haa ta'u malee, yoo itti fufe ykn hammaate, hakiima keetti himuun kee hin oolu.

Ulfaatina qaamaa dabaluu

Namoonni tokko tokko yeroo insuliinii fudhachuu jalqaban ulfaatina qaamaa xiqqoo dabaluu danda'u. Sababni isaas, kanaan dura, sukkaarri sababa dhukkuba sukkaaraatiin seelii keessa sirnaan hin seenu ture, amma garuu, galata insuliinii, sukkaarri sun akka anniisaatti fayyadamuu jalqaba. Akkasumas, anniisaan garmalee qaama keessatti kuufamee waan jiruuf ulfaatina qaamaa dabaluu danda’a. Garuu hin yaadda'inaa, ulfaatina qaamaa dabaluu kana baay'inaan to'achuu kan dandeessan nyaata fayya qabeessa, madaalawaa nyaachuu fi guyyaa guyyaan sochii qaamaa gochuudhaan.

Yeroo insuliinii fayyadamtan wantoota kana yaada keessa galchaa:

• Insuliinii nyaata dura fudhatamu: Insuliiniin saffisaan hojjetu kan akka Humalog®, Novolog®, fi Apidra® yeroo baayyee nyaata dura gara daqiiqaa 15 fudhatamuu qaba. Insuliiniin yeroo hunda nyaata dura gara daqiiqaa 30tti fudhatamuu qaba. Yeroowwan kanneenitti maxxanuun nyaata booda hamma sukkaara dhiigaa to’achuuf baay’ee barbaachisaadha.
• Insuliinii walitti makuu: Gosoonni insuliinii tokko tokko (fakkeenyaaf, insuliinii saffisaan hojjetu ykn idilee fi insuliinii NPH) siriinjii tokko keessatti makamuu danda’u. Garuu yoo hakiimni kee akkas akka gootu sitti hime qofa. Haa ta'u malee, insuliinii dhaabbata tokkoo fi insuliinii dhaabbata biraa irraa gonkumaa wal hin makuu. Fakkeenyaaf, Humulin-R® (Eli Lilly irraa) Novolin-N® (Novo-Nordisk irraa) waliin makamuu hin qabu. Sababni isaas, maloonni insuliinii kana hojjechuuf itti fayyadamanii fi wantootni isaan keessa jiran adda adda ta’uu waan danda’aniif, bu’aan isaan walitti makuun fidu hin qoratamne.
• Doktarri kee gosa insuliinii siif ta’u, hammam (doosii) fudhachuu akka qabdu, guyyaatti yeroo meeqa fudhachuu akka qabdu, fi yoom fudhachuu akka qabdu ni murteessa. Qajeelfama hakiima keessanii sirritti hordofuun barbaachisaadha. Dozii ykn yeroo akka barbaaddanitti hin jijjiirinaa.
• Yoo qalama insuliinii fayyadamtan, cirrachoonni gorfaman kanneen qalama keessaniif mijatan qofa fayyadamaa. Yeroo insuliinii lilmoodhaan naqattan hundatti cirracha haaraa fayyadamuun gaariidha. Irra deddeebiin cirracha tokko irra deddeebiin fayyadamuun dhukkubbii, infekshinii fi cirrachaan akka hin jaamsine gochuu danda’a, kunis insuliiniin sirnaan akka hin geenye gochuu danda’a.
• Akkasumas insuliinii ho'a sirrii ta'e irratti eeguun barbaachisaadha. Viilii insuliinii cufame ykn qalama itti hin fayyadamne firijii keessa kaa’amuu qaba (kutaa firaayizarii miti). Qaruuraa ykn qalama reefuu itti fayyadamne ho’a kutaa keessatti (ifa aduu kallattiin fi ho’a garmalee irraa fagaatee) kaa’amuu danda’a. Dheerinni yeroo gosa insuliinii irratti hundaa’uun garaagarummaa qaba. Barruu insuliinii kee wajjin dhufu ilaali, ykn hakiima kee ykn ogeessa qorichaa kee gaafadhu.

Dhumarratti waan yaadachuu qabnu (Take-Home Message) .

Dhukkuba sukkaaraa wajjin jiraachuun yeroo tokko tokko qormaata ta’uu danda’a. Haa ta’u malee, insuliiniin qoricha gatii guddaa qabuu fi hamma sukkaara dhiiga keessanii to’achuu, rakkoo dhukkubni sukkaaraa fiduu danda’u irraa isin eeguu fi jireenya fayya qabeessaa fi gammachuu qabu jiraachuuf isin gargaarudha.

Insuliinii hin sodaatinaa ykn akka rakkoo guddaatti hin yaadinaa. Akka hiriyyaa kee, nama si gargaaruu fi si kunuunsuuf jirutti yaadi.

Waa'ee insuliinii ykn dhukkuba sukkaaraa gaaffii yoo qabaattan ykn shakkii xiqqoo illee yoo qabaattan, osoo hin shakkiin ykn qaanii tokko malee hakiima keessan, narsii dhukkuba sukkaaraa ykn ogeessa qorichaa keessan gaafachuu hin sodaatinaa. Hundi isaanii si gargaaruu fi gaaffii kee deebisuuf fedhii qabu.

Insuliinii sirritti fayyadamuudhaan, qajeelfama hakiima keessanii hordofuudhaan, nyaata fayya qabeessa nyaachuudhaan, akkasumas guyyaa guyyaan sochii qaamaa gochuudhaan dhukkuba sukkaaraa keessan akka gaariitti toʼachuu fi jireenya gammachiisaa jiraachuu dandeessu. Waan gaarii isiniif hawwa!

` Insuliinii, Dhukkuba Sukkaaraa, Gosoota Insuliinii, Dhibee Sukkaaraa, Lilmoo Insuliinii, Apidra, Novolog, Humalog, Lantus, Levemir, Tresiba, NPH