Lafeen kee erga cabsitee booda sirnaan hin dhaabanne? (Cabbii Malunion & Nonunion) .

Yaa lafee cabsuun waan yaaduu illee hin barbaannedha mitiiree? Garuu balaa, olka’iinsa irraa kufaatii ykn balaa konkolaataa illee ta’uu danda’a. Yeroo baayyee wal'aansa hakiimonni kennaniin, kan akka baandaajii fi tarii pilaastara dibachuu, lafeen cabe akka gaariitti walitti deebi'uu danda'a. Garuu yeroo tokko tokko, wantootni kun akka ati yaaddutti salphaatti hin raawwataman. Yoo sirnaan wal hin simne, ykn tasuma walitti hin galle maaltu ta’a? Har'a, waa'ee haalawwan akkasii lamaa dubbanna: Malunion fi Nonunion .

Malunion fi Nonunion maali?

Salphaatti yoo ilaalle, kun haalawwan lafeen tokko erga caccabee booda sirnaan hin fayyine agarsiisa.

• Malunion jechuun yeroo lafeen cabe walitti makamu, garuu karaa dogoggoraatiin, bakka dogoggoraatiin . Akka ciccitaa gabatee cabee lama sirnaan walitti maxxanuu. Lafeen harkifamuu, qaxxaamuruu ykn gabaabsuu danda’a.
• Nonunion jechuun yeroo lafeen cabe yeroo dheeraa boodas tasumaa hin fayyinedha . Akka muka cabee lamaa kan akkasumaan walitti hin galleetti.

Haala kanaan lafeen tokko yoo wal hin simne, ykn guutummaatti yoo wal hin simne tasgabbii fi hojii lafee qaama keenyaa irratti dhiibbaa guddaa geessisuu danda’a. Mee yaadi, lafeen miila tokkoo yoo wal hin simne, deemuun hammam akka ulfaatu yaadi.

Yeroo baay’ee caccabni wal’aansa sirrii ta’een akka gaariitti fayya. Yoo hin taane sababni jiraachuu qaba. Rakkoo makaanikaa ta'uu danda'a - jechuunis, yeroo fayyinaatti ciccitoonni cabe sirriitti walitti hin galle. Yookaan ammoo rakkoo baayoloojii ta'uu danda'a - jechuunis qaamni kee qabeenya gahaa lafee tokko fayyisu hin qabu. Doktooronni haalawwan kana yeroo yaalan wantoota kana hunda tilmaama keessa galchu.

Gosoonni gurguddoon gamtaa hin taane maali?

Doktarri kee nonunion kee ``Hypertrophic'', ``Atrophic'', ykn ``Oligotrophic'' jedhee ramaduu danda'a. Ramaddiin kun ragaa lafeen akka hin fayyine maaltu akka ta’e ragaa irratti hundaa’a.

• Hypertrophic nonunion: Kunis yeroo lafeen haaraan uumamu, garuu dhuma lafee cabee sirnaan walitti hin hidhamnedha. Kana jechuun lafeen kee qaamolee baayoloojii hunda (fkn, dhiyeessii dhiigaa, seelii) fayyisuuf barbaachisan qaba, garuu yeroo fayyu ciccitoonni lafee sirriitti walitti hin qabaman. Mee meeshaalee mana ijaaruuf barbaachisan hunda qabaachuu yaadi, garuu dallaan isaa sirnaan hin hidhamne.
• Atrophic nonunion: 1. .Haala kana keessatti lafeen haaraan mul’atu kan hin jirre yoo ta’u, lafeen sun dhiyeessii dhiigaa gaarii hin argatu. Kunis lafeen sababa baayoloojiitiin fayyuu akka hin jirre agarsiisa. Akkuma biqiltuun bishaanii fi soorata malee gogu. Yeroo tokko tokko lafee keessaa infekshiniin (septic nonunion) yoo jiraate, dhiyeessiin dhiigaas addaan cituu danda’a.
• Oligotrophic nonunion: Haala kana keessatti lafeen haaraan tokko tokko ni uuma, garuu guutuu miti. Caccabni lafee bakka sirrii hin jiru. Tarii ciccitoonni lafee jalqaba irratti sirnaan kan hin kaaʼamne taʼuu dandaʼa, ykn booda walitti makamaniiru taʼa. Tasgabbii ciccitaa lafee fi sababoota baayoloojii irratti rakkoon jiraachuu danda’a.

Mallattoon malunion maali?

Yeroo lafeen tokko wal hin simne (malunion) wantoota akkanaa arguu dandeessu:

• Lafeen kee diriiree ykn qaxxaamuree fakkaata .
• Lafeen isaa waan qaxxaamuree fakkaata .
• Lafeen kun kan duraa caalaa gabaabaa fakkaata.

Lafee haala kanaan wal hin simne yeroo fayyadamtan mallattoolee armaan gadii si mudachuu danda’u:

• Bakka lafeen jirutti ni dhukkubsa.
• Dhiita'uun jira .
• Yeroo deemnu laamsha'uu (yoo miila ta'e).

Lafeen qaama keenya keessa jiru hundi walitti hidhamee jira. Kanaaf lafeen tokko bakka tokkotti yeroo dadhabu ulfaatina dabalataa fi dhiibbaa lafee biroo irratti fiduu danda’a. Kanaaf lafee madaa'e kana yommuu fayyadamtan kutaalee qaama biroo irratti dhukkubbiin sitti dhaga'amuu danda'a.

Mee yaadi, sababa ciccitaa lafee wal hin simneen narviin dhiyoo jiru yoo ciccirame ykn harkifame, mallattoowwan narviin walqabatan kunniin si mudachuu dandaʼu:

• Tingling, miira akka saroonni naannoo fiigaa jiranii (paresthesia).
• Maashaaleen naannoo miidhame laafaa fi atrophy ta’u .
• Dhukkubbiin narvii (neuropathy) uumamaa jira.

Mallattoon gamtaa hin taane maali?

Yeroo lafeen tokko walitti hin dhufne (nonunion) mallattoolee akka:

• Bakka cabe sanatti dhukkubbiin gadi fagoo fi yeroo hunda ni jira .
• Naannoo sanatti dadhabbiin jira, miira sirnaan socho’uu dadhabuu .
• Alaa irraa, garaagarummaa arguu dandeessa , tarii akka hiddaa ykn qaawwa.

Yeroo tokko tokko, lafee keessatti infekshiniin yoo jiraate, mallattoolee kanaan waliin ykn osoo hin qabaatin dhufuu danda’a:

• Dhiita
• Dhaqna gubaa
• Qorqorroon jira.

Malunions fi nonunions kun maaliif uumamu?

Lafeen tokko yeroo caccabu sababoonni sirnaan ykn tasumaa fayyuu dhiisuu danda’an hedduudha. Mee isaan gurguddoo keessaa muraasa haa ilaallu:

• Akkamitti akka cabe, akkam hamaa:Fakkeenyaaf, lafeen qaxxaamuree (spiral fractures) ykn ciccitaa hedduutti caccabee (comminuted fractures) carraan sirnaan fayyuu isaa xiqqaadha. Akkasumas, miidhaa cimaa (traumatic injuries) dhiyeessii dhiigaa gara lafeetti geessisu yoo qabaatte fayyina irratti dhiibbaa qaba. Sababni isaas lafeen lubbuun jiraachuu fi fayyuuf dhiheessi dhiigaa barbaachisaa waan ta’eef.
• Hammam daftee fi hammam akka gaariitti wal'aansa argatta: Akkuma lafee cabsiteen doktora hin ilaaltu taanaan, dogoggoraan fayyuu jalqabuu danda'a. Yeroo tokko tokko, ciccitoonni lafee sun sirriitti yoo kaaʼaman illee, amma iyyuu buqqaʼuu dandaʼu. Kunis kan ta’uu danda’u yoo wal’aansi harkifate ykn yaalichi gahaa ta’uu dhabuudha.
• Yeroo fayyinaa boqochuu fi of eeguu: Lafeen tokko yeroo fayyu bakka isaa fi bakka sirrii ta’etti eeguun baay’ee barbaachisaadha. Namoonni tokko tokko lafeen tokko fayyuuf yeroo yeroo biraa caalaa yeroo fudhata. Yeroo akkasii, doktorri dafee kaastaa yoo baase ykn lafee sana daftee fayyadamuu yoo jalqabde rakkoon uumamuu danda’a.
• Fayyaa waliigalaa fi dandeettii fayyuu kee: Lafeen tokko suuta yeroo fayyu carraan malunion ykn nonunion ta’uu isaa guddaadha. Namoonni dulloomuu , hanqina soorataa (keessumaa kaalsiyeemii fi vitaamin D), ykn dhukkuba meetaabolii kan akka dhukkuba sukkaaraa fi dhukkuba taayirooyidii fayyina lafee suuta jechuu ykn illee ittisuu danda’u. Tamboo fi nikootiinii fayyadamuun lafees laaffisuu fi fayyina harkisuu akka danda’us yaadachuun barbaachisaadha.

Doktooronni haalawwan kana akkamitti adda baasu?

Yeroo haala akkanaa adda baasu, hakiimni jalqaba akkamitti miidhaan sun akka mudatee fi haalawwan fayyaa biroo si mudachuu danda’an kamiyyuu si gaafata. Sana booda, qorannoo qaamaa miila keetii ni godha. Wantoota akka jijjiirama akkamii alaa arguu dandeessu fi yeroo sochoositu maaltu akka sitti dhagahamu ni ilaala. Bakka caccabni sun jiru irratti hundaa’uun akkaataa ati deemtu ilaaluu ykn dheerina miila safaruu barbaadu ta’a.

Sana booda suuraan lafee sanaa akka kaafamu beekamaadha (`imaging`). Kunis qorannoowwan akka X-ray , CT scan , ykn MRI fayyadamuu danda'a.

Doktarichi lafeen sun bakka qaamaaf hin baramne, sirrii hin taane keessatti fayyee jiraachuu isaa ni ilaala. Yoo akkas ta'e malunion ta'uu isaa ni murteessa.

Lafeen sun yeroo dheeraaf yoo hin fayyine, yookiin guutummaatti yoo hin fayyine, `delayed union` ykn nonunion jedhama. Yeroon lafeen tokko fayyuuf fudhatu maalummaa miidhaan sun irra gahe, gosa lafee cabee fi fayyaa kee waliigalaa irratti hundaa’uun garaagarummaa qabaachuu danda’a. Akkaataa idileetti lafeen tokko osoo hin fayyin fayyuuf ji’a jaha, sagal ykn kudha lama fudhachuu danda’a.

Malunions fi nonunions kun uumamuu danda'aa?

Malunion ykn nonunion hundi suphamuu hin barbaachisu. Lafeen akkamii akka cabe, lafee sana hammam akka fayyadamtu fi haalli kun jireenya guyyaa guyyaa kee irratti dhiibbaa hangamii akka qabu irratti hundaa’a. Garuu yeroo tokko tokko, lafeen sirnaan hin fayyine deemsa rakkisaa taasisuu, dhukkubbii fiduu ykn rakkoolee biroo fiduu danda'a. Yeroo akkasii suphuudhaaf baqaqsanii hodhuun barbaachisaa taʼuu dandaʼa. Doktarri kee jalqaba yaala baqaqsanii hodhuu malee yaaluun yoo hin hojjenne baqaqsanii hodhuu akka gootan yaada ni kenna.

Wal'aansa Malunion

Wal’aansoowwan baqaqsanii hodhuu malee:

• Bracing: Yeroo tokko tokko lafeen bakka fooyya’aa ta’etti akka turuuf gargaaruuf brace addaa fayyadamuun ni danda’ama.
• Orthotics: Kophee keessa galchuun addatti qophaa’e garaagarummaa dheerina miilaa beenyaa kaffaluuf gargaaruu danda’a.
• Wal’aansa qaamaa: Sochii qaamaa adda ta’e gochuun maashaalee dhibee kanaan qabaman cimsuu fi fe’iinsa lafee irratti dhufu hir’isuu danda’a.
• Dhukkubbii hir’isu: Dhukkubbii darbee darbee dhufuuf qoricha dhukkubbii hir’isu beekamaa kan akka NSAID fayyadamuu dandeessu.

Wal’aansa baqaqsanii hodhuu: .

• Osteotomy: Kana keessatti ogeessi lafee baqaqsanii hodhuu lafee wal hin simne sana kutee bakka isaa deebisee kaa’a.
• Baqaqsanii hodhuu qaama dheeressuu: Harki ykn miilli yoo gabaabfame, ogeessi baqaqsanii hodhuu meeshaa addaa fayyadamuun dheeressuu danda’a.

Wal'aansa Nonunion

Wal’aansoowwan baqaqsanii hodhuu malee:

• Yaala fayyaa: Haala biraa (fkn dhukkuba sukkaaraa), infekshinii, ykn hanqina soorataa yaalamuu si barbaachisuu danda’a.
• Orthoses: Brace, splint ykn cast lafeen akka hin sochoone gargaaruu fi akka fayyu gargaaruu danda’a.
• Lafee kakaasu: Isaan kun fayyina lafee kakaasuuf dambalii altiraasoonikii ykn elektiromaagneetikii fayyadamu.
• Lilmoo baayoloojii: Seelii bu’uuraa ykn pilaasmaa pilaateleetiidhaan badhaadhe lilmoodhaan lafeen fayyuu fi guddina lafee kakaasuu danda’a.

Wal’aansa baqaqsanii hodhuu: .

• Debridement: Kana keessatti ogeessi baqaqsanii hodhuu lafee tishuu du’e lafee keessaa ni baasa.
• Baqaqsanii hodhuu ujummoolee dhiigaa: Ogeessi baqaqsanii hodhuu ujummoo dhiigaa ujummoo dhiigaa keessan irratti baqaqsanii hodhuudhaan dhiigni gara onnee keessaniitti akka deebi’u gochuu danda’a.
• Lafee grafting: 1.1.Kana keessatti ogeessi baqaqsanii hodhuu lafee kutaa qaama keetii kan biraa irraa, ykn lafee arjooma irraa fudhatee kutaa badeetti jijjiira. Lafeen jijjiirame kun guddina lafee haaraaf jalqaba gaarii kenna.
• Hir’isuu banaa fi keessoo qabachuu: Kana keessatti ogeessi baqaqsanii hodhuu lafee ciccitaa lafee irra deebi’ee qindeessee iskiriyuu baqaqsanii hodhuu fi gabatee ykn mismaara waliin sirreessa.

Wal'aansa booda haalli akkam?

Wal’aansi baqaqsanii hodhuu malees ta’e baqaqsanii hodhuu lamaan isaaniiyyuu malunions fi nonunions wal’aanuuf milkaa’ina olaanaa qabu. Haa ta’u malee, fayyuu fi deebisanii dhaabuun yeroo fudhata. Hanga fayyitutti ulee ykn meeshaa deemsaa fayyadamuu si barbaachisuu danda’a. Akkasumas yeroo muraasaaf wal’aansa qaamaa gochuun si barbaachisuu danda’a. Yeroo tokko tokko lafeen sun sirnaan walsimsiisuu yoo dadhabe, ykn hakiimni sababoota baayoloojii bu’uuraa ta’an to’achuu yoo dadhabe, wal’aansi sun fashalaa’uu danda’a.

Lafee cabsuun nama kamiyyuu mudachuu danda'a. Yeroo hunda lafeen kee cabe qabaachuu fi dhiisuu kee ifa miti. Garuu qabaachuu dandeessa jettee yoo yaadde daftee doktora ilaaluun gaariidha. Sababni isaas caccabni saffisaa fi sirnaan yoo yaalame caalaatti fayya. Doktarri kee miidhaan kee qoratee maaltu akka hin fayyine dhorkaa ta’uu akka danda’u ni murteessa. Sana booda malunion ykn nonunion fiduu caalaa, sirnaan akka fayyu gargaaruuf maal gochuu akka dandeessu si gorsa.

Wantoota yaadatamuu qaban baay'ee barbaachisoo ta'an (Take-Home Message) .

Lafee yoo cabsite hin rifatin. Garuu akka salphaattis hin fudhatinaa. Hatattamaan doktora ilaalaa yaala sirrii argadhaa. Qajeelfama doktora sirritti hordofaa. Yoo kaastiin siif kenname hanga inni baafadhu siin jedhutti itti fufi. Sochii qaamaa godhi yoo siin jedhe sirnaan raawwadhu. Nyaata madaalawaa nyaadhu, keessattuu nyaata kaalsiyeemii fi vitaamin D. Yoo nama tamboo xuuxu taate, dhiisuun fayyinaaf gargaarsa guddaadha. Jireenya fayya qabeessa ta'eef lafeen fayyaa barbaachisaa waan ta'eef!

` Caccabuu lafee, malunion, nonunion, fayyisuu lafee, baqaqsanii hodhuu lafee, wal'aansa lafee, lafee cabe