Dhangala'aan dhiiga onnee keetii gara biraatti deebi'eeraa? Mee waa'ee PAPVR (Partial Anomalous Pulmonary Venous Return) haa barannu!

Yeroo tokko tokko dadhabbiin sitti dhagaʼamaa? Yeroo sadarkaa ol baatu hafuura baafachuun sitti ulfaataa? Moo guddina mucaa kee xiqqoo irratti xiqqoo shakkii qabda? Wantoota kanaaf sababoonni hedduun jiraachuu danda’u. Garuu yeroo tokko tokko sababni kanaa jijjiirama xiqqoo garaa nuti waliin dhalanne ta'uu danda'a. Har'a waa'ee haala akkanaa, marsaa dhiigaa onnee keessa jiruun wal qabatee dubbanna, garuu baay'ee hin baratamne. Kunis PAPVR jedhama, kunis (Partial Anomalous Pulmonary Venous Return) jechuudha.

PAPVR (Partial Anomalous Pulmonary Venous Return) jechuun maal akka ta'e beektu?

Salphaatti yoo ilaalle, PAPVR dhukkuba onnee dhalootaan dhufudha . Wanti kana keessatti ta’u, akkaataa dhiigni qulqullaa’ee fi oksijiinii qabu somba keenya keessaa gara onneetti deebi’u irratti rakkoon xiqqaan jiraachuu isaati. Akka idileetti dhiigni oksijiinii qabu kun hundi gara bitaa onnee deema. Sana booda, gama bitaa onnee dhiiga sana gara qaama guutuutti paampii godha.

Garuu nama PAPVR qabu keessatti dhiigni oksijiinii somba irraa dhufu kana keessaa xiqqoo qofatu gara gama mirgaa onnee deema . Beektaa, gama mirgaa onnee akka idileetti dhiiga qaamni fayyadame, kan oksijiiniin xiqqaa ta'e fudhata. Kanaafuu dhiigni oksijiinii qabu tokko tokko karaa dogoggoraa yeroo deemu, hammi dhiigaa gara mirgaa onnee dhufuu qofa dabalaa deema. Sana booda maaltu ta'a? Gama mirgaa onnee dhiiga dabalataa kanaan hojjechuu qaba, kana jechuun caalaatti hojjechuu qaba . Fe’iin dabalataa kun yeroon darbaa deemuun onnee irratti ijaaramuu kan danda’u si’a ta’u, fayyaa keenya waliigalaa irratti illee dhiibbaa geessisuu danda’a.

Garuu PAPVRn nama hunda haala wal fakkaatuun hin miidhu. Hamma dhiigaa karaa biraatti jijjiiramu irratti hundaa'a. Namoonni tokko tokko haala baay’ee salphaa ta’e qabaachuu danda’u, akkasumas umurii isaanii guutuu mallattoon dhukkubaa tokkollee isaan mudachuu dhiisuu danda’a. Garuu mallattoon yoo mul'ate ykn rakkoon biroo yoo uumame, hakiimonni keenya haala kana akka gaariitti to'achuu danda'u. Yeroo baay’ee, baqaqsanii hodhuun PAPVR milkaa’inaan yaaluun jireenya dheeraa fi fayya qabeessa akka jiraattu si gargaaruu danda’a.

Kun akkaataa idilee dhiigni onnee keenya keessatti yaa'u, akkasumas yeroo PAPVR qabaannu akkamitti akka jijjiiramudha.

Dhiibbaa PAPVR dhangala’aa dhiigaa irratti qabu hubachuuf, jalqaba dhiigni akka idileetti onnee fi somba keenya gidduutti akkamitti akka yaa’u haa ilaallu. Akka imala xiqqootti yaadi.

1. Tokkoffaa, dhiigni qaamni itti fayyadamu, kan oksijiinii dhabe ujummoolee gurguddaa lama (ujummoo dhiigaa olka’aa fi ujummoo dhiigaa gadii) keessa darbee gara golee gubbaa (atrium mirgaa) onnee gama mirgaa jirutti yaa’a .

2. Sana booda, dhiigni oksijiinii hin qabne kun golee mirgaa gubbaa irraa gara golee mirgaa gadii (`(ventricle mirgaa)`)tti socho'a.

3. Dhiigni kun golee mirgaa gadii irraa gara sombaatti kan darbu yoo ta'u , kunis arteriiwwan sombaatiin gargaarama. Somba keessatti dhiigni kun akka waan jireenya haaraa itti kennameetti deebi’ee oksijiinii ta’a.

4. Dhiigni haaraan oksijiinii qabu amma somba keessaa ujummoolee (pulmonary veins) hedduudhaan gara onneetti deebi’a, kallattiin gara golee bitaa gubbaa onneetti.(`(atriyaamii bitaa)`).

5. Dhiigni oksijiiniin badhaadhe kun golee gubbaa bitaa irraa gara golee gadii bitaa (`(left ventricle)`) deema.

6. Dhumarratti dhiigni oksijiiniin badhaadhe kun golee gadii gama bitaa irraa dhufu karaa ujummoo dhiigaa isa guddaa (aorta) guutummaa qaamaatti raabsa .

Argitu, akka idileetti dhiigni oksijiinii xiqqaa qabu golee mirgaa keessa jira, dhiigni oksijiinii baay’ee qabu immoo golee bitaa keessa jira. Wal hin makaman.

Garuu PAPVR waliin malli kun sirnaan hin hojjetu. PAPVRn akkaataa dhangala'aa dhiigaa onnee keessatti hin baramne kan uumu yoo ta'u, kunis bitaa gara mirgaatti onnee shunt jedhama. "Partially anomalous" jechuun dhiiga somba keessaa oksijiinii qabu keessaa kutaa tokko qofatu karaa idilee ta'een onnee hin geenye jechuudha.

Sababni isaas ujummoon somba keessanii tokko ykn isaa ol dhiiga oksijiinii qabu gara golee gubbaa gama bitaa jirutti osoo hin taane gara golee gubbaa gama mirgaa jirutti paampii godhaa waan jiruuf. Sana booda maaltu ta'a? Dhiigni oksijiinii hin qabne golee kee isa gubbaa gama mirgaa jiru dhiiga oksijiiniin badhaadhe waliin makama. Kanaafuu, dhiigni walmakaan kun gara golee gadii gama mirgaatiin, gara sombaatti paampii godhama.

Kun miidhaa cinaa lama qaba:

• Inni jalqabaa dhiigni oksijiiniin badhaadhe tokko tokko osoo hin barbaachisin akkuma dhufeen, jechuunis gara sombaatti deebi’uu isaati .
• Lammaffaa, hammi dhiigaa golli kee inni gadii mirgaa gara somba keetti paampii gochuu qabu ni dabala . Hojiin dabalataa kun yeroon darbaa deemuun garaa kee irratti dhiibbaa uumuu dandaʼa.

Dhukkuboonni onnee biroo PAPVR waliin uumamuu danda’uu?

Namoonni tokko tokko PAPVR qofa qabaachuu danda'u, dhukkuba onnee biraa tokko malee. Kunis "isolated PAPVR" jedhama. Haa ta’u malee, namoonni PAPVR qaban hedduun wantoota hin baramne kan biroos qabaachuu danda’u, kan akka boolla golee onnee lamaan gubbaa gidduu jiru . Kunis Atrial Septal Defect (ASD) jedhama.

Yeroo baayyee yeroo muraasaaf, PAPVR malformation somba mirgaa fi ujummoo dhiiga gara sombaatti geessu (`(Scimitar syndrome)`) wajjin walqabatee jiraachuu danda'a.

PAPVR hangam baay’ee xiqqaadha?

Qorattoonni akka tilmaamanitti namoota 1,000 keessaa tilmaamaan 4 hanga 7 PAPVR qabu. Haa ta'u malee, namoonni tokko tokko mallattoo tokkollee gonkumaa waan hin mudanneef, akkasumas gonkumaa dhukkuba kanaan qabamuu waan hin dandeenyeef lakkoofsi kun baay'ee ol ta'uu danda'a.

Mallattoon PAPVR maali?

Yoo hammi dhiigaa gara gama dogoggoraa (`shunting` jedhamu) deemu xiqqaa ta'e, PAPVR yeroo hunda mallattoo hin fidu. Haa ta'u malee, `shunting` kun yeroo baay'atu mallattoolee hubachuu dandeessu. Ijoolleen xixiqqoo haalawwan onnee biroo wajjin haala kana yoo qabaatan mallattoolee qabaachuu danda’u. Haa ta’u malee, namoonni PAPVR qaban baay’een isaanii waggoota 20 ykn 30 keessatti mallattoolee mul’achuu jalqabu .

Mallattoolee daa’imman xixiqqoo irratti mul’atan:

• Harkifannaa misoomaa.
• Sochii qaamaa ykn taphachaa osoo jirruu dafee dadhabuu.
• Infeekshinii sirna hargansuu yeroo baay’ee (fkn, garaa dhiphachuu).
• Hafuura baafachuu dadhabuu.
• Ulfaatina qaamaa dabaluu irratti rakkachuu.

Mallattoolee ga’eessota irratti mul’atan:

• Hafuura baafachuun rakkachuu.
• Yeroo hunda dadhabbiin itti dhagahama (`(Dadhabbiin)`).
• Dha'annaan onnee hin baramne (`(Heart pulpitations)`) itti dhaga'amuu.
• Dhukkubbii garaa (`(Dhukkubbiin garaa)`).
• Dha'annaan onnee ni dabala.
• Infeekshinii sirna hargansuu yeroo baayyee.

PAPVR kun maaliif uuma?

Akkuma dhukkuboota onnee dhalootaan dhufan biroo, PAPVR kan uumamu yeroo onneen yeroo guddina daa’imaa sirnaan hin uumamnedha . Akka idileetti torban muraasa jalqabaa ulfaa keessatti ujummoon sombaa afur ujummoo sombaa waliigalaa irraa uumamu. Ujummoon dhiigaa kun golee gubbaa bitaa onnee daa’imaa wajjin wal qunnamsiisa. Haa ta’u malee, adeemsa kana keessatti jijjiiramni yoo jiraate, ujummoon sombaa golee gubbaa bitaa osoo hin taane golee gubbaa mirgaa, ykn ujummoolee biroo dhiyoo jiran (kan akka ujummoo dhiigaa ol’aanaa ykn ujummoon bitaa brachiocephalic) waliin walqabsiisuu danda’a. Kunis yeroo PAPVR uumamudha.

Rakkoon PAPVR dhufuu danda’u maali?

Shuuntiin bitaa gara mirgaatti yeroo dheeraaf osoo hin yaalamne hafe duubatti deebi’ee haala hamaa Eisenmenger syndrome jedhamutti nama geessuu danda’a. Kanaaf mallattoon dhukkuba kanaa yoo isin mudate hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa argachuun barbaachisaadha.

PAPVR qabaachuu kee akkamitti beekta?

Doktooronni PAPVR qorannoo qaamaa fi qorannoo addaa birootiin adda baasu . Osoo si qoratu hakiimni kee isteetoskooppiidhaan onnee kee ni dhaggeeffata. Namoonni PAPVR qaban tokko tokko sagalee onnee hin baramne (gungumaa onnee) dhaga’uu danda’u. Yoo kun shakkame, hakiimni keessan qorannoo dabalataa ni ajaja.

Umriin PAPVR itti adda baafamu nama irraa gara namatti garaagarummaa qaba. Daa’imummaatti adda baafamuu danda’a, ykn ga’eessota booda adda baafamuu danda’a. PAPVR qabaachuu dandeessa, garuu mallattoo tokkollee hin qabdu, kanaaf umurii guutuu beekuu dhiisuu dandeessa. Yeroo tokko tokko, haalli kun akka tasaa kan argamu yeroo qorannoo waan biraatiif godhamudha.

Qormaatni akkamii raawwatama?

Qormaatni PAPVR adda baasuuf gargaaran:

• Echocardiogram (Echocardiogram) - addatti echocardiogram kan ujummoo nyaataa keessaa (TEE). Kunis suuraa altiraasaawundii onnee fudhata.
• MRI onnee (MRI onnee) jedhamuun beekama.
• Iskaanii kompiitaraa onnee (CT) scan.

PAPVR baqaqsanii hodhuu barbaachisa?

Daa’immanii fi ga’eessonni tokko tokko daandii dhiigni onnee keessaa yaa’u sirreessuuf baqaqsanii hodhuu suphaa PAPVR gochuu qabu. Daa’imman PAPVR qabaachuun isaanii adda baafame ga’eessota caalaa baqaqsanii hodhuu barbaachisa. Kunis yeroo baayyee haalawwan onnee biroo baqaqsanii hodhuu barbaadan waliin PAPVR waan qabaniifi.

Doktooronni baqaqsanii hodhuu akka godhan gorsu.Mallattoolee dhukkubichaa salphisuuf ykn rakkoolee gara fuula duraa ittisuuf yoo baay’ee barbaachisaa ta’e qofa. Yoo PAPVR bitaa gara mirgaatti shunting guddaa fide isin ykn daa’imni keessan baqaqsanii hodhuu isin barbaachisuu danda’a. Kana jechuun dhiigni baay’een gara qaamaatti deemuu qabu gara mirgaa onnee fi sombaatti deebi’aa jira jechuudha. Kunis mallattoolee fi rakkoolee mijataa hin taane kanneen akka dhiibbaa dhiigaa sombaa (PAH) ykn dadhabuu onnee fiduu danda’a. Doktarri kee hamma shunting kanaa adda baasuuf qorannoo suuraa ni fayyadama.

Yeroo baayyee baqaqsanii hodhuun PAPVR milkaa’inaan yaalu danda’a. Waa’ee bal’ina baqaqsanii hodhuu keessanii fi maal akka eeggattan hakiima keessan waliin haasa’uun barbaachisaadha.

Tooftaan baqaqsanii hodhuu boca onnee fi ujummoo somba keessanii irratti hundaa’uun garaagarummaa qabaachuu danda’a. Walumaagalatti, ogeeyyiin baqaqsanii hodhuu dhiigni oksijiinii qabu gara golee bitaa onneetti akka yaa’uuf dhangala’aa dhiigaa karaa biraatti jijjiiruuf kaayyeffatan.

Haa ta'u malee, namoonni baay'een baqaqsanii hodhuu hin barbaachisan . Yoo PAPVR kee salphaa ta’e, hakiimni kee haala kee ni hordofa. Mallattoon dhukkubaa yoo sitti mul’ate ykn mallattoolee rakkoo yoo agarsiifte, hakiimni kee yeroo sanatti baqaqsanii hodhuu akka gootu si gorsuu danda’a.

PAPVR ittifamuu danda’aa?

Kan nama dhibu, karaan PAPVR ittisan hin jiru. Waan ittiin dhalanneedha. Haa ta'u malee, yoo ulfa ta'uuf karoorfatte, karaalee carraa daa'ima dhalootaan mudaa onnee qabu godhachuu hir'isuuf hakiima kee waliin haasa'i. Gorsa tokko tokko kunooti:

• Alkoolii, qoricha sammuu namaa hadoochu, oomishaalee tamboo fi tamboo xuuxuu guutummaatti irraa fagaachuu.
• Beellama dahumsa duraa hunda hakiima kee waliin argadhu.
• Haalota fayyaa bu’uuraa biroo si mudachuu danda’an kamiyyuu (fkn, dhukkuba sukkaaraa, dhiibbaa dhiigaa) to’achuuf hakiima kee waliin hojjedhu.

Namni PAPVR qabu jireenya idilee jiraachuu danda’aa?

PAPVR waliin jireenya dheeraa fi fayya qabeessa jiraachuun guutummaatti ni danda’ama . Namoonni baay’een waggootaaf mallattoo ykn rakkoo tokko malee jiraatu. Namoonni baqaqsanii hodhuu barbaadan illee yeroo baayʼee buʼaa gaarii argatu. Haa ta’u malee, bu’aan dhukkuba onnee biroo ykn haalawwan bu’uuraa namni tokko qabu irratti hundaa’uun garaagarummaa qabaachuu danda’a. Kanaafuu haala dhuunfaa kee irratti hundaa’uun maal akka eeggattu hakiima kee wajjin haasa’uun gaariidha.

Yoo PAPVR qabaatte akkamitti of kunuunsita? / Mucaa keessan akkamitti kunuunsitu?

Dhibee onnee dhalootaan dhufu waliin jiraachuun yeroo tokko tokko dhiphina namatti fiduu danda’a. Waan tokko guyyaa tokko fudhachuu yaadachuun barbaachisaadha. Gorsa waliigalaa hordofuu dandeessan tokko tokko kunooti:

• Ogeessa onnee kan dhukkuba onnee dhalootaan ga’eessotaa irratti adda ta’e irraa yaala barbaadi. Inni ykn isheen haala kee yeroo hunda sakatta’iinsaa fi qorannoodhaan ni hordofa.
• Gosoonni sochii qaamaa siif ta’an akkamii akka ta’an hakiima kee gaafadhu. Waliin ta’uun karoora sochii qaamaa uumuu dandeessu.
• Nyaata onneef fayyadu hordofaa (fkn, Nyaata Meditiraaniyaanii).
• Qorichoota hunda sirritti akka hakiimni kee ajajetti fudhadhu.
• Tamboo xuuxuu fi oomishaalee tamboo hunda irraa fagaachuu. Tamboo xuuxuu dhiisuuf gargaarsa yoo barbaadde hakiima kee gaafadhu.

Yoo daa’imni keessan PAPVR qabaate, akkamitti akka gaariitti isa kunuunsuu danda’u hakiima isaa gaafadhaa. Mucaan keessan sochii qaamaa ykn sochiiwwan biroof qajeelfama addaa hordofuu kan barbaachisu ta’uu danda’a, keessumaa immoo dhukkuboota onnee dhalootaan qabaman kan biroo yoo qabaate.

Yoom doktora ilaaluun si barbaachisa?

Akka sagantaa qabameetti hakiima kee ilaali. Haala PAPVR kee hordofuu fi rakkoolee mudatan bulchuuf beellama hordoffii yeroo yeroon fi qorannoon suuraa barbaachisaa dha.

Yoo ati ykn daa’imni kee wantoota armaan gadii keessaa tokko si mudate hatattamaan hakiima kee bilbili:

• Mallattoon haaraan yoo mul’ate ykn mallattoon jiru yoo jijjiirame.
• Qoricha irraa miidhaa cinaa yoo jiraate.
• Gaaffii ykn yaaddoo yoo qabaattan.

Haala akkamii keessatti gara Kutaa Wal’aansa Hatattamaa (ETU) deemuun si barbaachisa ?

Yoo ati ykn daa’imni kee mallattoolee kana keessaa tokko agarsiifte, hatattamaan 911 ykn lakkoofsa balaa tasaa naannoo keessanii bilbili:

• Dha’annaan onnee garmalee saffisaa (daqiiqaa tokkotti dha’annaa 100-150) fi saffisa hin hir’isne.
• Of wallaaluu fi of wallaaluu.
• Sochii qaamaa wajjin walqabatee hafuura kutuu garmalee fi/ykn boqonnaadhaan boqonnaa argachuu dhabuu.
• Dhukkubbiin garaa akka tasaa fi cimaan.
• Mataa dhukkubbii tasaa fi cimaa.
• Harka ykn miilli akka tasaa dadhabuu ykn ni dadhabuu.

Gaaffiiwwan barbaachisoo hakiima kee gaafachuu qabdan

Waa’ee haala kee fi gara fuulduraatti maal akka eegdu hakiima kee waliin haasa’i. Gaaffiiwwan gaafachuu dandeessan muraasni kunooti:

Yoo PAPVR qabaattan:

• Haalli koo hammam hamaadha?
• Jijjiirama akkaataa jireenyaa akkamii gochuun na barbaachisa?
• Baqaqsanii hodhuun na barbaachisa?
• Faayidaa fi balaan baqaqsanii hodhuu maali?
• Fuuldurri koo maal fakkaata?

Yoo daa’imni keessan PAPVR qabaate, hakiima isaanii gaafadhaa:

• Haalli mucaa koo hammam hamaadha?
• Mucaan koo dhukkuba onnee dhalootaan dhufu kan biraa qabaa?
• Mucaan koo baqaqsanii hodhuu ykn yaala biraa ni barbaachisa?
• Akkamittan mana keessatti mucaa koo kunuunsuu danda’a?
• Daangaa sochii qabaa?
• Mucaan koo kana haala umurii isaa wajjin walsimuun akka hubatu gargaaruuf qabeenyi maaltu jira?

Garaagarummaan PAPVR fi TAPVR gidduu jiru maali?

PAPVR haala ``Total Anomalous Pulmonary Venous Return (TAPVR)`` jedhamu irraa adda. Nama TAPVR qabu keessatti ujummoon somba keessa jiru hundi karaa hin baramneen onnee waliin walqabatee jira. TAPVR gosoota PAPVR irra caalaan haala hamaa ta’eedha, yeroo baay’ee erga dhalatee yeroo muraasa booda wal’aansa hatattamaa barbaada. Haa ta’u malee, PAPVR fi TAPVR lamaan isaanii iyyuu karaa idilee dhiigni onnee keessa yaa’u gidduu seenuun wal fakkaatu.

Dhumarratti wantoota kana yaadadhu:

PAPVR jireenya kee irratti tasumaa dhiibbaa uumuu dhiisuu danda’a. Yookiin, mallattoolee ykn rakkoolee wal’aansa barbaadan fiduu danda’a. Haa ta’u malee, waa’ee PAPVR dhiphinni ykn yaaddoon sitti dhaga’amuun waanuma jirudha. Yoo daa’imni keessan PAPVR qabaate, fayyaa isaaniif yaadda’uun keessanis waanuma jiruudha. Miirri kun baay'ee waanuma jiruudha, miira hamaa itti hin dhaga'amu.

Yaaddoo keessan hakiima keessaniif qoodaa. Qabeenya siifi maatii kee gargaaruu danda’u gaafadhu. Waa’ee dhukkuba onnee dhalootaan dhufu caalaatti baruun – si, mucaa kee, ykn nama jaallattu kan miidhu – haala kee akka gaariitti akka bulchitu si gargaaruu danda’a. Gorsaa wajjin haasaʼuunkee, sammuu kee akka tasgabbaaʼu si gargaaruu dandaʼa. Yeroo imala kanaa gaaffii ykn yaaddoo si mudatu kamiyyuu doktora kee gaafachuu irraa gonkumaa duubatti hin jedhinaa. Ati kophaa kee miti.

` PAPVR, dhukkuba onnee, dhukkuba dhalootaan dhufu, somba, marsaa dhiigaa, baqaqsanii hodhuu onnee, dhukkuba onnee dhalootaan dhufu, ujummoolee sombaa, baqaqsanii hodhuu onnee