Akkasumas guyyaa dahumsa kee dura daa’ima godhachuuf balaa qabdaa? (Preterm Labour) Kana haa beeknu!

Yoo daa'ima eegde, guyyoota kanatti xiqqoo sodaa akkasumas gammachuu sitti dhaga'amuu hin oolu, mitiiree? Wanti hundi gaarii ta'a moo daa'imni fayyaa ta'ee dhalata jedhanii yaaduun waanuma jirudha. Gidduu kana yeroo tokko tokko "Yaa daa'imni guyyaan da'umsaa osoo hin ga'iin as jira!" Egaa har'a, mee waa'ee haala da'umsaaf qophaa'uu kanaa guyyaa dahumsaa dura , ykn akka hakiimonni jedhanitti , `(Preterm Labor)` haa dubbannu. Mee dhuguma maal akka ta'e, maaliif akka ta'u, ittisuu dandeenyaa, yoo ta'e maal gochuu akka qabnu jechoota salphaadhaan haa dubbannu.

Yeroo Duraa Ciniinsuun Maali?

Salphaatti yoo ilaalle `(Preterm Labour)` jechuun ulfa kee torban 37ffaa dura qaamni kee da'umsaaf qophaa'aa jira jechuudha. Ulfi fayya qabeessa ta’e yeroo baay’ee gara torban 40 turuu danda’a. Torban 37 yeroo xumuramu "at term" jirta jenna. Sana dura, jechuunis torban 37 dura , mallattoo dahumsaa agarsiisuu yoo jalqabde, jechuunis `(Preterm Labour)` jechuudha.

Ciniinsuun adeemsa qaamni keessan dhufaatii daa’ima keessaniif itti qophaa’uudha. Kunis maashaalee gadameessa keessanii cimsuu fi laaffisuu (contractions) fi ciccituu meembraanota keessanii (rupture of membranes) of keessaa qaba . Da’umsa yeroo malee godhamu keessatti, kutaan gadameessa keessanii inni gadii, kan cervix jedhamu, yeroo idilee caalaa dursee banamuu (ykn bal’achuu) jalqabuu danda’a.

Mee yaadi, yeroo Naaliniin daa'ima ishee lammaffaa godhachuuf jettu naannoo ji'a 7ffaatti garaan ishee dhiita'uu jalqabde. Doktarri yeroo ishee qoratu, qaamni gadameessaa ishee xiqqoo akka bal'ate argite. Kun akkas fakkaata.

Garuu kun yeroo hunda daa'imni yeroo malee ni dhalata jechuu miti. Yeroo tokko tokko, hakiimonni da’umsa dhaabanii guyyoota muraasa dabalataaf daa’imni gadameessa keessa akka guddatu gochuu danda’u. Kunis siree boqonnaa , dhangala’aa hidda dhiigaa keessaa (IV fluids) , fi qoricha gadameessa boqochiisuun raawwatamuu danda’a.

Akkasumas, yeroo tokko tokko sababoota fayyaa daa’ima ykn haadha wajjin walqabatan irraa kan ka’e hakiimonni daa’ima dafanii da’uuf murteessu. Fakkeenyaaf, yeroo ulfaa dhiibbaan dhiigaa (`Preeclampsia`) yoo jiraate, haalli akka gadameessaa abruption, ykn daa'imni sirnaan guddachaa kan hin jirre yoo ta'e (`Fetal growth restriction`).

Yeroo malee dhalachuun maali? (Yeroo malee dhalachuun maali?)

Daa’imni yeroo malee da’uu ykn yeroo malee da’uu jechuun daa’imni ulfa torban 37ffaa dura yeroo dhalatudha . Daa’imman dafanii akkasitti dhalatan rakkoolee fayyaa tokko tokko kan akka hafuura baafachuu dadhabuu fi ulfaatina da’umsaa gadi aanaa qabaachuu danda’u. Kanaafidha hanga danda'ametti daa'imni gadameessa keessa akka turuuf carraaqqiin kan godhamu.

Yeroo malee dahumsa maaltu kakaasa?

Da'umsa yeroo malee maaltu akka fidu sirriitti dubbachuun nama rakkisa. Wantoonni gumaachuu danda’an hedduudha . Isaan keessaa tokko tokko seenaa fayyaa keessanii, ulfa kanaan duraa fi akkaataa jireenya keessanii wajjin kan wal qabatani dha. Garuu wanti nama ajaa'ibu yeroo tokko tokko namoonni sababoota balaa hin qabne haala kanaan qabamuu danda'u.

Da’umsi yeroo malee godhamu dhaabuun ni danda’amaa?

Yeroo tokko tokko ni danda'a, garuu yeroo baay'ee yeroodhaaf ta'a . Yoo da'umsa yeroo malee keessa jirta ta'e, hakiimni kee qoricha da'umsa dhaabuu ykn harkisuu danda'u ajajuu danda'a. Qorichootni kun guutummaatti kan hin dhaabne ta'us, somba daa'ima keessanii fi qaamoleen biroo yoo dafanii dhalatan xiqqoo akka guddatan gargaaruu danda'u.

Atis mallattoolee kana ni qabdaa? Of eeggadhu! (Akkamitti dahumsa yeroo malee keessa akka jirtu beekta?)

Mallattoolee dahumsa yeroo malee beekuun barbaachisaadha. Mallattoolee armaan gadii keessaa tokko yoo si mudate, sa’aatii tokko keessatti yoo hin fooyya’in, ykn dhukkubbiin cimaa fi kan itti fufe yoo ta’e, hatattamaan hakiima kee bilbili.

• Yoo gadameessi sa’aatii tokko keessatti si’a afur fi isaa ol walitti qabamee fi boqote (constriction) , akkasumas erga bakka jijjiirratanii ykn boqotanii booda hin hir’anne.
• Yeroo baayyee dhukkubbiin dugdaa kee gadii keessatti dhiphinni ykn dhukkubbiin dhufuu fi deemu yoo si mudate, ykn yoo itti fufe (yeroo bakka jijjiirtu ykn bakka mijataa ta’e keessa turtullee).
• Garaa gadii keessatti dhiita’uu, garaa gaaziin guutamee wajjin wal fakkaata (garaachaa wajjin ykn osoo hin qabaatin ta’uu danda’a).
• Yoo dhiibbaan garmalee qaama saalaa ykn qaama saalaa kee keessatti sitti dhaga'ame.
• Dhukkubbiin garaa itti fufiinsa qabu, akka isa laguu waliin dhufu.
• Dhangala’aan qaama saalaa yoo baay’ate, ykn dhangala’aan haphii fi bifa diimaa qabu yoo jiraate.
• Dhangala’aan bishaan fakkaatu qaama saalaa keessaa yoo dhangala’e, kun dhangala’aa amniotic ta’uu danda’a .
• Dhiigni qaama saalaa yoo jiraate.
• Mallattoolee ho'a qaamaa fakkaatu, jechuun wantoota akka garaa kaasaa fi garaa kaasaa.
• Sochiin daa’imaa hir’achuu (yoo daa’imni sa’aatii tokko keessatti yoo xiqqaate si’a ja’a hin sochoone).

Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e mallattoolee kana keessaa tokko yoo qabaattan ykn shakkii yoo qabaattan hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa barbaaduudha. Murtoo kophaa hin murteessiin!

Akkamittan dhiita’uu isaa sakatta’a?

Yeroo tokko tokko dhiita’uun dhugaa sitti dhaga’amuu dhiisuu danda’a, garuu dhiita’uu sobaa, kan Braxton Hicks contractions jedhamu, kunis karaa qaamni kee da’umsa itti baratudha. Kontiraakshiniin dhugaa itti dhihaatee caalaatti nama dhukkubsa. Yeroo boqottu ykn ejjennoo jijjiirtullee hin dhaabbatan. Wanti sitti dhagahamaa jiru dhiita'uu dhugaa ta'uu fi dhiisuu isaa yoo mirkaneeffachuu baatte, hakiima kee waliin haasa'uu kee mirkaneessi.

Daftee daa’ima godhachuuf sababoonni balaa maal fa’a? (Du’umsi yeroo malee godhamu maaltu fida?)

Da’umsi yeroo malee dhalachuu kan danda’u sababoonni hedduudha. Isaan keessaa gariin to'achuu dandeenya, gariin immoo hin dandeenyu.

Sababoota balaa gurguddoo sadii kanneen dhiibbaa guddaa geessisan:

• Yoo kanaan dura yeroo malee da'umsa qabaatte .
• Yoo ulfa lamaan, sadii fi isaa ol ta'e .
• Yoo gadameessa, gadameessaa, ykn qaama saalaa kee irratti rakkoon si mudate, ykn si mudate .

Wantoota balaa ulfa waliin walqabatan: 1.1.

• Ulfa guutuu dhiigni qaama saalaa yoo jiraate.
• Yoo mala akka ``(IVF)`` (in vitro fertilization) tiin ulfoofte .
• Daa'imni gadameessa keessa jiru qaama miidhamummaa dhalootaan qaba jedhamee shakkiin yoo jiraate .
• Yeroon ulfa tokkoo fi isa itti aanuu gidduu jiru gabaabaa yoo ta’e (fakkeenyaaf, ji’a 12-18 gaditti deebi’anii ulfaa’uu).

Wantoota balaa umurii fi sanyii wajjin walqabatan:

• Yoo umuriin kee waggaa 17 gadi ykn 35 ol ta'e .
• Qorannoon tokko tokko akka agarsiisutti haalli kun saba tokko tokko biratti caalaatti kan mul’atudha (kun ilaalcha saayinsii qofa malee nama hundaaf kan mul’atu miti).

Wantoota balaa akkaataa jireenyaa wajjin walqabatan: 1.1.

• Kunuunsa dahumsa duraa dhabuu.
• Ulfa dura ulfaatina qaamaa hir’isuu ykn dabaluu .
• Yeroo ulfaa ulfaatina qaamaa gahaa dabaluu dhabuu .
• Nyaata fayya qabeessa hin taane hordofuu .
• Tamboo xuuxuu, alkoolii dhuguu ykn qoricha seeraan alaa fayyadamuu .
• Hojii qaama namaa gaafatu qabaachuu (guyyaatti sa’aatii dheeraaf dhaabbachuu, ykn sa’aatii dheeraaf hojjechuu).
• Dhiphina ykn yaaddoo cimaa jala jiraachuu .
• Wantoota daa’ima irratti miidhaa geessisan (teratogens) kan akka keemikaalota summii qaban, liidii fi raadiyaashiniin saaxilamuu .

Sababoota balaa sababa yaalaatiin uumamuu danda’an:

• Infeekshinii qaama saalaa hin yaalamne (fkn, infekshinii ujummoo fincaanii (UTIs), infekshinii walqunnamtii saalaatiin daddarbu (STIs), ykn infekshinii gadameessaa ykn qaama saalaa biroo).
• Haalota akka jeequmsa tishuu walqabsiisaa, fakkeenyaaf Ehlers-Danlos syndrome (EDS) .
• Rakkoolee gadameessaa, kan akka gadameessaa addaan cituu ykn gadameessaa duraa .
• Dhangala’aa amniotic (`Polyhydramnios`) ykn dhangala’aa amniotic (`Oligohydramnios`) .
• Gadameessaa gabaabaa ykn gadameessa boca sirrii hin taane (fkn, gadameessa septate ykn gadameessa bicornuate).
• Kana dura baqaqsanii hodhuu qaama gadameessaa ykn gadameessa irratti godhamee .
• Haala fayyaa kan akka dhukkuba sukkaaraa, dhiibbaa dhiigaa ykn dhibee dhiigni akka hin dhangalaane qabda .
• Haala ``Intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP)'' jedhamu qabaachuu, dhukkuba kalee yeroo ulfaa uumamu.

Doktarri kana akkamitti adda baasa? (Dhi’umsi yeroo malee dhalate akkamitti adda baafama?)

Doktarri kee adda durummaan da’umsa yeroo malee keessa jiraachuu kee ilaaluuf qaama gadameessaa kee ni sakatta’a . Yoo qaamni gadameessaa kee haqamee fi bal’ate, yeroo malee da’umsa keessa jiraachuu dandeessa. Qormaata keessoo kanaan alatti, hakiimni kee akkasumas:

• Ultrasound scan: Kunis guddina daa’imaa, bakka inni gadameessa keessa jiru, akkasumas rakkoon gadameessa ykn dhangala’aa amniotic jiraachuu isaa ilaaluu danda’a.
• Dhiibbaa (contraction) hordofuu: Maashinii akkaataa dhiita’uu kee safaru waliin walqabsiisuu dandeessa.
• Qormaata faayibrooneektiin daa’ima gadameessa keessa jiru: Saamuda dhangala’aa qaama saalaa keessanii fudhatamee pirootiiniin faayibrooneektiin daa’ima gadameessa keessa jiru jiraachuu isaa ni sakatta’ama. Kun pirootiinii kiisha amniotic gadameessatti akka maxxanu gargaarudha. Dhangala’aa qaama saalaa keessatti argamuun isaa ciniinsuun jalqabame ta’uu danda’a jechuudha.

Doktooronni kanaaf maal godhu? / Wal’aansoowwan maal fa’a? (Doktooronni dahumsa yeroo malee akkamitti bulchu?)

Yoo da’umsa yeroo malee keessa jirta ta’e, qoricha dhiita’uu saffisiisuuf ykn dhaabuuf si barbaachisuu danda’a. Yoo dhiita’uun garmalee fagoo ta’ee fi dhaabuu hin dandeenye, hakiimni kee daa’ima kee dafee da’uu barbaachisa ta’a. Akkasumas qorichi somba daa'ima keessanii fi qaamoleen biroo yoo yeroo malee dhalate akka guddatan gargaaruu danda'an jiru. Doktarri kee kanneen armaan gadii ni ilaala:

• Ulfa torban meeqa qabda?
• Daa'imni dhalachuun nageenya qabaa ?
• Sababni ulfi dafee bahuu kee maali (fkn, haala fayyaa, rakkoo gadameessaa, infekshinii).

Yeroo malee da’umsaaf qoricha akkamii fayyadamu?

Galmi qorichaa inni guddaan guddina dahumsaa dhaabuu fi daa’imni hamma danda’ametti gadameessa keessatti akka guddatu gochuudha. Gosoonni qoricha ijoo `(Preterm Labour)`f oolu: 1.1.

• Tocolytics: Qorichootni kun hanga sa’aatii 48f da’umsa dhaabuu fi yeroo malee da’umsa harkisuu danda’u. Erga ciniinsuun harkifatee booda, hakiimni kee maagniziyeem salfeet ykn kortikoostirooyidi siif kennuu danda’a . Yeroo kana keessattis gara hospitaala Kutaa Kunuunsa Cimaa Daa’immanii (NICU) qabutti jijjiiramuu dandeessa.
• Maagniziyeem salfeet: Kun qoricha hidda dhiigaa keessaa kennamudha. Daa'ima keessatti carraa dhukkuba sammuu fi jeequmsa sochii qaamaa hir'isuuf gargaara. Ulfi torban 32 gadi yoo ta'ee fi sa'aatii 24 itti aanan keessatti carraan dahumsaa yoo jiraate kennama.
• Kortikoostirooyidii: Istirooyidoonni kun somba, sirni bullaa'insa nyaataa fi sammuu daa'imaa osoo hin dhalatin akka guddatan gargaaru. Yeroo baayyee ulfa torban 24 hanga 34 gidduutti kennama.

Yoo kanaan dura yeroo malee da’umsa qabaatte, ogeessi dahumsaa kee qoricha yeroo malee dahumsa ittisuuf si gargaaru si gorsuu danda’a. Kan baay'inaan mul'atu piroojeestiroonii dha . Kunis qaama saalaa dhiiraa keessatti meeshaa piroojeestiroonii (akka kiniinii) galchuu of keessaa qaba. Yeroo tokko tokko, hakiimni keessanis adeemsa cervical cerclage jedhamu gorsuu danda’a. Kunis akka hin banamneef qaama gadameessaa cufuu of keessaa qaba .

Dafnee gara dahumsaatti akka hin seenne maal gochuu dandeenya? (Akkamittan dafee gara da’umsaatti akka hin seenne ittisuu danda’a?)

Yeroo malee da’umsa guutummaatti ittisuun rakkisaa ta’us, balaa da’umsa yeroo malee godhamu hir’isuuf wantoota gochuu dandeenyu hedduutu jiru:

• Tamboo xuuxuu, alkoolii dhuguu, qoricha seeraan alaa fayyadamuu ykn qoricha garmalee fayyadamuu irraa fagaadhaa.
• Ulfaatina dura ulfaatina fayya qabeessa ta'e argachuu , yeroo ulfaa ulfaatina qaamaa hamma malu argachuu.
• Nyaata fayya qabeessa nyaachuu fi vitaaminii dahumsa duraa hakiimni keessan gorsu fudhachuu.
• Dhiphina kee karaa itti hir’isu ykn itti to’attu barbaadi. Sochii godhaa, deemsaaf deemi, kitaabota dubbisaa, guyyaa guyyaan yeroo boqonnaa fudhadhaa.
• Kilinikoota da’umsa duraa hunda irratti hirmaachuu. Ogeessa ilkaan ilaalaa ilkaan keessan qulqulleessi. Fayyaa ilkaan keessanii fi `(Preterm Labour)` gidduu walitti dhufeenyi jira.
• Wal’aansa argadhu ykn haalawwan fayyaa si mudachuu danda’an kamiyyuu kan akka dhiibbaa dhiigaa (dhiibbaa dhiigaa), dhukkuba sukkaaraa ulfaa (dhukkuba sukkaaraa ulfaa), dhiphina sammuu ykn infekshinii qaama saalaa to’adhu.
• Ulfa gidduutti yoo xiqqaate ji’a 12 hanga 18 gidduutti qaawwa qabaachuu.

Yoom dhugaadhaan doktora ilaaluu qabda? (Waa’ee da’umsa yeroo malee godhamu yoom ogeessa fayyaa kee qunnamuu qabda?)

Mallattoolee da’umsa yeroo malee armaan gadii keessaa tokko yoo si mudate, hatattamaan hakiima kee beeksisi:

• Dhangala’aa qaama saalaa kan hin baramne (dhangala’aan dhangala’uu) ykn dhiiguu.
• Garaa kaasaa ykn dhukkubbiin garaachaa (garaa garaachaa wajjinis ta’e osoo hin qabaatin).
• Dhukkubbii dugdaa gadii itti fufiinsa qabu.
• Miira dhiibbaa qaawwa qaama saalaa ykn garaa keessatti.
• "Bishaan kee cabsuu."

Ergaa Xumuraa Manaa Fudhachuu

Yeroo malee ciniinsuun ykn yeroo malee ciniinsuun daa’imni keessan yeroo malee akka dhalatu gochuu danda’a. Kanaafuu mallattoolee akka dhiita’uu, dhangala’aa qaama saalaa dabaluu, dhiiguu ykn dhukkubbii qaama saalaa yoo qabaattan hatattamaan hakiima keessan bilbilaa. Akka carraa ta’ee, wantoota hakiimni kee dhiita’uu kee to’achuuf gargaaruu danda’u jiru. Daa’imni keessan yeroo dheeraa gadameessa keessan keessa yoo turu carraan rakkoo fayyaa isa mudachuu xiqqaata. Yoo daa’imman lamaan qabattee jirta ta’e ykn kanaan dura da’umsa yeroo malee ykn yeroo malee da’uu yoo ta’e, balaan kee xiqqoo ol’aanaa ta’uu danda’a.

Da’umsa yeroo malee ittisuuf karaan hundarra gaariin yeroo ulfa kee guutuu fayyaa ta’uu fi haala fayyaa kee haala gaariin bulchuudha. Yeroo hunda hakiima kee waliin haasa'ii gorsa isaanii hordofi. Hin rifatinaa, wanti hunda caalaa barbaachisaa ta'e odeeffannoo argachuudha!

` da'umsa yeroo malee, da'umsa yeroo malee, ulfa, ciniinsuu, daa'ima, fayyaa, da'umsa