"Time in Range" (TIR) ​​jechuun isin warra dhukkuba sukkaaraa qabaniif maal jechuudha? Mee sirriitti haa barru!

Dhukkuba sukkaaraa qabdaa? Moo maatii keessan ykn hiriyyaa keessan keessaa namni tokko dhukkuba sukkaaraa qabaa? Sana booda dhageessanii ta'a, ykn tarii doktorri keessan waa'ee waan 'Time in Range' jedhamu kana dubbateera ta'a. Kanaaf, har'a salphaatti fi ifatti haa dubbannu. Kun xiqqoo haaraa ta'us, dhukkuba sukkaaraa to'achuuf waan baay'ee gargaarudha.

"Time in Range" (TIR) ​​kun maali?

Salphaatti yoo dubbanne, “Time in Range” (TIR) ​​jechuun yeroo namni dhukkuba sukkaaraa qabu tokko hamma sukkaara dhiiga isaa (gilucose) hamma target murtaa’e keessatti eeguu danda’uudha . Mee hakiimni kee hamma sukkaara dhiiga keetii hamma kanaa fi hamma kana gidduutti akka turu sitti himuu isaa yaadi. Kunis hangam akka ati daangaa sana keessa turtu safara.

Namoota dhukkuba sukkaaraa qaban baay’eedhaaf, kanneen Dhukkuba Sukkaaraa Gosa 1 qabaniifi ga’eessota Dhukkuba Sukkaaraa Gosa 2 qabaniif, daangaa galma kana yeroo baay’ee miligiraama 70 fi 180 gidduutti deesiliitira tokkoof (mg/dL) . Garuu kun nama hundaaf tokko miti, nama irraa gara namatti garaagarummaa qabaachuu danda'a. TIR dhibbeentaadhaan safarama . Doktooronni yeroo baayyee TIR kee %70 ol akka ta'u yaali jedhu . Kana jechuun sukkaara dhiiga keessanii yoo xiqqaate sa'aatii 24 keessaa yoo xiqqaate sa'aatii 17f hamma sana keessa ta'uu qaba. Yeroo sanatti dhukkubni sukkaaraa kee akka gaariitti akka to'atame ilaaluu dandeessa.

TIR kana akkamitti sirritti safartu?

Karaan salphaa fi sirrii ta’e TIR kee baruuf, Continuous Glucose Monitor (CGM) fayyadamuudha. Meeshaa kana kanaan dura dhageessanii ta'a. Dhugumatti meeshaa xiqqaa uffatamu kan gogaa harka ykn garaa keessanii jala kaa'amudha . Yeroo uffattu sa'aatii 24f dhangala'aa gidduu gogaa keessan jala jiru keessatti hamma gilukoosii safaruu fi galmeessa. Akka detective xiqqoo sukkaara kee barbaaduuti. Sana booda sooftiweerii meeshaa CGM ykn appii bilbila keessan irratti argamu fayyadamuun daataa gilukoosii kana buufachuun TIR keessan hordofuu dandeessu.

Sirumayyuu, TIR kee ilaalchisee yaada garaa garaa argachuu kan dandeessu quba harkaan rukutuudhaan . Garuu yoo akkas goote, guyyaatti al hedduu sukkaara dhiiga keetii ilaaluu qabda . Yeroo sanattillee akka `CGM` daataa bal'aa hin kennu. Akka fuula kitaaba tokkoo garagalchuutti yaadi. Garuu `CGM` tokko akka kitaaba guutuu dubbisuuti! Suuraa guutuu hamma sukkaara dhiiga keessanii siif kenna.

Sababa maashiniiwwan `CGM` kanaan namoonni dhukkuba sukkaaraa qaban hedduun fi hakiimonni isaanii amma TIR kana fayyadamuun dhukkuba sukkaaraa isaanii to'achuuf gargaaraa jiru.Daataa TIR kee sirritti madaali. Daataa TIR kee ilaaluun, atii fi hakiimni kee galma haaraa kaa’uu fi karoora wal’aansa kee irratti jijjiirama barbaachisaa ta’e gochuu dandeessu.

Gabaasni TIR kun maal fakkaata?

Gabaasa TIR kana keessatti, kanneen sooftiweerii maashiniiwwan CGM irratti argaman irraa dhufan, daangaawwan adda addaa sadarkaa sukkaara keessanii yeroo baayyee akka barruu dhaabbataa halluu qabuutti agarsiifamu . Hubachuuf baayyee salphaadha.

• Yeroon sadarkaan sukkaara kee in-range ture magariisa . Kun hundi keenya fooyyessuuf carraaqna.
• Daangaawwan biroo, jechuunis yeroo hammi sukkaara gadi aanaa ykn olka’aa ta’e, halluuwwan biroo kan akka keelloo, burtukaanaa fi diimaatiin agarsiifamu .

Akkaataa hangawwan kun gabaasa `CGM` idilee irratti agarsiifaman kunooti (jalaa gara gubbaatti):

• 54 mg/dL gadi (< 54 mg/dL) — Baayyee gadi aanaa (galma gadi). Kunis diimaa ta'ee mul'ata. Kun haala balaa taʼuu dandaʼa.
• 54 mg/dL fi 69 mg/dL gidduutti — Gadi aanaa (galma gadi). Kun burtukaana fakkaachuu danda'a. Kunis naannoo xiyyeeffannoo itti kennuu qabnudha.
• 70 mg/dL fi 180 mg/dL gidduutti — daangaa keessa. Kan magariisa ta'e kanuma . Hundi keenya kutaa magariisa kana guddisuuf yaalaa jirra!
• 181 mg/dL fi 250 mg/dL gidduutti — ol’aanaa (galma ol). Kun keelloo fakkaata.
• 250 mg/dL ol (> 250 mg/dL) — Baay’ee ol’aanaa (galma ol). Kunis akka halluu diimaa ta'ee mul'ata. Kun yoo itti fufe gaarii miti.

Garuu yaada keessa galchaa, gabaasaaleen CGM tokko tokko daataa kana haala adda ta'een agarsiisuu danda'u. Odeeffannoo kana hubachuuf yoo rakkatte, hakiima kee waliin haasa'uun gaarii ta'uun isaa hin oolu . Isaanis siif ibsuu danda'u.

TIR koo hangam ta'uu qaba?

Yoo dhukkuba sukkaaraa qabaatte, hammi sukkaara dhiiga keetii irratti xiyyeeffate siif adda . Kana jechuun target range kee kan koo wajjin tokko miti jechuudha. Ati fi hakiimni kee target range kamtu siif gaarii akka ta’ee fi range sana keessaa hangam keessa turuuf kaayyeffachuu akka qabdu waliin murteessu.Kaayyoowwan kun jireenya kee guutuu jijjiiramuu danda’u.

Wantoonni galma gilukoosii irratti dhiibbaa uumuu danda’an hedduutu jiru:

• Dhukkuba sukkaaraa yeroo hammamii qabaatte ?
• Umurii kee fi fayyaa waliigalaa kee .
• Haalota fayyaa biroo hamma sukkaara dhiiga keessanii irratti dhiibbaa geessisan kan akka tiruu dadhabuu ykn gastroparesis .
• Yoo dhukkuba onnee fi ujummoolee dhiigaa qabaatte .
• Haala mallattoolee sukkaara dhiigaa gadi bu’uu (hypoglycemia unawareness) hin beekne .Yoo jiraate. Kunis, garaa kaasaa fi dafqi yeroo sukkaara kee gadi bu'u sitti dhaga'amu yoo sitti hin dhaga'amne, xiqqoo balaa qaba.
• Yoo ulfa taate ykn ulfaa'uuf yaalii goote , galmi kee yeroowwan kanatti baay'ee jijjiirama.

Tole, amma yaadonni waliigalaa yeroo baayyee kennaman maal akka ta'an haa ilaallu.

Target TIR ga’eessota dhukkuba sukkaaraa gosa 1 ykn gosa 2 qaban baay’eedhaaf:

• Yoo xiqqaate yeroo %70 70 fi 180 mg/dL gidduutti (daangaa ajajame keessatti).
• Yeroon inni 54 mg/dL gadi ta’u %1 gadi ta’uu qaba.
• Yeroon 54 fi 69 mg/dL gidduu jiru %4 gadi ta’uu qaba.
• Yeroon 181 fi 250 mg/dL gidduu jiru %25 gadi ta’uu qaba.
• Yeroon inni 250 mg/dL ol ta’u %5 gadi ta’uu qaba.

Target TIR namoota carraa sukkaara dhiigaa gadi aanaa (hypoglycemia) giddu galeessaa ol ta’eef:

Kunis warra yeroo baayyee sukkaara dhiiga isaanii gadi bu'eef.

• Yoo xiqqaate yeroo %50 70 fi 180 mg/dL gidduutti (daangaa idilee keessatti).
• Yeroon 70 mg/dL gadi ta’u %1 gadi ta’uu qaba.
• Yeroon inni 250 mg/dL ol ta’u %10 gadi ta’uu qaba.

Target TIR ga’eessota dhukkuba sukkaaraa gosa 1ffaa yeroo ulfaa qabaniif:

Kun baay’ee barbaachisaa dha, sababiin isaas daa’ima irratti dhiibbaa uumuu danda’a.

• Yoo xiqqaate yeroo %70, 63 fi 140 mg/dL gidduutti (daangaa idilee keessatti). Daangaan asitti jiru xiqqoo adda, argitaa? Yeroo ulfaa hamma sukkaara kee to'achuun baay'ee barbaachisaadha.
• Yeroon inni 63 mg/dL gadi ta’u %4 gadi ta’uu qaba.
• Yeroon inni 140 mg/dL ol ta’u %25 gadi ta’uu qaba.

Qajeelfamni dhukkuba sukkaaraa ulfaa fi dhukkuba sukkaaraa gosa 2ffaa yeroo ulfaa adda ta’uu danda’a. Ammas, kunniin qajeelfama waliigalaati. Target gilukoosii maaltu akka siif baay’ee gargaaruu fi qabatamaa ta’e hakiima kee waliin mari’achuun barbaachisaadha. Haala keetif tarkaanfii hundarra gaarii ta’e si gorsu.

Hariiroon TIR kanaa fi A1C gidduu jiru maali?

Qormaata A1C kana dhageessanii ta'uu hin oolu . Doktooronni hedduun dhukkubni sukkaaraa kee hangam akka to’atamaa jiru ilaaluuf itti fayyadamu. Kanaafuu, TIR fi A1C waan tokkodhaa? Eeyyee, xiqqoo.

TIR yeroo CGM uffatte sa'aatii muraasaa hanga guyyoota muraasaatti hamma sadarkaa guluukoosii keetii safara . Akka suuraa yeroo gabaabaa ti . Sukkaarri kee guyyaa guyyaan akkamitti akka jijjiiramu sirriitti arguu dandeessa.

Haa ta'u malee, A1C qorannoo dhiigaa mana yaalaa keessatti godhamuudha . Giddugaleessa hamma guluukoosii torban 8 hanga 12 darban keessatti safara . Qorannoon A1C akkamitti sukkaara dhiiga keessanii akka jijjiiramu sitti himuu hin danda'u. Gatii giddu galeessaa qofa kenna.

Salphaatti yoo ilaalle:

Akkasitti yaadi: A1C akka gabaabduu boqonnaa kitaaba tokkoo dubbisuudha .. Garuu `CGM` fayyadamuun TIR ilaaluun akka boqonnaa guutuu dubbisuuti . Sana booda hubannoo baayyee gadi fagoo, nuanced ta'e waa'ee isaa argatta. Hubattee? TIRn sukkaarri guyyaa yeroo adda addaatti, nyaata booda, sochii qaamaa booda akkamitti akka amala qabu ifatti agarsiisa.

Bara 1960moota irraa eegalee hakiimonni fi dhukkubsattoonni sukkaaraa adda durummaan A1C irratti hirkatanii bulchiinsi dhukkuba sukkaaraa hangam akka deemaa jiru madaalaniiru. Haa ta’u malee, erga maashiniiwwan CGM dhufan asitti, hakiimonni fi dhukkubsattoonni TIR kun suuraa bulchiinsa dhukkuba sukkaaraa caalaatti faayidaa qabuu fi sirrii ta’e akka kennu hubataniiru .

Keessattuu namoota Dhukkuba Sukkaaraa Gosa 1ffaa qabaniif , hammi sukkaara dhiigaa guyyoota, torbanii fi ji’oota keessatti baay’ee jijjiiramuu danda’a . Kanaafuu, gatii A1C giddu galeessaa yeroo hunda safartuu sirrii bulchiinsa isaanii miti.

Fakkeenyaaf, mee:

Namni sukkaara dhiiga isaa yeroo hunda baayyee gadi bu'aa fi ammas baayyee ol ka'aa jiru jira. Garuu A1C isaanii %7 ta'uu danda'a.

Namni biraa yeroo baayyee hammi sukkaara dhiiga isaa naannoo 154 mg/dL tasgabbaa'aa ta'e jira. A1C isaas %7 ta'uu danda'a.

Ilaaluu? A1C isaanii tokko ta’us, gatiiwwan TIR isaanii baay’ee adda ta’uu danda’u. Nama jalqabaa TIR isaa gadi aanaadha sababiin isaas yeroo hunda target range ala waan jiruuf. Carraan dhibee sukkaaraa gadi bu'uuf saaxilama.

Akkasumas, qorannoon A1C namoota haala armaan gadii qaban irratti sirrii ta’uu dhiisuu danda’a :

• Hir’ina dhiigaa (hir’ina dhiigaa).
• Garaagarummaa himoogilobiinii.
• Hanqina ayirenii.
• Ulfa.
• Dhukkuba kalee.

Sirrummaa gatiiwwan A1C uummata adda addaa gidduuttis garaagarummaa qabaachuu danda’a.

Haa ta'u malee, akkuma wanti jirutti, dhufaatiin TIR qorannoon A1C dulloomu jechuu miti . Qorannoon waggoota kurnan lamaan darbaniif gaggeeffame akka agarsiisutti sadarkaan A1C guddina ykn ittisa rakkoolee dhukkuba sukkaaraa tilmaamuun ni danda’ama. Kanaafuu, hakiimonni qorannoo TIR fi A1C lamaan walitti makuun suuraa guutuu bulchiinsa gilukoosii argachuuf hojjechaa jiru.

TIR kun maaliif akkas barbaachisaa ta'e?

TIR jijjiirama sadarkaa guluukoosii dhukkuba sukkaaraa wajjin dhufu ilaalchisee suuraa sirrii ta'e siif kenna. Wantoonni hammam hamma sukkaara kee irratti dhiibbaa geessisan, kan akka nyaata nyaattu, sochii qaamaa gootu, qoricha fudhattu, fi sadarkaa dhiphina kee yaadi ! Kanaafuu, daataa TIR kee ilaaluun (keessattuu yeroo `CGM` fayyadamtu) akkaataa wantootni adda addaa kun kallattiin sadarkaa guluukoosii kee irratti dhiibbaa geessisan irratti hubannoo gaarii siif kennuu danda'a .

Fakkeenyaaf, torban tokkoof ho’a qaamaa yeroo qabaattu TIR kee akka hir’ate hubachuu dandeessa. Yookiin, nyaata murtaa’e tokko erga nyaattee booda sukkaara dhiiga keetii baay’ee akka dabale, TIR kees akka hir’ate hubachuu dandeessa. Waan akkasii yommuu argitu, ‘Yeroo itti aanutti dhukkubsadhu dhukkuba sukkaaraa koo toʼachuuf akkamittan caalaatti qophaaʼuu dandaʼa?’ jettee hakiima kee gaafachuu dandeessa. Yookiin, ‘Nyaanni gosti sun akkamitti na miidha, akkasumas akkaataa itti nyaadhu jijjiiruu qaba?’ jettee yaadda taʼa. Kana jechuun, TIR dhukkuba sukkaaraa kee haala jireenya kee wajjin walsimuun to’achuuf gargaarsa guddaa ta’uu danda’a .

Yoo TIR hir’ate rakkoon dhukkuba sukkaaraa uumamuu danda’aa?

Qorannoon kana irratti godhame ammallee itti fufee jira, garuu qorannoon ammaa akka agarsiisutti akkuma sadarkaan TIR hir’achaa deemuun carraan rakkoolee dhukkuba sukkaaraa wajjin walqabatan akka dabalu .

Qorannoon akka agarsiisutti jijjiiramni guddaan sadarkaa sukkaara dhiigaa (jijjiirama gilgaalamii jedhama) dhiphina oksijiinii fi inflammation qaama keessatti dabaluu danda'a. Haalli kun seelii miidhuu danda'a . Qorannoon tokko tokko jijjiirama guluukoosii gurguddaa kana kanneen armaan gadii waliin walqabsiisaniiru:

• Carraan sukkaara dhiigaa gadi bu’uu (hypoglycemia) dabaluu.
• Carraan dhukkuba onnee fi ujummoolee dhiigaa dabaluu.
• Hojii hubannoo (cognitive function) irratti hanqina qabaachuu.
• Qulqullinni jireenyaa hir’achuu.

Kana malees, qorannoon tokko akka agarsiisutti namoonni dhukkuba sukkaaraa gosa 2ffaa qaban TIR gadi aanaa fi jijjiirama gilgaalamii ol’aanaa qaban carraan dhukkuba sukkaaraa wajjin walqabatee retinopathy, rakkoo dhukkuba sukkaaraa ija miidhu qaba . Qorannoon biraa TIR gadi aanaan carraa guddaa cardiovascular autonomic neuropathy, jeequmsa narvii sirna onnee fi ujummoolee dhiigaa irratti dhiibbaa geessisu ol’aanaa ta’uu isaa ibseera .

Kanaafuu, qorannoowwan kun barbaachisummaa TIR kee hanga danda’ametti ol’aanaa ta’e eeguu agarsiisu . Qorattoonni caalaatti barachaa yeroo deeman, ogeeyyiin dhukkuba sukkaaraa gara fuulduraatti galmoota TIR kana jijjiiruu danda’u.

Akkamittan TIR koo dabaluu danda'a?

TIR kee fooyyessuuf furtuun sadarkaa guluukoosii kee irratti dhiibbaa geessisaa jiru sirriitti adda baasuudha . Kun yeroo fudhachuu danda’a. Dhugaa dubbachuuf, akka yaalii saayinsii dhuma hin qabneetti itti dhaga’amuu danda’a. Kanaafuu, yeroo tokkotti waan tokko irratti xiyyeeffachuu fi ofitti gaarummaa qabaachuun barbaachisaa dha . Hin rifatin, wantoota kana suuta suutaan adda baasuuf yaali.

Guyyaa keessatti yeroo murtaa’e tokkotti hammi guluukoosii kee dabaluu ykn gadi bu’uu akka itti fufu yoo hubatte, amalaafi sochiiwwan naannoo yeroo sanaa sirriitti ilaali.

Fakkeenyaaf, ciree nyaattee booda hammi guluukoosii kee dabaluu akka itti fufu hubachuu dandeessa. Kun ta’uuf sababoonni hedduun jiru:

• Yeroon qoricha dhukkuba sukkaaraa (fkn. insuliinii ) fudhachuuf sirrii miti.
• Qoricha gahaa ta’uu dhabuu ykn garmalee fudhachuu.
• Madaallii nyaata nyaattuu fi soorata ijoo isaan of keessaa qaban (kaarboohayidireetii, coomaa fi pirootiinii) . Kaarboohayidireetii baay'ee nyaachaa jirta ta'a.
• Qorichoota biroo ganama fudhachuu qaban (qorichootni tokko tokko hamma sukkaara dhiigaa irratti dhiibbaa uumuu danda’u).
• Ganama dhugaatii caffeine- of keessaa qabu kan akka bunaa dhuguun (kun namoota tokko tokko ni miidha).

Kun fakkeenya tokko qofa. Dhukkubni sukkaaraa haala baayyee walxaxaa ta'eedha . Tooftaaleen TIR kee fooyyessuuf si gargaaruu danda’an hedduutu jiru. Akkuma yeroo hundumaa, yeroo karoora bulchiinsa kee irratti jijjiirama gochuuf yaaddu, ogeessa dhukkuba sukkaaraa (fkn, ogeessa endocrinologist) ykn ogeessa kunuunsaa fi barnoota dhukkuba sukkaaraa mirkanaa’e (CDCES) wajjin hojjechuun gaariidha. Adeemsa keessa si qajeelchuu fi gaaffii kee deebisuu danda’u.

Ergaa Manaa Fudhachuu

Egaa, “Time in Range” (TIR) ​​kun namoota dhukkuba sukkaaraa qabaniif bulchiinsa guluukoosii isaanii madaaluuf karaa haaraa fi baay’ee faayidaa qabuudha . Odeeffannoo TIR fi daataa gilukoosii kee hubachuun yeroo tokko tokko xiqqoo rakkisaa ta’uu danda’a. Hin yaadda’inaa, xiqqoo xiqqoo barachuu dandeessu.

Yaadadhu, hakiimni kee yeroo hunda TIR kee hubachuu fi faayidaa keetiif akka itti fayyadamtu si gargaaruuf jira . Waliin ta’uun akkaataa TIR keessan yeroon itti jijjiiramu hordofuu fi tooftaalee bulchiinsa keessan haala kanaan sirreessuu dandeessu. Dhukkuba sukkaaraa wajjin jiraachuun qormaata ta'us meeshaalee haaraa akka kanaan xiqqoo salphisuun ni danda'ama. Kophaa kee miti, imala kana irrattis namoonni si gargaaruu danda'an baay'eedha.

`Dhukkuba Sukkaaraa, Yeroo Daangaa, TIR, Gilukoosii, Sadarkaa Sukkaara Dhiigaa, CGM, A1C