Ujummoon dhiigaa onnee daa'ima keessanii gurguddaan jijjiiramaniiru? (Transposition of the Great Arteries) - Mee waa'ee kanaa haa dubbannu!

Sodaa fi gadda daa'imni kee reefuu dhalate dhukkuba onnee qabaachuu isaa yeroo dhageesse sitti dhaga'amu jechootaan ibsuun rakkisaadha mitiiree? Garuu hin yaadda'inaa. Yeroo tokko tokko daa’imman yeroo dhalatan ujummoolee dhiigaa gurguddoo onnee isaanii keessa jiran keessaa lama jijjiiramuu danda’u. Har'a waa'ee haala akkasii tokko, kan `(Transposition of the Great Arteries)` jedhamu dubbanna. Kun xiqqoo walxaxaa fakkaachuu danda'a, garuu salphaatti haa ilaallu.

Transposition of the Great Arteries jechuun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, kun haala ``dhalootaan`` kan yeroo daa'imni dhalatu uumamudha. Kunis, rakkoon kun kan uumamu yeroo daa'imni gadameessa haadha keessa jiruudha. Ujummoolee dhiigaa gurguddoo lama qabna, isaanis dhiiga garaa keenya irraa gara qaama keenya isa hafeetti geessu. Tokko arteriin sombaa dhiiga gara sombaatti geessu yoo ta’u , inni kaan immoo aorta dhiiga gara qaama keenya isa hafeetti geessudha . Haala kana keessatti wanti ta’u ujummoon dhiigaa gurguddaan kun lamaan bakka sirrii ta’etti osoo hin taane bakka hin taanetti onnee waliin kan walqabatu ta’uu isaati. Akka waan ujummoon gara taankii bishaanii lamaatti deemu jijjiirameeti.

Dhiigni akka idileetti akkamitti imala? Haala kana keessatti maaltu ta’a?

Akka idileetti, wanti ta'u kana: dhiigni qaamaa oksijiinii hin qabne (dhiigni halluu diimaa qabu) gara onneetti, achi irraa gara sombaatti oksijiinii fudhachuuf deema. Sana booda dhiigni haaraan oksijiinii baay’ee qabu (dhiigni diimaan) gara onneetti deebi’ee, achirraa gara qaama guutuu karaa ujummoolee dhiigaa gurguddootti deebi’a. Garuu haala ``Transposition of the Great Arteries'' kana keessatti, ujummoon dhiigaa lamaan waan jijjiiramaniif, dhiigni oksijiinii hin qabne gara sombaatti deemuu mannaa gara qaamaatti deebi'a. Haaluma walfakkaatuun dhiigni oksijiiniin badhaadhe somba keessaa dhufu gara qaamaatti osoo hin deemin gara sombaatti deebi'a. Kun oksijiinii hammam xiqqaa akka qaama daa'imaatti geessu mee yaadi.

Gosoonni kanaa ni jiruu?

Eeyyee, kun gosa gurguddoo lamatu jira: 1. Levo-transposition (Levo-transposition or l-TGA): Haala kana keessatti, aorta daa’imaa gama bitaa arteriin sombaa irratti argama. Haala kana keessatti ujummoon dhiigaa lamaan qofa osoo hin taane, goleewwan gadii onnees ni jijjiiramu. Haa ta'u malee gosa kana keessatti dhiigni oksijiinii hin qabne gara sombaatti dhiigni oksijiinii qabu gara qaamaatti waan deemuf miidhaa guddaa hin geessisu. Kun xiqqoo xiqqaadha. 2. Dextro-transposition (Dextro-transposition or d-TGA): Haala kana keessatti, aorta daa’imaa gama mirgaa arteriin sombaa irratti argama. Kun gosa baay’ee beekamaadha, akkasumas gosa xiyyeeffannoo dabalataa barbaadudha. Waa'ee `(d-TGA)` kanaa barruu kana keessatti bal'inaan ni dubbanna.

Haalli kun d-TGA jedhamu maaliif daa'immaniif balaa qaba?

Akkuman kanaan dura jedhe haala `(d-TGA)` keessatti qaamni daa'imaa dhiiga oksijiinii hin qabneen guutameera. Kana jechuun qaamotni daa’imaa barbaachisoo ta’an kanneen akka sammuu, tiruu fi kalee hundi oksijiinii barbaachisu hin argatan. Kun lubbuu daa'imaatiif balaa guddaa qaba. Yeroo tokko tokko, daa’imman kun yeroo dhalatan, goleewwan gubbaa onnee gidduutti qaawwi `(Atrial Septal Defect or ASD)` ykn goleewwan gadii onnee `(Ventricular Septal Defect or VSD)` gidduutti boolli jiraachuu danda’a. Boolli kun dhuguma haalawwan adda taʼan taʼus, haala akkasii keessatti boolli kun gargaarsa xinnoo taʼuu dandaʼa. Kunis, boolli kun dhiigni oksijiiniin badhaadhe tokko tokko dhiiga oksijiinii hin qabne waliin akka makamu taasisa. Haa ta’u malee, hammi oksijiinii argamu tasuma gahaa miti. Kanaaf daa'imni wal'aansa akka barbaadu hin shakkisiisu.

Hin yaadda'inaa haala kanaaf baqaqsanii hodhuun ni jira. Doktooronni baqaqsanii hodhuu kana waggootaaf milkaa'inaan raawwachaa turaniiru.

Daa’imni keessan haala kana yoo qabaate mallattoo fi mallattoon isaa maali? (Mallattoolee dhukkubaa)

Daa'imman reefuu dhalatan `(d-TGA)` qaban haala `(cyanosis)` jedhamu kan sababa hanqina oksijiiniitiin halluu gogaa halluu diimaa/halluu diimaa ta'e qabaachuu danda'u. Garaa dadhabaa qabaachuus ni danda’u. Mallattoowwan gurguddoon:

• Hafuura baafachuu irratti rakkachuu .
• Dha'annaan onnee baayyee dadhabaadha.
• Aannan dhuguuf fedhii dhabuu fi rakkina agarsiisa.
• Onneen koo akka waan sagalee guddaa dha'uutti, akka waan saffisaan dha'uutti natti dhagahama.
• Gogaan fi adiin ijaa halluu diimaa (daa’imman gogaa qulqulluu qaban irratti) ykn halluu diimaa (daa’imman gogaa dukkanaa’aa qaban irratti) mul’achuu danda’a.

Mallattoowwan kun yoom jalqabu?

Daa'imni `(d-TGA)` qabu yeroo dhalatu mallattoolee kana agarsiisuu ni jalqaba. Haa ta'u malee yeroo tokko tokko sababa wantoota akka `(ASD)` irraa kan ka'e qaawwi xixiqqoo onnee daa'imaa keessa jiran dhiigni oksijiiniin badhaadhe tokko tokko qaama keessa akka ga'u gochuu waan danda'uuf mallattoon isaa xiqqaa ta'uu danda'a. Akkasumas, `(patent ductus arteriosus)`, ujummoon dhiigaa daa'imni yeroo gadameessa keessa jiru itti fayyadamu, erga dhalatee booda guyyoota muraasaaf banaa ta'ee turuun dhiigni akka wal makamu taasisa. Haa ta’u malee, boollaa fi tuuboo yeroof ta’an kun erga cufamanii booda mallattoon dhukkubaa akka tasaa dabaluu danda’a. Haala sana keessatti daa’imni hatattamaan yaala fayyaa barbaada.

Kun maaliif ta'aa jira? (Sababni)

Doktooronni ammallee maaltu Transposition of the Great Arteries akka fidu sirriitti hin beekan. Akkuma dhukkuboota onnee dhalootaan dhufan biroo, jijjiirama jeneetikii ykn yeroo ulfaa summiidhaaf saaxilamuun akka dhufu yaadameera. Wantoota haala kanaaf gumaachuu danda’an keessaa muraasni:

• Yoo yeroo ulfaa dhukkuba sukkaaraa ulfaa qabaatte .
• Yeroo ulfaa dhukkuba akka ruubeelaa yoo qabaatte.
• Yoo qoricha aramaa ykn qoricha margaa murtaa’eef saaxilamtee jirta ta’e.
• Yoo qoricha dhukkuba garaachaa murtaa'e fudhattee jirta ta'e.

Wantoota kanaan hin sodaatinaa. Wantoota kana keessaa tokko kan isa mudate hundi kana hin mudatu.

Doktooronni kana akkamitti adda baasu? (Qorannoo) .

Yeroo tokko tokko, hakiimonni haala kana osoo ulfa taatee jirtuu adda baasuu danda'u. Kunis qorannoo dahumsa duraatiin raawwatama. Doktarri keessan yeroo altiraasaawundii daa’ima keessanii sakatta’u wanti tokko dogoggora ta’uu yoo shakke, echocardiogram daa’ima gadameessaa akka gootan isin gaafachuu danda’a. Kun altiraasaawundii wajjin wal fakkaata, garuu onnee daa'imaa bal'inaan ilaala. Kunis d-TGA qabaachuu fi dhiisuu kee mirkaneessuu danda’a. Yeroo ulfaa yoo hin argamne, yeroo baay’ee erga dhalattee booda torban jalqabaa keessatti ni mul’ata.

Kanaaf qorannoon akkamii godhama?

Qorannoowwan hakiimonni haala kana mirkaneessuuf itti fayyadaman:

• Echocardiogram (Echo): Kunis altiraasaawundii onneeti.
• Elektirookaardiyoogiraamii (EKG): Qormaata sochii elektirikii onnee ilaalu.
• Sakatta’iinsa oksimeetrii dha’annaa oksiyeemii daa’imman reefuu dhalatan: Kun yeroo baay’ee daa’imman reefuu dhalatan hunda irratti raawwatama.
• Qormaata raajii garaa .
• Kateeterii onnee: Kun qorannoo caalaatti walxaxaa ta’edha. Tuubni haphiin ( catheter ) karaa miila ykn harkaa gara onneetti galfama. Kunis kan raawwatamu yoo qormaanni biroo ifa hin taanedha.
• CT scan jechuun qorannoodha.

Kana akkamitti yaaluun? Daa'imni keessan saffisaan gargaarsa barbaada!

Daa'imni `(d-TGA)` waliin dhalate lubbuun jiraachuuf baqaqsanii hodhuu qaba. Yeroo baayyee baqaqsanii hodhuun kun erga dhalatee torban jalqabaa keessatti raawwatama. Baqaqsanii hodhuun kun adeemsa jijjiirraa arterial jedhama . Salphaatti yoo ilaalle, kun ujummoolee dhiigaa lamaan jijjiiraman (aortaa fi arteriin sombaa) bakka sirrii ta’etti deebi’anii walitti hidhuu kan dabalatudha. Kunis dhiigni sirnaan akka yaa’u taasisa. Yoo daa'imni keessan qaawwa onnee isaa keessatti qabaate, kan akka `(VSD)`, sunilleen yeroo baqaqsanii hodhuu kanaa ni suphama.

Wantoota yeroof baqaqsanii hodhuu dura hojjetamuu qaban

Doktooronni hanga baqaqsanii hodhuu guddaan raawwatamuu danda'utti haala daa'imaa tasgabbeessuuf yaala yeroof ta'u hedduu fayyadamu. Isaan keessaa:

• Prostaglandin: Qorichi kun ujummoo dhiigaa daa’imni gadameessa keessatti qabaachaa ture garuu erga dhalatee booda cufamu ductus arteriosus jedhamu banuuf gargaara. Kun erga banamee booda dhiigni oksijiinii qabu tokko tokko gara qaamaatti yaa’uu jalqaba.
• Hojimaanni Balloon atrial septostomy jedhamu:Kana keessatti tuubii haphiin (kateetira) banaa uumamaa golee gubbaa onnee lamaan gidduu jiru guddisuuf fayyadama. Kunis dhiigni oksijiinii fi oksijiinii irraa bilisa ta’e akka makamu gochuun qaamni oksijiinii hamma tokko akka argatu taasisa.

Haalli kun ittisuun ni danda'amaa?

Transposition of the Great Arteries ittisuuf karaan beekamaan hin jiru. Haa ta'u malee, yeroo ulfaa keessanitti hojmaata fayyaa gaarii hordofuun barbaachisaadha. Dhukaasa kee hunda yeroon fudhadhu, maltivitamin kee fudhadhu, beellama doktora kee eegi. Maatii keessan keessaa namni seenaa dhukkuba onnee dhalootaan qabame yoo jiraate, waa’ee kanaa hakiima keessan waliin haasa’aa. Gorsa jeneetikii akka kennamu gorsuu dandaʼa.

Baqaqsanii hodhuu booda maaltu ta'a? Akkamitti TGA waliin jiraanna

Baqaqsanii hodhuun haala kana guutummaatti "fayyeessuu" baatus, namoonni `(d-TGA)` qaban hedduun jireenya guutuu, fayyaa qabu jiraatu. Haa ta'u malee, warri haala `(congenital)` kana qaban to'annoo fayyaa umurii guutuu barbaadu. Ogeessi onnee yeroo hunda haala daa’ima keessanii hordofee gorsa barbaachisaa ta’e kamiyyuu ni kenna. Baqaqsanii hodhuu `(arterial switch)` booda lubbuun jiraachuun %95 ol ta'a. Saffisni kun waggoota 25 boodas akkuma jirutti jira jedhama.

Mucaan keessan TGA waliin akka gaariitti jiraachuu danda’aa?

Eeyyee, guutummaatti. Haala `(Transposition of the Great Arteries)` jedhu erga yaalamee booda, daa'imni keessan jireenya idilee jiraachuu danda'a. Haa ta’u malee, garaan jireenya guutuu kunuunfamuu qaba. Kana jechuun:

• Ogeessa onnee gosoota haalawwan kana irratti adda ta’e waliin yeroo hunda wal qunnamtii qabaachuu qabda.
• Qoricha ajajame sirritti fudhachuu qabda.
• Qormaatni hojii onnee sakatta'u, kan akka `(EKG), `(Holter monitor), `(qormaata dhiphina sochii qaamaa), fi `(echocardiogram),' yeroo yeroon raawwatamuu qaba.

Ogeeyyiin onnee hedduun baqaqsanii hodhuu `(d-TGA)` booda ispoortii dorgommii taphachuu hin gorsan. Kanaaf, atii fi mucaan keessan, ogeessi fayyaa daa’immanii fi ogeessi onnee keessan waliin ta’uun fayyaa daa’ima keessaniif murtoo gaarii ta’e murteessuu qabdu. Dubartoonni baqaqsanii hodhuu `(d-TGA)` godhan hedduun ulfa milkaa'aa argataniiru. Haa ta'u malee, osoo hin ulfaa'iin dura hakiimaa fi ogeessa onnee waliin haasa'uun barbaachisaadha.

Gara fuulduraatti baqaqsanii hodhuu onnee dabalataa ni barbaachisa?

Eeyyee, booda baqaqsanii hodhuu dabalataa barbaachisuu dandaʼa. Yeroo baay’ee rakkoo sirba onnee sirreessuuf ykn valve onnee suphuudhaaf ta’u.

Balaan dhukkuba endocarditis qabaa?

Endocarditis jechuun infekshiniin baakteeriyaa onnee keessa yeroo seenu uumamuudha. Namoonni dhukkuba onnee akka TGA qaban carraan kanaan qabamuu isaanii guddaadha. Kanaafuu namoonni baqaqsanii hodhuu jijjiirraa (transposition surgery) godhan wal’aansa ilkaan dura qoricha farra baakteeriyaa fudhachuun isaan barbaachisuu danda’a.

Guddina sammuu irratti dhiibbaa uumuu danda'aa?

Daa’imman tokko tokko kanneen arteriin isaanii jijjiirame ADHD (attention deficit hyperactivity disorder) qabaachuu danda’u. Yookiin immoo hojii mana barumsaa irratti gargaarsi addaa isaan barbaachisa taʼa. Kanas quba qabaadhaa.

Yoom doktora ilaaluu qaba?

Yoo daa'imni keessan mallattoolee kana qabaate...

• Yoo akka waan hafuura baafachuuf rakkachaa jirtu sitti dhaga'ame.
• Yoo dha'annaan onnee baayyee laafaa ta'e.
• Yoo gogaan naannoo afaanii halluu diimaa/adii ta’e.

Waan akkanaa yoo argitan hatattamaan doktora ilaalaa.

Osoo ijoollummaa keetti baqaqsanii hodhuu kana gootee...

Jireenya kee guutuu yeroo hunda qorannoo fayyaa fi hordoffii si barbaachisa. Ogeessa onnee kan dhukkuba onnee ga’eessotaa (dhalootaan) irratti muuxannoo qabu ilaali.

Gaaffii akkamii doktora gaafachuu qabda?

Yoo daa’imni keessan Transposition of the Great Arteries qabaate, gaaffilee kana doktora gaafachuu dandeessu:

• Daa'imni koo yeroo dhiyootti baqaqsanii hodhuu barbaachisa?
• Wal'aansi gaariin maali?
• Daa’imni koo kunuunsa hordoffii akkamii barbaada?
• Baqaqsanii hodhuu biraa gochuu qabaa?
• Sochii isaa irratti daangeffamni jiraa?
• Baqaqsanii hodhuu booda daa’ima koo akkamittan kunuunsuu qaba?

Yoo ijoollummaa keetti haala kanaaf baqaqsanii hodhuu goote, hakiima kee gaafachuu dandeessa:

• Baqaqsanii hodhuu biraa na barbaachisa?
• To’annoo fayyaa akkamii na barbaachisa?
• Sochii koo irratti daangeffamni jiraa?
• Mucaa godhachuu nan danda'aa?

Dhumarratti wanti hunda caalaa barbaachisaa ta'e (Take-Home Message) .

Daa’imni reefuu dhalate dhukkuba onnee dhalootaan qabamuu isaa baruun waan warri kamiyyuu eegu miti. Garaa namaa cabsuu danda'a. Garuu, ati kophaa kee miti. Doktooronni daa’ima keessanii imala kana keessatti isin gargaaruu fi murtoo isin gootan isin qajeelchuu danda’u.

Yaadadhaa, hakiimonni waggootaaf daa’imman TGAn wal’aansaa kan turan yoo ta’u, bu’aan isaas baay’ee milkaa’aa dha. Mucaa keessaniif jabaadhaa. Waa'ee waan siif hin galle ykn mirkanaa'aa hin taane kamiyyuu doktora kee gaaffii gaafachuu hin sodaatin. Dammaqiinsi keessan egeree fayya qabeessa ta'eef humna guddaa daa'ima keessaniiti.

Shunting onnee, dhukkuba onnee dhalootaan dhufu, baqaqsanii hodhuu arterial switch, cyanosis, dhukkuba onnee daa’immanii, d-TGA, baqaqsanii hodhuu onnee