සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කරන්න ඕන කියලා කිව්වා වෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් ඔයා දන්න කාටහරි මේ සැත්කම කරලා ඇති. මේ නම ඇහුවම එකපාරටම බයක්, කුතුහලයක් හිතට එන එක සාමාන්යයි. 'Oophorectomy' එහෙමත් නැත්නම් ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කිරීමේ සැත්කම කියන්නේ මොකක්ද, ඇයි මේක කරන්නේ, ඊට පස්සේ මොකද වෙන්නේ කියලා අපි අද හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කිරීම (Oophorectomy) කියන්නේ?
Oophorectomy කියන්නේ සැත්කමක් මගින් ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ එකක් හෝ දෙකම ඉවත් කිරීමයි. ඔයා දන්නවද, කාන්තාවකට ඩිම්බ කෝෂ දෙකක් තියෙනවා, උකුල් ප්රදේශයේ දෙපැත්තේ. මේවා තමයි අපේ ශරීරයේ ප්රජනක පද්ධතියට අයිති හරිම වැදගත් ග්රන්ථි දෙකක්.
මේ ඩිම්බ කෝෂ වලින් තමයි ඔයාගේ ඔසප් චක්රය පාලනය කරන හෝමෝන නිපදවන්නේ. ඒ වගේම, මේ හෝමෝන ඔයාගේ ඇටකටු වල ශක්තිමත් බවට සහ හදවතේ නිරෝගීකමටත් ගොඩක් උදව් වෙනවා. ඊටත් අමතරව, ගැබ්ගැනීමකට අවශ්ය වෙන බිත්තර (ඩිම්බ) තැන්පත් වෙලා තියෙන්නෙත්, ඒවා මේරීම සිද්ධ වෙන්නෙත් මේ ඩිම්බ කෝෂ ඇතුළේ.
ඉතින්, යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයකට ප්රතිකාරයක් විදිහට හෝ සමහර පිළිකා වර්ග හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න තමයි දොස්තරවරු මේ ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කිරීමේ සැත්කම නිර්දේශ කරන්නේ.
මේ සැත්කමේ විවිධ වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, මේ සැත්කම කරන විවිධ ක්රම සහ වර්ග තියෙනවා. ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය සහ වෛද්ය ඉතිහාසය බලලා, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන වර්ගය තීරණය කරයි. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| සැත්කමේ වර්ගය (Type of Surgery) | සරලව කිව්වොත් මොකක්ද කරන්නේ? |
|---|---|
| Unilateral oophorectomy | එක ඩිම්බ කෝෂයක් (එක පැත්තක) විතරක් ඉවත් කිරීම. |
| Bilateral oophorectomy | ඩිම්බ කෝෂ දෙකම (දෙපැත්තෙම) ඉවත් කිරීම. |
| Salpingo-oophorectomy | එක ඩිම්බ කෝෂයක් සහ ඒකට සම්බන්ධ පැලෝපීය නාලය (ඩිම්බ ගර්භාෂයට ගෙනියන නාලය) ඉවත් කිරීම. |
| Bilateral salpingo-oophorectomy | ඩිම්බ කෝෂ දෙකම සහ පැලෝපීය නාල දෙකම ඉවත් කිරීම. |
| Hysterectomy with salpingo-oophorectomy | ගර්භාෂය ඉවත් කරන සැත්කම (Hysterectomy) කරන අතරතුරම, එක ඩිම්බ කෝෂයක් සහ පැලෝපීය නාලයකුත් ඉවත් කිරීම. |
| Total hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy | ගර්භාෂය, ගැබ්ගෙල, ඩිම්බ කෝෂ දෙක සහ පැලෝපීය නාල දෙකම සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම. |
සාමාන්යයෙන් නාරිවේදය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Obstetrician-Gynecologist) තමයි මේ සැත්කම කරන්නේ. බොහෝ වෙලාවට ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරලා (සම්පූර්ණ සිහිනැති කරලා) තමයි සැත්කම කරන්නේ. ඒ නිසා ඔයාට කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ.
ඇයි අපිට මේ සැත්කම කරන්න සිද්ධ වෙන්නේ?
දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට මේ සැත්කම කරන්න කියන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. ප්රධානම හේතු ටිකක් තමයි මේ:
- එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් (Endometriosis): මේ කියන්නේ ගර්භාෂයේ ඇතුළේ තියෙන්න ඕන සෛල, එළියේ වෙනත් තැන්වල (ඩිම්බ කෝෂ, පැලෝපීය නාල වගේ) වර්ධනය වෙන රෝගී තත්ත්වයක්. මේක නිසා අධික වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පිළිකාමය නොවන ගෙඩි (Benign Cysts): ඩිම්බ කෝෂ වල ඇතිවෙන, පිළිකා සෛල නැති, සමහරවිට වතුර පිරිණු ගෙඩි. මේවා ලොකු වුණොත් හෝ වේදනාව ගෙන දුන්නොත් ඉවත් කරන්න වෙනවා.
- පිළිකා අවදානම අඩු කිරීමට: පවුලේ කාටහරි පියයුරු හෝ ඩිම්බ කෝෂ පිළිකා හැදිලා තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් BRCA ජාන විකෘති (BRCA gene mutations) වගේ අවදානම් තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, පිළිකා හැදෙන්න කලින් ආරක්ෂාවක් විදිහට මේ සැත්කම කරනවා.
- ඩිම්බ කෝෂ පිළිකා (Ovarian Cancer): ඩිම්බ කෝෂ වල පිළිකාවක් තියෙනවා නම්, ඒකට ප්රතිකාරයක් විදිහට ඉවත් කරනවා.
- ඩිම්බ කෝෂ ඇඹරීම (Ovarian Torsion): ඩිම්බ කෝෂය ඒකට ලේ සපයන නාල වටේ ඇඹරුණාම ඇතිවෙන අධික වේදනාකාරී තත්ත්වයක්.
- ආසාදන: ඩිම්බ කෝෂ හෝ ඒ අවට ප්රදේශයේ දරුණු ආසාදන තත්ත්වයන් (Pelvic Inflammatory Disease - PID) ඇතිවීම.
දරුවන් ගැන හිතන අයට මේක බලපාන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම වැදගත් සහ සංවේදී කාරණයක්. ඩිම්බ කෝෂ දෙකම සහ පැලෝපීය නාල දෙකම ඉවත් කළොත්, ඔයාට ස්වභාවිකව ගැබ්ගන්න තියෙන හැකියාව නැතිවෙලා යනවා.
හැබැයි, ඔයාගේ ගර්භාෂය ඉවත් කරලා නැත්නම්, IVF (in vitro fertilization) වගේ තාක්ෂණික ක්රම හරහා ගැබ් ගැනීමක් දරාගන්න (දරුවෙක් කුසේ හොවාගන්න) පුළුවන් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඔයාට දරුවන් හදන්න තවදුරටත් බලාපොරොත්තුවක් තියෙනවා නම්, මේ සැත්කමට කලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන විවෘතව කතා කරන එක අත්යවශ්යයි. සමහරවිට ඔයාගේ ඩිම්බ (බිත්තර) අයින් කරලා ශීත කරලා තියාගන්න (egg freezing) වගේ ක්රම ගැනත් එතුමා ඔයාට පහදලා දෙයි.
සැත්කමට කලින් මොනවද අපි සූදානම් වෙන්න ඕන?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සැත්කම ගැන හැම විස්තරයක්ම ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි. සැත්කමට කලිනුත්, සැත්කමෙන් පස්සෙත් ඔයා මොනවද කරන්න ඕන කියන උපදෙස් ඔයාට ලැබෙයි. සැත්කමේ තියෙන අවදානම්, සුව වෙන්න යන කාලය, සැත්කම කරන විදිහ ගැන ඔයාට තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක් අහලා හොඳට තේරුම් ගන්න. සැත්කමට දවසක් දාගන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්:
- ශාරීරික පරීක්ෂාවක්
- ලේ පරීක්ෂණ
- මුත්රා පරීක්ෂණ
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound) පරීක්ෂණයක්
- MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්
සැත්කම සිදු කරන්නේ කොහොමද?
ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කරන්න ප්රධාන ක්රම තුනක් තියෙනවා. හැම ක්රමයකටම ආවේණික අවදානම් සහ සුවවීමේ කාලය වෙනස් වෙනවා.
| ක්රමය (Method) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| 'කී හෝල්' සැත්කම (Laparoscopic approach) | මේකේදී කරන්නේ බඩේ හරිම පොඩි කැපුම් කිහිපයක් දාලා, එකකින් කැමරාවක් ඇතුළට යවලා බලන ගමන්, අනිත් කැපුම් වලින් උපකරණ දාලා ඩිම්බ කෝෂය ඉවත් කරන එකයි. මේකෙදි ආසාදන අවදානම අඩුයි, ඉක්මනට සුව වෙනවා. |
| යෝනි මාර්ගය හරහා (Vaginal approach) | මේකත් අවදානම අඩු, ඉක්මනින් සුවවෙන ක්රමයක්. සාමාන්යයෙන් ගර්භාෂය යෝනි මාර්ගය හරහා ඉවත් කරනකොටම තමයි මේ ක්රමයට ඩිම්බ කෝෂත් ඉවත් කරන්නේ. |
| බඩ කපලා කරන විවෘත සැත්කම (Laparotomy) | සමහර අවස්ථාවලදී, දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරනවා සැත්කම සම්පූර්ණ කරන්න ලොකු කැපුමක් අවශ්යයි කියලා. මේකට කියන්නේ ලැපරොටොමි කියලා. මේ ක්රමයට සුව වෙන්න ටිකක් වැඩි කාලයක් යනවා, සංකූලතා අවදානමත් අනිත් ක්රම වලට වඩා පොඩ්ඩක් වැඩියි. |
'කී හෝල්' ක්රමයට හෝ යෝනි මාර්ගය හරහා සැත්කම කළොත් සමහරවිට එදාම හවස ගෙදර යන්න පුළුවන් වෙයි, නැත්නම් එක රැයක් රෝහලේ ඉන්න වෙයි. හැබැයි බඩ කපලා සැත්කමක් කළොත් දවස් තුනක් විතර රෝහලේ ඉන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
සැත්කමෙන් පස්සේ ශරීරයට මොකද වෙන්නේ?
ඔයාට කරපු සැත්කමේ වර්ගය අනුව ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනස්කම් සිද්ධ වෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා තවම ආර්තවහරණයට (menopause) ලං වෙලා නැත්නම් සහ ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ දෙකම ඉවත් කළොත්, ඔයාට ක්ෂණිකවම ආර්තවහරණය ඇතිවෙනවා. මේක ටිකක් ලොකු වෙනසක්. ඒ නිසා සැත්කමට කලින්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ හෝමෝන වෙනස්කම් වලට කොහොමද මුහුණ දෙන්නේ කියලා කතා කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ඔසප් වීම දිගටම සිද්ධ වෙනවද?
ඒකත් තීරණය වෙන්නේ කරපු සැත්කමේ වර්ගය අනුවයි. ඔයාගේ එක ඩිම්බ කෝෂයක් විතරක් ඉවත් කරලා, අනිත් එක නිරෝගීව ක්රියා කරනවා නම්, ඔයාට දිගටම ඔසප් වීම සිද්ධ වේවි.
ඩිම්බ කෝෂ ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්ද?
නැහැ. සැත්කමකින් ඉවත් කළ ඩිම්බ කෝෂ නැවත වර්ධනය වෙන්නේ නැහැ.
සැත්කමේ තියෙන අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම සැත්කමක් වගේම, මේකෙත් යම් අවදානම් තත්ත්වයන් තියෙනවා. හැබැයි මේවා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩුයි.
- ආසාදන ඇතිවීම.
- සැත්කම කරන විට අවට තියෙන මුත්රාශය හෝ බඩවැල් වගේ අවයව වලට හානි සිදුවීම.
- බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා ලේ ගැලීම.
- නිර්වින්දනයට අහිතකර ප්රතිචාරයක් දැක්වීම.
- සැත්කමෙන් පසුවත් අධික වේදනාවක් පැවතීම.
- ලේ කැටි ගැසීම (Blood clots).
- පිළිකාමය ගෙඩියක් ඉවත් කරන විට එය පිපිරී පිළිකා සෛල පැතිරීමේ ඉතා කුඩා අවදානමක්.
- දරුවන් ලැබීමේ හැකියාව අහිමි වීම.
සුවය ලබන කාලය කොහොමද? මොනවද අපි පිළිපදින්න ඕන?
සුවය ලැබීම එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. සාමාන්යයෙන් සති දෙකක්වත් ඔයාගේ සුපුරුදු වැඩ කටයුතු වලින් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න වෙනවා. බඩ කපලා සැත්කමක් කළොත් නම්, සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට එන්න සති හයක් විතර යන්න පුළුවන්. මේ කාලේදී මේ දේවල් පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්:
- ව්යායාම කරන්න එපා (ඇවිදින එක නම් හොඳයි).
- කිසිම බරක් උස්සන්න එපා.
- ලිංගිකව එකතු වීමෙන් වළකින්න.
- ඔසප් වීම සඳහා සනීපාරක්ෂක තුවා (sanitary pads) විතරක් පාවිච්චි කරන්න (ටැම්පොන් (tampons) එපා).
- වතුරේ බැහැලා නාන්න එපා (ඇඟ සෝදන එක (showers) විතරක් කරන්න).
- සැත්කම් කැපුම පිරිසිදුව සහ වියළිව තියාගන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු වේදනා නාශක සහ ආසාදන වළක්වන බෙහෙත් (antibiotics) හරියටම ගන්න.
- මේ කාලේදී ගෙදර අයගෙන්, යාළුවන්ගෙන් උදව් ඉල්ලගන්න.
- වේදනා නාශක ගන්නවා නම්, ඒවායින් මත්වීමක් ඇතිවෙන නිසා වාහන පදවන්න එපා.
සැත්කම නිසා ආර්තවහරණය (Menopause) ඉක්මනින් ඇතිවෙනවද?
ඔව්. ඩිම්බ කෝෂ වලින් තමයි ඔසප් චක්රය පාලනය කරන ඊස්ට්රජන් (Estrogen) සහ ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) කියන හෝමෝන නිපදවන්නේ. ඩිම්බ කෝෂ දෙකම ඉවත් කළොත්, මේ හෝමෝන නිපදවීම නැවතිලා ඔයාට ක්ෂණිකවම ආර්තවහරණය ඇතිවෙනවා. සැත්කමට කලින්ම මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
ආර්තවහරණයත් එක්ක මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- ශරීරයට එක්වරම දැනෙන අධික රස්නය (Hot flashes).
- රාත්රියට අධිකව දහදිය දැමීම (Night sweats).
- යෝනි මාර්ගය වියළි වීම.
- ඇටකටු තුනී වීම සහ ඉක්මනින් බිඳී යාමේ අවදානම (Osteoporosis).
ඔයාට ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කළේ මොන හේතුවකටද කියන එක බලලා, දොස්තර මහත්තයා මේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න හෝමෝන ප්රතිකාර (Hormone Replacement Therapy) දෙන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්.
සැත්කමෙන් පස්සේ වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන ලක්ෂණ මොනවද?
සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙදර ආවම, මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. මේවායින් එකක් හරි තිබුණොත්, වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- සැත්කම් කැපුම ඉදිමීම හෝ රතු වීම.
- කැපුමෙන් වතුර වගේ දියරයක් හෝ සැරව ගැලීම.
- උකුල් ප්රදේශයේ වේදනාව.
- කකුල් ඉදිමීම හෝ වේදනාව (මේක ලේ කැටි ගැසීමක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්).
- ඔක්කාරය සහ/හෝ වමනය.
- උණ හෝ ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම.
- මුත්රා කරන විට වේදනාවක් දැනීම.
- නරක ගඳක් සහිත හෝ කැසීමක් ඇතිකරන යෝනි ශ්රාවයක් පිටවීම.
මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි තිබුණොත්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. පුළුවන් ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
Hysterectomy සහ Oophorectomy කියන්නේ දෙකක්ද?
ඔව්, මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට පටලැවෙන දෙයක්.
- Hysterectomy කියන්නේ ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමේ සැත්කම.
- Oophorectomy කියන්නේ ඩිම්බ කෝෂ එකක් හෝ දෙකම ඉවත් කිරීමේ සැත්කම.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ සැත්කම් දෙකම එකට කරන අවස්ථා තියෙනවා.
ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කිරීමේ සැත්කමක් ගැන අහනකොට බයක් හිතෙන එක සාමාන්යයි. විශේෂයෙන්ම ඔයා දරුවන් ගැන හිතන කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඉක්මනින් ආර්තවහරණය වෙන එක ගැන හෝ පිළිකා ගැන බයක් තියෙනවා නම්. ඔයාට හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම, හැම බයක්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. සැත්කමෙන් පස්සේ වෙන්න පුළුවන් දේවල් වලට මුහුණ දෙන්න එයාලා ඔයාට උදව් කරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Oophorectomy කියන්නේ සැත්කමක් මගින් ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ එකක් හෝ දෙකම ඉවත් කිරීමයි.
- මේ සැත්කම කරන්නේ Endometriosis, පිළිකා, විශාල ගෙඩි වැනි නිශ්චිත වෛද්ය හේතු මතයි.
- ඩිම්බ කෝෂ දෙකම ඉවත් කළොත්, ස්වභාවිකව දරුවන් ලැබීමේ හැකියාව නැතිවෙන අතර, ක්ෂණිකව ආර්තවහරණය ඇතිවෙනවා.
- සුවය ලැබීමේ කාලය සැත්කම කරපු ක්රමය (කී හෝල් ද, බඩ කපලද) මත රඳා පවතිනවා.
- ඔයාට දරුවන් ලැබීම, ආර්තවහරණය, හෝ වෙනත් ඕනෑම දෙයක් ගැන ප්රශ්න තියෙනවා නම්, සැත්කමට කලින්ම බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න