හිතන්නකෝ, ඔයා දන්න කෙනෙක්, සමහරවිට ඔයාගේම පවුලේ කෙනෙක්, එකපාරටම සිහිය නැතිවෙලා, එයාගේ ඇඟ, විශේෂයෙන්ම පිට සහ බෙල්ල, දුන්නක් වගේ තදින් පිටිපස්සට නැමිලා ඉහළට එසවෙනවා. ඇඳක උඩුබැලි අතට ඉන්න කෙනෙක් නම්, පිට මැදින් උඩට ඉස්සිලා හරියට පාලමක් වගේ හැඩයක් ගන්නවා. මේක දකින ඕනම කෙනෙක් ගොඩක් බයවෙනවා නේද? මේක ඇත්තටම හරිම භයානක පෙනුමක් තියෙන දෙයක්. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ 'ඔපිස්තොටොනොස්' (Opisthotonos) කියලා. මේක නිකන්ම නිකන් මස්පිඬු පෙරළීමක් නෙවෙයි, ඊට වඩා ගොඩක් ගැඹුරු සහ බරපතල සෞඛ්ය ගැටලුවක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
'ඔපිස්තොටොනොස්' (Opisthotonos) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔපිස්තොටොනොස් කියන්නේ අපේ පාලනයකින් තොරව සිදුවන, බෙල්ලේ සහ කොන්දේ මස්පිඬු ඉතාම තදින් හැකිළීමක්. මේක පුද්ගලයාට පාලනය කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. ඒක හරියට reflex action එකක් වගේ. මේ වෙලාවේදී සාමාන්යයෙන් රෝගියා ඉන්නේ සිහිය නැතිව, එහෙමත් නැත්නම් කෝමා තත්ත්වයක.
මේ විදිහට ඇඟ පිටිපස්සට නැමෙනකොට, ඒක දකින අයට ලොකු කම්පනයක් ඇතිවෙනවා.
- උඩුබැලි අතට ඉන්නවා නම්: පිට බිමෙන්, එහෙමත් නැත්නම් ඇඳෙන් උඩට ඉස්සිලා, පපුව සහ බඩ ඉහළට එසවෙනවා.
- ඇලයට හැරිලා ඉන්නවා නම්: ශරීරය හරියට 'හඳ පළුවක' හැඩේට (crescent moon-like shape) නැමෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක සාමාන්ය දෙයක් නෙවෙයි. ඔපිස්තොටොනොස් කියන්නේ මොළයට හෝ ස්නායු පද්ධතියට ඉතාම බරපතල බලපෑමක් වෙලා තියෙනවා කියන එකට ප්රබල සංඥාවක්.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? ප්රධාන හේතු මොනවද?
මේ භයානක තත්ත්වය ඇතිවෙන්න එක හේතුවක් නෙවෙයි, හේතු ගණනාවක්ම තියෙන්න පුළුවන්. මේ හැම හේතුවක්ම වගේ මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයට සෘජුවම බලපාන දේවල්. අපි බලමු ප්රධාන හේතු කාණ්ඩ මොනවද කියලා.
| හේතු වන කාණ්ඩය | උදාහරණ |
|---|---|
| ආසාදන (Infections) | මොළයට බලපාන දරුණු ආසාදන. උදාහරණ: පිටගැස්ම (Tetanus), මෙනින්ජයිටිස් (Meningitis), මොළේ පටල ප්රදාහය (Encephalitis), ජලභීතිකාව (Rabies). |
| විෂ, වස සහ ඖෂධ (Toxins, Poisons, and Drugs) | සමහර නිර්වින්දන ඖෂධ (උදා: Propofol - ඉතා කලාතුරකින්), ස්ට්රික්නීන් (Strychnine) වැනි විෂ වර්ග, සමහර මානසික රෝග සඳහා දෙන පැරණි ඖෂධ වර්ග, PCP වැනි මත්ද්රව්ය, සහ සමහර විෂකුරු මකුළුවන් හෝ ගෝනුස්සන් දෂ්ට කිරීම. |
| මොළයට සිදුවන හානි හෝ රෝග (Brain Damage or Diseases) | මොළයට ලේ ගැලීම (intracranial hemorrhage), මොළයට ඔක්සිජන් නොලැබී යාම (Cerebral hypoxia), හිසට සිදුවන දරුණු අනතුරු, වලිප්පුව (Seizures), මොළයේ අසාමාන්ය වර්ධනයන් (Brain lesions), හයිඩ්රොකෙෆලස් (Hydrocephalus) සහ පාකින්සන් රෝගය (Parkinson's disease) වැනි තත්ත්වයන්. |
| උපත් ආබාධ හෝ පරිවෘත්තීය රෝග (Developmental or Metabolic Conditions) | සමහර ජානමය සහ පරිවෘත්තීය රෝග නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ: මස්තිෂ්ක අංශභාගය (Cerebral Palsy), කර්නික්ටරස් (Kernicterus - අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සෙංගමාලය දරුණු වීමෙන් මොළයට හානි වීම). |
මේක දැක්කොත් මොකද කරන්නේ?
ඔපිස්තොටොනොස් කියන මේ තත්ත්වය ඔබ යම් කෙනෙකු තුළ දකින්න ලැබුණොත්, ඒක වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවක් (medical emergency) විදිහට සලකන්න ඕන. කිසිම වෙලාවක ගෙදර තියාගෙන ප්රතිකාර කරන්න හදන්න එපා. කරන්න තියෙන එකම දේ තමයි, පුළුවන් ඉක්මනට රෝගියාව රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) අරගෙන යන එක. වෙලාව කියන්නේ මෙතනදී හරිම වැදගත් දෙයක්.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මේක තේරුම් ගන්න එක හරිම වැදගත්. වෛද්යවරුන් ප්රතිකාර කරන්නේ ඔපිස්තොටොනොස් කියන මේ ඇඟ නැවෙන එකට නෙවෙයි. ඔවුන් ප්රතිකාර කරන්නේ මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න මූලික වුණු හේතුවටයි.
හිතන්නකෝ, මේකට හේතුව පිටගැස්ම (Tetanus) නම්, ප්රතිකාර කරන්නේ පිටගැස්ම රෝගයට. හේතුව මොළේ ලේ ගැලීමක් නම්, ඒකට අදාළ ප්රතිකාර කරනවා. ඒ නිසා, ප්රතිකාර ක්රමය රෝගියාගෙන් රෝගියාට සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් මේ තත්ත්වයේ ඉන්න රෝගීන් සිහිය නැති නිසා, වෛද්ය තීරණ ගන්න වෙන්නේ පවුලේ අයට. ඒ වගේ වෙලාවක, ඔයාගේ ආදරණීයයාට වඩාත්ම සුදුසු ප්රතිකාරය මොකක්ද කියලා ඔයාට වඩාත්ම හොඳින් පැහැදිලි කරලා දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට විතරයි. එතුමාගෙන් හැමදේම පැහැදිලිව අහලා දැනගන්න.
මේක වළක්වා ගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ඔපිස්තොටොනොස් වලට හේතු වෙන ගොඩක් දේවල් අපිට පාලනය කරන්න බැරි, අනපේක්ෂිත දේවල්. ඒත්, අපිට වළක්වා ගන්න උත්සාහ කරන්න පුළුවන් සමහර දේවල් තියෙනවා.
- එන්නත් හරියට ලබාගන්න: පිටගැස්ම (Tetanus) සහ ජලභීතිකාව (Rabies) කියන්නේ එන්නත් මගින් වළක්වා ගන්න පුළුවන් රෝග. ඔයාගේ එන්නත් විස්තර ගැන විශ්වාසයක් නැත්නම්, විශේෂයෙන්ම සතෙක් සපා කෑවොත් හෝ ගැඹුරු තුවාලයක් වුණොත්, ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
- හිස ආරක්ෂා කරගන්න: බයිසිකල්, මෝටර් බයික් පදිනකොට හෙල්මට් පළඳින්න. වාහනවල යනකොට ආසන පටි පළඳින්න. මේ වගේ ආරක්ෂිත උපක්රම මගින් හිසට වෙන අනතුරු සහ ඒ හරහා මොළයට වෙන හානි අවම කරගන්න පුළුවන්.
- මත්ද්රව්යවලින් ඈත් වෙන්න: වෛද්ය නිර්දේශයකින් තොරව කිසිම ඖෂධයක් හෝ මත්ද්රව්යයක් (විශේෂයෙන් PCP වැනි) පාවිච්චි කරන්න එපා. දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කරපු බෙහෙතක් ගන්නකොට අසාමාන්ය මස්පිඬු හැකිළීමක් වගේ දෙයක් දැනුණොත්, ඒ ගැන ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- විෂ සතුන්ගෙන් ප්රවේශම් වෙන්න: වතුපිටිවල වැඩ කරනකොට, දර අහුලනකොට, එහෙමත් නැත්නම් මකුළුවන්, ගෝනුස්සන් ඉන්න පුළුවන් තැන් සුද්ද කරනකොට අත් වැසුම් (gloves) වගේ ආරක්ෂිත ආම්පන්න පළඳින්න. යම් විෂ සහිත සතෙක් දෂ්ට කළොත් සහ අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, වහාම රෝහලකට යන්න. යම් වස විසක් ශරීරගත වුණා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔපිස්තොටොනොස් (Opisthotonos) කියන්නේ ඇඟ දුන්නක් වගේ පිටිපස්සට නැමෙන, පාලනයකින් තොර මස්පිඬු හැකිළීමක්. මේක දකින්න ලැබෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
- මෙය සාමාන්ය දෙයක් නොවන අතර, මොළයට හෝ ස්නායු පද්ධතියට බලපාන ඉතාම බරපතල රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- මේ ලක්ෂණය ඔබ යම් කෙනෙකු තුළ දුටුවොත්, එය වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවක් (medical emergency) ලෙස සලකා, වහාම රෝගියාව රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) ගෙන යන්න.
- ප්රතිකාර කෙරෙන්නේ ඇඟ නැමෙන එකට නෙවෙයි, එයට හේතු වූ මූලික රෝගයටයි. ඒ නිසා ප්රතිකාරය රෝගියාගෙන් රෝගියාට වෙනස් වෙනවා.
- කඩිනමින් නිවැරදි වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීමෙන් රෝගියාගේ ජීවිතය බේරා ගැනීමටත්, මොළයට සිදුවන හානිය අවම කර ගැනීමටත් ලොකු පිටිවහලක් ලැබෙනවා.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 අතේ වේදනාව / හස්තයේ වේදනාව (Arm Pain) කියන්නේ මොකක්ද? මේක සාමාන්ය අමාරුවක්ද?
බරක් ඉස්සුවට පස්සේ අතේ මස්පිඬු රිදෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි 'Arm Pain' කියලා වෛද්ය විද්යාවේ කියන්නේ මොකක්දෝ හේතුවකට ඔයාගේ අතේ (බෙල්ලේ ඉඳන් උරහිස, වැලමිට සහ ඇඟිලි දක්වා) ඇතිවෙන දරාගන්න බැරි දැවිල්ලක්/හිරිවැටීමක් හෝ අත පණනැති කරන කොරවෙන වේදනාවකටයි (Dull/Sharp shooting pain). මේක අතේ මස්පිඬු වල තුවාලයක් වෙන්නත් පුළුවන් වගේම, ඇඟ ඇතුළේ (හදවතේ/මොළයේ) තියෙන 'මාරාන්තික හදිසි අවස්ථාවක' ලොකුම අනතුරු ඇඟවීමක් වෙන්නත් පුළුවන්!
💬 හොඳට වාරු තිබ්බ අතක් මේ විදිහට එකපාරටම රිදෙන්න (Arm Pain) ප්රධානම හේතු මොනවද?
අතම රිදෙන්න ප්රධානම හේතු තමයි: 1) බෙල්ලේ කොඳුඇට ගෙවීයාමෙන් එන ස්ථායු තෙරපීම (Cervical Radiculopathy) - මේකෙදි බෙල්ලේ ඉඳන් අත දිගේ කරන්ට් එක වදිනවා වගේ පහළට (Radiating) අත හිරිවැටෙනවා. 2) 'කාපල් ටනල් සින්ඩ්රෝම් (Carpal Tunnel)' - මැණික්කටුව ළඟ ස්නායුව තෙරපිලා ඇඟිලි හිරිවැටෙනවා. 3) මස්පිඬු/කාටිලේජ ඉරීමක්. හැබැයි භයානකම හේතුව තමයි හදවතට ලේ මදිවුණාම/හාට් ඇටෑක් එකක් එනකොට (Angina / Myocardial Infarction) ඒ කැක්කුම 'වම් අත දිගේ' පහළට විහිදීගෙන එන එක!
💬 අත රිදෙනකොට ගෙදර බාම් ගාන්නේ නැතිව/මසාජ් කරන්නේ නැතිව වහාම රෝහලට යන්න ඕනේ 'මාරාන්තික/හදිසි අවස්ථා' මොනවද?
සාමාන්ය තුවාලයකටනම් අයිස්/උණු වතුර දාලා විවේක ගන්න පුළුවන්. හැබැයි ලොකුම අනතුර! 1) අතේ වේදනාව (විශේෂයෙන් වම් අතේ) 'පපුව හිරවීමක්/රිදීමක් සහ හුස්මගන්න අමාරුවක් (Chest pain & Shortness of breath)' එක්ක ආවොත් ඒක අනිවාර්යයෙන්ම හාට් ඇටෑක් එකක්! 2) අත රිදීමක් නැතුව එකපාරටම 'අත සම්පූර්ණයෙන්ම පණනැති වෙලා/බරවෙලා' මුහුණත් පැත්තකට ඇදවුණොත් (Sudden unilateral weakness), ඒ මොළයේ ලේ නහරයක් පුපුරලා/හිරවෙලා ආඝාතය (Stroke) ඇවිල්ලයි, වහාම රෝහල්ගත කරන්නම ඕනේ!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න