ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ଧମନୀ ସ୍ୱିଚ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଆବଶ୍ୟକ କି? ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା! (ଧମନୀ ସ୍ୱିଚ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା)

ପ୍ରତ୍ୟେକ ମାଆ ଏବଂ ବାପା ଯେତେବେଳେ ନବଜାତ ଶିଶୁକୁ ଟିକେ ନୀଳ ରଙ୍ଗର ହୋଇଯାଉଥିବା ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ ଟିକେ କଷ୍ଟ ହେଉଥିବାର ଦେଖନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ସେମାନେ ଭୟଭୀତ ହୋଇଯାଆନ୍ତି। କେତେକ ସମୟରେ ଏହାର କାରଣ ଜନ୍ମଗତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ସମସ୍ୟା ହୋଇଥାଏ। ଯେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ହୃଦୟର ସମସ୍ୟା ବିଷୟରେ କୁହନ୍ତି ଏବଂ ସେମାନଙ୍କୁ 'ଧମନୀ ସ୍ୱିଚ୍' ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାକୁ ପଡ଼ିବ, ସେତେବେଳେ ଏକ ବଡ଼ ବୋଝ ଏବଂ ଭୟ ଅନୁଭବ କରିବା ବହୁତ ସ୍ୱାଭାବିକ। କିନ୍ତୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆଜି, ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ ଏକ ଅତି ସରଳ ଉପାୟରେ କଥା ହେବୁ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ମନରେ ଥିବା ଅନେକ ପ୍ରଶ୍ନର ଉତ୍ତର ପାଇପାରିବେ।

ଏହି ଆର୍ଟେରିଆଲ୍ ସ୍ୱିଚ୍ ସର୍ଜରୀ କ’ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏକ ଧମନୀ ସ୍ୱିଚ୍ ହେଉଛି ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କ ଉପରେ କରାଯାଇଥିବା ଏକ ବିରଳ, କିନ୍ତୁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, ଖୋଲା ହୃଦୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ଏଥିରେ ଶିଶୁର ହୃଦୟରେ ଥିବା ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ, ମହାଧମନୀ ଏବଂ ପଲ୍ମୋନାରୀ ଧମନୀକୁ ସେମାନଙ୍କର ସାଧାରଣ ସ୍ଥିତିକୁ ଫେରାଇ ଆଣିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

ଆମ ଶରୀରକୁ ପାଇପ୍‌ର ଏକ ପ୍ରଣାଳୀ ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ। ଯଦି ଭୁଲ ପାଇପ୍‌ଗୁଡ଼ିକ ଭୁଲ ସ୍ଥାନ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ଥାଏ, ତେବେ ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଭୁଲ ହୋଇପାରେ। ଜଣେ ସର୍ଜନ ଶିଶୁର ମହାଧମନୀକୁ ହୃଦୟର ବାମ ନିଳୟ ସହିତ ଏବଂ ପଲ୍‌ମୋନାରୀ ଧମନୀକୁ ଡାହାଣ ନିଳୟ ସହିତ ପୁନଃସଂଯୋଗ କରନ୍ତି। ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସାଧାରଣତଃ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବାର ପ୍ରଥମ ଦୁଇ ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ କରାଯାଏ।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା କରେ?

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏକ ଜନ୍ମଗତ ହୃଦ୍‌ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା କରେ ଯାହାକୁ d-transposition of the great arteries (D-TGA) କୁହାଯାଏ, ଯେଉଁଥିରେ ହୃଦୟରୁ ବାହାରି ଆସୁଥିବା ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଭୁଲ ସ୍ଥାନରେ ସଂଯୁକ୍ତ ହୋଇଥାନ୍ତି।

ଆର୍ଟେରିଆଲ୍ ସ୍ୱିଚ୍ ସର୍ଜରୀ ଏହି ସମସ୍ୟାକୁ ସଂଶୋଧନ କରେ। ଏହା ଶିଶୁର ରକ୍ତକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ସଞ୍ଚାଳନ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ, ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର ସ୍ୱାଭାବିକ ହୁଏ ଏବଂ ହୃଦୟର କାର୍ଯ୍ୟ ଉନ୍ନତ ହୁଏ। ଏହି ସର୍ଜରୀ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ଏକ ସୁସ୍ଥ ବୟସ୍କ ହେବା ପାଇଁ ଏକ ଦୃଢ଼ ସୁଯୋଗ ଦିଏ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଆପଣ କ'ଣ କରନ୍ତି?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଶିଶୁର ଅବସ୍ଥା ସ୍ଥିର କରିବା ଏବଂ ଶରୀରକୁ ଯଥାସମ୍ଭବ ଅମ୍ଳଜାନ ଯୋଗାଇବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର କାର୍ଯ୍ୟ କରନ୍ତି।

• ସେପ୍ଟୋଷ୍ଟୋମି: ଏହା ଏକ ଅସ୍ଥାୟୀ ପ୍ରକ୍ରିୟା। କିଛି ଅମ୍ଳଜାନଯୁକ୍ତ ରକ୍ତକୁ କମ୍ ଅମ୍ଳଜାନଯୁକ୍ତ ରକ୍ତ ସହିତ ମିଶିବା ପାଇଁ ହୃଦୟର କୋଠରୀ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ଛୋଟ ଗାତ କରାଯାଏ।
• ଭେଣ୍ଟିଲେଟର: ଶିଶୁକୁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ସହଜ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ମେସିନ୍ ସହିତ ସଂଯୋଗ କରାଯାଇଛି।
• ଔଷଧ: ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ଖୋଲା ରଖିବା ଏବଂ ଶରୀରକୁ ଅମ୍ଳଜାନର ପ୍ରବାହ ବୃଦ୍ଧି କରିବା ପାଇଁ 'ପ୍ରୋଷ୍ଟାଗ୍ଲାଣ୍ଡିନ୍' ଭଳି ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ।

ଏହା ସହିତ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପ୍ରସ୍ତୁତି ପାଇଁ, ଶିଶୁର ହୃଦୟର ଆକାର ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ଯନ୍ତ୍ରଣାହୀନ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ, ଯେପରିକି ଏକ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ (ହୃଦୟର ଏକ ସ୍କାନ), ଏକ ଛାତି ଏକ୍ସ-ରେ, ଏବଂ ଏକ EKG (ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ)।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଏହା ଏକ ଜଟିଳ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଯାହା ପାଇଁ ଅନେକ ଘଣ୍ଟା ସମୟ ଲାଗେ। ଏଥିରେ କ’ଣ ଘଟେ ଆସନ୍ତୁ ବୁଝିବା।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ କିଛି ଦିନ ପାଇଁ ଇଣ୍ଟେନ୍ସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ (ICU)ରେ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯିବ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ଦେଖିବାକୁ ଯିବେ, ଆପଣ ତାଙ୍କ ସହିତ ସଂଯୋଗ ହୋଇଥିବା ଅନେକ ଟ୍ୟୁବ୍, ତାର ଏବଂ ମେସିନ୍ ଦେଖିବେ। ଏହା ଭୟଙ୍କର ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ମନେରଖନ୍ତୁ, ଏହି ସମସ୍ତ ଉପକରଣ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବା ଏବଂ ତାକୁ ଶୀଘ୍ର ସୁସ୍ଥ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଅଛି।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଲାଭ, ସଫଳତା ହାର ଏବଂ ବିପଦ କ’ଣ?

ସୁବିଧା ଏବଂ ସଫଳତା

ଏହା ଏକ ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ଏହା ଶିଶୁକୁ ଆବଶ୍ୟକ ଅମ୍ଳଜାନ ଯୋଗାଇଥାଏ, ଯାହା ତାକୁ ସୁସ୍ଥ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ।

• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିନା, D-TGA ଥିବା 50% ଶିଶୁ ପ୍ରଥମ ମାସ ମଧ୍ୟରେ ମୃତ୍ୟୁବରଣ କରନ୍ତି।
• କିନ୍ତୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ସଫଳତା ହାର ବହୁତ ଅଧିକ। ମୃତ୍ୟୁର ଆଶଙ୍କା 2% ରୁ କମ୍।
• ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି ଯେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଇଥିବା ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ 96% 25 ବର୍ଷ ପରେ ମଧ୍ୟ ଜୀବିତ ଅଛନ୍ତି। ଅଧିକାଂଶ ପିଲା କୌଣସି ଶାରୀରିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ବିନା ସାଧାରଣ ଜୀବନଯାପନ କରିପାରିବେ।

ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତା (ବିପଦ)

କ୍ୱଚିତ୍, ଅନେକ ବର୍ଷ ପରେ କିଛି ଜଟିଳତା ଦେଖାଦେଇପାରେ।

• ଡାହାଣ ନିଳୟରୁ କରୋନାରୀ ଧମନୀ କିମ୍ବା ନିର୍ଗତ ପଥର ଅବରୋଧ।
• ପୁନଃସଂଯୁକ୍ତ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକର ପ୍ରଶସ୍ତ କିମ୍ବା ସଂକୁଚିତ ହେବା।
• ଲିକ୍ ହେଉଥିବା ହୃଦୟ ଭାଲ୍ଭ।

ଯଦି ଏହି ସମସ୍ୟା ଦେଖାଦିଏ, ତେବେ ପରେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ସଂଶୋଧନ କରିବା ପାଇଁ ଆହୁରି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ଏହା ସହିତ, ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର କମ ଥିବାରୁ, କିଛି ପିଲା ପରେ ସ୍ମୃତି, ଧ୍ୟାନ କିମ୍ବା ସାମାନ୍ୟ ଚିନ୍ତା ଭଳି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକରେ ସାମାନ୍ୟ କ୍ଷତି ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଏହା ପୂର୍ବରୁ ସଚେତନ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ତା'ପରେ, ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାରେ କୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ଶୀଘ୍ର ଆବଶ୍ୟକୀୟ ସାହାଯ୍ୟ ପ୍ରଦାନ କରିପାରିବେ।

ସୁସ୍ଥ ହେବା ପାଇଁ ଏବଂ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ପାଇଁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ?

ସାଧାରଣତଃ ଶିଶୁଟିକୁ ପ୍ରାୟ ଦୁଇ ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ। ଆପଣ ଘରକୁ ଯିବା ପରେ ମଧ୍ୟ ଆରୋଗ୍ୟ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଜାରି ରହେ। ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କ୍ଷତର ଯତ୍ନ କିପରି ନେବେ ଏବଂ କେଉଁ ଔଷଧ ଦେବେ ସେ ବିଷୟରେ ପରାମର୍ଶ ଦେବେ।

ତୁମେ ପୁଣି ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ଚାହୁଁଛ କି?

ହଁ, ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ। ତୁମେ ଘରକୁ ଯାଇ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ସର୍ଜନଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ। ତୁମେ ଶିଶୁ ହୃଦରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କୁ ମଧ୍ୟ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କୁ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଡାକିବାକୁ ପଡିବ

ଘରକୁ ଯିବା ପରେ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସାର କ୍ଷତ ଲାଲ ହୋଇଯାଏ, ଫୁଲିଯାଏ, କିମ୍ବା ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାର କରେ, କିମ୍ବା ତାଙ୍କୁ ଜ୍ୱର ହୁଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳକୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ।