ଆପଣଙ୍କର ମହାଧମନୀ ଫୁଲିଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିଷୟରେ ଜାଣିବା (ଆରୋହୀ ଆଓର୍ଟିକ ଆନ୍ୟୁରିଜମ୍ ମରାମତି)

ଆପଣଙ୍କ ଛାତିର ମଧ୍ୟଭାଗରୁ, ହୃଦୟରୁ ଆରମ୍ଭ ହେଉଥିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ସାରା ଶରୀରରେ ରକ୍ତ ବହନ କରୁଥିବା ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ। ଆମେ ଏହାକୁ ମହାଧମନୀ ବୋଲି କହୁ। ସଠିକ୍ କହିବାକୁ ଗଲେ, ହୃଦୟରୁ ବାହାରୁଥିବା ପ୍ରଥମ ଅଂଶକୁ ଆରୋହି ମହାଧମନୀ କୁହାଯାଏ। ଏହା ଆମ ଶରୀରର ମୁଖ୍ୟ ପାଣି ପାଇପ୍ ପରି। କେତେକ ସମୟରେ, ଏହି ରକ୍ତବାହୀର କାନ୍ଥଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ବେଲୁନ ପରି ଫୁଲିବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଔଷଧରେ, ଆମେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ଆନ୍ୟୁରିଜ୍ମ ବୋଲି କହୁ। ଏହା ଗମ୍ଭୀର ହୋଇପାରେ, କାରଣ ଯଦି ଏହି ଫୁଲା ଅତ୍ୟଧିକ ବଡ଼ ହୋଇଯାଏ, ତେବେ ଏହା ଫାଟିପାରେ। ତେଣୁ ଆଜି ଆମେ ଆରୋହି ମହାଧମନୀ ଆନ୍ୟୁରିଜ୍ମରେ ଏକ ଫୁଲାକୁ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଦ୍ୱାରା କିପରି ମରାମତି କରିବେ ସେ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବାକୁ ଯାଉଛୁ।

କାହାକୁ ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଆବଶ୍ୟକ।

୧. ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ମହାଧମନୀରେ ଏହି ଆନିଉରିଜ୍ମ ହଠାତ୍ ଫାଟିଯାଏ (ଫାଟିଯାଏ) କିମ୍ବା ଏହାର କାନ୍ଥକୁ ଚିରିଯାଏ (ବିଚ୍ଛେଦ ହୁଏ), ତେବେ ଏହା ଏକ ଜରୁରୀକାଳୀନ, ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ପରିସ୍ଥିତି।

2. ଏକ ଯୋଜନାବଦ୍ଧ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଭାବରେ: ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଜାଣିପାରିଲେ ଯେ ଆପଣଙ୍କର ଆନିଉରିଜ୍ମ ଅଛି, ସେ ଏହା ଫାଟିବାର ବିପଦ ଆକଳନ କରିବେ, ଏବଂ ଯଦି ବିପଦ ଅଧିକ ଥାଏ, ତେବେ ଏହା ଫାଟିବା ପୂର୍ବରୁ ସେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସୁପାରିଶ କରିବେ। ଡାକ୍ତର ସାଧାରଣତଃ ବର୍ଷକୁ ଥରେ କିମ୍ବା ଦୁଇଥର କରାଯାଇଥିବା ସ୍କାନ (`CT` କିମ୍ବା `Heart MRI`) ମାଧ୍ୟମରେ ଆନିଉରିଜ୍ମର ଆକାର ଏବଂ ଏହା କେତେ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବଢ଼ୁଛି ତାହା ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ସମୟ କେଉଁଟି?

କେବେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯିବ ସେ ବିଷୟରେ ନିଷ୍ପତ୍ତି ଅନେକ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ, ଯେପରିକି ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ଅଛି କି ନାହିଁ, ଆନିଉରିଜ୍ମର ଆକାର ଏବଂ ଏହା କେତେ ଶୀଘ୍ର ବୃଦ୍ଧି ପାଉଛି।

ଜରୁରୀକାଳୀନ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ କରୁଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ

ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଏହାର ଅର୍ଥ ହୋଇପାରେ ଯେ ଆପଣଙ୍କର ଆନ୍ୟୁରିଜ୍ମ ଫାଟିବାକୁ ଯାଉଛି। ତୁରନ୍ତ ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।

ଇଚ୍ଛାଧୀନ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ମାମଲା

ଯଦିଓ ଆପଣ ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରୁନାହାଁନ୍ତି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିମ୍ନଲିଖିତ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି:

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ପ୍ରସ୍ତୁତି କିପରି?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆରମ୍ଭ ହେବାର କିଛି ସପ୍ତାହ ପୂର୍ବରୁ ତୁମେ ଏହା ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବ।

• ଡାକ୍ତରୀ ପରୀକ୍ଷା: ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା, ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ମହାଧମନୀ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ସିଟି କିମ୍ବା MRI ସ୍କାନ, ଏବଂ ହୃଦୟର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ କରୋନାରୀ ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାଫି।
• ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥାବାର୍ତ୍ତା: ଆପଣ ନେଉଥିବା ସମସ୍ତ ଔଷଧ (ଭିଟାମିନ ଏବଂ ପାରମ୍ପରିକ ଔଷଧ ସମେତ), ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟ ଯେକୌଣସି ରୋଗ, ଯେପରିକି ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଏବଂ ମଧୁମେହ, ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କହିବା ଉଚିତ।
• ଧୂମପାନ: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଅତି କମରେ ଗୋଟିଏ ମାସ ପୂର୍ବରୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଧୂମପାନ ବନ୍ଦ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ, ଯେପରିକି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦିନ ମଧ୍ୟରାତ୍ରି ପରେ ପାଣି ନ ପିଇବା ଏବଂ ସକାଳେ କେବଳ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଔଷଧ ଖାଇବା।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିପରି କରାଯାଏ?

ଏହା ଏକ ଖୋଲା ହୃଦୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନିଶ୍ଚେତକ (ନିଦ୍ରା) ଦିଆଯାଇଥିବା ସମୟରେ କରାଯାଏ।

୧. ଛେଦନ: ସର୍ଜନ ଆପଣଙ୍କ ଛାତିର ମଧ୍ୟଭାଗରେ ଏକ ଭୂଲମ୍ବ ଛେଦନ କରନ୍ତି।

୨. ରକ୍ତ ସଞ୍ଚାଳନ: ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ହୃଦୟ-ଫୁସଫୁସ ମେସିନ୍ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ କରାଯିବ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଆବଶ୍ୟକ ରକ୍ତ ଏବଂ ଅମ୍ଳଜାନ ଯୋଗାଇବ।

3. ମରାମତି: ମହାଧମନୀର ଦୁର୍ବଳ, ଫୁଲିଯାଇଥିବା ଅଂଶକୁ ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ ଏବଂ କୃତ୍ରିମ ସାମଗ୍ରୀରେ ତିଆରି ଏକ ଟ୍ୟୁବ୍ (ଗ୍ରାଫ୍ଟ) ସହିତ ବଦଳାଯାଏ। ଏହା ନୂତନ ରକ୍ତବାହୀ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ।

୪. ବନ୍ଦ କରିବା: ନୂତନ ଟ୍ୟୁବ୍ ସିଲେଇ ହୋଇ ସ୍ଥାନରେ ରହିବା ପରେ, ଛାତିର ଛିଦ୍ରକୁ ସିଲେଇ କିମ୍ବା ଷ୍ଟେପଲ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ ବନ୍ଦ କରିଦିଆଯାଏ।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରାୟ ତିନିରୁ ଚାରି ଘଣ୍ଟା ସମୟ ନେଇଥାଏ, କିନ୍ତୁ କ’ଣ ମରାମତି ଆବଶ୍ୟକ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ସମୟ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଦିନ ପାଇଁ ଇଣ୍ଟେନ୍ସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ (ICU)ରେ ରଖାଯିବ ଏବଂ କଡ଼ା ନଜର ରଖାଯିବ। ତା'ପରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ନିୟମିତ ୱାର୍ଡକୁ ସ୍ଥାନାନ୍ତରିତ କରାଯିବ। ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ହସ୍ପିଟାଲ ରହଣି 4 ରୁ 10 ଦିନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିପାରେ।

ଆପଣଙ୍କ ଆରୋଗ୍ୟ ସମୟରେ ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଆଶା କରିପାରିବେ:

• ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଔଷଧ ଦେବା।
• ପରିସ୍ରା ନିଷ୍କାସନ ପାଇଁ ଏକ କ୍ୟାଥେଟର ପ୍ରବେଶ କରାଇବା।
• ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ମେସିନ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବା (ପ୍ରଥମ କିଛି ଘଣ୍ଟାରେ)।
• ଗୋଡରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ମୋଜା (କମ୍ପ୍ରେସନ ମୋଜା) ପିନ୍ଧିବା।

ଏହାର ବିପଦ ଏବଂ ଲାଭ କ’ଣ?

ଏହାର ମୁଖ୍ୟ ସୁବିଧା ହେଉଛି ଏହା ଫାଟିବାକୁ ରୋକିଥାଏ, ଯାହା ଘାତକ ହୋଇପାରେ। ଏକ ଯୋଜନାବଦ୍ଧ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ସଫଳତା ହାର ବହୁତ ଅଧିକ (ପ୍ରାୟ 95%-98%)। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏହା ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଇବାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ସୁଯୋଗ।

ଯେକୌଣସି ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରି, ଏଥିରେ ବିପଦ ରହିଛି। ଅତ୍ୟଧିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ, ସଂକ୍ରମଣ, ହୃଦଘାତ, ଷ୍ଟ୍ରୋକ ଏବଂ ବୃକକ୍ ବିଫଳତା ଭଳି ଜଟିଳତା ଦେଖାଦେଇପାରେ। ତଥାପି, ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଏହି ବିପଦଗୁଡ଼ିକୁ କମ କରିବା ପାଇଁ ଯଥାସମ୍ଭବ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତି।

ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ?

ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପାଇଁ ସାଧାରଣତଃ 4 ରୁ 6 ସପ୍ତାହ ସମୟ ଲାଗେ। କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଏହା କିଛି ମାସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସମୟ ନେଇପାରେ। ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି କଟକଣା ପାଳନ କରିବାକୁ ପଡିବ।

• ଗାଡି ଚାଳନା ଏଡାନ୍ତୁ: ଯେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଅନୁମତି ନ ଦିଅନ୍ତି (ସାଧାରଣତଃ ଅତି କମରେ 1-2 ସପ୍ତାହ ପାଇଁ)।
• ଓଜନ ଉଠାଇବା ପରିହାର କରନ୍ତୁ: 5 କିଲୋଗ୍ରାମରୁ ଅଧିକ ଓଜନ (4-6 ସପ୍ତାହ ପାଇଁ) ଉଠାନ୍ତୁ ନାହିଁ।
• ଗାଧୋଇବା: କ୍ଷତ ଭଲ ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଗାଧୋଇବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ। ଆପଣ ଗାଧୋଇ ପାରିବେ।
• ବ୍ୟାୟାମ: ଅତ୍ୟଧିକ କଠିନ ବ୍ୟାୟାମ ଠାରୁ ଦୂରେଇ ରୁହନ୍ତୁ।

କାଶ କିମ୍ବା ଛିଙ୍କ ସମୟରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା କମ କରିବା ପାଇଁ , କ୍ଷତ ଉପରେ ଏକ ତକିଆ ରଖନ୍ତୁ ଏବଂ ଏହାକୁ ଚାପି ଦିଅନ୍ତୁ। ଏହା ସହିତ, ପ୍ରଥମ କିଛି ସପ୍ତାହରେ ଭୋକ ନ ଲାଗିବା ଏବଂ ଅତ୍ୟଧିକ ଥକ୍କାପଣ ସ୍ୱାଭାବିକ। ଏଥିପାଇଁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।

କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବେ

ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ଆରୋଗ୍ୟ ସମୟରେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ।