ଆପଣଙ୍କର ମଧ୍ୟ ପିତ୍ତ ନଳୀ ସଂକୁଚିତ ହୋଇଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ପିତ୍ତନଳୀ ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚର ବିଷୟରେ।

ଆପଣ କେବେ ବିଲିଆରି ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚର ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଶୁଣିଛନ୍ତି କି? ହୁଏତ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ପେଟର ଉପର ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଚର୍ମ ହଳଦିଆ ପଡ଼ିବା ( ଜଣ୍ଡିସ୍ ଭଳି) ଅନୁଭବ କରିଛନ୍ତି? ତେବେ ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଆଗ୍ରହର ବିଷୟ ହୋଇପାରେ। ଆଜି ଆମେ ବିଲିଆରି ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚର ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବୁ। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏହାକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ବୁଝିବା ଦ୍ୱାରା ଆପଣ ଅନେକ ସମସ୍ୟାର ସମାଧାନ କରିପାରିବେ।

ବିଲିଆରି ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚର କ'ଣ? ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ସରଳ ଭାବରେ ବୁଝିବା!

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଭିତରେ ଥିବା ପିତ୍ତ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ କୌଣସି ରୋଗ, ଆଘାତ କିମ୍ବା ଅବରୋଧ ହେତୁ ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇଯାଏ, ସେତେବେଳେ ବିଲିଆରି ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚର ହୁଏ। ଏହାକୁ ଏକ ପାଣି ପାଇପ୍ ପରି ଭାବନ୍ତୁ ଯାହା ଅବରୋଧିତ ହୋଇଯାଏ, ଏବଂ ପାଣି କମ୍ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ପିତ୍ତ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇଯାଏ, ଯକୃତରୁ କ୍ଷୁଦ୍ରାନ୍ତ୍ରକୁ ପିତ୍ତର ପ୍ରବାହ ପ୍ରତିବନ୍ଧିତ ହୋଇଯାଏ। ତା'ପରେ କ'ଣ ହୁଏ? ଶରୀରରେ ପିତ୍ତ ଜମା ହେବା ଆରମ୍ଭ କରେ, ଯାହା ଖାଦ୍ୟ ହଜମ କରିବା କଷ୍ଟକର କରିଦିଏ। ଏହାକୁ "ପିତ୍ତ ନଳୀ ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚର" ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ।

ତେବେ ଏହି ପିତ୍ତନଳୀଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଠିକ୍ ଅଛି, ଏବେ ଦେଖିବା ପିତ୍ତନଳୀ କ’ଣ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଛୋଟ ନଳୀ ପରି ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ପାଚନ ତନ୍ତ୍ରରେ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ସଂଯୋଗ କରେ। ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତ ପିତ୍ତ ନାମକ ଏକ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ତିଆରି କରେ। ଏହି ପିତ୍ତ ଆପଣଙ୍କୁ ଖାଦ୍ୟ ହଜମ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ତେଣୁ, ଏହି ପିତ୍ତନଳୀଗୁଡ଼ିକ ପିତ୍ତ ନେଇ ଆପଣଙ୍କ କ୍ଷୁଦ୍ର ଅନ୍ତ୍ରକୁ ପହଞ୍ଚାଏ। ସେଠାରେ, ପିତ୍ତରେ ଥିବା ଏସିଡ୍ ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟରେ ଥିବା ଚର୍ବି ଏବଂ ପ୍ରୋଟିନକୁ ଭାଙ୍ଗି ଆପଣଙ୍କୁ ହଜମ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଆପଣଙ୍କ ପିତ୍ତନଳୀ ମଧ୍ୟ ଆପଣଙ୍କ ପାନକ୍ରିୟାଜ୍ ଡକ୍ଟ ସହିତ ସଂଯୋଗ କରେ। ଏହି ପାନକ୍ରିୟାଜ୍ ଡକ୍ଟ ଏନଜାଇମ୍, ଏକ ପ୍ରକାର ପ୍ରୋଟିନ୍ ମୁକ୍ତ କରେ, ଯାହା ଆପଣଙ୍କୁ ଖାଦ୍ୟ ହଜମ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ପିତ୍ତନଳୀର ଏହି ସଂକୁଚିତ ହେବା କେତେ ସାଧାରଣ?

ପ୍ରତିବର୍ଷ କେତେ ଲୋକଙ୍କର ପିତ୍ତ ନଳୀ ସଙ୍କୁଚିତ ହୁଏ ତାହା ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଜାଣନ୍ତି ନାହିଁ। ତଥାପି, ଏହା ଦେଖାଯାଉଛି ଯେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଅଧିକ ସାଧାରଣ ହେଉଛି। ଏହାର ଏକ କାରଣ ପିତ୍ତକୋଷ ଅପସାରଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, ବିଶେଷକରି ଲାପାରୋସ୍କୋପିକ୍ କୋଲେସିଷ୍ଟେକ୍ଟୋମି ବୃଦ୍ଧି ହୋଇପାରେ। ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ, ପିତ୍ତ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ କେତେକ ସମୟରେ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ଏବଂ କ୍ଷତ ହୋଇପାରେ, ଯାହା ସେମାନଙ୍କୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିପାରେ। ତଥାପି, ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ବହୁତ କମ୍ ଦେଖାଯାଏ।

ପିତ୍ତନଳୀ ସଂକୁଚିତ ହେବାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଏକ ଶିଶୁର ପିତ୍ତ ନଳୀ ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ। ଏହା ଏକ ଜନ୍ମଗତ ଅବସ୍ଥା । ତଥାପି, ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଦଶଟି ଶିଶୁଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ ସାତଟି ଶିଶୁଙ୍କ ପିତ୍ତ ନଳୀର ଏହି ସଂକୀର୍ଣ୍ଣତା କର୍କଟ ରୋଗ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ଏହା ବିଶେଷକରି ଅଗ୍ନାଶୟ କର୍କଟ ଏବଂ କୋଲାଞ୍ଜିଓକାର୍ସିନୋମା ପାଇଁ ସତ୍ୟ।ଏହା ହେଉଛି ମୁଖ୍ୟ କାରଣ। ଏହି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ପିତ୍ତନଳୀ ସଙ୍କୁଚିତ ହେବାର କାରଣ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ:

• ପିତ୍ତକୋଷ କର୍କଟ
• ହେପାଟୋସେଲୁଲାର୍ କର୍ସିନୋମା
• ଯକୃତ କର୍କଟ
• ଲିମ୍ଫୋମା
• ଶରୀରର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଂଶକୁ କର୍କଟ ରୋଗ ବ୍ୟାପିବା ( ମେଟାଷ୍ଟାସିସ୍ )
• କ୍ଷୁଦ୍ର ଅନ୍ତ୍ର କର୍କଟ

କର୍କଟ ରୋଗ ବ୍ୟତୀତ ଅନ୍ୟ କେଉଁ ଅବସ୍ଥା ଏହା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ?

ପିତ୍ତନଳୀ ସଂକୁଚିତ ହେବା ଅଣ-କର୍କଟ (ସୌମ୍ୟ) ଅବସ୍ଥା ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ, ଯାହା ପ୍ରାୟ 30 ପ୍ରତିଶତ କ୍ଷେତ୍ରରେ ହୋଇଥାଏ। ଏହା କିଛି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଚିକିତ୍ସା ଦ୍ୱାରା ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ:

• ପେଟରେ ଆଘାତ କିମ୍ବା ଆଘାତ
• ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ଅଗ୍ନାଶୟ ଏବଂ ଅଗ୍ନାଶୟ (ଅଗ୍ନାଶୟର ପ୍ରଦାହ)
• ପିତ୍ତକୋଷ ପଥରରୁ ପିତ୍ତନଳୀରେ ଦାଗ
• `ମିରିଜି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍` (ଏହା ସେତେବେଳେ ଘଟେ ଯେତେବେଳେ ପିତ୍ତକୋଷରେ ପଥର ଜମା ହୋଇ ପିତ୍ତନଳୀକୁ ଅବରୋଧ କରେ)
• ପ୍ରାଥମିକ ବିଲିଆରି କୋଲାଞ୍ଜାଇଟିସ୍
• ପ୍ରାଥମିକ ସ୍କ୍ଲେରୋସିଙ୍ଗ କୋଲାଞ୍ଜାଇଟିସ୍
• ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା

ଏହି `(ଆନାଷ୍ଟୋମୋଟିକ୍ ବିଲିଆରି ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚର)` କ'ଣ?

କିଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, ଯେପରିକି ହ୍ୱିପଲ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା (ଅଗ୍ନାଶୟ କର୍କଟ ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର) କିମ୍ବା ଯକୃତ ପ୍ରତିରୋପଣ, ଏକ ଆନାଷ୍ଟୋମୋଟିକ୍ ବିଲିଆରି ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚର ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରଗୁଡ଼ିକରେ, ସର୍ଜନ ଆପଣଙ୍କ ପାଚନ ପ୍ରଣାଳୀରେ ଥିବା ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ପୁନଃ ସଂଯୋଗ କରନ୍ତି। ଏହି ପୁନଃସଂଯୋଗକୁ ଆନାଷ୍ଟୋମୋସିସ୍ କୁହାଯାଏ। କେତେକ ସମୟରେ, ପିତ୍ତ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ କିମ୍ବା କ୍ଷତ ହୋଇଯାଇପାରେ ଏବଂ ସଂକୁଚିତ ହୋଇପାରେ ଯେଉଁଠାରେ ସେମାନେ ସଂଯୋଗ ହୋଇଛନ୍ତି। ଏହାକୁ ଏକ ଆନାଷ୍ଟୋମୋଟିକ୍ ବିଲିଆରି ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚର କୁହାଯାଏ।

ପିତ୍ତନଳୀ ଷ୍ଟେନୋସିସର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଅବସ୍ଥା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ ଏହିପରି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ମନେରଖନ୍ତୁ ଯେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇଟି ରହିବାର ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ରୋଗ ହୋଇଛି, କିନ୍ତୁ ସେଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

• ପେଟର ଉପର ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ।
• ଆପଣଙ୍କୁ ଜ୍ୱର ହେଉଥିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଥଣ୍ଡା ହେଉଥିବା ଭଳି ଅନୁଭବ ହେଉଛି।
• ତୁମର ମଳର ରଙ୍ଗ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇପାରେ । ଏହା ମାଟି ପରି ଧୂସର କିମ୍ବା ହାଲୁକା ହୋଇପାରେ।
• ଚର୍ମରେ ନିରନ୍ତର କୁଣ୍ଡାଇ ହେବା (ପ୍ରୁରିଟସ୍)।
• ଜଣ୍ଡିସ୍ : ଏହା ଆଖି ଏବଂ ଚର୍ମର ଧଳା ଅଂଶର ହଳଦିଆ ପଡ଼ିବା।
• ଭୋକ ହ୍ରାସ .
• ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି ଅନୁଭବ ହେଉଛି ।

ଯଦି ଏହା ଜାରି ରହେ ତେବେ କେଉଁ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି ହୋଇପାରେ?

ଯଦି ପିତ୍ତନଳୀ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ପାଇଁ ସଙ୍କୁଚିତ କିମ୍ବା ଅବରୋଧିତ ହୁଏ, ତେବେ ଯକୃତରେ ପିତ୍ତ ଜମା ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଏହା ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣ ସଂକ୍ରମଣ , ଯକୃତ ରୋଗ ଏବଂ ଯକୃତରେ କ୍ଷତ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରିବେ, ଯାହା ଯକୃତ ସିରୋସିସ୍ ଭଳି ପରିସ୍ଥିତି ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ତେଣୁ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଆବଶ୍ୟକତା ଅଛି?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରଥମେ ଜଣେ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଏଣ୍ଟେରୋଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ, ଯିଏ ପାଚନ ପ୍ରଣାଳୀ ସହିତ ଜଡିତ ରୋଗରେ ବିଶେଷଜ୍ଞ । ସେ ହିଁ ଏହି ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକର ସଠିକ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରିପାରିବେ।

ପିତ୍ତନଳୀର ଏହି ସଂକୁଚିତତାକୁ ଡାକ୍ତରମାନେ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?

ଏହି ଅବସ୍ଥା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରିପାରନ୍ତି।

• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା:
• ବିଲିରୁବିନ ପରୀକ୍ଷା: ଯେତେବେଳେ ପିତ୍ତ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ସଙ୍କୁଚିତ କିମ୍ବା ଅବରୋଧିତ ହୋଇଯାଏ, ସେତେବେଳେ ପିତ୍ତରେ ଥିବା ବିଲିରୁବିନ ନାମକ ଏକ ଅପଚୟ ପଦାର୍ଥ ଶରୀରରେ ଜମା ହୁଏ। ଏହି ପରୀକ୍ଷା ସେହି ସ୍ତରକୁ ମାପିଥାଏ।
• ଯକୃତ କାର୍ଯ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା: ଏଗୁଡ଼ିକ ଯକୃତ ଏନଜାଇମ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରେ।

• ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା: ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ଶରୀର ଭିତରେ ଥିବା ପିତ୍ତ ନଳୀର ଅବସ୍ଥା ଦେଖିପାରିବ।
• ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ: ଏହା ପିତ୍ତ ନଳୀର ଫଟୋ ଉଠାଇବା ପାଇଁ ଶବ୍ଦ ତରଙ୍ଗ ବ୍ୟବହାର କରେ ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଅବରୋଧ କିମ୍ବା ସଂକୁଚିତତା ଦେଖାଯାଏ। ଆପଣଙ୍କର ଏକ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ( କ୍ୟାମେରା ସହିତ ଏକ ଟ୍ୟୁବ୍ ମାଧ୍ୟମରେ କରାଯାଇଥିବା ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ), ଏକ ପେଟର ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ, କିମ୍ବା ଏକ ଯକୃତ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।
• ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ରେଟ୍ରୋଗ୍ରେଡ୍ କୋଲାଞ୍ଜିଓପାନ୍କ୍ରିଏଟୋଗ୍ରାଫି (ERCP): ଏହା ଏକ ଉପର ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ଏବଂ ଏକ ଏକ୍ସ-ରେର ମିଶ୍ରଣ। ଆପଣଙ୍କ ଗଳାକୁ ସ୍ତବ୍ଧ କରାଯାଏ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପେଟ ଏବଂ ପିତ୍ତ ନଳୀରେ ଥିବା ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ଦେଖିବା ପାଇଁ ଏକ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ (କ୍ୟାମେରା ସହିତ ଏକ ନମନୀୟ ଟ୍ୟୁବ୍) ଭର୍ତି କରାଯାଏ। ଏହି ସମୟରେ, ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଉପକରଣ ବ୍ୟବହାର କରି ଏକ ଟିସୁ ନମୁନା ନିଆଯାଇ ବାୟୋପ୍ସି ପାଇଁ ପଠାଯାଇପାରେ। ଏହି ବାୟୋପ୍ସି କର୍କଟ କୋଷ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।
• ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ କୋଲାଞ୍ଜିଓପାନ୍କ୍ରିଏଟୋଗ୍ରାଫି (MRCP): ଏହା ଏକ ଉନ୍ନତ MRI ପରୀକ୍ଷା ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ପିତ୍ତନଳୀ, ଯକୃତ, ଅଗ୍ନାଶୟ ଏବଂ ପିତ୍ତକୋଷର ସ୍ପଷ୍ଟ ଚିତ୍ର ନେଇପାରିବ।
• ପର୍କ୍ୟୁଟେନିୟସ୍ ଟ୍ରାନହେପାଟିକ୍ କୋଲାଞ୍ଜିଓଗ୍ରାଫି (PTC): ଏହା ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଏକ୍ସ-ରେ ପରୀକ୍ଷା। ଏହି ପରୀକ୍ଷାରେ, ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତ ମାଧ୍ୟମରେ ପିତ୍ତ ନଳୀରେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ରଙ୍ଗ (କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ରଙ୍ଗ) ପ୍ରବେଶ କରାନ୍ତି। ତା'ପରେ ଏକ୍ସ-ରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ ଯେ ରଙ୍ଗ କିପରି ପିତ୍ତ ନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ କ୍ଷୁଦ୍ର ଅନ୍ତ୍ର ଭିତରକୁ ଯାଏ। ରଙ୍ଗ ଯେକୌଣସି ଅବରୋଧ ଦେଖାଇପାରେ।

ପିତ୍ତନଳୀର ଏହି ସଂକୁଚିତତାକୁ କିପରି ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ?

କେତେକ ସମୟରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ERCP କିମ୍ବା PTC କରିବା ସମୟରେ ପିତ୍ତନଳୀ ଅବରୋଧର କାରଣର ମଧ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା କରିପାରିବେ। କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଡାକ୍ତର ନିମ୍ନଲିଖିତ କାର୍ଯ୍ୟଗୁଡ଼ିକ କରିପାରନ୍ତି:

• ଯଦି ପିତ୍ତକୋଷରେ ପଥର ଅଛି, ତେବେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଭାଙ୍ଗି ବାହାର କରନ୍ତୁ।
• ଏକ ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ପିତ୍ତ ନଳୀକୁ ପ୍ରଶସ୍ତ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ବେଲୁନ ପରି ଉପକରଣ ବ୍ୟବହାର କରି, ଏହାକୁ ପୁନର୍ବାର ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ହେବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଏକ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ (ଧାତୁ କିମ୍ବା ପ୍ଲାଷ୍ଟିକରେ ତିଆରି ଏକ ଛୋଟ ନଳୀ) ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ।
• ଯଦି କୌଣସି ଟ୍ୟୁମର ଥାଏ, ତେବେ ତାହା ବାହାର କରିବା।

ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ପିତ୍ତ ନଳୀକୁ ସଂଶୋଧନ କରିବା ପାଇଁ କେବଳ ଅଳ୍ପ ସଂଖ୍ୟକ ଲୋକଙ୍କୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିଥାଏ। ଯଦି ଏହି ସଂକୀର୍ଣ୍ଣତା କର୍କଟ ରୋଗ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମ୍ଭବ ହୋଇପାରେ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ଅବରୋଧିତ ପିତ୍ତନଳୀକୁ ବାଇପାସ୍ କରି କ୍ଷୁଦ୍ରାନ୍ତ୍ର ଭିତରକୁ ପିତ୍ତ ପଠାଇବା ପାଇଁ ବାଇପାସ୍ ସର୍ଜରୀ କରାଯାଏ।
• ରିସେକ୍ସନରେ ପିତ୍ତନଳୀର ରୋଗଗ୍ରସ୍ତ ଅଂଶକୁ କାଟି ସୁସ୍ଥ ଅଂଶକୁ ପୁନଃ ସଂଯୋଗ କରିବା (ଆନାଷ୍ଟୋମୋସିସ୍) ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇପାରେ କି?

ହଁ, ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଖୋଲିବା ପରେ ପିତ୍ତନଳୀ ପୁଣି ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ହେବା ସମ୍ଭବ। ଯଦି ଏହା ଘଟେ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ପିତ୍ତନଳୀକୁ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ପିତ୍ତନଳୀ ଅନୁସନ୍ଧାନ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିପାରନ୍ତି। ବାହାର କରିବା ପରେ, ସୁସ୍ଥ ପିତ୍ତନଳୀ ଏବଂ କ୍ଷୁଦ୍ରାନ୍ତ୍ର ପୁନଃସଂଯୁକ୍ତ ହୋଇଯାଏ।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ କୌଣସି ଜଟିଳତା ଅଛି କି?

ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଜଟିଳତା ଚିକିତ୍ସା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହୁଏ। ERCP ପରେ କିଛି ଲୋକଙ୍କର ତୀବ୍ର ଅଗ୍ନାଶୟ (ଅଗ୍ନାଶୟର ଫୁଲା) ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶକୁ ସତର୍କତାର ସହ ପାଳନ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏହି ପିତ୍ତନଳୀ ସଂକୁଚିତ ହେବା ରୋକିବା ପାଇଁ ଆମେ କିଛି କରିପାରିବା କି?

ପିତ୍ତନଳୀ ସଂକୁଚିତ ହେବାର କାରଣ ହେଉଥିବା କିଛି ଅବସ୍ଥା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣ କିଛି ପଦକ୍ଷେପ ନେଇପାରିବେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

• ତାଜା ଫଳ ଏବଂ ପନିପରିବା ସହିତ ଏକ ସୁସ୍ଥ ଖାଦ୍ୟ ଖାଆନ୍ତୁ।
• ଆପଣଙ୍କ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ସ୍ତର ହ୍ରାସ କରନ୍ତୁ । ଏହା ପିତ୍ତକୋଷର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବଜାୟ ରଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ ଏବଂ ପିତ୍ତକୋଷରେ ପଥର ସୃଷ୍ଟି ହେବାକୁ ରୋକିବ।
• ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ସୁସ୍ଥ ଓଜନ ବଜାୟ ରଖନ୍ତୁ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମଦ୍ୟପାନ ସମସ୍ୟା ଅଛି, ତେବେ ସାହାଯ୍ୟ ନିଅନ୍ତୁ। ଏହା ଅଗ୍ନାଶୟ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଯକୃତ କ୍ଷତିକୁ ରୋକିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଏକ ସୁସ୍ଥ ଜୀବନଶୈଳୀ ବଜାୟ ରଖିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିବା। ସନ୍ତୁଳିତ ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ବ୍ୟାୟାମ ଭଳି ଜିନିଷ ଆପଣଙ୍କୁ ଅନେକ ରୋଗରୁ ରକ୍ଷା କରିବ।

ଏହି ରୋଗ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ଆରୋଗ୍ୟ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା କ’ଣ?

ଆପଣଙ୍କର ଆରୋଗ୍ୟ ସମ୍ଭାବନା ଆପଣଙ୍କ ପିତ୍ତନଳୀ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହେବାର କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଅବରୋଧିତ ପିତ୍ତନଳୀକୁ ଖୋଲିବା ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ସାଧାରଣତଃ ସଫଳ ହୋଇଥାଏ। ତଥାପି, ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଅବସ୍ଥା (ଯେପରିକି କର୍କଟ) ପାଇଁ ଅଧିକ ଜଟିଳ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ ସୁସ୍ଥ ହେବା ସମୟ କିପରି?

ଆପଣଙ୍କର ସୁସ୍ଥତା ସମୟ, ଅର୍ଥାତ୍ ଆପଣ କେତେ ଶୀଘ୍ର କାମ, ସ୍କୁଲ ଏବଂ ସାଧାରଣ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ଫେରିପାରିବେ, ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସାର ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହେବ। ERCP ପରି ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ଚିକିତ୍ସା ଖୋଲା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଅପେକ୍ଷା ଦ୍ରୁତ ଏବଂ କମ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ହୋଇଥାଏ ଯେଉଁଥିରେ ବଡ଼ ଛେଦନ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ। ସୁରକ୍ଷିତ ଆରୋଗ୍ୟ ସୁନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶକୁ ସାବଧାନତାର ସହ ପାଳନ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ସମୟ ପାଇଁ ତରଳ, ନରମ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବାକୁ କୁହାଯାଇପାରେ, କିମ୍ବା ହଜମ କରିବାକୁ ସହଜ ଖାଦ୍ୟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାକୁ କୁହାଯାଇପାରେ ।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଅଛି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ:

• ଲଗାତାର ଜ୍ୱର।
• ଉପର ପେଟରେ ବାରମ୍ବାର ଯନ୍ତ୍ରଣା।
• ଚିକିତ୍ସା ପରେ ସଂକ୍ରମଣର ଲକ୍ଷଣ (ଯଥା, କ୍ଷତରୁ ପୂଜ ବାହାରିବା, ଲାଲ ପଡ଼ିବା)।
• ବିନା କାରଣରେ ଓଜନ ହ୍ରାସ, ବାନ୍ତି ଅନୁଭବ କିମ୍ବା ବାନ୍ତି ହେବା।
• ଆଖି କିମ୍ବା ଚର୍ମର ଧଳା ଅଂଶ ହଳଦିଆ ହୋଇଯାଏ (ଜଣ୍ଡିସ୍) ।

ମୁଁ ମୋର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କ'ଣ ପଚାରିବା ଉଚିତ?

ଆପଣ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଏହିପରି ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିପାରିବେ:

• ମୋ ପିତ୍ତନଳୀର ଏହି ସଙ୍କୁଚିତ ହେବାର କାରଣ କ’ଣ?
• ମୋ ପାଇଁ କେଉଁ ଚିକିତ୍ସା ସର୍ବୋତ୍ତମ?
• ଏହି ପ୍ରକାରର ପିତ୍ତନଳୀ ସଂକୁଚିତ ହେବାର ବିପଦକୁ ପୁଣି ଥରେ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ମୁଁ କିଛି କରିପାରିବି କି?

ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଜ୍ୱର, ଥଣ୍ଡା ଏବଂ ଜଣ୍ଡିସ୍ ଭଳି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରକୃତରେ ବିରକ୍ତିକର ହୋଇପାରେ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଏଗୁଡ଼ିକ ହଠାତ୍ ଦେଖାଯାଏ। ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କହିବା ଭଲ। ତା'ପରେ ସେମାନେ କାରଣ ଖୋଜିବା ଏବଂ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରିବା ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା କରିପାରିବେ।

ଘରକୁ ନେଇଯିବାର ବାର୍ତ୍ତା: ମନେ ରଖିବା ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା

ତେଣୁ, ମୁଁ ଆଶା କରୁଛି ଯେ ଆଜି ଆମେ ଯେଉଁ ପିତ୍ତିକା ଷ୍ଟ୍ରାଇକ୍ଚର ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିଥିଲୁ, ତାହା ବିଷୟରେ ତୁମେ ଏବେ ଭଲ ଭାବରେ ବୁଝିପାରୁଛ।

• ଏହା ପିତ୍ତ ନଳୀର ଏକ ସଂକୁଚିତତା, ଯାହା ପିତ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ବାଧା ଦିଏ।
• ଏହାର ଅନେକ କାରଣ ହୋଇପାରେ; ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରୁ କ୍ଷତଚିହ୍ନ, ପିତ୍ତକୋଷରେ ପଥର ଏବଂ କର୍କଟ ରୋଗ।
• ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା, କାମଳ, କୁଣ୍ଡେଇ ହେବା ଏବଂ ମଳର ରଙ୍ଗ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଭଳି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରୁହନ୍ତୁ।
• ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଜଣେ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଏଣ୍ଟେରୋଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ।
• ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ଅଛି, ତେଣୁ ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଯେତେ ଶୀଘ୍ର ଏହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରାଯିବ, ଫଳାଫଳ ସେତେ ଭଲ ହେବ।
• ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିକୁ ରୋକିବାରେ ସୁସ୍ଥ ଜୀବନଶୈଳୀ ବହୁତ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏ ବିଷୟରେ ଆଉ କୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବାକୁ ସଂକୋଚ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ସୁସ୍ଥ ରୁହନ୍ତୁ!