ସ୍ତନ କର୍କଟ ପୁନରାବୃତ୍ତି? ଭୟ କରନାହିଁ, ଆସନ୍ତୁ ଏ ବିଷୟରେ କଥା ହେବା।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା କରାଇ ଟିକେ ଭଲ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଆପଣ ହଠାତ୍ ଭୟ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି... 'ଏହି ରୋଗ ପୁଣି ଆସିବ କି?' ହୁଏତ ଆପଣ ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର ଅଙ୍କୋଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ଯାଆନ୍ତି, କିମ୍ବା ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ମାମୋଗ୍ରାମର ଫଳାଫଳ ପାଇଁ ଅପେକ୍ଷା କରନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଏହି ଭୟ ଆହୁରି ଅଧିକ ହୋଇଥାଏ। ଏହା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ସମସ୍ୟା। ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କ ଭାବନା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର, ବିଶ୍ୱସ୍ତ ବ୍ୟକ୍ତି କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପରି ସମାନ ପରିସ୍ଥିତି ଦେଇ ଗତି କରିଥିବା ଲୋକଙ୍କ ସହିତ ଏକ ସମର୍ଥନ ଗୋଷ୍ଠୀ ସହିତ କଥା ହେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ତେଣୁ ଆଜି, ଆସନ୍ତୁ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ପୁନରାବୃତ୍ତି କ'ଣ, ଏହା କେତେ ଗମ୍ଭୀର ଏବଂ ଆମେ ଏହାକୁ କିପରି ମୁକାବିଲା କରିପାରିବା ସେ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

କର୍କଟ ରୋଗ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେବାର ପ୍ରକୃତ ଅର୍ଥ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ଯେଉଁ କର୍କଟ ରୋଗ ହୋଇଥିଲା ତାହା ଚିକିତ୍ସା ପରେ ପୁଣି ଥରେ ଫେରି ଆସିଥାଏ। ଏହା ଚିକିତ୍ସାର ଗୋଟିଏ ବର୍ଷ ପରେ, 5, 10 କିମ୍ବା 20 ବର୍ଷ ପରେ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

କିନ୍ତୁ ଏହି ଫେରସ୍ତ ଦୁଇ ପ୍ରକାରର ହୋଇପାରେ।

୧. ସ୍ଥାନୀୟ ପୁନରାବୃତ୍ତି: ଯେଉଁ ସ୍ତନରେ ପୂର୍ବରୁ କର୍କଟ ରୋଗ ଥିଲା, ସେହି ସ୍ତନରେ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ପୁନରାବୃତ୍ତି।

୨. ଅନ୍ୟ ସ୍ଥାନରେ ବ୍ୟାପିବା: ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶ ଯେପରିକି ହାଡ଼, ଫୁସଫୁସ କିମ୍ବା ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ବ୍ୟାପିଥିବା କର୍କଟ ରୋଗ। ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ "ମେଟାଷ୍ଟାସାଇଜଡ୍" କିମ୍ବା "ଦୂର ପୁନରାବୃତ୍ତି" ବୋଲି କୁହନ୍ତି। ଏହି ଅବସ୍ଥା ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରଥମ ଅବସ୍ଥା ଅପେକ୍ଷା ଟିକିଏ ଅଧିକ ଗମ୍ଭୀର।

ଆଉ ଏକ କଥା ଅଛି। କେତେକ ସମୟରେ, ଅନ୍ୟ ସ୍ତନରେ ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନୂତନ କର୍କଟ ରୋଗ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ । ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ ପୁନରାବୃତ୍ତି ନୁହେଁ, ଏକ 'ନୂତନ' କର୍କଟ ରୋଗ ଭାବରେ ବିଚାର କରନ୍ତି।

ଯଦି କର୍କଟ ରୋଗ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୁଏ, ତେବେ ଚିକିତ୍ସା ପରିବର୍ତ୍ତନ ହେବ କି?

ହଁ, ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ଏହା ଅନେକ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଯଦି କର୍କଟ ସ୍ତନରେ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୁଏ (ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍ ନୁହେଁ), ତେବେ ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଏକ ଭଲ ପରିସ୍ଥିତି।

ବିଚାର କରିବାକୁ ଥିବା ଗୋଟିଏ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ମୂଳ କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର କେତେ ସମୟ ବିତିଯାଇଛି । ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କର୍କଟ ରୋଗ ପ୍ରଥମେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବାର 7 ବର୍ଷ ପରେ ପୁନର୍ବାର ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଏହାକୁ ଏକ ନୂତନ କର୍କଟ ରୋଗ ପରି ଚିକିତ୍ସା କରିବେ। ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ପ୍ରଥମ ପଦକ୍ଷେପ ହେଉଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସହିତ ଟ୍ୟୁମରକୁ ବାହାର କରିବା।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଚିକିତ୍ସାର ଅନ୍ୟ ଏକ ପାଠ୍ୟକ୍ରମ ଆରମ୍ଭ ହେବ। ସାଧାରଣତଃ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ଦିଆଯାଏ, କିନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ସ୍ତନ ପୂର୍ବ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ବିକିରଣ ଦ୍ୱାରା ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇଛି, ତେବେ ଏହା ପୁନର୍ବାର କରିବା ସମ୍ଭବ ନ ହୋଇପାରେ।

କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଅନ୍ୟ ବିକଳ୍ପ ମଧ୍ୟ ଅଛି। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ବିଚାର କରିବେ:

• ହରମୋନ୍ ଥେରାପି
• ଲକ୍ଷ୍ୟଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା
• ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି
• କେମୋଥେରାପି

ତଥାପି, ଯଦି ମୂଳ କର୍କଟ ରୋଗ ଅଳ୍ପ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୁଏ, ଯେପରିକି 6 ମାସ, ତେବେ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଭାବିପାରନ୍ତି ଯେ ଏହା ଶୀଘ୍ର ବ୍ୟାପିବା (ମେଟାଷ୍ଟାସାଇଜ୍) ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ। ତା'ପରେ ସେମାନେ କେମୋଥେରାପି ଭଳି କିଛି ବ୍ୟବହାର କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ହୋଇପାରେ।

କିନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣ କେମୋଥେରାପିର ଏକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଶେଷ କରିଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଆଉ ଏକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ କେମୋଥେରାପି ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ନ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ପୂର୍ବରୁ ସେ ସବୁକୁ ବିଚାରକୁ ନେବେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ପୂର୍ବ କେମୋଥେରାପି ସମୟରେ ଡକ୍ସୋରୁବିସିନ୍ ଭଳି ଔଷଧ ଦିଆଯାଇଥିଲା, ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ, ତେବେ ଆପଣ ଏହାକୁ ଆଉଥରେ ନେଇପାରିବେ ନାହିଁ।

ଏହି ପୁନଃରୋଗ କେତେ ଗମ୍ଭୀର?

କର୍କଟ ରୋଗର ଗମ୍ଭୀରତା ଏହାର ମୂଳ ସ୍ଥାନରୁ କେତେ ଦୂର ବ୍ୟାପିଛି ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଏହାକୁ ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇପାରେ।

ମୋର କର୍କଟ ରୋଗ ପୁଣି ଥରେ ଆସିବ କି? ଏହାର ବିପଦର କାରଣ କ’ଣ?

ଏହା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ସମସ୍ୟା। ପ୍ରଥମେ ବୁଝିବାକୁ ହେବ ଯେ କର୍କଟ ରୋଗ ଫେରି ଆସିବା ଆପଣ କରିଥିବା କିମ୍ବା ନକରିଥିବା କିଛି ନୁହେଁ । ଏଥିପାଇଁ ନିଜକୁ ଦୋଷ ଦିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ତଥାପି, କିଛି କାରଣ ଅଛି ଯାହା କର୍କଟ ରୋଗ ପୁନରାବୃତ୍ତିର ଆଶଙ୍କାକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ।

• ମୂଳ କର୍କଟ ରୋଗର ପର୍ଯ୍ୟାୟ: ଆପଣଙ୍କ ମୂଳ କର୍କଟ ରୋଗର ପର୍ଯ୍ୟାୟ (ପ୍ରଥମ ପର୍ଯ୍ୟାୟରୁ ଚତୁର୍ଥ ପର୍ଯ୍ୟାୟ) ଯେତେ ଅଧିକ ହେବ, ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେବାର ଆଶଙ୍କା ସେତେ ଅଧିକ ହେବ, ଅର୍ଥାତ୍ ଯଦି ଟ୍ୟୁମରଟି ବଡ଼ କିମ୍ବା ଲିମ୍ଫ ନୋଡକୁ ବ୍ୟାପି ଯାଇଛି।
• ବୟସ: ଯଦି 35 ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବୟସର ଜଣେ ମହିଳା ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ହୁଅନ୍ତି, ତେବେ ତାଙ୍କ ବୟସ୍କ ମହିଳାଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଏହା ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ।
• କର୍କଟ ରୋଗର ପ୍ରକାର: କିଛି ପ୍ରକାରର ସ୍ତନ କର୍କଟ ଅଧିକ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ହୋଇଥାଏ, ତେଣୁ ଏହା ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇ ବ୍ୟାପିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ପ୍ରଦାହଜନକ ସ୍ତନ କର୍କଟ ଏବଂ ଟ୍ରିପଲ୍-ନେଗେଟିଭ୍ ସ୍ତନ କର୍କଟ।
• କିଛି କର୍କଟ କୋଷର ଆଚରଣ: ଯଦି ଏପରି କର୍କଟ କୋଷ ଅଛି ଯାହା ହରମୋନ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦିଏ ନାହିଁ, କିମ୍ବା ଯଦି ଏପରି କର୍କଟ କୋଷ ଅଛି ଯାହା `(HER2 ଜିନ୍)` କୁ ଦିଆଯାଇଥିବା ଲକ୍ଷ୍ୟଭେଦୀ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦିଏ ନାହିଁ, ତେବେ ଏହା ପୁନରାବୃତ୍ତିର ଅଧିକ ବିପଦର ଏକ ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ।
• ବଡି ମାସ ଇଣ୍ଡେକ୍ସ (BMI): ଶରୀରରେ ଅତ୍ୟଧିକ ଚର୍ବି, ଯାହାକୁ ସ୍ଥୂଳତା ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ, ସ୍ତନ କର୍କଟ ପୁନରାବୃତ୍ତିର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଇପାରେ।

ଏହି ବିପଦ କେତେ ଦିନ ରହିବ?

ଏକ ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗ ପ୍ରଥମ ଥର ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବାର 32 ବର୍ଷ ପରେ ମଧ୍ୟ ପୁନର୍ବାର ଆସିପାରେ। କିନ୍ତୁ ଏହା ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ସମାନ ନୁହେଁ। 10 ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କ୍ଷମ ହେବା ପରେ ମଧ୍ୟ ଏହାର ପୁନର୍ବାର ଆସିବାର ଆଶଙ୍କା ମୂଳ ଟ୍ୟୁମରର ଆକାର ଏବଂ କର୍କଟ ରୋଗ କେତେ ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ ରେ ବ୍ୟାପିଛି ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଥରେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ହୋଇଛି, ଯଦିଓ ଆପଣ ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି ସୁସ୍ଥ ଅଛନ୍ତି, ତେବେ ସତର୍କ ରହିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ଅନୁଯାୟୀ ନିୟମିତ ସ୍କ୍ରିନିଂ ଏବଂ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ । ଏହା ଯେତେ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ ହେବ, ଚିକିତ୍ସା ସେତେ ଭଲ ହେବ। ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ କେଉଁ ସ୍କ୍ରିନିଂ ସମୟସୂଚୀ ସର୍ବୋତ୍ତମ ତାହା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।