ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ SERMs କିମ୍ବା SERDs ନାମକ ଏକ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ବିଷୟରେ କହିଛନ୍ତି କି? ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏହି ନାମଗୁଡ଼ିକ ଟିକେ ଜଟିଳ ଶୁଭିପାରେ। ଆଜି, ଆମେ ସରଳ ଭାଷାରେ ଆଲୋଚନା କରିବୁ ଯେ ସେଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ, ସେଗୁଡ଼ିକ କିପରି କାମ କରେ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ କ’ଣ ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ। ଏହି ଦୁଇଟି ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଯାହା ଆମକୁ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗ ସହିତ ଲଢ଼ିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।
SERMs କ’ଣ? ସେଗୁଡ଼ିକ କିପରି କାମ କରନ୍ତି?
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, SERMs (Selective Estrogen Receptor Modulators) ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଯାହା ସ୍ତନ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ବୃଦ୍ଧିକୁ ବନ୍ଦ କରେ। ତଥାପି, ଏଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ଉପରେ କାମ କରେ। ଏହା ହେଉଛି Estrogen Receptor-Positive ଭାବରେ ଜଣାଶୁଣା କର୍କଟ ପ୍ରକାର। ଆମ ଦେଶରେ ଦେଖାଯାଉଥିବା ସ୍ତନ କର୍କଟ ମଧ୍ୟରୁ କେବଳ 75% ଏହି ପ୍ରକାରର।
କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଏହି କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ପୃଷ୍ଠରେ ଛୋଟ "ଆଣ୍ଟେନା" ଅଛି। ଔଷଧରେ, ଆମେ ଏହି ରିସେପ୍ଟରମାନଙ୍କୁ ଡାକିଥାଉ। ଯେତେବେଳେ ଆମ ଶରୀରରେ ଥିବା ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ହରମୋନ୍ ଏହି ଆଣ୍ଟେନା ସହିତ ସଂଲଗ୍ନ ହୁଏ, କର୍କଟ କୋଷ "ବିଭାଜିତ ହେବା ଏବଂ ଅଧିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବା" ପାଇଁ ଏକ ସଙ୍କେତ ପାଏ।
SERMଗୁଡ଼ିକ ଏହା କରନ୍ତି:
ସେମାନେ ଯାଇ ସେହି ଆଣ୍ଟେନାଗୁଡ଼ିକୁ, ଅର୍ଥାତ୍ ରିସେପ୍ଟରଗୁଡ଼ିକୁ ଅବରୋଧ କରନ୍ତି। ତା'ପରେ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ହରମୋନ୍ ନିଜକୁ ଯୋଡ଼ିବାକୁ କୌଣସି ସ୍ଥାନ ପାଏ ନାହିଁ। କାରଣ ଏହା ସଙ୍କେତ ଗ୍ରହଣ କରେ ନାହିଁ, କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ବୃଦ୍ଧି ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ କିମ୍ବା ପ୍ରାୟତଃ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ହୁଏ।
ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି, ଏହାକୁ ଏକ କାରଣ ପାଇଁ 'ଚୟନାତ୍ମକ' କୁହାଯାଏ। ଯଦିଓ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ସ୍ତନରେ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ଅବରୋଧ କରନ୍ତି, ସେମାନେ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶରେ, ଯେପରିକି ହାଡ଼ ଏବଂ ଗର୍ଭାଶୟରେ ହରମୋନକୁ ଭଲ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବାକୁ ଦିଅନ୍ତି। ଏହା ହିଁ ସେମାନଙ୍କୁ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର କରିଥାଏ।
SERM ର ପ୍ରକାର ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକର ବ୍ୟବହାର
ସ୍ତନ କର୍କଟ ପାଇଁ ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରର SERM ଅନୁମୋଦିତ।
| ଔଷଧର ନାମ | ମୁଖ୍ୟ ବ୍ୟବହାର ମାମଲାଗୁଡ଼ିକ |
|---|---|
| ଟାମୋକ୍ସିଫେନ୍ | |
|
| ଟୋରେମିଫେନ୍ | |
| ରାଲୋକ୍ସିଫେନ୍ |
ତେବେ SERD ଗୁଡିକ କ'ଣ?
SERDs (Selective Estrogen Receptor Downregulators) ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଯାହା SERMs ଅପେକ୍ଷା ଟିକିଏ ଅଧିକ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଭାବରେ କାମ କରେ। SERMs ପରି, ଏଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ ରିସେପ୍ଟରଗୁଡ଼ିକୁ ଅବରୋଧ କରନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ଏହା ସହିତ, SERDs ରିସେପ୍ଟରଙ୍କ ସଂଖ୍ୟାକୁ ହ୍ରାସ କରନ୍ତି (ଡାଉନରେଗୁଲେଟ୍ କରନ୍ତି) ଏବଂ ଅବଶିଷ୍ଟ ରିସେପ୍ଟରଗୁଡ଼ିକର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ମଧ୍ୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରନ୍ତି, ଯାହା ସେମାନଙ୍କୁ କମ୍ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ କରିଥାଏ।
ବର୍ତ୍ତମାନ ଦୁଇ ପ୍ରକାରର ଅନୁମୋଦିତ SERD ଅଛି:
- ଫୁଲଭେଷ୍ଟ୍ରାଣ୍ଟ
- ଏଲାସେଷ୍ଟ୍ରାଣ୍ଟ
ଏଗୁଡ଼ିକ ମୁଖ୍ୟତଃ ଉନ୍ନତ, ହରମୋନ୍ ରିସେପ୍ଟର-ପଜିଟିଭ୍ ଏବଂ HER2-ନେଗେଟିଭ୍ ସ୍ତନ କର୍କଟ ପାଇଁ ଦିଆଯାଏ। HER2-ନେଗେଟିଭ୍ ଅର୍ଥ ହେଉଛି କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ପୃଷ୍ଠରେ HER2 ନାମକ ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ନାହିଁ ଯାହା ସେମାନଙ୍କୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
ଏହି ଔଷଧକୁ କିପରି ବ୍ୟବହାର କରିବେ?
- SERMs: ଏଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଅଧିକାଂଶ ବଟିକା ଆକାରରେ ମିଳିଥାଏ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରତିଦିନ 20mg ରୁ 40mg ନେବାକୁ କହିବେ। ଯଦି ଆପଣ କର୍କଟ ରୋଗକୁ ଫେରିବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଖାଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ସାଧାରଣତଃ 5 ରୁ 10 ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଜାରି ରଖିବାକୁ ପଡିବ।
- SERDs: ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଫୁଲଭେଷ୍ଟ୍ରାଣ୍ଟ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଭାବରେ ଆସିଥାଏ।ଦୁଇ। ଏହି ଦୁଇଟି ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ନିତମ୍ବରେ ଥିବା ଏକ ମାଂସପେଶୀରେ ଦିଆଯାଏ। ଚିକିତ୍ସାର ପ୍ରଥମ ମାସରେ ଏଗୁଡ଼ିକ ତିନିଥର ଏବଂ ତା’ପରେ ମାସରେ ଥରେ ଦିଆଯାଏ।
କେଉଁ ପରିସ୍ଥିତିରେ SERM ଏବଂ SERD ଦିଆଯାଏ?
ଏପରି ଅନେକ ପରିସ୍ଥିତି ଅଛି ଯେଉଁଠାରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ ଲେଖିପାରନ୍ତି।
| ସୁଯୋଗ | ବ୍ୟାଖ୍ୟା |
|---|---|
| ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ (ନିଓଆଡଜୁଭାଣ୍ଟ ଥେରାପି) | ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଟ୍ୟୁମର ବଡ଼, ତେବେ ଏହାକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିବା ଏବଂ ବାହାର କରିବା ସହଜ କରିବା ପାଇଁ ଏହି ଔଷଧ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଦିଆଯାଇପାରିବ। |
| ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ (ସହଯୋଗୀ ଚିକିତ୍ସା) | ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ରହିଯାଇଥିବା ଛୋଟ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା ଏବଂ କର୍କଟକୁ ପୁନରାବୃତ୍ତିରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଦିଆଯାଏ। |
| ଶେଷ ପର୍ଯ୍ୟାୟ କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ | ଯଦି କର୍କଟ ସ୍ତନ ବାହାରେ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପିଯାଇଛି, ତେବେ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଏହାର ବୃଦ୍ଧିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କିମ୍ବା ଧୀର କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। |
| ନିବାରଣ ପାଇଁ | ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ସ୍ତନ କର୍କଟ ହୋଇନାହିଁ, ଯଦି ଜେନେଟିକ୍ସ ଭଳି କାରଣ ଯୋଗୁଁ ଏହା ହେବାର ବିପଦ ହାରାହାରି ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ, ତେବେ ସେହି ବିପଦକୁ କମ କରିବା ପାଇଁ SERMs ଦିଆଯାଇପାରେ। |
ଏହି ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ବିପଦ କ’ଣ?
ଯେକୌଣସି ଔଷଧ ପରି, ଏଗୁଡ଼ିକର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ସମସ୍ତେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ। ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
SERM ର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା
ପ୍ରାୟତଃ ଦେଖାଯାଉଥିବା ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ ଋତୁସ୍ରାବ ସମୟରେ ଅନୁଭବ ହୋଇଥିବା ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସହିତ ସମାନ।
- ଗରମ ଝଟକା
- ଯୋନି ଶୁଷ୍କତା, ଝାଡ଼ା କିମ୍ବା ହାଲୁକା ରକ୍ତସ୍ରାବ
- ରାତିରେ ଝାଳ ବୋହିବା
- ବାନ୍ତି ହେବା
- ମୁଡ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ
ବିରଳ କିନ୍ତୁ ଗମ୍ଭୀର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା:
- ଗର୍ଭାଶୟ କର୍କଟ ରୋଗର ବିପଦରେ ବହୁତ କମ ବୃଦ୍ଧି
- ଗୋଡରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ (ଡିପ୍ ଭେନ୍ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍, ବା DVT) କିମ୍ବା ଫୁସଫୁସରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ (ପଲମୋନାରୀ ଏମ୍ବୋଲିଜ୍ମ)
- ମୋତିଆବିନ୍ଦୁ
- ମହିଳାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଋତୁସ୍ରାବ ପୂର୍ବରୁ ହାଡ଼ ପତଳା ହେବା
SERD ର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା
- ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ସ୍ଥାନରେ ଅସ୍ଥାୟୀ ଯନ୍ତ୍ରଣା
- ବାନ୍ତି ହେବା
- ହାଡ଼, ମାଂସପେଶୀ କିମ୍ବା ଗଣ୍ଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା
- ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା
- ପରିଶ୍ରମ
- ଗରମ ଝଟକା
ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: SERD ପ୍ଲେଟଲେଟ ସଂଖ୍ୟାକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରେ, ଯାହା ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଏହା ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେବାର ଆଶଙ୍କାକୁ ସାମାନ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ। ଏହା ସହିତ, ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ କିମ୍ବା ଯଦି ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ ହେବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରୁଛନ୍ତି ତେବେ ଏହି ଦୁଇଟି ଔଷଧ କେବେବି ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ ନାହିଁ । ଏହି ଔଷଧ ଗ୍ରହଣ କରିବା ସମୟରେ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ବନ୍ଦ କରିବା ପରେ ଅତି କମରେ ଗୋଟିଏ ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅଣ-ହରମୋନ ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।
ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପରାମର୍ଶ ଦିଅନ୍ତି, ତେବେ ତାଙ୍କ ସହିତ ଏହା ବିଷୟରେ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। "ଏହି ଔଷଧ ମୋତେ କ'ଣ ଲାଭ ଦେବ?", "ମୁଁ କେଉଁ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଆଶା କରିପାରିବି?", ଏବଂ "ମୁଁ ଏହି ଔଷଧ କେତେ ସମୟ ନେବାକୁ ପଡିବ?" ଭଳି ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।
ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍
- ଏସଇଆରଏମ ଏବଂ ଏସଇଆରଡି ହେଉଛି ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ ରିସେପ୍ଟର-ପଜିଟିଭ୍ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଅତ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା। ଏଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ କୋଷର ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ ଜରୁରୀ ହରମୋନ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ଅବରୋଧ କରନ୍ତି।
- ଏହି ସମସ୍ତ ଔଷଧ ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ। କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କର୍କଟ ରୋଗର ପ୍ରକାର, ଆପଣଙ୍କ ବୟସ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିପାରିବେ।
- ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଅଧିକାଂଶ ନିୟନ୍ତ୍ରଣଯୋଗ୍ୟ। ଆପଣ ଅନୁଭବ କରୁଥିବା ଯେକୌଣସି ଅସୁବିଧା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ, ଯେତେ ସାମାନ୍ୟ ହେଉନା କାହିଁକି।
- ଏହି ଔଷଧ ସେବନ କରିବା ସମୟରେ ଗର୍ଭଧାରଣକୁ ଏଡାଇବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଉପଯୁକ୍ତ ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପଦ୍ଧତି ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ପରାମର୍ଶ କରିବାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ।
💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |