ଆପଣ କେବେ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ତନରେ ଏପରି କିଛି ବିଷୟରେ ଶୁଣିଛନ୍ତି କି? (Ductal Carcinoma in Situ - DCIS) ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ କଥା ହେବା!

ଆପଣ କେବେ 'DCIS' ନାମ ଶୁଣିଛନ୍ତି କି? ହୁଏତ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ତନ ପରୀକ୍ଷା '(ମାମୋଗ୍ରାମ)' ସମୟରେ ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଏହା ଉଲ୍ଲେଖ କରିଥିଲେ। ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଏକ କର୍କଟ ରୋଗ ଯାହା ସ୍ତନର କ୍ଷୀର ନଳୀ ଭିତରେ ଘଟେ, ଏବଂ ଏହାକୁ ବହୁତ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇପାରିବ। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏହା ଜାଣିବା ଦ୍ୱାରା ଆପଣଙ୍କୁ ବହୁତ ଆରାମ ମିଳିବ।

DCIS (ଡକ୍ଟଲ କାର୍ସିନୋମା ଇନ୍ ସିଟୁ) କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, DCIS ହେଉଛି କର୍କଟ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ସ୍ତନରେ ଥିବା କ୍ଷୀର ନଳୀରେ ବିକଶିତ ହୁଏ। ଏହି ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ସେହି ଯାହା ଆପଣ ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଉଥିବାବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ତନରୁ କ୍ଷୀରକୁ ଆପଣଙ୍କ ନିପଲ୍ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ନେଇଯାଏ। "in situ" ଶବ୍ଦର ଅର୍ଥ "ସ୍ଥାନରେ"। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ନଳୀରୁ ବାହାରି ଆସିଛି ଏବଂ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସ୍ତନର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପି ନାହିଁ।

ଡାକ୍ତରମାନେ କେତେକ ସମୟରେ ଏହାକୁ ଅଣ-ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ କିମ୍ବା ପୂର୍ବ-ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ସ୍ତନ କର୍କଟ ବୋଲି କୁହନ୍ତି। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷୀର ନଳୀର କାନ୍ଥ ବାହାରକୁ ବୃଦ୍ଧି ପାଇନାହିଁ। DCIS ସାଧାରଣତଃ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପି ନାହିଁ (ମେଟାଷ୍ଟାସାଇଜ୍) , ଯେପରି ଅଧିକ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ, ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ କର୍କଟ।

ତଥାପି, ଯଦିଓ DCIS ସ୍ତନ ବାହାରେ ବ୍ୟାପି ନଥାଏ, କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ ଏହା ଇନଭେସିଭ୍ ଡକ୍ଟଲ୍ କାର୍ସିନୋମାରେ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ। ଅର୍ଥାତ୍, ଏହା ସ୍ତନ ବାହାରେ ବ୍ୟାପିପାରେ। ସେଥିପାଇଁ ଏ ବିଷୟରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ତା'ପରେ ଆପଣ ଏହି ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରୁଥିବା ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ କଥା ହୋଇପାରିବେ।

DCIS କେତେ ସାଧାରଣ?

DCIS ପ୍ରକୃତରେ ମହିଳାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାରର ସ୍ତନ କର୍କଟ। ଏହା ନୂତନ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୋଇଥିବା ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର 20% ରୁ 25% ପାଇଁ ଦାୟୀ। ପୁରୁଷମାନେ ମଧ୍ୟ DCIS ବିକଶିତ କରିପାରିବେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ବହୁତ ବିରଳ (କର୍କଟ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୋଇଥିବାର 0.1% ରୁ କମ୍)।

ବର୍ତ୍ତମାନ, DCIS ର ରିପୋର୍ଟ ହୋଇଥିବା ମାମଲା ସଂଖ୍ୟା ସାମାନ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି। କିନ୍ତୁ ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ କହିଛନ୍ତି ଯେ ଏହା DCIS ର ମାମଲା ସଂଖ୍ୟା ବୃଦ୍ଧି ପାଇବାର କାରଣ ନୁହେଁ, ବରଂ ଅଧିକ ଲୋକଙ୍କର ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଉଥିବାରୁ ହେଉଛି । ଅର୍ଥାତ୍, ମାମୋଗ୍ରାମ ଭଳି ପରୀକ୍ଷା ପୂର୍ବରୁ ଅବସ୍ଥା ଚିହ୍ନଟ କରିବା ସମ୍ଭବ କରିଛି।

DCIS ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, DCIS କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଏ ନାହିଁ । ଆପଣ ହୁଏତ କିଛି ଲକ୍ଷ୍ୟ ମଧ୍ୟ କରିପାରିବେ ନାହିଁ। ତଥାପି, ବହୁତ କମ୍ ସଂଖ୍ୟକ ଲୋକ ଏହିପରି ଜିନିଷ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରିପାରନ୍ତି:

• ସ୍ତନରେ ଗଣ୍ଠି ପରି ଅନୁଭବ ହେବା।
• ସ୍ତନ ଚର୍ମରେ କୁଣ୍ଡାଇ ହେବା ।
• ସ୍ତନାଳରୁ ନିର୍ଗତ ଏକ ନିର୍ଗତ (ଯଥା, ରକ୍ତ) ।

ଯଦି ଆପଣ ଏପରି କିଛି ଦେଖନ୍ତି, ତେବେ ବିଳମ୍ବ ନକରି ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖାଇବା ଉଚିତ, ଠିକ୍ ନା?

DCIS ର କାରଣ କଣ?

ଯେତେବେଳେ ତୁମର କ୍ଷୀର ନଳୀରେ ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ, ସେତେବେଳେ DCIS ବିକଶିତ ହୁଏ।, ଯାହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ସେମାନଙ୍କର ପ୍ରକୃତି ବଦଳି ଯାଇଛି ଏବଂ ସେମାନେ ଦ୍ରୁତ ଏବଂ ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଭାବରେ ବଢ଼ୁଛନ୍ତି। ଠିକ୍ ଯେପରି ଏକ ଛୋଟ ଗଛ ଘାସ ପରି ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବାହାରେ ବଢ଼େ। କିନ୍ତୁ ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଠିକ୍ ଭାବରେ ଜାଣି ନାହାଁନ୍ତି ଯେ ଏହି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ହଠାତ୍ କାହିଁକି ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ, କିମ୍ବା କିଛି ଲୋକଙ୍କର DCIS ଏକ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପରିଣତ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଅନ୍ୟମାନେ ନୁହେଁ।

DCIS ବିକଶିତ ହେବାର ବିପଦ କାରକଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

କିଛି କାରଣ ଅଛି ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ DCIS ହେବାର ବିପଦ କିମ୍ବା ସମ୍ଭାବନାକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ:

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ସମ୍ପର୍କୀୟ (ମା, ଭଉଣୀ, ଝିଅ) ଙ୍କର ସ୍ତନ କର୍କଟ ହୋଇଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ସ୍ତନ କର୍କଟ ହୋଇଛି , କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଅଛି ଯେଉଁଥିରେ ସ୍ତନରେ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ଯେପରିକି ଆଟିପିକାଲ ହାଇପରପ୍ଲାସିଆ ।
• ତୁମେ ଜଣେ ମହିଳା (ଏହା ମହିଳାଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ)।
• 30 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ ହେବା। ବୟସ ସହିତ ଏହି ବିପଦ ସାମାନ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର 12 ବର୍ଷ ବୟସ ପୂର୍ବରୁ ଋତୁସ୍ରାବ ଆରମ୍ଭ ହୋଇସାରିଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର 30 ବର୍ଷ ବୟସ ପରେ ପ୍ରଥମ ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ ହୋଇଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ସ୍ତନ ଟିସୁ ଅତ୍ୟଧିକ ଘନ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର "ଘନ ସ୍ତନ ଟିସୁ" ଥାଇପାରେ । ଏହା କେବଳ ମାମୋଗ୍ରାମ ଦ୍ୱାରା ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇପାରିବ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କିଛି ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ (ଯଥା, BRCA1 ଏବଂ BRCA2 ଜିନ୍) ଅଛି ଯାହା ଆପଣଙ୍କର କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରେ।
• ଯଦି ଆପଣ ପୂର୍ବରୁ ସ୍ତନ କିମ୍ବା ଛାତିରେ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଛନ୍ତି (ଅନ୍ୟ ଏକ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ)।
• ଯଦି ଆପଣ କେବେ ଗର୍ଭବତୀ ହୋଇନାହାଁନ୍ତି କିମ୍ବା ଶିଶୁକୁ ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଇନାହାଁନ୍ତି।
• ଯଦି 55 ବର୍ଷ ବୟସ ପରେ ଋତୁସ୍ରାବ ଆରମ୍ଭ ହୋଇଛି।

ତଥାପି, ଏହି ବିପଦ କାରକଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ରହିବାର ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ଆପଣ DCIS ବିକଶିତ ହେବେ, ଠିକ୍ ନା? ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ପରିବାରରେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ଇତିହାସ ରହିବା DCIS ପାଇଁ ଏକ ବିପଦ କାରକ, କିନ୍ତୁ DCIS ଥିବା ଅଧିକାଂଶ ଲୋକଙ୍କର ପରିବାରରେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ଇତିହାସ ନାହିଁ। ବିପଦ କାରକଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିକଶିତ ହେବାର ସମ୍ଭାବନାକୁ ବୃଦ୍ଧି କରନ୍ତି । ତେଣୁ ସେଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

DCIS ର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯଦି ଆପଣ DCIS ର ଚିକିତ୍ସା ନକରନ୍ତି, ତେବେ ଏହା ଇନଭେସିଭ୍ ଡକ୍ଟଲ୍ କାର୍ସିନୋମାରେ ପରିଣତ ହୋଇପାରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି କର୍କଟ କ୍ଷୀର ନଳୀରୁ ବାହାରି ସ୍ତନରେ ଥିବା ଅନ୍ୟ ଟିସୁକୁ ବ୍ୟାପିପାରେ। ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର DCIS ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୁଏ, ତେବେ ଯଥାଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏହା ସହିତ, DCIS ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ହେବା ପରେ, ବୟସ ବଢ଼ିବା ସହିତ ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଥାଏ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

• ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ (ହାଡ଼ ପତଳା ହେବା)
• ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ
• ହୃଦରୋଗ

ଏହି ଜଟିଳତାର ଆଶଙ୍କା କମାଇବା ପାଇଁ, ଆପଣ କେତେଥର ସ୍କ୍ରିନିଂ ଏବଂ ଫଲୋ-ଅପ୍ ପାଇଁ ଯିବା ଉଚିତ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରିବା ବୁଦ୍ଧିମାନର କାର୍ଯ୍ୟ।

DCIS କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ?

ଡାକ୍ତରମାନେ ମାମୋଗ୍ରାମ ମାଧ୍ୟମରେ 90% ରୁ ଅଧିକ DCIS ମାମଲା ଚିହ୍ନଟ କରନ୍ତି। ଅର୍ଥାତ୍, ଆପଣଙ୍କ ସ୍ତନର ଏକ୍ସ-ରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ମାମୋଗ୍ରାମ ଫଳାଫଳରେ କିଛି ସନ୍ଦେହଜନକ ଦେଖାଯାଏ, ଯେପରିକି ଛୋଟ କ୍ୟାଲସିୟମ ଜମା (ମାଇକ୍ରୋକ୍ୟାଲସିଫିକେସନ୍), ତେବେ ସେମାନେ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ବାୟୋପସି କରିବେ।

• ମାମୋଗ୍ରାମ: ନିୟମିତ ସ୍ତନ ପରୀକ୍ଷା (ସ୍କ୍ରିନିଂ ମାମୋଗ୍ରାମ) ବ୍ୟତୀତ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ମାମୋଗ୍ରାମ (ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ମାମୋଗ୍ରାମ) ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। ଏହା ବିଭିନ୍ନ କୋଣରୁ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ତନ ଟିସୁର ଅଧିକ ବିସ୍ତୃତ ଚିତ୍ର ନେଇପାରିବ। ଏହା ଏକ ନିୟମିତ ମାମୋଗ୍ରାମ ଅପେକ୍ଷା ଟିକିଏ ଅଧିକ ସମୟ ନେଇଥାଏ।
• ସ୍ତନ ବାୟୋପ୍ସି: ଆପଣଙ୍କ ସ୍ତନରେ କୌଣସି କର୍କଟ କୋଷ ନାହିଁ କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି। ଏହି ପରୀକ୍ଷାରେ, ଏକ ଛୋଟ ଟିସୁ ଖଣ୍ଡକୁ ନିଆଯାଇ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।

DCIS ର କିଛି ଗ୍ରେଡ୍ ଅଛି କି?

ହଁ, ଡାକ୍ତରମାନେ DCIS କୁ ତିନୋଟି ଗ୍ରେଡରେ ବର୍ଗୀକୃତ କରନ୍ତି। ଏହି ଗ୍ରେଡଗୁଡ଼ିକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ କେତେ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଦେଖାଯାଏ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକ କେତେ ଶୀଘ୍ର ବୃଦ୍ଧି ପାଇବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଛି ତାହା ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ।

• ନିମ୍ନ ଗ୍ରେଡ୍ (ଧୀର ବୃଦ୍ଧି): କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସୁସ୍ଥ ସ୍ତନ କୋଷ ପରି ଦେଖାଯାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଧୀରେ ଧୀରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।
• ମଧ୍ୟବର୍ତ୍ତୀ ଗ୍ରେଡ୍ (ଦ୍ରୁତ-ବଢୁଥିବା): ଅସ୍ୱାଭାବିକ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସୁସ୍ଥ ସ୍ତନ କୋଷ ପରି ଦେଖାଯାଏ, କିନ୍ତୁ ନିମ୍ନ ଗ୍ରେଡ୍ ଠାରୁ ଟିକିଏ ଭିନ୍ନ।
• ଉଚ୍ଚ ଗ୍ରେଡ୍ (ଦ୍ରୁତ ଏବଂ ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଥିବା): କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସୁସ୍ଥ ସ୍ତନ କୋଷଗୁଡ଼ିକଠାରୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭିନ୍ନ ଦେଖାଯାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ସବୁଠାରୁ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଥିବା ଏବଂ ଏକ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ କର୍କଟ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ।

DCIS ର ପର୍ଯ୍ୟାୟଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

DCIS ହେଉଛି ଏକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ 0 ସ୍ତନ କର୍କଟ। ଏହା ମୁଖ୍ୟତଃ ଚିକିତ୍ସାଯୋଗ୍ୟ ଏବଂ ନିରାମୟ। ଡାକ୍ତରମାନେ କର୍କଟକୁ ପର୍ଯ୍ୟାୟ 0 ରୁ IV (4) ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବର୍ଗୀକୃତ କରନ୍ତି। ପର୍ଯ୍ୟାୟ 0 ଅର୍ଥ ହେଉଛି କର୍କଟ ସେହି ସ୍ଥାନରେ ଅଛି ଯେଉଁଠାରୁ ଏହା ଆରମ୍ଭ ହୋଇଥିଲା ଏବଂ ବ୍ୟାପି ନାହିଁ। ଯଦିଓ DCIS ସର୍ବଦା ପର୍ଯ୍ୟାୟ 0 ହୋଇଥାଏ, ଟ୍ୟୁମର ଯେକୌଣସି ଆକାରର ହୋଇପାରେ ଏବଂ ସ୍ତନ ମଧ୍ୟରେ ଏକାଧିକ କ୍ଷୀର ନଳୀ ସାମିଲ ହୋଇପାରେ।

DCIS ର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଯଦିଓ DCIS ଏକ ଗମ୍ଭୀର କର୍କଟ ରୋଗ ନୁହେଁ, ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ । କିମ୍ବା ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥାର ତଦାରଖ କରାନ୍ତୁ। କାରଣ କିଛି ପ୍ରକାରର DCIS, ବିଶେଷକରି ଉଚ୍ଚ-ଗ୍ରେଡ୍, ଚିକିତ୍ସା ନ କଲେ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ହୋଇପାରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି କର୍କଟ ରୋଗ ଆପଣଙ୍କ କ୍ଷୀର ନଳୀ ବାହାରକୁ ଏବଂ ଆଖପାଖ ସ୍ତନ ଟିସୁକୁ ବ୍ୟାପିପାରେ।

DCIS ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ସ୍ତନ-ସଂରକ୍ଷଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର (BCS) କିମ୍ବା ଲମ୍ପେକ୍ଟମି: ଏଥିରେ କେବଳ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକର କ୍ଷେତ୍ରକୁ ଅପସାରଣ କରାଯାଏ, ଏବଂ କର୍କଟ ଚାରିପାଖରେ ସୁସ୍ଥ ସ୍ତନ ଟିସୁର ଏକ ଛୋଟ ପରିମାଣକୁ ମଧ୍ୟ ଅପସାରଣ କରାଯାଏ। ଏହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଯେ କୌଣସି ଅସ୍ୱାଭାବିକ କୋଷ ନ ଥାଏ, ଏହା ଅଳ୍ପ ପରିମାଣର ସୁସ୍ଥ ଟିସୁ (ମାର୍ଜିନ୍) ଅପସାରଣ କରେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ସ୍ତନର ଅଧିକାଂଶ ଅଂଶକୁ ଅକ୍ଷୁର୍ଣ୍ଣ ରଖିବେ।
• ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି: ଏହି ଚିକିତ୍ସା ସାଧାରଣତଃ BCS ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଦିଆଯାଏ। ଏହା ଯେକୌଣସି ଅବଶିଷ୍ଟ କର୍କଟ କୋଷକୁ ମାରିବା ଏବଂ କର୍କଟ ପୁନରାବୃତ୍ତିର ଆଶଙ୍କା କମାଇବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ ଏହି ଚିକିତ୍ସା କିଛି ଦିନ ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ଅନ୍ୟମାନଙ୍କୁ କିଛି ସପ୍ତାହ ପାଇଁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବେ।
• ମାଷ୍ଟେକ୍ଟୋମି: ଏଥିରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଭାବିତ ସ୍ତନ କିମ୍ବା କେତେକ ସମୟରେ ଉଭୟ ସ୍ତନ (ଡବଲ ମାଷ୍ଟେକ୍ଟୋମି) କାଢ଼ିଦିଆଯାଏ। ଯଦି ଆପଣ BCS ପାଇଁ ଯୋଗ୍ୟ ନୁହଁନ୍ତି (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି DCIS ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ତନକୁ ବ୍ୟାପିଯାଇଛି, ଟ୍ୟୁମର ବହୁତ ବଡ଼, କିମ୍ବା ଆପଣ ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ଚାହାଁନ୍ତି ନାହିଁ), ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ମାଷ୍ଟେକ୍ଟୋମି କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମାଷ୍ଟେକ୍ଟମି ହୋଇଛି, ତେବେ ଆପଣ ସ୍ତନ ପୁନଃନିର୍ମାଣ ବିଷୟରେ ବିଚାର କରିପାରିବେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ସ୍ତନକୁ ପୁନଃଆକାର ଦେବା ପାଇଁ ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ମାଷ୍ଟେକ୍ଟମି ସହିତ କିମ୍ବା ପରେ ସମାନ ସମୟରେ କରାଯାଇପାରିବ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର BCS ଅଛି, ତେବେ ସ୍ତନ ପୁନଃନିର୍ମାଣ ପ୍ରାୟତଃ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ ନାହିଁ। ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଆପଣ କିପରି ଆପଣଙ୍କ ସ୍ତନ ଦେଖାଉ ବୋଲି ଚାହାଁନ୍ତି ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

DCIS ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର DCIS ପୁନରାବୃତ୍ତିକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ଲେଖିପାରନ୍ତି, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣଙ୍କର DCIS ହରମୋନ-ସମ୍ବେଦନଶୀଳ (ER-ପଜିଟିଭ୍) ହୋଇଥାଏ। ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ଟାମୋକ୍ସିଫେନ୍ (ଟାମୋକ୍ସିଫେନ୍ - ନୋଲଭାଡେକ୍ସ®)
• ଆରୋମାଟେଜ୍ ଇନହିବିଟର ( ଯଥା ଆନାଷ୍ଟ୍ରୋଜୋଲ୍, ଲେଟ୍ରୋଜୋଲ୍)

ଏହି ଚିକିତ୍ସାକୁ ହରମୋନ ଥେରାପି କୁହାଯାଏ। ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ହରମୋନ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନକୁ ବନ୍ଦ କରି କାମ କରେ। ମୋଟ ଚିକିତ୍ସା ଅବଧି ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରାୟ ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷ ସମୟ ନେଇଥାଏ।

DCIS କୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ କି?

DCIS ପାଇଁ ଅନେକ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣ (ଯଥା, ପରିବାର ଇତିହାସ, ଜେନେଟିକ୍ସ) ପ୍ରକୃତରେ ଆମେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କିମ୍ବା ପ୍ରତିରୋଧ କରିପାରିବୁ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଯଦି ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ ହୁଏ , ତେବେ DCIS ଆରୋଗ୍ୟ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ବହୁତ ଅଧିକ। ସେଥିପାଇଁ ମାମୋଗ୍ରାମଗୁଡ଼ିକ ଏତେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

• ଅଧିକାଂଶ ମହିଳା 40 ବର୍ଷ ବୟସ ପରେ ପ୍ରତିବର୍ଷ (କିମ୍ବା ପ୍ରତି ଦୁଇ ବର୍ଷରେ ଥରେ, ସେମାନଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି) ମାମୋଗ୍ରାମ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରିବା ଉଚିତ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କାହାକୁ ଏହା ଅଛି), ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଆହୁରି ଶୀଘ୍ର ସ୍କ୍ରିନିଂ ଆରମ୍ଭ କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି।

ଆପଣଙ୍କ ବିପଦ କାରକ ଉପରେ ଆଧାର କରି କେତେଥର ମାମୋଗ୍ରାମ କରିବା ଉଚିତ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଭଲ।

DCIS ର ଜୀବନକାଳ କେତେ?

ଏହା ସବୁଠାରୁ ଭଲ ଖବର! DCIS ଥିବା ଲୋକଙ୍କର ବଞ୍ଚିବା ହାର ବହୁତ ଅଧିକ । ଆମେରିକୀୟ କର୍କଟ ସମାଜ ଅନୁଯାୟୀ, DCIS ଥିବା ପ୍ରାୟ ସମସ୍ତେ (ଏବଂ ଯେଉଁମାନେ ଚିକିତ୍ସା ପାଆନ୍ତି) ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରିବେ । ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି 10 ବର୍ଷର ବଞ୍ଚିବା ହାର ପ୍ରାୟ 98-99%।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଫଳାଫଳ ସାଧାରଣତଃ ବହୁତ ଭଲ ହୋଇଥାଏ। DCIS ବହୁତ କମ୍ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୁଏ। ଯଦିଓ ଏହା ହୁଏ (ସମାନ ସ୍ତନ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ ସ୍ତନରେ, ହୁଏତ ଏକ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ କର୍କଟ ଭାବରେ), ଏହାକୁ ପ୍ରାୟତଃ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଆରୋଗ୍ୟ କରାଯାଇପାରିବ। ତେଣୁ, ଯଦି ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ, ତେବେ DCIS ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ନୁହେଁ।

ମୁଁ ମୋର ଯତ୍ନ କିପରି ନେବା ଉଚିତ?

DCIS ସହିତ, ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ତତ୍ତ୍ୱାବଧାନରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ।

• ଆପଣଙ୍କୁ ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରତି 6 ରୁ 12 ମାସରେ , ଅତି କମରେ ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷ ପାଇଁ, ଏବଂ ତା'ପରେ ବର୍ଷକୁ ଥରେ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ପଡିବ।
• ଏହା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରତିବର୍ଷ ଏକ ମାମୋଗ୍ରାମ କରିବାକୁ ପଡିବ।
• ଯଦି ଆପଣ ହରମୋନ ଥେରାପି ନେଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ କହିବା ଅନୁସାରେ ଠିକ୍ ସେବନ କରିବା ଉଚିତ।

ତଥାପି, ପ୍ରତ୍ୟେକଙ୍କ ପରିସ୍ଥିତି ଭିନ୍ନ। ଆପଣଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା ପରବର୍ତ୍ତୀ ଯତ୍ନ ଯୋଜନା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କାର୍ଯ୍ୟ କରନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶକୁ ସତର୍କତାର ସହ ପାଳନ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ ଯାଞ୍ଚ ଏବଂ ମାମୋଗ୍ରାମ କରିବାକୁ ହରାନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ଆପଣଙ୍କ ସ୍ତନଗୁଡ଼ିକର ଯତ୍ନ ନିଅନ୍ତୁ।

• ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ତନରେ ଏକ ନୂତନ ଗଣ୍ଠି ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି।
• ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ତନ ଚର୍ମରେ କୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି (ଲାଲପଣ, ଡିମ୍ପଲିଂ, କୁଞ୍ଚନ, କିମ୍ବା କମଳା ଚୋପା ଦେଖାଯାଉଛି)।
• ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ନିପଲରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି (ଇଣ୍ଡେଣ୍ଟେସନ୍, ଲାଲପଣ, ଚର୍ମ ଝଡ଼ିଯିବା, ଡିସଚାର୍ଜ)।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ସ୍ତନ କିମ୍ବା କାଖରେ ଲଗାତାର ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେଉଛି।

ଯଦି ଆପଣ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ ଏପରି କୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ତେବେ ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ କିମ୍ବା ବିଳମ୍ବ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ବରଂ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କେଉଁ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବା ଉଚିତ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଜାଣିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କର DCIS ଅଛି, ସେତେବେଳେ ବହୁତ ପ୍ରଶ୍ନ ଉଠିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ସେଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ। ଏଠାରେ କିଛି ଉଦାହରଣ ଦିଆଯାଇଛି:

• ମୋର କେଉଁ ଗ୍ରେଡ୍ DCIS ଅଛି?
• ମୋତେ କି ପ୍ରକାରର ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ? ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର? ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା? ହରମୋନ ଚିକିତ୍ସା?
• ଏହି ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କ’ଣ?
• ଚିକିତ୍ସା କେତେ ସମୟ ଲାଗେ?
• ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ମୁଁ କାମ କରିପାରିବି କି?
• DCIS ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେବାର ସମ୍ଭାବନା କ'ଣ?
• ମୋତେ କେତେଥର ଫଲୋ-ଅପ୍ ପାଇଁ ଆସିବାକୁ ପଡିବ?
• ମୋତେ କେତେଥର ମାମୋଗ୍ରାମ କରିବାକୁ ପଡିବ?
• ମୋ ପରିବାର କ’ଣ ବିପଦରେ ଅଛି? ସେମାନେ କ’ଣ କରିବା ଉଚିତ?

ଆପଣଙ୍କୁ କର୍କଟ ରୋଗ ହୋଇଛି ବୋଲି ଜାଣିବା ଏକ ଜୀବନ ପରିବର୍ତ୍ତନକାରୀ ଘଟଣା। ଭୟ ଏବଂ ଚିନ୍ତିତ ଅନୁଭବ କରିବା ସ୍ୱାଭାବିକ କାରଣ ଆପଣ ଜାଣି ନାହାଁନ୍ତି ଯେ କଣ ଆଶା କରିବେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଏଠାରେ ଅଛନ୍ତି। DCIS ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ଯାହାର ଆରୋଗ୍ୟ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ବହୁତ ଅଧିକ । ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ଏକ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ତିଆରି କରିପାରିବେ।

ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ମନେ ରଖିବା ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା (ଘରକୁ ନେଇଯିବା ବାର୍ତ୍ତା)

ଠିକ୍ ଅଛି, ତେଣୁ ଆମେ ଯେଉଁ 'DCIS' (ସିଟୁରେ ଡକ୍ଟଲ୍ କାର୍ସିନୋମା) ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିଥିଲୁ, ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ମନେ ରଖିବାକୁ ପଡିବ କିଛି ଜିନିଷ ଏଠାରେ ଅଛି:

• DCIS ହେଉଛି ଏକ ଅତି ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ (ଷ୍ଟେଜ୍ 0) କର୍କଟ ଯାହା ସ୍ତନର କ୍ଷୀର ନଳୀ ମଧ୍ୟରେ ସୀମିତ । ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏହା ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସ୍ତନ ବାହାରେ ବ୍ୟାପି ନାହିଁ।
• ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏହା କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଏ ନାହିଁ । ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ମାମୋଗ୍ରାମ ମାଧ୍ୟମରେ ଆବିଷ୍କାର ହୋଇଥାଏ।
• ଯେହେତୁ DCIS ଏକ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପରିଣତ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ରହେ, ତେଣୁ ଏହାକୁ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ।
• ଚିକିତ୍ସା ସାଧାରଣତଃ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର (ଲମ୍ପେକ୍ଟମି କିମ୍ବା ମାଷ୍ଟେକ୍ଟମି) ଦ୍ଵାରା କରାଯାଏ। ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ହରମୋନ ଚିକିତ୍ସା ମଧ୍ୟ ଦିଆଯାଇପାରେ।
• DCIS ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଆରୋଗ୍ୟକାରୀ ରୋଗ। ତେଣୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ ଏବଂ ସାହସର ସହିତ ଚିକିତ୍ସାର ସମ୍ମୁଖୀନ ହୁଅନ୍ତୁ।
• ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ଅନୁଯାୟୀ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ସମୟରେ ଯାଞ୍ଚ ଏବଂ ମାମୋଗ୍ରାମ କରିବାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଆପଣ ଏକା ନୁହଁନ୍ତି। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର, ପରିବାର ଏବଂ ବନ୍ଧୁମାନେ ସମସ୍ତେ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ ଅଛନ୍ତି। ଏ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ କିମ୍ବା ଚିନ୍ତା ଥିଲେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟର ଯତ୍ନ ନେବା ହେଉଛି ଆପଣ କରିପାରୁଥିବା ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ସାହାଯ୍ୟ।

` DCIS, ସିଟୁରେ ଡକ୍ଟଲ୍ କାର୍ସିନୋମା, ସ୍ତନ କର୍କଟ, କ୍ଷୀର ଡକ୍ଟଲ୍ କର୍କଟ, ମାମୋଗ୍ରାମ, ବାୟୋପ୍ସି, ଲମ୍ପେକ୍ଟମି, ମାଷ୍ଟେକ୍ଟମି, ସ୍ତନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ