ଆପଣ କ’ଣ ଚାଲିବା ସମୟରେ, ବିଶେଷକରି ଜୋତା ପିନ୍ଧିବା ସମୟରେ ବୁଢ଼ା ଆଙ୍ଗୁଠି ସନ୍ଧିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କି? ଆପଣ କ’ଣ ଆପଣଙ୍କ ଆଙ୍ଗୁଠିରେ ଟାଣ କିମ୍ବା ଛୋଟ ଗଣ୍ଠି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ଯାହା ଦ୍ୱାରା ବଙ୍କା ହେବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପଡ଼େ? ଏହା ଏକ ସମସ୍ୟା ଯାହା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କର ଏବଂ ଏହା ସେମାନଙ୍କ ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଆଜି, ଆମେ ଏହାର କାରଣ ଏବଂ ଚେଇଲେକ୍ଟୋମି ନାମକ ସରଳ ପ୍ରକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବୁ।
ବୁଢ଼ା ଆଙ୍ଗୁଠିରେ ଏହି କଠିନତା (ହାଲକ୍ସ ରିଜିଡସ୍) ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ହାଲକ୍ସ ରିଗିଡସ୍ ହେଉଛି ଗଣ୍ଠି ରୋଗ (`(ଓଷ୍ଟିଓଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍)`)ର ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ବୁଢ଼ା ଆଙ୍ଗୁଠିର ମୁଖ୍ୟ ସନ୍ଧିରେ ହୁଏ (ଡାକ୍ତରୀ ଭାବରେ ଆମେ ଏହାକୁ MTP ସନ୍ଧି କିମ୍ବା ମେଟାଟାର୍ସୋଫାଲାଞ୍ଜିଆଲ୍ ସନ୍ଧି ବୋଲି କହିଥାଉ)। ଯେପରି ଆଣ୍ଠୁ ସନ୍ଧି କ୍ଷୟ ହୋଇଯାଏ।
ଯେତେବେଳେ ଏହା ଘଟେ, ସେତେବେଳେ ସନ୍ଧି ଚାରିପାଖରେ ସ୍ପାଇକ୍ ପରି ନୂତନ ହାଡ଼ ସ୍ପର୍ ସୃଷ୍ଟି ହେବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଆମେ ଏହି ହାଡ଼ ସ୍ପର୍ଗୁଡ଼ିକୁ (`(Osteophytes)`) କହିଥାଉ। ଏହି ହାଡ଼ ସ୍ପର୍ଗୁଡ଼ିକ ସନ୍ଧି ଉପରେ ଏକ ଛୋଟ ଆଘାତ ଦେଖାଦିଏ। ଏହି ଆଘାତ ଜୋତାରେ ଆଘାତ କଲେ ପ୍ରବଳ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଦେଇପାରେ। ଏହା ସହିତ, ଏହି ହାଡ଼ ସ୍ପର୍ଗୁଡ଼ିକ ସନ୍ଧିର ଗତିକୁ ସୀମିତ କରେ, ଅର୍ଥାତ୍ ବୁଢ଼ା ଆଙ୍ଗୁଠିକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ଉପରକୁ ଏବଂ ତଳକୁ ବଙ୍କା କରାଯାଇପାରେ ନାହିଁ। ଏହି କଠିନତାକୁ ଆମେ "ରିଗିଡସ୍" କହିଥାଉ।
ଚିଲେକ୍ଟୋମି କାହିଁକି କରାଯାଏ?
ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ହାଲକ୍ସ ରିଗିଡସ୍ ଅବସ୍ଥା ମୃଦୁ କିମ୍ବା ମଧ୍ୟମ ଥାଏ ଏବଂ ଅଣ-ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଦ୍ୱାରା ଉପଶମ ହୋଇନଥାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସାଧାରଣତଃ କେବଳ ଚେଇଲେକ୍ଟୋମି ସୁପାରିଶ କରିବେ।
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ଡାକ୍ତରମାନେ ସର୍ବଦା ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ମାଧ୍ୟମରେ ରୋଗୀକୁ ଆରାମ ଦେବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତି।
ସାଧାରଣତଃ ବ୍ୟବହୃତ ଅଣ-ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ନିମ୍ନଲିଖିତ:
| ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି | ବର୍ଣ୍ଣନା |
|---|---|
| କର୍ଟିକୋଷ୍ଟେରଏଡ୍ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ | ଏହି ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ, ସିଧାସଳଖ ସନ୍ଧିରେ ଦିଆଯାଏ, ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଫୁଲାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବ। |
| କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ପ୍ରତିବନ୍ଧକ | ଦୌଡ଼ିବା ଏବଂ ଡେଇଁବା ଭଳି ଯନ୍ତ୍ରଣା ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକରୁ କିଛି ସମୟ ପାଇଁ ଦୂରେଇ ରୁହନ୍ତୁ। |
| ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ (NSAIDs) | ଆଇବୁପ୍ରୋଫେନ୍ ଭଳି ଔଷଧ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଫୁଲା କମ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶରେ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଉଚିତ। |
| ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପାଦୁକା ଏବଂ ଅର୍ଥୋଟିକ୍ସ | ଘନ ସୋଲଯୁକ୍ତ, କଠୋର ଜୋତା ପିନ୍ଧିବା ଯାହା ସନ୍ଧି ଗତିକୁ ପ୍ରତିବନ୍ଧିତ କରେ। କେତେକ ସମୟରେ ଜୋତା ଭିତରେ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ସପୋର୍ଟ (ଅର୍ଥୋଟିକ୍ସ) ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। |
ଯଦି ଏସବୁ ଜିନିଷ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରେ ନାହିଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ସହିତ ଆଲୋଚନା କରିବେ ପରବର୍ତ୍ତୀ ପଦକ୍ଷେପ ହେଉଛି ଚିଲେକ୍ଟୋମି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର।
ଚେଇଲେକ୍ଟୋମି ଏବଂ ବୁନିଅନ୍ ସର୍ଜରୀ ମଧ୍ୟରେ କ’ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ?
ଏହା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱର କାରଣ। ଉଭୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରେ ଅତିରିକ୍ତ ହାଡ଼ ଖଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକୁ ବାହାର କରିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। କିନ୍ତୁ ମୁଖ୍ୟ ପାର୍ଥକ୍ୟ ହେଉଛି ସେହି ହାଡ଼ ଖଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକ କେଉଁଠାରେ ଅବସ୍ଥିତ ।
- ଚିଲେକ୍ଟୋମି: ଏଥିରେ ବଡ଼ ଆଙ୍ଗୁଠିର ସନ୍ଧି ଉପରେ ଗଠିତ ହାଡ଼ ସ୍ପର୍ସକୁ ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ। ଏହା ହାଲକ୍ସ ରିଗିଡସ୍ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ କରାଯାଇଥିବା ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର।
- ବୁନିଅନ୍ ସର୍ଜରୀ (ବୁନିଅନ୍ଏକ୍ଟୋମି): ବୁନିଅନ୍ (`(ହାଲକ୍ସ ଭାଲଗସ୍)`) ହେଉଛି ବୁଢ଼ା ଆଙ୍ଗୁଠି ସନ୍ଧିର ପାର୍ଶ୍ୱରେ , ଅର୍ଥାତ୍ ଅନ୍ୟ ଆଙ୍ଗୁଠିର ବିପରୀତ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଏକ ହାଡ଼ ବାହାରିବା। ତେଣୁ, ଏହି ସର୍ଜରୀ ସେହି ପାର୍ଶ୍ୱର ଆଙ୍କୁଡ଼ାକୁ ହଟାଇ ଦିଏ।
ଏହାକୁ ଏହିପରି ଭାବନ୍ତୁ: ଚିଲେକ୍ଟୋମି ହେଉଛି ସନ୍ଧିର ଛାତରୁ ଅତିରିକ୍ତ ଓଜନ ଅପସାରଣ କରିବା ଭଳି, ଯେତେବେଳେ ବୁନିଓନେକ୍ଟୋମି ହେଉଛି ସନ୍ଧିର ପାର୍ଶ୍ୱ କାନ୍ଥରୁ ଏକ ପ୍ରୋଟ୍ରୁସନ୍ ଅପସାରଣ କରିବା ଭଳି।
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ସମୟରେ କ’ଣ ହୁଏ?
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାକୁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ପରେ, ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପାଦକୁ ଭଲଭାବରେ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ସେମାନେ ଯାଞ୍ଚ କରିବେ ଯେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଆଙ୍ଗୁଠିକୁ କେତେ ଦୂର ବଙ୍କା କରିପାରିବେ (ଗତି ପରିସର)। ସେମାନେ ସନ୍ଧିର ଅବସ୍ଥା ଏବଂ ହାଡ଼ ସ୍ପର୍ସର ସ୍ଥିତି ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖିବା ପାଇଁ ଏକ ଏକ୍ସ-ରେ ମଧ୍ୟ ନେବେ।
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦିନ, ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚେତକ ଦିଆଯିବ। ତା'ପରେ, ସର୍ଜନ ଆପଣଙ୍କ ପାଦ ଉପରେ, ବୁଢ଼ା ଆଙ୍ଗୁଠି ସନ୍ଧି ଉପରେ ଏକ ଛୋଟ କ୍ଷତ କରିବେ, ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ କଠିନତା ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଅତିରିକ୍ତ ହାଡ଼ ସ୍ପର୍ଗୁଡ଼ିକୁ ସାବଧାନତାର ସହିତ ବାହାର କରିଦେବେ।
ଚେଇଲେକ୍ଟୋମି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟରେ କରାଯାଇପାରିବ:
| ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପ୍ରକାର | ଏହା କିପରି ହୁଏ |
|---|---|
| ଓପନ୍ ଚେଇଲେକ୍ଟୋମି | ଏଥିରେ, ଗୋଟିଏ ଲମ୍ବା ଛେଦନ କରାଯାଏ, ସନ୍ଧି ଖୋଲାଯାଏ, ଏବଂ ହାଡ଼ ଖଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକୁ ବାହାର କରାଯାଏ। |
| ମିନିମଲି ଇନଭେସିଭ୍ ଚେଇଲେକ୍ଟମି | ଏହି ପଦ୍ଧତିରେ, ଗୋଟିଏ ବଡ଼ କ୍ଷତ ବଦଳରେ, ଅନେକ ଛୋଟ କ୍ଷତ କରାଯାଏ, ଏବଂ ହାଡ଼ର ସ୍ପର୍ଗୁଡ଼ିକୁ ଚୂର୍ଣ୍ଣ କରିବା ଏବଂ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ସେଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ 'ବର୍' ନାମକ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଉପକରଣ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ। ଏହି ପଦ୍ଧତି ସୁସ୍ଥ ହେବା ସମୟକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ। |
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କ'ଣ ହୁଏ? ଏବଂ ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ କେତେ ସମୟ ଲାଗିବ?
ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଏକ ବାହ୍ୟ ରୋଗୀ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର । ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣ ସେହି ଦିନ ଘରକୁ ଯାଇପାରିବେ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ପାଦ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଜୋତା ପିନ୍ଧିବାକୁ ପଡିବ। ଏହା ହଲିଂ ସନ୍ଧି ଉପରେ ଅନାବଶ୍ୟକ ଓଜନ ନ ରଖିବାକୁ।
ଯନ୍ତ୍ରଣାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର 'ପାରାସିଟାମୋଲ' କିମ୍ବା 'ଆଇବୁପ୍ରୋଫେନ' ଭଳି ଏକ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଔଷଧ ଲେଖିବେ।
ସୁସ୍ଥ ହେବା ସମୟ ବ୍ୟକ୍ତି ଅନୁସାରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ପାଦ ଫୁଲିବା କିଛି ସପ୍ତାହ କିମ୍ବା ମାସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିପାରେ। କାମକୁ ଫେରିବା ପାଇଁ ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ମାସ ସମୟ ଲାଗେ। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କ କାମ ପାଇଁ ବହୁତ ଚାଲିବା ଏବଂ ଠିଆ ହେବା ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ଟିକିଏ ଅଧିକ ସମୟ ନେଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏ ବିଷୟରେ ପରାମର୍ଶ ଦେବେ।
ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଲାଭ ଏବଂ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ବିପଦ କ’ଣ?
ଲାଭ
ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଅନେକ ଲୋକ ପ୍ରାୟ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଯନ୍ତ୍ରଣାରୁ ମୁକ୍ତି ପାଆନ୍ତି । ସେମାନେ ପୂର୍ବ ଅପେକ୍ଷା ବୁଢ଼ା ଆଙ୍ଗୁଠି ସନ୍ଧିକୁ ଭଲ ଭାବରେ ବଙ୍କା ଏବଂ ସିଧା କରିପାରିବେ। ଏହା ଚାଲିବା ଏବଂ ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ସହଜ କରିଥାଏ।
ବିପଦ ଏବଂ ଜଟିଳତା
ଯେକୌଣସି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରି, ଏଥିରେ ମଧ୍ୟ କିଛି ବିପଦ ରହିଛି।
- ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ମଧ୍ୟ କିଛି ଲୋକଙ୍କ ଆଙ୍ଗୁଠି ହଲାଇବା ସମୟରେ କିଛି ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୋଇପାରେ।
- ଛେଦନ ସ୍ଥାନରେ ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା ଦାଗ ହୋଇପାରେ।
- ହାଲକ୍ସ ରିଗିଡସ୍ ଅଧିକ ଗୁରୁତର ହୋଇପାରେ।
- ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ପାଦ ତଳେ, ଆପଣଙ୍କ ପାଦ ବଲ୍ ରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି।
- ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ଆପଣଙ୍କୁ ଆଉ ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଏକ ସନ୍ଧି ଫ୍ୟୁଜନ (ଆର୍ଥ୍ରୋଡେସିସ୍)।
ଏହି ବିପଦଗୁଡ଼ିକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ସବୁକିଛି ବୁଝାଇ ଦେବେ। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶଗୁଡ଼ିକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ପାଳନ କରିବା।
କେତେବେଳେ ଯଥାଶୀଘ୍ର ସମ୍ଭବ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବେ
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଘରକୁ ଫେରିବା ସମୟରେ, ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରତି ସତର୍କ ରୁହନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହିସବୁ ଲକ୍ଷଣ ଅଛି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ କିମ୍ବା ଯେଉଁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଆପଣ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଛନ୍ତି ସେହି ଡାକ୍ତରଖାନାକୁ ଯାଆନ୍ତୁ।
- କ୍ଷତ ଚାରିପାଖର ଚର୍ମ ଗାଢ଼ ଲାଲ ହୋଇଯାଏ ।
- ଗୁରୁତର ଫୁଲା ।
- କଟା ସ୍ଥାନରୁ ପୂଜ ଭଳି ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାରୁଛି।
- ଅସହ୍ୟ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଜ୍ୱର ହେବା।
ଏଗୁଡ଼ିକ ସଂକ୍ରମଣର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ, ତେଣୁ ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍
- ହାଲକ୍ସ ରିଗିଡସ୍ ହେଉଛି ଏକ ଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ବୁଢ଼ା ଆଙ୍ଗୁଠି ସନ୍ଧିରେ ହୁଏ। ଏହା ଅତିରିକ୍ତ ହାଡ଼ ସ୍ପର୍ ସୃଷ୍ଟି କରେ, ଯାହା ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ କଠିନତା ସୃଷ୍ଟି କରେ।
- ଚିଲେକ୍ଟୋମି ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଯାହା ଏହି ଅତିରିକ୍ତ ହାଡ଼ ସ୍ପରଗୁଡ଼ିକୁ ବାହାର କରିଦିଏ ଏବଂ ସନ୍ଧିକୁ ପୁଣି ଥରେ ମୁକ୍ତ ଭାବରେ ଗତି କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ।
- ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଯନ୍ତ୍ରଣା କମ କରିପାରିବ ଏବଂ ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ଜୀବନକୁ ସହଜ କରିପାରିବ।
- ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ସମୟରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ (ଯେପରିକି ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଜୋତା ପିନ୍ଧିବା ଏବଂ ବିଶ୍ରାମ ନେବା) ସତର୍କତାର ସହ ପାଳନ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
- ଯଦି ଆପଣ କୌଣସି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖନ୍ତି, ଯେପରିକି ଗୁରୁତର ଲାଲ ହେବା, ଫୁଲିବା, କିମ୍ବା କ୍ଷତ ଚାରିପାଖରେ ପୂଜ ହେବା, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପରାମର୍ଶ କରନ୍ତୁ।











💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |