କୋମା କ'ଣ? ଚେତାଶୂନ୍ୟ ହେବାର ଏହି ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା!

ଆପଣ ହୁଏତ କାହାକୁ କହିବାର ଶୁଣିଥିବେ ଯେ ସେ "କୋମାକୁ ଚାଲିଯାଇଛନ୍ତି" କିମ୍ବା କୌଣସି ସିନେମାରେ କାହାକୁ ଆଖି ବନ୍ଦ କରି, ଆଦୌ ହଲଚଲ ନକରି ଦେଖିଥିବେ। ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗମ୍ଭୀର, ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥା। ତେଣୁ, ଆଜି ଆମେ କୋମା କ'ଣ, ଏହା କାହିଁକି ହୁଏ ଏବଂ ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ କ'ଣ କରିପାରିବା ସେ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବାକୁ ଯାଉଛୁ।

କୋମା ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, କୋମାରେ ରହିବାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣ ଅଚେତ , ଆପଣଙ୍କ ଚାରିପାଖରେ କ'ଣ ଘଟୁଛି ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣ ସଚେତନ ନୁହଁନ୍ତି , ଏବଂ ଆପଣ କୌଣସି ପ୍ରକାରେ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ପ୍ରକାଶ କରୁନାହାଁନ୍ତି । ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର କିମ୍ବା ଏହାର ଆବଶ୍ୟକତା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ନୁହଁନ୍ତି। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, କୋମା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁନାହିଁ ।

ଏହାକୁ ଏହିପରି ଭାବନ୍ତୁ: ମସ୍ତିଷ୍କ ଆମ ଶରୀରର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କେନ୍ଦ୍ର ପରି। ଯେତେବେଳେ ଏହା ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରେ ନାହିଁ ସେତେବେଳେ ଏହା ଘଟେ। ବିଭିନ୍ନ ପରିସ୍ଥିତି ଯୋଗୁଁ କୋମା ହୋଇପାରେ ଯାହା ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ଗୁରୁତର ଭାବରେ ପ୍ରଭାବିତ କରେ କିମ୍ବା କ୍ଷତି କରେ। ସମସ୍ତ କୋମା ସମାନ ନୁହେଁ। କିଛି ଗଭୀର , ଅର୍ଥାତ୍ ମସ୍ତିଷ୍କର କାର୍ଯ୍ୟ ଅଧିକ ଗୁରୁତର ଭାବରେ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହୁଏ।

କୋମା ଏକ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା । ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଅଞ୍ଚଳରେ କେହି ଚେତାଶୂନ୍ୟ ଏବଂ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଶୀଳ ନୁହଁନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ 911 (କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ସ୍ଥାନୀୟ ଜରୁରୀକାଳୀନ ନମ୍ବର) କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ । କୋମା ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଅନେକ ଜିନିଷ ପାଇଁ ତୁରନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ । ବିଳମ୍ବ ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତା, ଏପରିକି ମୃତ୍ୟୁ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ ।

କୋମା କେତେ ସାଧାରଣ?

ଉପଲବ୍ଧ ଗବେଷଣା ଅନୁଯାୟୀ, ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ର ଏବଂ ଇଂଲଣ୍ଡ ଭଳି ଦେଶରେ ପ୍ରତି 100,000 ଜନସଂଖ୍ୟାରେ ପ୍ରତି ବର୍ଷ ପ୍ରାୟ 250 ଟି ନୂତନ କୋମା ମାମଲା ଘଟେ। ତଥାପି, ଏହି ଆକଳନ କେତେ ସଠିକ୍ ସେ ବିଷୟରେ କିଛି ଅନିଶ୍ଚିତତା ରହିଛି। ଏହାର ଅନେକ କାରଣ ଅଛି। ଗୋଟିଏ ପ୍ରମୁଖ କାରଣ ହେଉଛି କୋମା ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା କିଛି ଅବସ୍ଥା ଚିକିତ୍ସାଯୋଗ୍ୟ ଏବଂ ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରିବ। କେତେକ ସମୟରେ, ଏଗୁଡ଼ିକ ହସ୍ପିଟାଲରେ ପହଞ୍ଚିବା ପୂର୍ବରୁ ପ୍ରାଥମିକ ଚିକିତ୍ସାକାରୀଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରିବ। ଆଉ ଏକ କାରଣ ହେଉଛି ଏପରି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ଅଛି ଯାହା କୋମା ପରି ଦେଖାଯାଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ପ୍ରକୃତରେ ଭିନ୍ନ।

ମସ୍ତିଷ୍କ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ଯେକୌଣସି ରୋଗ ଥିବା ଯେକୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କଠାରେ କୋମା ହୋଇପାରେ। ଏହା ବୟସ, ଲିଙ୍ଗ, ଜାତି, କିମ୍ବା ଧର୍ମ ନିର୍ବିଶେଷରେ ଯେକୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରିବ।

କୋମାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

କୋମାର ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ଅଛି:

• ଅଚେତନତା: ଏହା ଏକ ଗଭୀର ନିଦ୍ରା ପରି। ଆପଣଙ୍କୁ ଉଠାଇବାର କୌଣସି ଉପାୟ ନାହିଁ ।
• ଆଖିର ପ୍ରତିକ୍ରିୟାର ଅଭାବ: ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ତୁମର ଆଖି ବନ୍ଦ ଅଛି। କେହି ତୁମର ଆଖି ଖୋଲିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କଲେ ମଧ୍ୟ ତୁମେ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଉ ନାହଁ। କେତେବେଳେ ଆଖିରେ କିଛି ପ୍ରତିଫଳନ ଗତିବିଧି ହୋଇପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଆଲୋକର ପ୍ରତିକ୍ରିୟା, ଆଖି ମିଟିମିଟି କରିବା ଏବଂ ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇଲେ ଆଖି ବୁଲାଇବା। ତଥାପି, ଯଦି କୋମା ବହୁତ ଗଭୀର ଥାଏ, ତେବେ ଏହି ପ୍ରତିଫଳନଗୁଡ଼ିକ ଆଶା ଅନୁଯାୟୀ ନ ହୋଇପାରେ।
• ମୋଟର ପ୍ରତିକ୍ରିୟାର ଅଭାବ:ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ତୁମେ କୌଣସି ଜାଣିଶୁଣି ଗତିବିଧି କର ନାହିଁ । କେତେବେଳେ ତୁମର କିଛି ପ୍ରତିଫଳନ ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଯଦି କୋମା ବହୁତ ଗଭୀର ଥାଏ, ତେବେ ସେଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ହଜିଯାଇପାରେ। ତୁମେ ଯେଉଁ ପ୍ରକାରର ପ୍ରତିଫଳନ ଦେଖାଉଛ ତାହା ଦେଖି ମଧ୍ୟ ତୁମେ କହିପାରିବ ଯେ କୋମା କେତେ ଗଭୀର।

ଯଦିଓ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ କୋମାରେ ଦେଖାଯାଏ, ଏଥିରେ କିଛି ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇପାରେ। କିଛି ଲୋକଙ୍କର ମୋଟର ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇପାରେ।

ଗ୍ଲାସଗୋ କୋମା ସ୍କେଲ୍ (GCS) କ'ଣ?

କୋମାର ଗମ୍ଭୀରତା ମାପିବା ପାଇଁ ଗ୍ଲାସଗୋ କୋମା ସ୍କେଲ୍ (GCS) ହେଉଛି ସାରା ବିଶ୍ୱରେ ସର୍ବାଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ପଦ୍ଧତି। GCSର ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ବର୍ଗ ଅଛି, ଏବଂ ପ୍ରତ୍ୟେକ ବର୍ଗକୁ ସ୍କୋର୍ କରାଯାଇଛି। ସର୍ବାଧିକ ସ୍କୋର୍ ହେଉଛି 15। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସଚେତନ, ଆପଣଙ୍କ ପାରିପାର୍ଶ୍ୱିକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ସଚେତନ, ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକୁ ବୁଝିବା ଏବଂ ଉତ୍ତର ଦେବାରେ ସକ୍ଷମ ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଦେଶଗୁଡ଼ିକୁ ପାଳନ କରିବାରେ ସକ୍ଷମ।

ସାଧାରଣତଃ, 8 କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ କମ୍ ସ୍କୋରର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣ କୋମାରେ ଅଛନ୍ତି। ସ୍କୋର ଯେତେ କମ୍ ହେବ, କୋମା ସେତେ ଗଭୀର। ସର୍ବନିମ୍ନ ସ୍କୋର ହେଉଛି 3। GCS ଦ୍ୱାରା ମାପ କରାଯାଇଥିବା ତିନୋଟି ବର୍ଗ ହେଉଛି:

• ଆଖି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା (୧-୪ ପଏଣ୍ଟ)
• ଗତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା (୧-୬ ପଏଣ୍ଟ)
• କହିବାର ଉତ୍ତର (୧-୫ ପଏଣ୍ଟ)

କୋମାର ସମ୍ଭାବ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

କୋମା ହେବାର ଅନେକ କାରଣ ଅଛି କିମ୍ବା ଏଥିରେ ଯୋଗଦାନ ଦେଇପାରେ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ:

• ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତରର ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପରିବର୍ତ୍ତନ: ଏଥିରେ ମଧୁମେହ ମେଲିଟସ୍ ସହିତ ଜଡିତ କୋମା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ନିମ୍ନ ରକ୍ତ ଶର୍କରା (ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ) ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତ ଶର୍କରା (ହାଇପରଗ୍ଲାଇସେମିଆ) ଉଭୟ ବିପଦଜନକ।
• ଔଷଧ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ଆନାସ୍ଥେସିଆ, ଏବଂ ଚିକିତ୍ସାଗତ ଭାବରେ ପ୍ରେରିତ କୋମା।
• ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଅଣ-ଚିକିତ୍ସା ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର।
• ମଦ୍ୟପାନ ନିଶା ଏବଂ ମଦ୍ୟପାନ ବିଷାକ୍ତତା।
• ମୁଣ୍ଡ ଆଘାତ: ଦୁର୍ଘଟଣାରେ ମୁଣ୍ଡ ଆଘାତ ହେଲେ ଆଘାତ ଭଳି ଘଟଣା, କିମ୍ବା ଆଘାତଜନକ ମସ୍ତିଷ୍କ ଆଘାତ (TBI) ଭଳି ଆହୁରି ଗମ୍ଭୀର ଘଟଣା।
• ମସ୍ତିଷ୍କ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୁଏ।
• ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହ୍ରାସ: ଏହା ଯେକୌଣସି ପ୍ରକାରର ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍, ବିଶେଷକରି ଇସ୍କେମିକ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ।
• ଅମ୍ଳଜାନର ଅଭାବ (ମସ୍ତିଷ୍କ ହାଇପୋକ୍ସିଆ)।
• ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥ: ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ , କାର୍ବନ ମନୋକ୍ସାଇଡ୍ , ଭାରୀ ଧାତୁ ଏବଂ କିଛି କୀଟନାଶକ।
• ସଂକ୍ରମଣ: ବିଶେଷକରି ମସ୍ତିଷ୍କ ସଂକ୍ରମଣ ଯେପରିକି ଏନସେଫାଲାଇଟିସ୍ ଏବଂ ମେନିଞ୍ଜାଇଟିସ୍ , ଏବଂ ସେପ୍ସିସ୍ ଭଳି ଜୀବନଘାତକ ଅବସ୍ଥା।
• ବୃକକ୍ କିମ୍ବା ଯକୃତର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ହ୍ରାସ।
• ପ୍ରଦାହଜନକ ଅବସ୍ଥା କିମ୍ବା ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ସହ ଜଡିତ ରୋଗ: ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ , 'ମଲ୍ଟିପଲ୍ ସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍' (MS) ।
• ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଲାଇଟ୍ ଅସନ୍ତୁଳନ: ଅତ୍ୟଧିକ ସୋଡିୟମ୍ (ହାଇପୋନାଟ୍ରେମିଆ) କିମ୍ବା ଅତ୍ୟଧିକ କ୍ୟାଲସିୟମ୍ (ହାଇପରକ୍ୟାଲସେମିଆ) ପରି ଅବସ୍ଥା।
• ଶରୀର ତାପମାତ୍ରାରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପରିବର୍ତ୍ତନ: ଅତ୍ୟଧିକ କମ୍ (ହାଇପୋଥର୍ମିଆ) ଏବଂ ଅତ୍ୟଧିକ (ହାଇପରଥର୍ମିଆ) ଶରୀର ତାପମାତ୍ରା।
• ଖପୁରୀ ଭିତରେ ଚାପ ବୃଦ୍ଧି (ଇଣ୍ଟ୍ରାକ୍ରାନିଏଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍): ଏହା ହାଇଡ୍ରୋସେଫାଲସ୍ ଭଳି ପରିସ୍ଥିତି ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ।
• ଅପସ୍ମାର: ବିଶେଷକରି 'ଷ୍ଟେଟସ୍ ଏପିଲେପ୍ଟିକସ୍', ଯାହା ଏକ ସ୍ଥାୟୀ ଅପସ୍ମାର ଅବସ୍ଥା।

କାହାଙ୍କୁ କୋମା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ?

କିଛି ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ଏବଂ ଜୀବନଶୈଳୀ କାରଣ କୋମାକୁ ଯିବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଇପାରେ। ଏଥିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ମେଟାବୋଲିକ୍ ଅବସ୍ଥା: ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତରକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ଅବସ୍ଥା , ଯେପରିକି ଟାଇପ୍ 1 ମଧୁମେହ ଏବଂ ଟାଇପ୍ 2 ମଧୁମେହର ଏକ ବିରଳ ଜଟିଳତା, ଯାହାକୁ ଡାଏବେଟିକ୍ କେଟୋଏସିଡୋସିସ୍ (DKA) କୁହାଯାଏ।
• ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ରୋଗ: ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ (ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ) ଏବଂ ଉଚ୍ଚ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ (ହାଇପରଲିପିଡେମିଆ) ଭଳି ଜିନିଷ। ଏଗୁଡ଼ିକ ମସ୍ତିଷ୍କରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ କିମ୍ବା ଷ୍ଟ୍ରୋକ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
• ନିଶା ଏବଂ ମଦ୍ୟପାନ ବ୍ୟବହାର: ଯେକୌଣସି ନିଶା ପ୍ରତି ନିଶା, ଯେଉଁଥିରେ ଅବୈଧ ଔଷଧ, ଓପିଓଏଡ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ, ନିଦ୍ରା ବଟିକା, ମଦ୍ୟପାନ ନିଶା, ଓପିଓଏଡ୍ ନିଶା, ଏବଂ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ନିରୋଧୀ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
• ସୁରକ୍ଷା ଉପକରଣ ବ୍ୟବହାର ନକରିବା: ହେଲମେଟ ଏବଂ ସିଟ୍ ବେଲ୍ଟ ଭଳି ସୁରକ୍ଷା ଉପକରଣ ବ୍ୟବହାର ନ କରିବା ଦ୍ୱାରା ମୁଣ୍ଡରେ ଆଘାତ ଏବଂ ମୁଣ୍ଡ ବିନ୍ଧା କିମ୍ବା ଟିବିଆଇ ଭଳି ପରିସ୍ଥିତି ସୃଷ୍ଟି ହୋଇପାରେ।
• ହୃଦ୍‌ସମ୍ପର୍କିତ ରୋଗ: ଅନିୟମିତ ହୃଦ୍‌ସମ୍ପର୍କ ତାଳ ଭଳି ଜିନିଷ।
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଅବସ୍ଥା: ମୃଗଶିରା , ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜମ୍ ଭଳି ଅବସ୍ଥା।

କୋମାର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

କୋମାରେ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି ନିଜର ଯତ୍ନ ନେଇପାରନ୍ତି ନାହିଁ। ସେମାନେ ବୁଲିପାରିବେ ନାହିଁ, ଖାଇପାରିବେ ନାହିଁ, ଗାଧୋଇପାରିବେ ନାହିଁ କିମ୍ବା ଏସବୁ କାମ କରିପାରିବେ ନାହିଁ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ସେମାନଙ୍କୁ 24 ଘଣ୍ଟା ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ। କୋମାରେ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ପରିସ୍ରା କରିବା ପାଇଁ ଏକ ମୂତ୍ର କ୍ୟାଥେଟର ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକ ହେବା ମଧ୍ୟ ସାଧାରଣ, ଯାହାକୁ ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଭେଣ୍ଟିଲେସନ କୁହାଯାଏ।, ଅର୍ଥାତ୍, ସେମାନଙ୍କୁ ଏକ ମେସିନ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ପାଇଁ ତିଆରି କରାଯାଇଛି।

କୋମା କିମ୍ବା ଏହାର ସମ୍ବନ୍ଧିତ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଗୁଁ ଘଟିପାରୁଥିବା କିଛି ଜଟିଳତା ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ହସ୍ପିଟାଲ-ସମ୍ବନ୍ଧିତ ସଂକ୍ରମଣ: ଯେପରିକି ଭେଣ୍ଟିଲେଟର-ସମ୍ବନ୍ଧିତ ନିମୋନିଆ (VAP) ଏବଂ କ୍ୟାଥେଟର -ସମ୍ବନ୍ଧିତ ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ (CAUTIs) ।
• ଚାପ ଆଘାତ/ବେଡସୋର୍: ସମାନ ସ୍ଥିତିରେ ରହିବା ଯୋଗୁଁ ଶରୀରର କିଛି ଅଂଶ ଆଘାତପ୍ରାପ୍ତ ହୋଇପାରେ।
• ନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ଖାଦ୍ୟ ଦେବା।
• ମାଂସପେଶୀ ଅବକ୍ଷୟ।
• ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍: ଏହାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ, ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ (ଆଣ୍ଟିକଆଗୁଲାଣ୍ଟ) ଏବଂ ଇଣ୍ଟରମିଟେଣ୍ଟ ନ୍ୟୁମେଟିକ୍ କମ୍ପ୍ରେସନ୍ (IPC) ଡିଭାଇସ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଏହା ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ଏବଂ ପଲ୍‌ମୋନାରୀ ଏମ୍ବୋଲିଜ୍ମ ଭଳି ଜିନିଷକୁ ରୋକିପାରେ।
• ପ୍ରଳାପ।
• ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ପାଇଁ ଗଳାରେ ଗାତ ସୃଷ୍ଟି କରିବା (ଟ୍ରାକିଓଷ୍ଟୋମି): ଏହା ସାଧାରଣତଃ କେବଳ ସେତେବେଳେ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ ଯଦି କୋମା ଦୁଇ ସପ୍ତାହରୁ ଅଧିକ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହେ।

ଆପଣ କୋମାକୁ କିପରି ଚିହ୍ନିବେ?

କୋମାର କାରଣ ଖୋଜିବା - ଅର୍ଥାତ୍ ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ଚିହ୍ନଟ କରିବା - ଏପରି ଏକ ଜିନିଷ ଯାହା ଶୀଘ୍ର ହେବା ଆବଶ୍ୟକ । କୋମା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାର ପ୍ରଥମ ପଦକ୍ଷେପ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ହେଉଛି ଏକ ସ୍ନାୟୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବା। ତା'ପରେ ଜଣେ ଡାକ୍ତର କୋମାର ଗମ୍ଭୀରତା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଗ୍ଲାସଗୋ କୋମା ସ୍କେଲ୍ ପରି କିଛି ବ୍ୟବହାର କରିପାରିବେ।

ସ୍ନାୟୁଗତ ପରୀକ୍ଷା ବ୍ୟତୀତ, ଡାକ୍ତରମାନେ କୋମାର କାରଣ ଏବଂ ସମସ୍ୟା କେତେ ଗମ୍ଭୀର ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ମୁଣ୍ଡରେ ଆଘାତ ହୋଇଛି, ତେବେ କାରଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ସହଜ ହେବ। ତା'ପରେ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିର ପରିମାଣ ଦେଖିବ। ଯେତେବେଳେ କାରଣ ଅଜଣା ଥାଏ, କୋମାର କାରଣ ଖୋଜିବା ଏବଂ କାରଣର ଗମ୍ଭୀରତା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପ୍ରାୟ ସମାନ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ?

କୋମା ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଏହାର ଗମ୍ଭୀରତା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ଅଛି। ସେଥିମଧ୍ୟରୁ କିଛି ହେଉଛି:

• ରକ୍ତ, ପରିସ୍ରା ଏବଂ ସେରେବ୍ରୋସ୍ପାଇନାଲ ଫ୍ଲୁଇଡ୍ (CSF) ଉପରେ ପରୀକ୍ଷାଗାର ପରୀକ୍ଷା: ଏଗୁଡ଼ିକ କୋମାର ଅନେକ କାରଣ ଖୋଜିବାରେ ବହୁତ ଉପଯୋଗୀ। ଏଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସମସ୍ୟା, ଲୁଣ ଅସନ୍ତୁଳନ, ଅଙ୍ଗ ଅକାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା, ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥ ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣର ଲକ୍ଷଣ ସମେତ ଅନେକ ଜିନିଷ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବେ।
• ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ଇମେଜିଂ: ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ମୁଣ୍ଡ ଭିତରେ ଆଘାତ କିମ୍ବା କ୍ଷତି "ଦେଖିବା" ପାଇଁ ବିଭିନ୍ନ ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ଗଣନା କରାଯାଇଥିବା ଟୋମୋଗ୍ରାଫି (CT) ସ୍କାନ ଏବଂ ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଂ (MRI) ସ୍କାନ ।
• ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଏନସେଫାଲୋଗ୍ରାମ (EEG):ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଆପଣଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କରେ ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ଚିହ୍ନଟ ଏବଂ ରେକର୍ଡ କରିଥାଏ। ଏହା କୋମାର ଗମ୍ଭୀରତା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ଏବଂ ମୃଗୀ ଭଳି କୋମା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରୁଥିବା ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।
• ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ (ECG କିମ୍ବା EKG): ଏହି ପରୀକ୍ଷା ହୃଦ୍‌ ତାଳ ସମସ୍ୟାକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ କିମ୍ବା କୋମା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ ବୋଲି ବାଦ ଦେଇପାରେ।

ଏଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟତୀତ, ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା ମଧ୍ୟ କରାଯାଇପାରେ। ଏହା କୋମାର ପ୍ରକୃତି, ଆପଣଙ୍କର ଅବସ୍ଥା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଇତିହାସ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ନିକଟତର କେହି କୋମାରେ ଅଛନ୍ତି, ତେବେ କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଉଛି ତାହା ବୁଝାଇବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତର ହେଉଛନ୍ତି ସର୍ବୋତ୍ତମ ବ୍ୟକ୍ତି। ଆପଣ ଚେତା ଫେରିପାଇବା ପରେ, ସେ ଆପଣଙ୍କୁ କହିପାରିବେ ଯେ କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇଥିଲା।

କୋମାର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ? ଏହାକୁ କ’ଣ ଆରୋଗ୍ୟ କରାଯାଇପାରିବ?

କୋମାର ଚିକିତ୍ସା ମୁଖ୍ୟତଃ ମୂଳ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ । ଯେହେତୁ କୋମାର ଅନେକ କାରଣ ଅଛି, ତେଣୁ ଅନେକ ଚିକିତ୍ସା ହୋଇପାରେ। ଯାହା ଗୋଟିଏ କାରଣ ପାଇଁ କାମ କରେ ତାହା ଅନ୍ୟ ପାଇଁ କାମ ନ କରିପାରେ (କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ ଅବସ୍ଥାକୁ ଆହୁରି ଖରାପ କରିପାରେ)।

ତେଣୁ, ଆପଣଙ୍କ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ନିକଟତର ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ କେଉଁ ଚିକିତ୍ସା ଉପଲବ୍ଧ ଏବଂ ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଛି ତାହା କହିବା ପାଇଁ ଜଣେ ଡାକ୍ତର ହେଉଛନ୍ତି ସର୍ବୋତ୍ତମ ବ୍ୟକ୍ତି।

ସାଧାରଣ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା

କୋମାର କାରଣ ଜଣାପଡିବା ପୂର୍ବରୁ, ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ଯତ୍ନ ନେଉଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିମାନେ କିଛି ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିପାରିବେ। ଏହି ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଜଣାଶୁଣା ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ସହିତ କିମ୍ବା ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ପ୍ରମାଣ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତି କୋମା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ ବୋଲି ଭାବୁଥିବା ଜିନିଷ ସହିତ ଜଡିତ। ଏହି ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ସ୍ଥିର କରିବାରେ, କୋମାକୁ ଆହୁରି ଖରାପ ହେବାକୁ ରୋକିବାରେ କିମ୍ବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ କୋମାରୁ ବାହାର କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ଉଦାହରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ କିମ୍ବା ଇନସୁଲିନ୍: ଏଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତରେ ଶର୍କରା ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି କିମ୍ବା ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଯଦି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ ଦିଆଯାଏ, ତେବେ କୋମା ଶୀଘ୍ର ଓଲଟାଯାଇପାରିବ।
• ଔଷଧର ମାତ୍ରାଧିକ ପ୍ରତ୍ୟାବର୍ତ୍ତନ ଔଷଧ: ଏହାର ଏକ ଉଦାହରଣ ହେଉଛି 'ନାଲୋକ୍ସୋନ' । ଏହା ଓପିଓଏଡ୍ ଓଭରଡୋଜର ପ୍ରଭାବକୁ ଓଲଟାଇ ଦେଇପାରେ। ନାଲୋକ୍ସୋନ ଦୁଇରୁ ପାଞ୍ଚ ମିନିଟ୍ ମଧ୍ୟରେ ଓପିଓଏଡ୍ ଓଭରଡୋଜର ପ୍ରଭାବକୁ ଓଲଟାଇ ଦେଇପାରେ।

ଚିକିତ୍ସାର ଜଟିଳତା/ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ, ଯେହେତୁ କୋମା ପାଇଁ ଅନେକ ପ୍ରକାରର ଚିକିତ୍ସା ଅଛି, ତେଣୁ ଚିକିତ୍ସାରୁ ଅନେକ ଜଟିଳତା ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ। କେଉଁ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କିମ୍ବା ଜଟିଳତା ହୋଇପାରେ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ କ’ଣ କରାଯାଇପାରିବ ତାହା ବୁଝାଇବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ହେଉଛନ୍ତି ସର୍ବୋତ୍ତମ ବ୍ୟକ୍ତି।

କୋମାରେ ରହିବାର ଅନୁଭବ କିପରି ହୋଇଥାଏ?

କୋମାରେ ରହିବାର ଅର୍ଥ ସାଧାରଣତଃ ଆପଣ ଅଚେତ , ତେଣୁ ଆପଣ ଜାଣି ପାରନ୍ତି ନାହିଁ ଯେ ଆପଣ କୋମାରେ ଅଛନ୍ତି। ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଚାରିପାଖର ଦୁନିଆ ବିଷୟରେ କୌଣସି ସଚେତନତା ଦେଖାନ୍ତି ନାହିଁ। ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ପରିସ୍ଥିତି, ଆପଣଙ୍କ ପରିବେଶ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ଆବଶ୍ୟକତା ପ୍ରତି ଜାଣିଶୁଣି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦିଅନ୍ତି ନାହିଁ। କୋମାର ଗଭୀରତା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଆପଣଙ୍କର କିଛି ପ୍ରତିଫଳନ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ପ୍ରତ୍ୟେକ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଭିନ୍ନ ହେବ।

ଯେତେବେଳେ ତୁମେ କୋମାରେ ଥାଅ, ତୁମେ ତୁମ ଚାରିପାଖରେ ଘଟୁଥିବା କଥା ଶୁଣିପାରୁଛ କି? ତୁମେ ମନେ ରଖିପାରୁଛ କି?

ଏହାଏହା କେତେବେଳେ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା କୋମାର ପ୍ରକାର ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର କୋମା କେତେ ଗଭୀର ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। କୋମାରେ ଥିବା ଲୋକମାନେ ସେମାନଙ୍କ ଚାରିପାଖରେ ଘଟୁଥିବା କଥା ଶୁଣିପାରନ୍ତି ବୋଲି ପ୍ରମାଣ ଅଛି। କୋମାରୁ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଥିବା କିଛି ଲୋକ ପାଖରେ ଘଟିଥିବା କଥାବାର୍ତ୍ତା, ଯେପରିକି କଥାବାର୍ତ୍ତା ମନେ ରଖିପାରିଛନ୍ତି। ତଥାପି, ଏହା ବହୁତ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। କେହି କେବେ ଏବଂ କିପରି ଏହା ଅନୁଭବ କରିବେ ତାହା ସଠିକ୍ ଭାବରେ କହିବା କଷ୍ଟକର।

ଏହା ମଧ୍ୟ ମନେ ରଖିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଯେ କୋମା ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା କେତେବେଳେ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ସେମାନଙ୍କର ତାଲିମ, ଅଭିଜ୍ଞତା ଏବଂ ବିଚାର ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ପ୍ରତ୍ୟେକ ମାମଲା ସମାନ ନୁହେଁ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଅନ୍ୟ କାରଣ ଯୋଗୁଁ କୋମାକୁ ଭୁଲ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇପାରେ କିମ୍ବା ଏହାର ଗଭୀରତାକୁ ଅଣଦେଖା କରାଯାଇପାରେ। ଏହା ସହିତ, ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତି ପ୍ରାରମ୍ଭରେ କୋମାରେ ଥାଇପାରନ୍ତି ଏବଂ ଡାକ୍ତର ଚେତନାରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରିବା ପୂର୍ବରୁ କିଛି ମାତ୍ରାରେ ଚେତନା ପ୍ରାପ୍ତ କରିପାରନ୍ତି।

କାରଣ ଏଥିରେ ଅନେକ କାରଣ ଅଛି, ଏହି ପ୍ରଶ୍ନର ଉତ୍ତର ଦେବା ସହଜ ନୁହେଁ। ଜଣେ ଡାକ୍ତର ହେଉଛନ୍ତି ସର୍ବୋତ୍ତମ ବ୍ୟକ୍ତି ଯେ ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ନିକଟର କେହି ଚେତନ ଥିଲେ କି ନାହିଁ ଏବଂ କୋମା ସମୟରେ କ’ଣ ଘଟିଥିଲା ​​ତାହା ମନେ ରଖିଥିଲେ କି ନାହିଁ ତାହା ଜାଣିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ। ଯଦିଓ ସେ ଏହି ପ୍ରଶ୍ନର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଉତ୍ତର ଦେଇପାରିବେ ନାହିଁ, ସେ ଅତି କମରେ ଆପଣଙ୍କୁ ବୁଝିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ ଯେ ସେହି ଜ୍ଞାନ କିପରି ଆରୋଗ୍ୟ ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ଏବଂ ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ କ’ଣ ହୁଏ (ଯଦି ଥାଏ)।

କୋମା କେତେ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିଥାଏ?

କୋମା ବହୁତ କମ୍ ସମୟ ପାଇଁ ରହିପାରେ, ମାତ୍ର କିଛି ମିନିଟ୍ ପାଇଁ । କିମ୍ବା ଏହା ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିପାରେ। ଦୁର୍ଭାଗ୍ୟବଶତଃ, କୋମାରେ ଥିବା ସମୟରେ ମଧ୍ୟ ମୃତ୍ୟୁ ହୋଇପାରେ । ଏହା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ ଯେତେବେଳେ କୋମା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗମ୍ଭୀର ଆଘାତ କିମ୍ବା ଅସୁସ୍ଥତା ଯୋଗୁଁ ହୁଏ, କିମ୍ବା ଯଦି କେହି କୋମାକୁ ଯିବା ପରେ ଶୀଘ୍ର ଡାକ୍ତରୀ ଚିକିତ୍ସା ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ।

କୋମା କିଛି ସପ୍ତାହରୁ ଅଧିକ ସମୟ ଧରି ରହିବା ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍। କାରଣ ସାଧାରଣ ପରିଣାମ ହେଉଛି ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତି କୋମାରୁ ଉଠିବା କିମ୍ବା ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତି କମ କିମ୍ବା ସର୍ବନିମ୍ନ ଚେତନା ଅବସ୍ଥାକୁ ସ୍ଥାନାନ୍ତରିତ ହେବା। ଏଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ଉଦ୍ଭିଦ ଅବସ୍ଥା: ଏହି ଅବସ୍ଥାରେ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି ଜାଗ୍ରତ ଥାଆନ୍ତି କିନ୍ତୁ ତାଙ୍କ ଚାରିପାଖର ଦୁନିଆ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ଥାଆନ୍ତି ନାହିଁ। ସେମାନେ କୌଣସି ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟମୂଳକ ଆଚରଣ ଦେଖାନ୍ତି ନାହିଁ। ସେମାନେ ନିଜର ଆଖି ଖୋଲି ଏପରି କାମ କରିପାରନ୍ତି ଯାହା ତାଙ୍କ ଚାରିପାଖର ଦୁନିଆ ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ପ୍ରକାଶ କରୁଥିବା ପରି ମନେହୁଏ, କିନ୍ତୁ ସେମାନେ ପ୍ରକୃତରେ ସଚେତନ ନାହାଁନ୍ତି ଏବଂ ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟମୂଳକ ଭାବରେ କିଛି କରୁନାହାଁନ୍ତି। ଯଦି ଏକ ଉଦ୍ଭିଦ ଅବସ୍ଥା ଦୀର୍ଘ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିଥାଏ, ତେବେ ଏହାକୁ ଏକ ସ୍ଥାୟୀ ଉଦ୍ଭିଦ ଅବସ୍ଥା (PVS) ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ। (ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ମତରେ, ଏକ ଉଦ୍ଭିଦ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଦୁର୍ଘଟଣା ବିନା ଅତି କମରେ ତିନି ମାସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିଥାଏ, କିମ୍ବା ଯଦି ଏହା ଦୁର୍ଘଟଣା ଯୋଗୁଁ ହୁଏ ତେବେ ବାର ମାସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିଥାଏ, ତାହାକୁ ସ୍ଥାୟୀ ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଏ।)
• 'ସର୍ବନିମ୍ନ ଚେତନା ଅବସ୍ଥା': ଏହା ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଠାରେ ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତି ତାଙ୍କ ଚାରିପାଖର ଦୁନିଆ ବିଷୟରେ କିଛିଟା ସଚେତନ ଥାଆନ୍ତି ଏବଂ କିଛି ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟମୂଳକ ଆଚରଣ ପ୍ରଦର୍ଶନ କରନ୍ତି। ସେମାନେ ସରଳ ନିର୍ଦ୍ଦେଶଗୁଡ଼ିକୁ ଅନୁସରଣ କରିପାରିବେ ଏବଂ ଛୋଟ ବାକ୍ୟ କହିପାରିବେ। କିନ୍ତୁ ସେମାନେ ଏହି କାର୍ଯ୍ୟଗୁଡ଼ିକୁ ସ୍ଥିର ଭାବରେ କରିପାରିବେ ନାହିଁ। ଯେତେବେଳେ ସେମାନେ ଏହି କାର୍ଯ୍ୟଗୁଡ଼ିକୁ କରିପାରିବେ ନାହିଁ, ସେମାନେ ଏକ 'ସ୍ଥାୟୀ ଉଦ୍ଭିଦ ଅବସ୍ଥା'ରେ ଥିବା ପରି ଦେଖାଯାଆନ୍ତି।

ଯଦିଓ 'ଉତ୍ପତ୍ତିଜନକ ଅବସ୍ଥା' କୋମା ସହିତ ସମାନ, ଏହା ଆଦୌ କୋମା ନୁହେଁ। 'ଉତ୍ପତ୍ତିଜନକ ଅବସ୍ଥାରେ' ଥିବା ଲୋକମାନେ ଏପରି ସ୍ଥିତିରେ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଯାଇଛନ୍ତି ଯେ ସେମାନେ ଆଉ କୋମାରେ ନାହାନ୍ତି। ତଥାପି, ସେମାନଙ୍କର ମସ୍ତିଷ୍କର କାର୍ଯ୍ୟ ଏବଂ କ୍ଷମତା ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବହୁତ ସୀମିତ।

ଏକ ଉଦ୍ଭିଦ ଅବସ୍ଥାରୁ ସୁସ୍ଥ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ବହୁତ ଭିନ୍ନ। କିଛି ଲୋକ ପୂର୍ଣ୍ଣ କିମ୍ବା ଆଂଶିକ ଚେତନା ଫେରି ପାଆନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ଅନେକ ଲୋକ ତାହା କରନ୍ତି ନାହିଁ। ଲୋକମାନେ ସପ୍ତାହ, ମାସ କିମ୍ବା ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏକ ଉଦ୍ଭିଦ ଅବସ୍ଥାରେ ରହିପାରନ୍ତି। ତଥାପି, ସେମାନେ ନିଜର ଯତ୍ନ ନେଇପାରନ୍ତି ନାହିଁ ଏବଂ ନିରନ୍ତର ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ କରନ୍ତି। ଦୁର୍ଭାଗ୍ୟବଶତଃ, ସେମାନେ ଜଟିଳତାର ଉଚ୍ଚ ବିପଦରେ ଥାଆନ୍ତି। ଏକ ଉଦ୍ଭିଦ ଅବସ୍ଥାରେ ଥିବା ଅଧିକାଂଶ ଲୋକଙ୍କର ଜୀବନକାଳ ସୀମିତ ଥାଏ।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତିରୁ ବାହାରିବାର ସମ୍ଭାବନା କ’ଣ?

କୋମାରୁ ସୁସ୍ଥ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ବହୁତ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ । ଅନେକ କାରଣ ଏହାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପରିସ୍ଥିତି ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ କହିବା ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ବ୍ୟକ୍ତି ହେଉଛନ୍ତି ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଯିଏ ପରିସ୍ଥିତି ବିଷୟରେ ଜାଣନ୍ତି। ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ସେହି ଡାକ୍ତର ହିଁ ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରିୟଜନଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସା କରିଥିଲେ।

ଯଦି ତୁମେ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରୁନାହଁ, ତେବେ ତୁମେ ତୁମର ଇଚ୍ଛା କିପରି ପ୍ରକାଶ କରିବ?

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଯଦି ଆପଣ କୋମାରେ ଥାଆନ୍ତେ, ତେବେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରିବେ ନାହିଁ କିମ୍ବା ଆପଣ କ'ଣ ଚାହୁଁଛନ୍ତି ତାହା କାହାକୁ କହିପାରିବେ ନାହିଁ। ପ୍ରାୟତଃ, ସେହି ନିଷ୍ପତ୍ତିଗୁଡ଼ିକ ପରିବାର କିମ୍ବା ପ୍ରିୟଜନଙ୍କୁ ନେବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ।

ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ରୋଗ ଅଛି କି ନାହିଁ ଯାହା ଆପଣଙ୍କୁ କୋମାକୁ ନେଇପାରେ, ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରୁନାହାଁନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ କ'ଣ ଚାହୁଁଛନ୍ତି ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରିୟଜନଙ୍କ ସହ କଥାବାର୍ତ୍ତା କରିବା ଏକ ଭଲ ଧାରଣା । ଏହି ଆଲୋଚନା ଅସହଜ ଏବଂ କଷ୍ଟକର ଲାଗିପାରେ। କିନ୍ତୁ, ବହୁତ ବିଳମ୍ବ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଏହି ଆଲୋଚନା କରିବା ଦ୍ୱାରା ଯଦି ଆପଣ କହିପାରିବେ ନାହିଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରିୟଜନଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ଇଚ୍ଛା କ'ଣ ତାହା ଜାଣିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ ମିଳିବ।

ଆପଣଙ୍କର ଇଚ୍ଛା ଏବଂ ନିଷ୍ପତ୍ତିଗୁଡ଼ିକୁ ଲିଖିତ ଭାବରେ ରଖିବା ମଧ୍ୟ ଏକ ଭଲ ଧାରଣା । ଏହାକୁ ସାଧାରଣତଃ 'ଆଗକୁ ଯିବା ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ' କିମ୍ବା 'ଲିଭିଂ ୱିଲ୍' କୁହାଯାଏ। ଏହା ଆଇନଗତ ସମସ୍ୟାଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଯାହା ହୁଏ ଯଦି ଆପଣ ନିଜର ଯତ୍ନ ନେଇପାରିବେ ନାହିଁ କିମ୍ବା ନିଜ ମଙ୍ଗଳ ପାଇଁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରିବେ ନାହିଁ। ଏହି ଡକ୍ୟୁମେଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣ ଜଣେ ଓକିଲଙ୍କ ସାହାଯ୍ୟ ନେଇପାରିବେ। କିନ୍ତୁ ଆପଣ ନିଜେ ମଧ୍ୟ କିଛି ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିପାରିବେ (ଆପଣଙ୍କ ଅଞ୍ଚଳର ଆଇନ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଆପଣଙ୍କୁ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଏକ ନୋଟାରୀ ଦ୍ୱାରା ଦସ୍ତଖତ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ)।

କୋମାକୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ କି?

କୋମା ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଅନେକ ଅବସ୍ଥାକୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ - କିମ୍ବା ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରାଯାଇପାରିବ । କୋମାରେ ରହିବାର ବିପଦକୁ ରୋକିବା କିମ୍ବା ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣ କରିପାରୁଥିବା କିଛି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାର୍ଯ୍ୟ ଏଠାରେ ଦିଆଯାଇଛି:

• ଆପଣଙ୍କର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ରୋଗ ପରିଚାଳନା: ମଧୁମେହ ଏବଂ ମୃଗଶିରା ଭଳି ରୋଗ ପରିଚାଳନା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପାଳନ କରିବା ଦ୍ୱାରା ଭବିଷ୍ୟତରେ କୋମାକୁ ଯିବାର ସମ୍ଭାବନା ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ।
• ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ସୁରକ୍ଷା ସାମଗ୍ରୀ ପିନ୍ଧନ୍ତୁ: ମୁଣ୍ଡ ଆଘାତ, ବିଶେଷକରି ମୁଣ୍ଡ ବିନ୍ଧା ଏବଂ ଟିବିଆଇ (ଟ୍ରାମାଟିକ୍ ବ୍ରେନ୍ ଇନଜୁରିଜ୍), କୋମାର ବହୁତ ସାଧାରଣ କାରଣ। ଉପଯୁକ୍ତ ହେଲେ ହେଲମେଟ୍ ଏବଂ ସିଟ୍ ବେଲ୍ଟ ପରି ସୁରକ୍ଷା ସାମଗ୍ରୀ ପିନ୍ଧି ନିଜକୁ ସୁରକ୍ଷିତ ରଖନ୍ତୁ।
• ସନ୍ତୁଳିତ ଖାଦ୍ୟ ଖାଆନ୍ତୁ: କୋମାର ଅନେକ କାରଣ ଖାଦ୍ୟ ସହିତ ଜଡିତ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଲୁଣ ଅସନ୍ତୁଳନ, ପୁଷ୍ଟିକର ଅଭାବ। ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ସଂଚାଳନ ପ୍ରଣାଳୀର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଏହା ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ଭଳି ପରିସ୍ଥିତି ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା କୋମାକୁ ରୋକିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।
• ଶାରୀରିକ ଭାବରେ ସକ୍ରିୟ ରୁହନ୍ତୁ ଏବଂ ସୁସ୍ଥ ଓଜନ ବଜାୟ ରଖନ୍ତୁ: ଆପଣଙ୍କ ଓଜନ ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ସ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକୁ, ବିଶେଷକରି କୋମା ଆଡ଼କୁ ନେଇଯାଉଥିବା ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକୁ ରୋକିବା କିମ୍ବା ବିଳମ୍ବ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।
• ଔଷଧ ଏବଂ ଅଣ-ଚିକିତ୍ସା ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର ଏବଂ ମଧ୍ୟମ ମଦ୍ୟପାନ ଏଡାଇବା: ନିଶା ନିଶା କୋମାର ବିପଦକୁ ବହୁତ ବୃଦ୍ଧି କରେ। ଏହା ସହିତ, ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁଯାୟୀ ଔଷଧ ଗ୍ରହଣ କରିବା ଦ୍ଵାରା କୋମା ଭଳି ଜଟିଳତା ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ ପାଇବ।

ଯେଉଁମାନଙ୍କର ପ୍ରିୟଜନ କୋମାରେ ଅଛନ୍ତି, ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଏହା ଏକ ବହୁତ ଭୟଙ୍କର ଅଭିଜ୍ଞତା ହୋଇପାରେ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରିୟଜନ କୋମାରେ ଥାଆନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର ଅନେକ ଅନୁତ୍ତରିତ ପ୍ରଶ୍ନ ଥାଇପାରେ। ଆପଣ ଭାବିପାରନ୍ତି ଯେ ସେମାନେ ସୁସ୍ଥ ହେବେ କି ନାହିଁ, ଏଥିପାଇଁ କେତେ ସମୟ ଲାଗିବ, ଏବଂ ସେମାନେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହେବେ କି ନାହିଁ। ପ୍ରଶ୍ନ ଏବଂ ଅନିଶ୍ଚିତତା ସହିତ ବଞ୍ଚିବା ସହଜ ନୁହେଁ, ତଥାପି ଚାଲିଥିବା ଗବେଷଣା ବିଶେଷଜ୍ଞମାନଙ୍କୁ କୋମା କିପରି କାମ କରେ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରିବେ ତାହା ଭଲ ଭାବରେ ବୁଝିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଛି। ଏହା ବର୍ତ୍ତମାନ ଏବଂ ଭବିଷ୍ୟତରେ କୋମାରୁ ସୁସ୍ଥ ହେବାର ଦ୍ୱାର ଖୋଲିବ।

ସଂକ୍ଷେପରେ, ଏଠାରେ କିଛି କଥା ଅଛି ଯାହା ଆମକୁ ମନେ ରଖିବାକୁ ପଡିବ (ଘରକୁ ନେବାର ବାର୍ତ୍ତା):

ମୁଁ ଆଶା କରୁଛି ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ କୋମା ବିଷୟରେ କିଛି ଅନ୍ତର୍ଦୃଷ୍ଟି ଦେବ। ମନେ ରଖିବା ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥାଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• କୋମା ଏକ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା। ଯଦି ଆପଣ କାହାକୁ ଚେତାଶୂନ୍ୟ ଏବଂ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାହୀନ ଅବସ୍ଥାରେ ଦେଖନ୍ତି , ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ସାହାଯ୍ୟ ନିଅନ୍ତୁ ।
• କୋମାର ଅନେକ କାରଣ ହୋଇପାରେ , ଯେଉଁଥିରୁ କିଛିକୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ।
• ମୁଣ୍ଡକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେଇ (ହେଲମେଟ, ସିଟ୍ ବେଲ୍ଟ), ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ ରୋଗ (ଯେପରିକି ମଧୁମେହ, ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ) ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରି ଏବଂ ଔଷଧ ଠାରୁ ଦୂରେଇ ରହି କୋମାର ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରାଯାଇପାରିବ।
• ଯଦି ଆପଣ ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ ଅଛନ୍ତି ଯେଉଁଠାରେ ଆପଣ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇ ପାରୁନାହାଁନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାର ସହିତ ଆପଣଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା ଇଚ୍ଛା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା ଏବଂ ଯଦି ସମ୍ଭବ ହୁଏ, ତେବେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଲିଖିତ ଆକାରରେ ଲେଖିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
• କୋମାରୁ ସୁସ୍ଥ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ବ୍ୟକ୍ତିବିଶେଷଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ , ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏ ବିଷୟରେ ସର୍ବୋତ୍ତମ ସୂଚନା ଦେଇପାରିବେ।

ଆମେ ଆଶା କରୁଛୁ ଏହି ସୂଚନା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୋଗୀ ହେବ। ସୁସ୍ଥ ରୁହନ୍ତୁ!

` କୋମା, ଅଚେତନତା, ମସ୍ତିଷ୍କ, ଚିକିତ୍ସା, ଜରୁରୀକାଳୀନ, ଲକ୍ଷଣ, ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ