ଆସନ୍ତୁ ଆମେ କେବଳ DMARD ବିଷୟରେ ଜାଣିବା, ଯାହା ଆଙ୍କାଇଲୋଜିଂ ସ୍ପଣ୍ଡିଲାଇଟିସ୍ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଔଷଧ।

ଆପଣ କ’ଣ କେତେବେଳେ ସକାଳେ ଉଠିବା ପରେ କଠିନ ଏବଂ କଠିନ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି? କିଛି ସମୟ ପାଇଁ ବଙ୍କା ହେବା କଷ୍ଟକର କି? ଏହା ଆଙ୍କାଇଲୋଜିଂ ସ୍ପଣ୍ଡିଲାଇଟିସ୍ ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ, ଏହା ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ମେରୁଦଣ୍ଡର ସନ୍ଧିଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଯଦି ଆପଣ ଓଭର-ଦି-କାଉଣ୍ଟର ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ( NSAIDs ) ଚେଷ୍ଟା କରିଛନ୍ତି ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଫୁଲା କମି ନାହିଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର DMARD ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି। ତେଣୁ ଆସନ୍ତୁ ଏହାର ମୂଳଦୁଆକୁ ଯିବା।

DMARD କଣ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକ କିପରି କାମ କରେ?

ଆଙ୍କାଇଲୋଜିଂ ସ୍ପଣ୍ଡିଲାଇଟିସ୍‌ରେ, ଆମ ଶରୀରର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ, ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ , ଅତ୍ୟଧିକ ସକ୍ରିୟ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଆମର ନିଜ ମେରୁଦଣ୍ଡ ସନ୍ଧିଗୁଡ଼ିକୁ ଆକ୍ରମଣ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଏହା ପ୍ରଦାହ , ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ କଠୋରତା ସୃଷ୍ଟି କରେ ଯାହା ମେରୁଦଣ୍ଡକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଗତି କରିବାରେ କଷ୍ଟକର କରିଥାଏ।

DMARD ହେଉଛି 'ରୋଗ-ପରିବର୍ତ୍ତନକାରୀ ଆଣ୍ଟି-ରିଉମାଟିକ୍ ଔଷଧ'ର ସଂକ୍ଷିପ୍ତ ରୂପ। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହାର ଅର୍ଥ 'ରୋଗ ପରିବର୍ତ୍ତନକାରୀ ଗଣ୍ଠି ଔଷଧ'। ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଅତ୍ୟଧିକ ସକ୍ରିୟ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ ଶାନ୍ତ କରି କାମ କରେ। ନିୟମିତ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ (NSAIDs) ପରି ନୁହେଁ, ଏଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହ୍ରାସ କରେ ନାହିଁ, ବରଂ ରୋଗର ଅଗ୍ରଗତିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ଏବଂ ସନ୍ଧିକୁ ଆହୁରି କ୍ଷତି ରୋକିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ସେଥିପାଇଁ ଏଗୁଡ଼ିକୁ "ରୋଗ-ପରିବର୍ତ୍ତନକାରୀ" ଔଷଧ କୁହାଯାଏ।

ଆଙ୍କାଇଲୋଜିଂ ସ୍ପଣ୍ଡିଲାଇଟିସ୍ ପାଇଁ କେଉଁ ପ୍ରକାରର DMARD ଦିଆଯାଏ?

ଏହି ରୋଗ ପାଇଁ ଦିଆଯାଇଥିବା DMARD ଗୁଡ଼ିକୁ ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ ବର୍ଗରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇପାରେ। ସେଗୁଡ଼ିକୁ ବାୟୋଲୋଜିକ୍ସ ଏବଂ ପାରମ୍ପରିକ DMARD କୁହାଯାଏ। ଆସନ୍ତୁ ଏହି ପ୍ରତ୍ୟେକ ପ୍ରକାର ଉପରେ ନଜର ପକାଇବା।

ଜୈବିକ ବିଜ୍ଞାନ: ସମାନ ଲକ୍ଷ୍ୟରେ କାମ କରୁଥିବା ଔଷଧ

ଜୈବିକ ବିଜ୍ଞାନ ସ୍ନାଇପର ପରି। ସେମାନେ କେବଳ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ପ୍ରୋଟିନଗୁଡ଼ିକୁ ଟାର୍ଗେଟ କରନ୍ତି ଏବଂ ଆକ୍ରମଣ କରନ୍ତି।

• TNF ଇନହିବିଟର: ଏଗୁଡ଼ିକ ଆଙ୍କାଇଲୋଜିଂ ସ୍ପଣ୍ଡିଲାଇଟିସ୍ ପାଇଁ ଅନୁମୋଦିତ ପ୍ରଥମ ଶ୍ରେଣୀର ଜୈବିକ ଔଷଧ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଟ୍ୟୁମର ନେକ୍ରୋସିସ୍ ଫ୍ୟାକ୍ଟର (TNF) ନାମକ ଏକ ପ୍ରୋଟିନକୁ ଅବରୋଧ କରି କାମ କରନ୍ତି, ଯାହା ପ୍ରଦାହ ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ମେରୁଦଣ୍ଡ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସନ୍ଧିର ଗଣ୍ଠି ରୋଗରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ, ଏବଂ ରୋଗ ସହିତ ଘଟିପାରୁଥିବା ଅବସ୍ଥା, ଯେପରିକି ୟୁଭାଇଟିସ୍ , ଆଖିର ପ୍ରଦାହ, ଏବଂ ଇନଫ୍ଲାମେଟୋରୀ ବାଉଲ୍ ଡିଜିଜ୍ (IBD) ( କ୍ରୋନ୍ସ ରୋଗ ଏବଂ ଅଲସରେଟିଭ୍ କୋଲାଇଟିସ୍)। ଯଦି ଆପଣ ଅତି କମରେ ଦୁଇ ପ୍ରକାରର ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ (NSAIDs) ଚେଷ୍ଟା କରିଛନ୍ତି ଏବଂ କୌଣସି ପ୍ରଭାବ ପକାଇ ନାହାଁନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସାଧାରଣତଃ ଏଗୁଡ଼ିକ ଲେଖିବେ।
• ଆଡାଲିମୁମାବ (ହୁମିରା)
• ସେର୍ଟୋଲିଜୁମାବ୍ (ସିମଜିଆ)
• ଏଟାନରସେପ୍ଟ (ଏନବ୍ରେଲ)
• ଇନଫ୍ଲିକ୍ସିମାବ୍ (ରେମିକେଡ୍)
• ଗୋଲିରମାବ୍ (ସିମ୍ପୋନି)

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଗୋଟିଏ TNF ଇନହିବିଟର ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ କାମ କରିନାହିଁ। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ସମାନ ଶ୍ରେଣୀର ଅନ୍ୟ ଏକ ଔଷଧକୁ ବଦଳାଇ ପାରିବେ। ତା'ପରେ ଆପଣ ଫଳାଫଳ ପାଇବାର ଏକ ଭଲ ସମ୍ଭାବନା ଅଛି।

• IL-17 ଇନହିବିଟର: ଏଗୁଡ଼ିକ ଇଣ୍ଟରଲ୍ୟୁକିନ-17 (IL-17) ନାମକ ଅନ୍ୟ ଏକ ପ୍ରଦାହ ପ୍ରୋଟିନକୁ ଅବରୋଧ କରି କାମ କରନ୍ତି। ଯେଉଁମାନେ TNF ଇନହିବିଟର ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଇନାହାଁନ୍ତି କିମ୍ବା ହୃଦରୋଗ କିମ୍ବା ମଲ୍ଟିପଲ୍ ସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ (MS) ଭଳି ପରିସ୍ଥିତି ଯୋଗୁଁ TNF ଇନହିବିଟର ନେଇପାରିବେ ନାହିଁ ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଏଗୁଡ଼ିକ ଏକ ଭଲ ବିକଳ୍ପ।
• ଇକ୍ସେକିଜୁମାବ୍ (ଟାଲ୍‌ଜ୍)
• ସେକୁକିନୁମାବ୍ (କୋସେଣ୍ଟିକ୍ସ)

JAK ଇନହିବିଟର: ନୂଆ ଔଷଧ ଯାହାକୁ ବଟିକା ଭାବରେ ନିଆଯାଇପାରିବ

ଏଗୁଡ଼ିକ ଜୈବିକ ଔଷଧଠାରୁ ଭିନ୍ନ। ଯେଉଁମାନେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ପସନ୍ଦ କରନ୍ତି ନାହିଁ ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଏଗୁଡ଼ିକ ଏକ ଭଲ ସମାଧାନ, କାରଣ ଏଗୁଡ଼ିକ ବଟିକା ଆକାରରେ ଉପଲବ୍ଧ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଜାନସ୍ କିନାଜ୍ (JAK) ନାମକ ଏକ ଏନଜାଇମ୍ ସିଷ୍ଟମକୁ ଟାର୍ଗେଟ କରି କାମ କରନ୍ତି, ଯାହା ପ୍ରଦାହ ସୃଷ୍ଟି କରେ।

• ଟୋଫାସିଟିନିବ୍ (ଜେଲଜାଞ୍ଜ)
• ଉପଡାସିଟିନିବ୍ (ରିନଭୋକ୍)

ପାରମ୍ପରିକ DMARD: ପେରିଫେରାଲ ସନ୍ଧି ପାଇଁ ସର୍ବାଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ଔଷଧ

ଏଗୁଡ଼ିକ ମୁଖ୍ୟତଃ ମେରୁଦଣ୍ଡରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅପେକ୍ଷା ହାତ, ପାଦ, ଅଣ୍ଟା ଏବଂ ଆଣ୍ଠୁ ପରି ସନ୍ଧିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଫୁଲା ପାଇଁ ଦିଆଯାଏ।

• ମେଥୋଟ୍ରେକ୍ସେଟ୍: ଏହା ଏକ ବଟିକା କିମ୍ବା ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଭାବରେ ଉପଲବ୍ଧ। ଏହା ସନ୍ଧିକୁ କ୍ଷତି ହେବାରୁ ରୋକିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• ସଲଫାସାଲାଜିନ୍ (ଆଜୁଲଫିଡିନ୍): ଏହା ପେରିଫେରାଲ୍ ସନ୍ଧି ଏବଂ IBD ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ଏକ ଚିକିତ୍ସା। ଏହାକୁ ଏକ ବଟିକା ଭାବରେ ନିଆଯାଏ।

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସଠିକ୍ DMARD କିପରି ବାଛିବେ?

ଔଷଧ ବାଛିବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଅନେକ କାରଣକୁ ବିଚାର କରନ୍ତି।

• ତୁମର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କେତେ ଗମ୍ଭୀର।
• ଆପଣ ପୂର୍ବରୁ ବ୍ୟବହାର କରିଥିବା ଔଷଧ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକରୁ ଆପଣ ପାଇଥିବା ଫଳାଫଳ।
• ପ୍ରଶ୍ନରେ ଥିବା ଔଷଧର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ।

ଏହି ଔଷଧର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କ’ଣ?

ସମସ୍ତ ଔଷଧ ପରି, DMARD ର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ। କିଛି ସାମାନ୍ୟ, ଯେତେବେଳେ ଅନ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ଗମ୍ଭୀର ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ ଔଷଧ ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଏଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

• ବାୟୋଲୋଜିକ୍ସ ଏବଂ JAK ଇନହିବିଟର: ଏଗୁଡ଼ିକ ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତିକୁ ଧୀର କରିଦିଏ, ଯାହା ଫଳରେ ଏହା ସଂକ୍ରମଣ ସହିତ ଲଢ଼ିବାକୁ କମ୍ ସକ୍ଷମ ହୁଏ। ତେଣୁ, ଏହି ଔଷଧ ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କର ସମସ୍ତ ଟୀକାକରଣ ସହିତ ଆପଣ ଅଦ୍ୟତନ ଅଛନ୍ତି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
• ଯକ୍ଷ୍ମା (ଟିବି) ପରୀକ୍ଷା: TNF ଇନହିବିଟର ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଯକ୍ଷ୍ମା (ଟିବି) ପରୀକ୍ଷା କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ, କାରଣ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ସୁପ୍ତ ଯକ୍ଷ୍ମା ଜୀବାଣୁକୁ ପୁନଃସକ୍ରିୟ କରିପାରେ।
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା: ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ସ୍ଥାନରେ ଲାଲ ପଡ଼ିବା, ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ଏବଂ ଚର୍ମ ରାସ୍ ହୋଇପାରେ। IL-17 ଇନହିବିଟରଗୁଡ଼ିକ କେତେକ ସମୟରେ IBDକୁ ଆହୁରି ଖରାପ କରିପାରେ।

ପାରମ୍ପରିକ DMARD ର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା

• ମେଥୋଟ୍ରେକ୍ସେଟ୍: ପେଟ ଖରାପ, ପାଟି ଘାଆ ଏବଂ ରକ୍ତ କଣିକା ସଂଖ୍ୟା କମ୍ ହେବା ଦ୍ଵାରା ସଂକ୍ରମଣ, ଜ୍ୱର ଏବଂ ଆଘାତ ହୋଇପାରେ। ଏଗୁଡ଼ିକୁ କମ କରିବା ପାଇଁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଫୋଲିକ୍ ଏସିଡ୍ ବଟିକା ଦେବେ। ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା ସମୟରେ , ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରତି 1-3 ମାସରେ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡିବ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍ ଏବଂ ଯକୃତର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ଯାଞ୍ଚ କରିବାକୁ ପଡିବ। ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଏହି ଔଷଧ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ ନାହିଁ।
• ସଲଫାସାଲାଜିନ୍: ବାନ୍ତି, ବାନ୍ତି, ସୂର୍ଯ୍ୟକିରଣ ପ୍ରତି ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା, ଚର୍ମ ଫୋଟକା ଏବଂ ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ହୋଇପାରେ। ଏହି ଔଷଧ ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ରା, ଝାଳ ଏବଂ ଲୁହକୁ ହଳଦିଆ-କମଳା ରଙ୍ଗ ଦେଇପାରେ। ଏହା ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ ଏହା ପୋଷାକରେ ଦାଗ ଲଗାଇପାରେ।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯଦି ଆପଣ କୌଣସି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ତେବେ ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ ଏବଂ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ।

ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ ହେଲେ କ’ଣ ଆଶା କରିବେ?

ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ସମାନ ଭାବରେ କାମ କରେ ନାହିଁ। ଫଳାଫଳ ପାଆନ୍ତୁ।ଏଥିପାଇଁ କିଛି ସପ୍ତାହ କିମ୍ବା ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ମାସ ଲାଗିପାରେ। ତେଣୁ ଧର୍ଯ୍ୟ ରଖିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ହଠାତ୍ ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ କାରଣ ଆପଣ ଭାବୁଛନ୍ତି ଯେ ଏହା ଭଲ ହେବ ନାହିଁ।

ଏହା ସହିତ, ଯଦିଓ ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ କମିଯାଇଛି, ତଥାପି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଯେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆପଣଙ୍କୁ ଔଷଧ ଖାଇବାକୁ କହିବେ ସେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଔଷଧ ଖାଇବା ଜାରି ରଖିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଯଦି ଆପଣ ବନ୍ଦ କରନ୍ତି, ତେବେ ରୋଗ ପୁଣି ଥରେ ବ୍ୟାପିପାରେ।