ତୁମର ପିଠି ମଧ୍ୟ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେଉଛି କି? ଏହା କ’ଣ ହାର୍ନିଆଟେଡ୍ ଡିସ୍କ? (ହର୍ନିଆଟେଡ୍ ଡିସ୍କ) - ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଜାଣିବା!

କେତେବେଳେ ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା ମଧ୍ୟ କରୁନାହୁଁ। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଟିଭି ସାମ୍ନାରେ ଚେୟାରରୁ ଉଠିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରୁଛନ୍ତି ଏବଂ ଏକ ତୀକ୍ଷ୍ଣ, ଛୁରାମାଡ଼ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି ଯାହା ପଛ ପାଖରୁ ଆରମ୍ଭ ହୋଇ ଗୋଡ ତଳକୁ ଯାଉଛି... ଏହି ସମୟରେ ଅନେକ ଲୋକ ଭୟଭୀତ ହୋଇ ଭାବୁଛନ୍ତି, "ଓଃ ମୋ, ମୋର ଗୋଟିଏ ଡିସ୍କ ଖସିଯାଉଛି କି?" ପ୍ରକୃତରେ, ଏହା ବହୁତ ସମ୍ଭବ। ଆଜି, ଆସନ୍ତୁ ' ହର୍ନିଆଟେଡ୍ ଡିସ୍କ ' କିମ୍ବା 'ସ୍ଲିପ୍ଡ୍ ଡିସ୍କ' ନାମକ ଏହି ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା ଯାହା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କୁ କଷ୍ଟ ଦିଏ।

ଡିସ୍କ ଡେଇଁବାର ପ୍ରକୃତ ଅର୍ଥ କ'ଣ?

ଏହାକୁ ବୁଝିବା ପାଇଁ, ଆସନ୍ତୁ ପ୍ରଥମେ ଆମ ମେରୁଦଣ୍ଡର ଗଠନ ବିଷୟରେ ଟିକିଏ ଜାଣିବା। ଆମର ମେରୁଦଣ୍ଡ ପରସ୍ପର ଉପରେ ସ୍ଥାପିତ 33 ଟି ଛୋଟ ହାଡ଼ରେ ଗଠିତ। ଆମେ ଏହିଗୁଡ଼ିକୁ ମେରୁଦଣ୍ଡ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହି ପ୍ରତ୍ୟେକ ମେରୁଦଣ୍ଡ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ନରମ, ଜେଲୀ ପରି କୁଶନ ଅଛି। ଏହାକୁ ଆମେ ଇଣ୍ଟରଭେର୍ଟେବ୍ରାଲ୍ ଡିସ୍କ କିମ୍ବା 'ଡିସ୍କ' ବୋଲି କହିଥାଉ।

ଏହି ଡିସ୍କର ମୁଖ୍ୟ କାର୍ଯ୍ୟ ହେଉଛି ଯେତେବେଳେ ଆମେ ନମନୀୟ ଭାବରେ ଆଗକୁ ପଛକୁ ବଙ୍କା ହେଉ, ଓଜନ ଉଠାଇବା ଏବଂ ଚାଲିବା ସମୟରେ ମେରୁଦଣ୍ଡରେ ଆସୁଥିବା ଆଘାତକୁ ଶୋଷଣ କରି 'ଶକ୍ ଅବଜର୍ଭର' ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା।

ଏହି ଡିସ୍କର ଦୁଇଟି ସ୍ତର ଅଛି।

୧. ଭିତର କୋର (Nucl EUS Pulposus): ଏହା ଭିତରର ନରମ, ଜେଲି ପରି ଅଂଶ।

୨. ବାହ୍ୟ ଆବରଣ (ଆନୁଲସ୍ ଫାଇବ୍ରୋସସ୍): ଏହା ଜେଲି ଭଳି ଅଂଶକୁ ଘେରି ରହିଥିବା ସାମାନ୍ୟ ଶକ୍ତିଶାଳୀ, ତନ୍ତୁମୟ ବାହ୍ୟ ବଳୟ।

କୌଣସି କାରଣରୁ, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ହଠାତ୍ ଭାରୀ ଓଜନ ଉଠାଇବା ସମୟରେ, ଭୁଲ ଭାବରେ ବଙ୍କା ହେବା ସମୟରେ, କିମ୍ବା ବୟସ ସହିତ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯୋଗୁଁ, ଏହି ଦୃଢ଼ ବାହ୍ୟ ଆବରଣଟି ଫାଟିଯାଏ କିମ୍ବା ଫାଟିଯାଏ, ଏବଂ ଭିତରର ଜେଲି ଭଳି ସାମଗ୍ରୀ ବାହାରକୁ ଠେଲି ଯାଏ। ଏହାକୁ ଆମେ 'ହର୍ନିଏଟେଡ୍ ଡିସ୍କ' କହିଥାଉ। ଏହି ବାହାରି ଆସୁଥିବା ଜେଲି ଭଳି ସାମଗ୍ରୀ ନିକଟସ୍ଥ ମେରୁଦଣ୍ଡ କିମ୍ବା ସେଥିରୁ ବାହାରୁଥିବା ସ୍ନାୟୁ ଉପରେ ଚାପି ଦିଏ। ସେତେବେଳେ ଅସହ୍ୟ ଯନ୍ତ୍ରଣା, କଳଙ୍କ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ।

ହର୍ନିଆଟେଡ୍ ଡିସ୍କ ଏବଂ ବଲ୍ଜିଂ ଡିସ୍କ କ’ଣ ସମାନ?

ଅନେକ ଲୋକ ଦୁଇଟି ଅବସ୍ଥାକୁ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱରେ ପକାଇଥାନ୍ତି। ଯଦିଓ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସମାନ, ଉଭୟ ମଧ୍ୟରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଅଛି। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଡିସ୍କର ବାହ୍ୟ ଆବରଣ ଛିଣ୍ଡି ନଯାଏ, ବରଂ ବୟସ ସହିତ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ ଏବଂ ଏକ ଫ୍ଲାଟ୍ ଟାୟାର ପରି ବାହାରକୁ ଫୁଲିଯାଏ। ଏକ ହାର୍ନିଆ ହୋଇଥିବା ଡିସ୍କରେ , ବାହ୍ୟ ଆବରଣ ଛିଣ୍ଡିଯାଏ ଏବଂ ଭିତରର ଜେଲି ବାହାରକୁ ବାହାରିଯାଏ।

ଆସନ୍ତୁ ଏକ ସାରଣୀରେ ଏହି ପାର୍ଥକ୍ୟକୁ ଦେଖିବା।

ଏହାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

କେତେକ ସମୟରେ ଏକ ହାର୍ନିଆ ହୋଇଥିବା ଡିସ୍କ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରିନପାରେ। ତଥାପି, ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ। ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହାର୍ନିଆ ହୋଇଥିବା ଡିସ୍କଟି କେଉଁଠାରେ ଅଛି (ପଛ କିମ୍ବା ବେକରେ) ଏବଂ ଏହା ସ୍ନାୟୁ ଉପରେ କେତେ ଜୋରରେ ଚାପି ଦେଉଛି ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ଝିମ୍‌ଝିମ୍‌ ହେବା କିମ୍ବା ଝିମ୍‌ଝିମ୍‌ ହେବା: ଯେଉଁଠାରେ ସ୍ନାୟୁ ଚିପି ଯାଇଥାଏ, ସେହି ବାହୁ କିମ୍ବା ଗୋଡ଼ରେ ଏବଂ ଏହାର ଗତିପଥରେ ଝିମ୍‌ଝିମ୍‌ ଅନୁଭବ।
• ତୀକ୍ଷ୍ଣ, ଜଳୁଥିବା ଯନ୍ତ୍ରଣା: ଆପଣ ବିଦ୍ୟୁତ୍ ଆଘାତ ପରି ଗୁଳି ବାଜିବା ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି।
• ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳତା : ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେଉଥିବା ସ୍ଥାନରେ ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳତା ହୋଇପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଗୋଡ ଉଠାଇବାରେ କଷ୍ଟ।
• ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ଶରୀରର ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଦେଖାଯାଏ: ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ନିଷ୍କ୍ରିୟତା କେବଳ ଡାହାଣ କିମ୍ବା ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଦେଖାଯାଏ।

ଯଦି ପିଠିର ତଳ ଭାଗରେ (କଟି ମେରୁଦଣ୍ଡ) ଏକ ଡିସ୍କ ଖସିଯାଇଛି:

ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣା ପିଠିରୁ ଆରମ୍ଭ ହୋଇ ନିତମ୍ବ, ଜଙ୍ଘ ଏବଂ ନିତମ୍ବ ଦେଇ ପାଦ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବ୍ୟାପିପାରେ। ଏହାକୁ 'ସାଇଟିକା' ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ।

ଯଦି ବେକରେ ଏକ ଡିସ୍କ (ଗ୍ରାଇଭାଲ୍ ମେରୁଦଣ୍ଡ) ଖସିଯାଇଛି:

ଯନ୍ତ୍ରଣା ବେକରୁ ଆରମ୍ଭ ହୋଇ କାନ୍ଧ ଦେଇ ହାତ ଏବଂ ଆଙ୍ଗୁଠି ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବ୍ୟାପିପାରେ।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କୁ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ପଡିବ!

ଯଦିଓ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ସାଧାରଣତଃ ଘରେ ପରିଚାଳନା କରାଯାଇପାରିବ, କିଛି ପରିସ୍ଥିତି ଅଛି ଯେଉଁଠାରେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ। ଆମେ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଲାଲ ପତାକା ସଙ୍କେତ ଭାବରେ ବିଚାର କରୁ।

ଯଦି ଆପଣ ଆଘାତ ପରେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ନିକଟସ୍ଥ ହସ୍ପିଟାଲ ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।

• ବାହୁ କିମ୍ବା ଗୋଡରେ ଅତ୍ୟଧିକ ଦୁର୍ବଳତା ।
• ଜ୍ୱର କିମ୍ବା ସଂକ୍ରମଣ ହେବା।
• ମଳଦ୍ୱାର କିମ୍ବା ଯୌନାଙ୍ଗରେ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ହ୍ରାସ।
• ମୂତ୍ରାଶୟ କିମ୍ବା ଅନ୍ତନଳୀର କାର୍ଯ୍ୟ ଖରାପ। ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା।

ଏହିପରି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସୂଚାଇ ଦିଏ ଯେ ମେରୁଦଣ୍ଡ ଗୁରୁତର ଭାବରେ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହେଉଛି। ତେଣୁ, ସମୟ ନଷ୍ଟ ନକରି ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।

ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ କିପରି ଖୋଜି ପାଆନ୍ତି?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଛି, ତେବେ ସବୁଠାରୁ ଭଲ କାମ ହେଉଛି ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା। ସେ ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କର ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।

• ମୁଁ ତୁମକୁ ଯନ୍ତ୍ରଣା ବିଷୟରେ ପଚାରୁଛି।
• ସେମାନେ ତୁମର ପିଠି କିମ୍ବା ବେକର ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ସ୍ଥାନଗୁଡ଼ିକୁ ଚାପି ଦେବେ।
• ତୁମକୁ ବିଛଣାରେ ଶୁଆଇବାକୁ ପଡିବ ଏବଂ ତୁମର ଗୋଡ କିମ୍ବା ହାତକୁ ବିଭିନ୍ନ ଦିଗରେ ଗତି କରିବାକୁ ପଡିବ।
• ଆଣ୍ଠୁ ଏବଂ ଗୋଡ଼ର ପ୍ରତିଫଳନ ପରୀକ୍ଷା କରେ।
• ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡ଼ ଏବଂ ବାହୁର ମାଂସପେଶୀର ଶକ୍ତି ପରୀକ୍ଷା କରେ।
• କେତେବେଳେ ସେମାନେ କୁହନ୍ତି ଯେ ତୁମର ପାଦତଳ ଏବଂ ଗୋଇଠିରେ ଚାଲିବା ପାଇଁ।

ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, କେବଳ ଏହି ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା ଦ୍ୱାରା ଏହି ଅବସ୍ଥା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇପାରିବ। ତଥାପି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଯନ୍ତ୍ରଣାର ଅନ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକୁ (ଯଥା, ଏକ ଫ୍ରାକ୍ଚର କିମ୍ବା ଟ୍ୟୁମର) ବାଦ୍ ଦେବା ପାଇଁ କିମ୍ବା ଚିପି ଦିଆଯାଉଥିବା ସ୍ନାୟୁକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ କିଛି ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇପାରନ୍ତି।

ଅଧିକ ପରୀକ୍ଷା

• ଏକ୍ସ-ରେ: ଏକ ସାଧାରଣ ଏକ୍ସ-ରେ ହାର୍ନିଆ ହୋଇଥିବା ଡିସ୍କ ଦେଖାଇବ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଏହା ମେରୁଦଣ୍ଡର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସମସ୍ୟା, ଯେପରିକି ଫ୍ରାକ୍ଚର ଯାଞ୍ଚ କରିପାରିବ।
• ସିଟି ସ୍କାନ: ଏହା ଏକ୍ସ-ରେ ଅପେକ୍ଷା ମେରୁଦଣ୍ଡ ଏବଂ ଆଖପାଖ ଗଠନର ଏକ ସ୍ପଷ୍ଟ ପ୍ରତିଛବି ପ୍ରଦାନ କରିପାରିବ।
• ଏମଆରଆଇ ସ୍କାନ:ହାର୍ନିଆ ହୋଇଥିବା ଡିସ୍କ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଏବଂ ସଠିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ହେଉଛି ଏକ MRI। ଏହା ଡିସ୍କର ସ୍ଥାନ, ଏହାର ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଗଠନ ଏବଂ କେଉଁ ସ୍ନାୟୁଗୁଡ଼ିକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରାଯାଉଛି ତାହା ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖିପାରିବ।
• EMG ଏବଂ NCS ପରୀକ୍ଷା: ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ସ୍ନାୟୁରେ କ୍ଷତି ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକ କେତେ ଟାଇଟ୍ ଅଛି ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଏକ ``ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋମାୟୋଗ୍ରାମ (EMG)``ରେ, ଏକ ଛୋଟ ଛୁଞ୍ଚି ପରି ଉପକରଣ ମାପ କରାଯାଏ ଏବଂ ଏହାର ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ମାପ କରାଯାଏ। ``ନର୍ଭ କଣ୍ଡକ୍ସନ ଷ୍ଟଡିଜ୍ (NCS)``ରେ, ସ୍ନାୟୁକୁ ଏକ ଛୋଟ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ସଙ୍କେତ ପଠାଯାଏ ଏବଂ ଏହା କେତେ ଗତିରେ ଯାତ୍ରା କରେ ତାହା ମାପ କରାଯାଏ। ଏହା ସ୍ନାୟୁ କ୍ଷତି ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ସଠିକ୍ ଭାବରେ କହିପାରିବ।

ଏହା ଭଲ ହେବ କି? ମୁଁ କିପରି ଶୀଘ୍ର ଭଲ ହୋଇପାରିବି?

ହଁ, ଭଲ ଖବର ହେଉଛି ଯେ ଅଧିକାଂଶ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, କିଛି ସପ୍ତାହ କିମ୍ବା ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ମାସ ମଧ୍ୟରେ ହାର୍ନିଆ ଡିସ୍କ ଅବସ୍ଥା ଆପେ ଆପେ ଦୂର ହୋଇଯିବ। ଶରୀରର ନିଜକୁ ସୁସ୍ଥ କରିବାର କ୍ଷମତା ଅଛି।

ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କୁ ଶୀଘ୍ର ସୁସ୍ଥ ହେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ:

୧. ବିଶ୍ରାମ: ଯନ୍ତ୍ରଣା ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ (ଭାରି ଜିନିଷ ଉଠାଇବା, ପିଠି ଚାପ ଦେବା) ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଏଡାନ୍ତୁ। ତଥାପି, ସାରା ଦିନ ବିଛଣାରେ ପଡ଼ି ରୁହନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଛୋଟ ଚାଲିବା ଭଳି ସରଳ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଠିକ୍ ଅଟେ।

୨. ଔଷଧ: ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁଯାୟୀ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଏବଂ ପ୍ରଦାହ ନିରୋଧୀ ଔଷଧ ନିଅନ୍ତୁ।

୩. ଥଣ୍ଡା ଏବଂ ଗରମ କମ୍ପ୍ରେସ: ପ୍ରଥମ ଦୁଇ ଦିନ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଫୁଲା କମ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣ ବରଫ ପ୍ୟାକ୍ ଲଗାଇପାରିବେ। ଏହା ପରେ, ମାଂସପେଶୀକୁ ଆରାମ ଦେବା ପାଇଁ ଗରମ ପାଣି ବୋତଲ ଲଗାଇବା ଭଲ।

୪. ଫିଜିଓଥେରାପି: ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ଅନୁଯାୟୀ, ପିଠି ଏବଂ ପେଟର ମାଂସପେଶୀକୁ ସୁଦୃଢ଼ ​​କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟାୟାମ କରିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏହା ଭବିଷ୍ୟତରେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେବାରୁ ମଧ୍ୟ ରୋକିପାରିବ। ମନେରଖନ୍ତୁ, ଯଦି ଯନ୍ତ୍ରଣା କମିଯାଏ ତେବେ ହିଁ ଆପଣ ବ୍ୟାୟାମ କରିବା ଉଚିତ। ଯଦି ଯନ୍ତ୍ରଣା ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ।

ଯଦି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଜାରି ରହେ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଷ୍ଟେରଏଡ୍ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ଦେଇପାରନ୍ତି କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ପଠାଇପାରନ୍ତି। କେବଳ ସବୁଠାରୁ ଗମ୍ଭୀର କ୍ଷେତ୍ରରେ ଏବଂ ଯଦି ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ସାହାଯ୍ୟ କରିନଥାଏ, ତେବେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ବିଚାର କରାଯାଏ।