ତୁମର କ’ଣ ପ୍ରାୟତଃ ପେଟ ପୋଡ଼ା ହୁଏ? ଆସନ୍ତୁ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ବିଷୟରେ କଥା ହେବା!

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଖାଦ୍ୟ ଗିଳି ଦିଅନ୍ତି, ଆପଣ କେବେ ଭାବିଛନ୍ତି କି ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପେଟକୁ କିପରି ଯାଏ? କିମ୍ବା ମସଲାଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା ପରେ ଆପଣ କେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଛାତିରେ ଜଳାପୋଡ଼ା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ଏବଂ ଆପଣ ଭାବନ୍ତି, "ହେ ମୋ, ଏହା କ'ଣ?"? ଆମେ ସମସ୍ତେ ଏହିପରି ଅଭିଜ୍ଞତା ପାଇଛୁ। ଆଜି ଆମେ ଆମ ଶରୀରର ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶ ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ଏହି ସବୁ ସହିତ ଜଡିତ। ତାହା ହେଉଛି ଖାଦ୍ୟନଳୀ, କିମ୍ବା ଏହାକୁ ଇଂରାଜୀରେ "(Esophagus)" କୁହାଯାଏ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଖାଦ୍ୟନଳୀ କ'ଣ?

ସବିଶେଷ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଖାଦ୍ୟନଳୀ ହେଉଛି ଆମର ଖାଦ୍ୟ ନଳୀ। ଅର୍ଥାତ୍, ଏହା ଏକ ମାଂସପେଶୀ ନଳୀ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଗଳାରୁ ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ତରଳ ପଦାର୍ଥକୁ ଆପଣଙ୍କ ପେଟକୁ ନେଇଯାଏ। ଏହା ଆମର ପାଚନ ପ୍ରଣାଳୀର ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶ। ଯେତେବେଳେ ଆମେ ଖାଦ୍ୟ ଗିଳିଥାଉ, ଏହା ସିଧା ପେଟକୁ ଯାଏ ନାହିଁ। ଖାଦ୍ୟନଳୀ ହେଉଛି ଏକ ସେତୁ ଯାହା ଏହାକୁ ଏକ ସୁବ୍ୟବସ୍ଥିତ, ସୁରକ୍ଷିତ ଉପାୟରେ ପେଟକୁ ନେଇଯାଏ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଆପଣ ଏକ ପାଟି ଭାତ ଗିଳି ଦେଉଛନ୍ତି। ପ୍ରଥମେ, ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପାଟିରୁ ଆପଣଙ୍କ ଗଳାକୁ ଯାଏ। ସେଠାରେ, ଏକ ଛୋଟ ମାଂସପେଶୀ, ଯାହାକୁ ଏପିଗ୍ଲୋଟିସ୍ କୁହାଯାଏ, ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ। ଆପଣ କ’ଣ ଜାଣନ୍ତି କାହିଁକି? ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟକୁ ଭୁଲ ରାସ୍ତାରେ, ଆପଣଙ୍କ ଶ୍ୱାସନଳୀ (ଟ୍ରାକିଆ) ଭିତରକୁ ଯିବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ। ଆପଣଙ୍କ ଗଳାରେ ଏକ ଛୋଟ ଅଂଶ ମଧ୍ୟ ଅଛି ଯାହାକୁ ୟୁଭୁଲା କୁହାଯାଏ ଯାହା ଆପଣ ପିଉଥିବା ଜିନିଷକୁ ଆପଣଙ୍କ ନାକ ଭିତରକୁ ଯିବାରୁ ରକ୍ଷା କରେ। ଏସବୁ ଆପଣଙ୍କ ଅଜାଣତରେ ମଧ୍ୟ ଘଟେ। ଏହା ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ନୁହେଁ କି?

ଖାଦ୍ୟନଳୀ କିପରି କାମ କରେ? ଏହା ଏକ ବହୁତ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ଯନ୍ତ୍ର!

ଏହା ଏକ ବହୁତ ଅଦ୍ଭୁତ ପ୍ରକ୍ରିୟା। ଖାଦ୍ୟନଳୀର ଉପର ଏବଂ ତଳ ଭାଗରେ, ଦୁଇଟି ମାଂସପେଶୀ ବଳୟ ଅଛି ଯାହା ଦୁଇଟି ଦ୍ୱାର ପରି କାର୍ଯ୍ୟ କରେ। ଆମେ ଏଗୁଡ଼ିକୁ "ସ୍ଫିଙ୍କଟର" ବୋଲି କହିଥାଉ।

୧. ଉପର ଖାଦ୍ୟନଳୀ ସ୍ଫିଙ୍କଟର: ଏହିଠାରୁ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଖାଦ୍ୟ ଗିଳିଦିଅନ୍ତି, ଏହି ଭଲଭ ଏକ ସଙ୍କେତ ପାଏ ଯେ, "ଏଠାରେ ଖାଦ୍ୟ ଆସୁଛି।" ସେହି ସମୟରେ, ଏହା ଖୋଲିଯାଏ। ଖାଦ୍ୟ ଭିତରକୁ ଯିବା ପରେ, ଏହା ପୁଣି ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ। ଅନ୍ୟ ସମୟରେ, ଏହା କଡ଼ାକଡ଼ି ଭାବରେ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ।

୨. ପେରିଷ୍ଟାଲିସିସ୍: ଖାଦ୍ୟ ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ ପ୍ରବେଶ କରିବା ପରେ, ଏହା କେବଳ ତଳକୁ ପଡ଼ିଯାଏ ନାହିଁ। ଖାଦ୍ୟନଳୀର କାନ୍ଥରେ ଥିବା ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକ ଏକ ତରଙ୍ଗ ପରି ସଙ୍କୁଚିତ (ସଙ୍କୁଚିତ) ହୁଏ, ଖାଦ୍ୟକୁ ତଳକୁ ଠେଲି ଦିଏ। ଏହାକୁ ଆମେ "ପେରିଷ୍ଟାଲିସିସ୍" କହିଥାଉ। ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ଖାଦ୍ୟକୁ ପେଟକୁ ସ୍ଥାନାନ୍ତର କରେ, ଆପଣ ଠିଆ ହେଉ କିମ୍ବା ଶୋଇଥାନ୍ତୁ।

3. ନିମ୍ନ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ସ୍ଫିଙ୍କଟର (LES): ଖାଦ୍ୟ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ତଳକୁ ଚାଲିଯିବା ପରେ, ଏହା ପେଟରେ ପ୍ରବେଶ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଆଉ ଏକ ଖୋଲା ଥାଏ। ତାହା ହେଉଛି ନିମ୍ନ ସ୍ଫିଙ୍କଟର। ଉପର ସ୍ଫିଙ୍କଟର ପରି, ଏହା ମଧ୍ୟ ଯେତେବେଳେ ଖାଦ୍ୟ ଭିତରକୁ ଆସେ ସେତେବେଳେ ଖୋଲିଯାଏ ଏବଂ ଖାଦ୍ୟକୁ ପେଟ ଭିତରକୁ ଯିବାକୁ ଦିଏ। ତା'ପରେ ଏହା ପୁଣି କଡ଼ାକଡ଼ି ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ।

ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଏବଂ ଶ୍ୱାସନଳୀ - ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ଉଭୟ ମଧ୍ୟରେ ସଠିକ୍ ପାର୍ଥକ୍ୟ

ଅନେକ ଲୋକ ଦୁଇଟିକୁ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱରେ ପକାଇଥାନ୍ତି। ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଏବଂ ଶ୍ୱାସନଳୀ ହେଉଛି ବେକରେ ପରସ୍ପର ନିକଟରେ ଅବସ୍ଥିତ ଦୁଇଟି ନଳୀ, କିନ୍ତୁ ସେମାନଙ୍କର କାର୍ଯ୍ୟ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭିନ୍ନ।

ଖାଦ୍ୟନଳୀକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ସାଧାରଣ ରୋଗ ଏବଂ ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଆମର ଖାଦ୍ୟ ମଧ୍ୟ ବିଭିନ୍ନ ରୋଗର କାରଣ ହୋଇପାରେ। ଆପଣ ଏଥିମଧ୍ୟରୁ କିଛି ବିଷୟରେ ଶୁଣିଥିବେ।

ଛାତି ପ୍ରଦାହ ଏବଂ GERD ଅବସ୍ଥା

ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ସମସ୍ୟା। ମୁଁ ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଥିବା ନିମ୍ନ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ସ୍ଫିଙ୍କଟର (LES) ଠିକ୍ ଭାବରେ ବନ୍ଦ ହୁଏ ନାହିଁ, ଯାହା ଫଳରେ ପେଟ ଏସିଡ୍ ଖାଦ୍ୟନଳୀକୁ ପୁନର୍ବାର ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ, ଯାହାକୁ ଆମେ "ଏସିଡ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ" କହିଥାଉ। ଏହା ହିଁ ଛାତି ପୋଡ଼ିବାର କାରଣ।

ଯଦି ଏହି 'ଏସିଡ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ' ଜାରି ରହେ ଏବଂ ବାରମ୍ବାର ଘଟେ, ତେବେ ଆମେ ଏହାକୁ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସୋଫେଜିଆଲ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ରୋଗ (GERD) ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହା ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା। ଛାତି ଜଳିବା ସହିତ, ପାଟିରେ ଖଟା ସ୍ୱାଦ, କାଶ, ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା, କର୍କଶତା ଏବଂ ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ମଧ୍ୟ ଦେଖାଯାଇପାରେ। ଯଦି GERD କୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ଚିକିତ୍ସା କରାନଯାଏ, ତେବେ ଏହା ସମୟ ସହିତ ଖାଦ୍ୟନଳୀକୁ ଗୁରୁତର କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ।

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା

GERD ବ୍ୟତୀତ, ଆହୁରି ଅନେକ ସମସ୍ୟା ଦେଖାଦେଇପାରେ।

ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ଖାଦ୍ୟନଳୀ କର୍କଟ ହୋଇପାରେ। ଏହାର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି: ଆଡେନୋକାର୍ସିନୋମା ଏବଂ ସ୍କ୍ୱାମସ୍ ସେଲ୍ କର୍କଟ।

ଆପଣଙ୍କର ଏହି ସମସ୍ୟା ଅଛି କି ନାହିଁ ଆପଣ କିପରି ଜାଣିବେ? ଏହାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ ସମସ୍ୟା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ ବିଭିନ୍ନ ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏଥିମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଅଛି, ତେବେ ଚିନ୍ତିତ ହେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

• ହାର୍ଟବର୍ଣ୍ଣ:ଏହା ଛାତିର ମଝିରେ, ହାଡ଼ ପଛରେ ଜଳାପୋଡ଼ା ପରି ଅନୁଭବ ହୁଏ।
• ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ (ଡିସଫାଜିଆ): ଖାଦ୍ୟ ଗିଳିବା ସମୟରେ ଶ୍ୱାସରୁଦ୍ଧ କିମ୍ବା ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ।
• ପୁନର୍ଗଳନ: ପାଟି ଭିତରକୁ ଅପଚୟିତ ଖାଦ୍ୟ ଫେରି ଆସିବା।
• ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା: ହୃଦଘାତ ପରି ଅନୁଭବ ନହେଲେ ମଧ୍ୟ ଛାତିରେ ଟାଣ କିମ୍ବା ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ।
• ଲଗାତାର କାଶ: ଏକ କାଶ ଯାହା ଅଧିକ ଖରାପ ହୁଏ, ବିଶେଷକରି ରାତିରେ।
• କର୍କଶ ଶବ୍ଦ କିମ୍ବା ଗଳା ଯନ୍ତ୍ରଣା।
• ପାଟିରୁ ଦୁର୍ଗନ୍ଧ (ହାଲିଟୋସିସ୍)।
• ବିନା କାରଣରେ ପତଳା ହେବା।
• ବାନ୍ତି କିମ୍ବା ରକ୍ତ ବାନ୍ତି କରିବା।

ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଏହି ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକୁ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?

ଯେତେବେଳେ ତୁମେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ଯିବ, ସେ ତୁମର ଲକ୍ଷଣ ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ କିଛି ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ସୁପାରିଶ କରିବେ। ଚିନ୍ତା କର ନାହିଁ, ଏଗୁଡ଼ିକ ହିଁ ତୁମକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ କ’ଣ ହୋଇଛି ତାହା ଜାଣିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।

• ଉପର ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି: ଏଥିରେ ଖାଦ୍ୟନଳୀ, ପାକସ୍ଥଳୀ ଏବଂ କ୍ଷୁଦ୍ରାନ୍ତ୍ରର ପ୍ରଥମ ଅଂଶ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ମୁହଁ ମାଧ୍ୟମରେ କ୍ୟାମେରା ସହିତ ଏକ ପତଳା, ନମନୀୟ ଟ୍ୟୁବ୍ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ। ଏହା କୌଣସି ଆଘାତ, ପ୍ରଦାହ କିମ୍ବା ପରିବର୍ତ୍ତନ ପାଇଁ ଭିତରର ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖିବା ପାଇଁ ଅନୁମତି ଦିଏ।
• ବାୟୋପ୍ସି: ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ସମୟରେ, ସନ୍ଦେହଜନକ ସ୍ଥାନରୁ ଏକ ଛୋଟ ଟିସୁ ଖଣ୍ଡ ନିଆଯାଇ ପରୀକ୍ଷାଗାରକୁ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ପଠାଯାଏ। ଏହା କୌଣସି କର୍କଟ କୋଷ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।
• ବେରିୟମ୍ ଗ୍ଳା: ଏହି ପରୀକ୍ଷାରେ , ଆପଣଙ୍କୁ ପିଇବା ପାଇଁ ଏକ ଚକ୍କି ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଦିଆଯାଏ। ତା'ପରେ, ଅନେକ ଏକ୍ସ-ରେ ଚିତ୍ର ନିଆଯାଏ। ବେରିୟମ୍ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଏକ୍ସ-ରେକୁ ଖାଦ୍ୟନଳୀର ଆକୃତି ଏବଂ ଏହା ମାଧ୍ୟମରେ ଖାଦ୍ୟ କିପରି ଗତି କରେ ତାହା ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖାଇବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ।
• ଖାଦ୍ୟନଳୀର pH ପରୀକ୍ଷା: ଏକ ଅତି ପତଳା ନଳୀ ନାକ ଦେଇ ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ ଏବଂ ପ୍ରାୟ 24 ଘଣ୍ଟା ପାଇଁ ସେହି ସ୍ଥାନରେ ଛାଡି ଦିଆଯାଏ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ପେଟରେ କେତେ ଥର ଏବଂ କେତେ ସମୟ ପାଇଁ ଏସିଡ୍ ଆସିଥାଏ ତାହା ମାପିବା ସମ୍ଭବ ହୁଏ। ଏହା GERD ର ଗମ୍ଭୀରତାକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?

ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କର ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। କେତେକ ସମୟରେ, ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଏକ ବଡ଼ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆଣିପାରେ। କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ ଔଷଧ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ଯେତେବେଳେ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମଧ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।

ଔଷଧର ପ୍ରକାରଭେଦ

• ଆଣ୍ଟାସିଡ୍: ଏଗୁଡ଼ିକ ପେଟରେ ଥିବା ଏସିଡ୍‌କୁ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ନିଷ୍କ୍ରିୟ କରିଥାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଛାତି ପୋଡ଼ିବାରୁ ଶୀଘ୍ର ଆରାମ ଦେବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।
• H-2 ରିସେପ୍ଟର ବ୍ଲକର୍ସ:ଏଗୁଡ଼ିକ ପେଟ ଏସିଡର ଉତ୍ପାଦନ ହ୍ରାସ କରେ।
• ପ୍ରୋଟନ୍ ପମ୍ପ ଇନହିବିଟର (PPIs): ଏଗୁଡ଼ିକ H-2 ବ୍ଲକର୍ ଅପେକ୍ଷା ଏସିଡ୍ ଉତ୍ପାଦନକୁ ଅବରୋଧ କରିବାରେ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ, ଏବଂ ଏସିଡ୍ ଯୋଗୁଁ ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ ହୋଇଥିବା କ୍ଷତିକୁ ସୁସ୍ଥ କରିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରନ୍ତି।
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ: ବାକ୍ଲୋଫେନ୍ ପରି ଔଷଧ ନିମ୍ନ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ସ୍ଫିଙ୍କଟର (LES) ର ଅନିଚ୍ଛାକୃତ ଖୋଲାକୁ ହ୍ରାସ କରେ।

ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପ୍ରକ୍ରିୟା ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର

• ଖାଦ୍ୟନଳୀର ପ୍ରସାରଣ: ଯଦି ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପ୍ରଦାହ ଯୋଗୁଁ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ସଂକୁଚିତ (କଡ଼ା) ହୁଏ, ତେବେ ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ସ୍ଥାନକୁ ପ୍ରଶସ୍ତ କରିବା ପାଇଁ ବେଲୁନ ଭଳି ଏକ ଉପକରଣ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।
• ଲାପାରୋସ୍କୋପିକ୍ ଆଣ୍ଟିରିଫ୍ଲକ୍ସ ସର୍ଜରୀ: ଏଥିରେ ପେଟର ଉପର ଅଂଶକୁ ନେଇ ଖାଦ୍ୟନଳୀର ତଳ ଅଂଶ ଚାରିପାଖରେ ଗୁଡ଼ାଇ ଏକ ନୂତନ ଭଲଭ୍ ସୃଷ୍ଟି କରାଯାଏ। ଏହା ନିମ୍ନ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ସ୍ଫିଙ୍କଟର (LES)କୁ ମଜବୁତ କରେ ଏବଂ ଏସିଡ୍ ଉପରକୁ ଆସିବାକୁ ବନ୍ଦ କରେ।
• LINX ଡିଭାଇସ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ: ନିମ୍ନ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଚାରିପାଖରେ ଏକ ଚୁମ୍ବକୀୟ ବଳୟ ପରି ଉପକରଣ ପ୍ରତିରୋପଣ କରାଯାଏ। ଏହା ଏସିଡ୍ ଉପରକୁ ଆସିବାକୁ ରୋକେ, କିନ୍ତୁ ଖାଦ୍ୟକୁ ସହଜରେ ବାହାରକୁ ଯିବାକୁ ଦିଏ।
• ଖାଦ୍ୟନଳୀ ବାହାର କରିବା: କର୍କଟ ଭଳି ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗମ୍ଭୀର ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଖାଦ୍ୟନଳୀକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା କାଢ଼ିଦେବା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।