ଆସନ୍ତୁ କେବଳ ଗ୍ଲୋମେରୁଲୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ବିଷୟରେ ଜାଣିବା, ଯାହା କି ବୃକକର ରକ୍ତ-ଛାଣକକାରୀ ଟିସୁର କ୍ଷତ।

ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ, ବିଶେଷକରି ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡ଼, ଗୋଡ଼, ହାତ କିମ୍ବା ମୁହଁରେ ହଠାତ୍ ଫୁଲା ଅନୁଭବ ହେଉଛି କି? ନା ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ରାରେ ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ଫେଣ ଦେଖୁଛନ୍ତି କି? ଏହା କେତେକ ସମୟରେ ଆମ ଶରୀରର ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଙ୍ଗ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ, କିଡନୀର ସମସ୍ୟାର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ। ଆଜି ଆମେ କିଡନୀକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ, ଯାହା ବହୁତ ସାଧାରଣ ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଜାଣିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏହାକୁ ଗ୍ଲୋମେରୁଲୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ କୁହାଯାଏ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଗ୍ଲୋମେରୁଲୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ କ'ଣ?

ଆମର ବୃକକ୍ ଦୁଇଟି ସୁପର ଫିଲ୍ଟର ପରି। ସେମାନେ ଆମ ରକ୍ତରେ ଥିବା ଅପଚୟ ପଦାର୍ଥଗୁଡ଼ିକୁ ଛାଣି ଶରୀରରୁ ପରିସ୍ରା ଭାବରେ ବାହାର କରନ୍ତି। ଏହି ଛାଣି ପ୍ରକ୍ରିୟା ବୃକକ୍ ଭିତରେ ଥିବା ଅତି ଛୋଟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀର ଏକ ନେଟୱାର୍କରେ ଘଟେ। ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଆମେ 'ଗ୍ଲୋମେରୁଲି' କହିଥାଉ। ଗ୍ଲୋମେରୁଲୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ହେଉଛି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଠାରେ ସେହି ଛୋଟ ରକ୍ତ ଛାଣି ନେଟୱାର୍କଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତ କିମ୍ବା ଘନ ହୋଇଯାଏ। ଯେପରି ଆମର ଚର୍ମ ଆଘାତ ପାଇଲେ ଏକ ଦାଗ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ, ସେହିପରି ଯେତେବେଳେ ଏହି ରକ୍ତ ଛାଣି ନେଟୱାର୍କଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ, ସେଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତ ହୋଇଯାଏ। ଯେତେବେଳେ ଏହା ଘଟେ, ସେହି ନେଟୱାର୍କଗୁଡ଼ିକ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିପାରିବ ନାହିଁ। ଏହି ଅବସ୍ଥା ପିଲା, ବୟସ୍କ ଏବଂ ଯେକୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ତଥାପି, ଏହା ପୁରୁଷମାନଙ୍କଠାରେ ଟିକିଏ ଅଧିକ ସାଧାରଣ।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତିର କାରଣ କ’ଣ ହୋଇପାରେ?

ଏପରି କିଛି ମାମଲା ଅଛି ଯେଉଁଠାରେ ଗ୍ଲୋମେରୁଲୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ପାଇଁ କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କାରଣ ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏହା ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା କିମ୍ବା କାରଣ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି `FSGS` (ଫୋକାଲ ସେଗମେଣ୍ଟାଲ୍ ଗ୍ଲୋମେରୁଲୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍) ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ବୃକକ୍‌ନୀରେ ଥିବା ସମସ୍ତ ଫିଲ୍ଟରିଂ ଟିସୁ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ ନାହିଁ, କେବଳ କିଛି ଅଞ୍ଚଳ (ଫୋକାଲ)। ଏବଂ ଯେଉଁଠାରେ ସେହି କ୍ଷତି ଘଟେ, କେବଳ ଟିସୁର ଏକ ଅଂଶ (ସେଗମେଣ୍ଟାଲ୍) କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ, ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଟିସୁ ନୁହେଁ। ଏଠାରେ କିଛି ଅନ୍ୟ କାରଣ ଅଛି ଯାହା ଏହି `FSGS` ଅବସ୍ଥା ଏବଂ ସାଧାରଣତଃ ଗ୍ଲୋମେରୁଲୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ:

• ମଧୁମେହ ମେଲିଟସ୍ : ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ମଧୁମେହ ବୃକକ୍ କ୍ଷତିର ଏକ ପ୍ରମୁଖ ବିପଦ କାରଣ।
• ସ୍ଥୂଳକାୟତା : ଶରୀରର ଅତ୍ୟଧିକ ଓଜନ ବୃକକ୍ ଉପରେ ଅତିରିକ୍ତ ଚାପ ପକାଇଥାଏ।
• ଏଚଆଇଭି ସଂକ୍ରମଣ :ଏହି ଭାଇରସ ସିଧାସଳଖ ବୃକକ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ।
• ଲୁପସ୍ ଭଳି ସ୍ୱୟଂପ୍ରତିରକ୍ଷା ରୋଗ: ଏଥିରେ ଶରୀରର ନିଜସ୍ୱ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ବୃକକ୍ ଉପରେ ଆକ୍ରମଣ କରେ।
• ସିକଲ୍ ସେଲ୍ ରୋଗ: ଏହା ମଧ୍ୟ ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ରୋଗ ଯାହା କିଡନୀକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ।
• ରିଫ୍ଲକ୍ସ ନେଫ୍ରୋପାଥି: ଏହି ଅବସ୍ଥାରେ, ମୂତ୍ରାଶୟରୁ ପରିସ୍ରା ପୁଣି ବୃକକ୍ କୁ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ, ଯାହା ବୃକକ୍ କୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ।
• ଗ୍ଲୋମେରୁଲୋନେଫ୍ରାଇଟିସ୍: ଏଠାରେ ଯାହା ଘଟେ ତାହା ହେଉଛି ଯେ ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଥିବା ରକ୍ତ-ଛାଣକ ନେଟୱାର୍କ (ଗ୍ଲୋମେରୁଲି) ଫୁଲିଯାଏ, ଅର୍ଥାତ୍, ସେଗୁଡ଼ିକ ଫୁଲିଯାଏ।
• କିଛି ଔଷଧ ଏବଂ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ: କିଡନୀ ପାଇଁ କ୍ଷତିକାରକ କିଛି ଔଷଧ ଏବଂ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ ମଧ୍ୟ ଏହା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଏହାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏହି ରୋଗର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ, କୌଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ ଲକ୍ଷଣ ନ ଥାଇପାରେ। ଏହା ଏହାର ସବୁଠାରୁ ବିପଦଜନକ କଥା। କିନ୍ତୁ ସମୟ ସହିତ, କିଛି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦେବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ପ୍ରାୟତଃ, ଏହି ରୋଗ ଅନ୍ୟ ଏକ କାରଣ ପାଇଁ ନିୟମିତ ଡାକ୍ତରୀ ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ ଆବିଷ୍କାର ହୁଏ। ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷାରେ ପ୍ରୋଟିନର ଉଚ୍ଚ ସ୍ତର (ପ୍ରୋଟିନୁରିଆ) ଦେଖାଯାଇପାରେ କିମ୍ବା ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷାରେ ପ୍ରୋଟିନର ନିମ୍ନ ସ୍ତର (ହାଇପୋପ୍ରୋଟିନେମିଆ) ଦେଖାଯାଇପାରେ।

ଏହି ରୋଗକୁ ଆପଣ କିପରି ସଠିକ୍ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ?

ଯେହେତୁ ଉପରେ ଉଲ୍ଲେଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ୟ ରୋଗରେ ମଧ୍ୟ ଦେଖାଯାଇପାରେ, ତେଣୁ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରିବାର ଏକମାତ୍ର ଏବଂ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଉପାୟ ହେଉଛି ବୃକକ୍ ବାୟୋପସି କରିବା।

ଏହି କିଡନୀ ବାୟୋପ୍ସି କ'ଣ?

ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏଥିରେ ଏକ ଛୋଟ ଛୁଞ୍ଚି ପରି ଉପକରଣ ବ୍ୟବହାର କରି ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ ରୁ ଏକ ଛୋଟ ଟିସୁ ଖଣ୍ଡ ନିଆଯିବା ଆବଶ୍ୟକ। ତା'ପରେ, ଉପରୋକ୍ତ କୌଣସି କ୍ଷତ ଚିହ୍ନ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ଟିସୁକୁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ। ଏହା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିମ୍ନଲିଖିତ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି:

• ଗ୍ଲୋମେରୁଲାର ଫିଲ୍ଟ୍ରେସନ୍ ରେଟ୍ (GFR) ପରୀକ୍ଷା: ଏହା ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ କେତେ ଭଲ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି ତାହା ମାପେ।
• ବୃକକ୍ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ: ବୃକକ୍‌ର ଆକାର, ଆକୃତି ଏବଂ କୌଣସି ଅସ୍ୱାଭାବିକତାର ଉପସ୍ଥିତି ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ।
• ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷଣ: କିଛି ବିରଳ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଜେନେଟିକ୍ କାରଣ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଦୁର୍ଭାଗ୍ୟବଶତଃ, ଗ୍ଲୋମେରୁଲୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ପାଇଁ କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ନାହିଁ। ଏଥିପାଇଁ କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଔଷଧ ମଧ୍ୟ ଅନୁମୋଦିତ ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ! ରୋଗର ଅଗ୍ରଗତିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ, ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ପରିଚାଳନା କରିବାରେ ଏବଂ ଏକ ସାଧାରଣ ଜୀବନଯାପନ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରୁଥିବା ଅନେକ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି। ଚିକିତ୍ସାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ରୋଗକୁ ଆଗକୁ ବଢ଼ିବାରୁ ରୋକିବା ଏବଂ ବୃକକ୍ ବିଫଳତାକୁ ରୋକିବା। ଚିକିତ୍ସାରେ ସାଧାରଣତଃ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ରକ୍ତଚାପ ଔଷଧ: ACE ଇନହିବିଟର ଏବଂ ARB ଭଳି ଔଷଧ କେବଳ ରକ୍ତଚାପକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ ନାହିଁ, ବରଂ ପରିସ୍ରାରେ ପ୍ରୋଟିନ୍ ହ୍ରାସକୁ ମଧ୍ୟ ହ୍ରାସ କରେ।
• ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ଦମନକାରୀ ଔଷଧ: ପ୍ରେଡନିସୋଲୋନ ପରି ଷ୍ଟେରଏଡ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତିର କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ, ପ୍ରୋଟିନ୍ ନିର୍ଗମନକୁ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ଏବଂ ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ଉନ୍ନତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ-ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଔଷଧ (ଷ୍ଟାଟିନ୍ସ): ଉଚ୍ଚ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ ସ୍ତରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତୁ।
• ମୂତ୍ରବର୍ଦ୍ଧକ ଔଷଧ: ଶରୀରରୁ ଅତିରିକ୍ତ ପାଣି ଏବଂ ଲୁଣ ବାହାର କରିଦିଏ ଏବଂ ଫୁଲା କମ କରେ।
• ଆଣ୍ଟିକୋଆଗୁଲାଣ୍ଟ।
• ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ: କମ୍ ଲୁଣଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା, ବ୍ୟାୟାମ କରିବା ଏବଂ ଭିଟାମିନ୍ ନେବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ସମସ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ସତ୍ତ୍ୱେ, କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ ରୋଗ ବୃକକ୍ ବିଫଳତା ଆଡ଼କୁ ଗତି କରିପାରେ। ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଡାଏଲିସିସ୍ କିମ୍ବା ବୃକକ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ଗ୍ଲୋମେରୁଲୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ସିଂହଳା, ବୃକକ୍ ରୋଗ, ବୃକକ୍ କ୍ଷତ, ପରିସ୍ରାରେ ପ୍ରୋଟିନ୍, ପ୍ରୋଟିନୁରିଆ ସିଂହଳା, ଗୋଡ଼ ଫୁଲା, ବୃକକ୍ ବାୟୋପସି