କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ହରମୋନ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ କ’ଣ ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ

ଆମ ଶରୀର ଏକ ଜଟିଳ, ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ କାରଖାନା ପରି। ଏହି କାରଖାନାର ବିଭିନ୍ନ ଅଂଶ ମଧ୍ୟରେ ସୂଚନା ଆଦାନପ୍ରଦାନ କରୁଥିବା ଏବଂ ପରସ୍ପର ସହିତ ସମନ୍ୱୟ ରଖି କାର୍ଯ୍ୟ କରୁଥିବା ବାର୍ତ୍ତାବାହକମାନଙ୍କର ଏକ ଗୋଷ୍ଠୀ ଅଛି। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ବାର୍ତ୍ତାବାହକମାନଙ୍କୁ ଆମେ ହରମୋନ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ। ହରମୋନ୍ ବିନା ଆମର ଶରୀର କାର୍ଯ୍ୟ କରିପାରିବ ନାହିଁ। ତଥାପି, କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ସମାନ ହରମୋନ୍ କିଛି କର୍କଟ କୋଷକୁ ଖାଦ୍ୟ ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତି, ସେମାନଙ୍କୁ ବୃଦ୍ଧି ଏବଂ ପ୍ରସାର କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରନ୍ତି। ସେତେବେଳେ ହରମୋନ୍ ଚିକିତ୍ସା ଆମ ପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇଯାଏ।

ତେବେ ଏହି ହରମୋନ୍ ଚିକିତ୍ସା କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ହରମୋନ୍ ଥେରାପି କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ହରମୋନ୍ ପାଇବାରୁ ରୋକିଥାଏ। ଯେତେବେଳେ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଏହି ହରମୋନ୍‌ରୁ ବଞ୍ଚିତ ହୁଅନ୍ତି, ସେମାନେ ବୃଦ୍ଧି, ବିଭାଜନ ଏବଂ ପ୍ରସାରଣର କ୍ଷମତା ହରାଇ ଦିଅନ୍ତି।

ଡାକ୍ତରମାନେ କେତେବେଳେ ଏହି ଚିକିତ୍ସାକୁ ଏକାକୀ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ସେମାନେ ଏହାକୁ ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ମିଶ୍ରଣ କରି ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି, ଯେପରିକି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, କେମୋଥେରାପି, କିମ୍ବା ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି। କେତେକ ସମୟରେ, ସମସ୍ତ ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ସମାପ୍ତ ହେବା ପରେ, କର୍କଟ ରୋଗ ପୁନରାବୃତ୍ତିର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ହରମୋନ୍ ଥେରାପି ମଧ୍ୟ ଦିଆଯାଏ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା କିପରି କାମ କରେ?

ଏହି ଚିକିତ୍ସା କାମ କରିବାର ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟ ଅଛି:

୧. ହରମୋନ ଉତ୍ପାଦନ ବନ୍ଦ କରିବା: ଆମ ଶରୀରକୁ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଆବଶ୍ୟକ କରୁଥିବା ହରମୋନ ଉତ୍ପାଦନ କରିବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ। କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ସେହି ହରମୋନ ଉତ୍ପାଦନ କରୁଥିବା ଗ୍ରନ୍ଥି (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ପୁରୁଷଙ୍କ ଅଣ୍ଡକୋଷ) ମଧ୍ୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ବାହାର କରାଯାଇପାରିବ।

୨. ହରମୋନର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ଅବରୋଧ କରିବା: ଏଥିରେ ହରମୋନଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପହଞ୍ଚିବା ଏବଂ ସଂଯୋଗ କରିବା ପାଇଁ ରାସ୍ତାକୁ ଅବରୋଧ କରିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଯେତେବେଳେ ହରମୋନଗୁଡ଼ିକ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପହଞ୍ଚି ପାରନ୍ତି ନାହିଁ ଏବଂ ସଂଯୋଗ କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ, ସେତେବେଳେ କୋଷ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ ବାର୍ତ୍ତା ଗ୍ରହଣ କରେ ନାହିଁ।

3. କୃତ୍ରିମ ହରମୋନ ପ୍ରତିସ୍ଥାପନ: କେତେକ ସମୟରେ, ପରୀକ୍ଷାଗାରରେ ପ୍ରସ୍ତୁତ ବାୟୋଆଇଡେଣ୍ଟିକାଲ୍ ହରମୋନ ଶରୀରକୁ ଦିଆଯାଏ। ଯଦିଓ ଏହି କୃତ୍ରିମ ହରମୋନଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାକୃତିକ ହରମୋନ ପରି ଦେଖାଯାଏ, କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସେମାନଙ୍କୁ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରିପାରିବେ ନାହିଁ। ତେଣୁ ଯେତେବେଳେ ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାକୃତିକ ହରମୋନକୁ ପ୍ରତିସ୍ଥାପନ କରନ୍ତି, କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ବୃଦ୍ଧି ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ।

କେଉଁ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ହରମୋନ୍ ଥେରାପି ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ?

ସମସ୍ତ କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ହରମୋନ ସାହାଯ୍ୟରେ କରାଯାଏ ନାହିଁ। ଏହି ଚିକିତ୍ସା ମୁଖ୍ୟତଃ ହରମୋନ-ନିର୍ଭରଶୀଳ କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, ଅର୍ଥାତ୍ ସେମାନଙ୍କୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ହରମୋନ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ।

ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍ କର୍କଟ ପାଇଁ ହରମୋନ୍ ଚିକିତ୍ସା

ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରନ୍ ଭଳି ପୁରୁଷ ହରମୋନ୍ (ଆଣ୍ଡ୍ରୋଜେନ୍) ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ତେଜିତ ହୋଇଥାଏ। ତେଣୁ ଚିକିତ୍ସାର ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଏହି ହରମୋନ୍‌ଗୁଡ଼ିକର ସ୍ତରକୁ ହ୍ରାସ କରିବା କିମ୍ବା ସେମାନଙ୍କୁ କାମ କରିବାରୁ ରୋକିବା। କେତେକ ସମୟରେ, ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଉଭୟ ଅଣ୍ଡକୋଷର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ଅପସାରଣ (ଅର୍କିଏକ୍ଟମି) ମଧ୍ୟ କରାଯାଏ।

ମୁଖ୍ୟତଃ ବ୍ୟବହୃତ ଔଷଧ:

• ଆବିରାଟେରୋନ୍ ଆସେଟେଟ୍: ଏହି ଔଷଧ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍ କର୍କଟ କୋଷରେ ପୁରୁଷ ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନକୁ ବନ୍ଦ କରିଦିଏ।
• LHRH agonists: ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କରେ ଥିବା ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ଅନ୍ୟ ଏକ ହରମୋନ୍ (ଲୁଟେନାଇଜିଂ ହରମୋନ୍) ଉତ୍ପାଦନ ବନ୍ଦ କରିବାକୁ ସଙ୍କେତ ଦିଏ।
• ଆଣ୍ଟିଆଣ୍ଡ୍ରୋଜେନ୍: ଏଗୁଡ଼ିକ ସିଧାସଳଖ ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରନ୍ ହରମୋନ୍‌କୁ କର୍କଟ କୋଷ ସହିତ ବାନ୍ଧି ହେବାରୁ ବାଧା ଦିଏ।

ସାଧାରଣତଃ ଦେଖାଯାଉଥିବା ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା:

• ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି।
• ଯୌନ ଇଚ୍ଛା ହ୍ରାସ କିମ୍ବା ହ୍ରାସ।
• ଇରେକ୍ଟାଇଲ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ୍।
• ହାଡ଼ ଘନତ୍ୱ ହ୍ରାସ (ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍)।

ସ୍ତନ କର୍କଟ ପାଇଁ ହରମୋନ ଚିକିତ୍ସା

ପ୍ରାୟ 80% ସ୍ତନ କର୍କଟ ହରମୋନ-ସମ୍ବେଦନଶୀଳ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ମହିଳା ହରମୋନ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରନ୍ତି। ଏଗୁଡ଼ିକୁ ER-ପଜିଟିଭ୍ କର୍କଟ କୁହାଯାଏ। ତେଣୁ ଚିକିତ୍ସାର ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଶରୀରରେ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନର ସ୍ତର ହ୍ରାସ କରିବା କିମ୍ବା ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନକୁ କର୍କଟ କୋଷ ସହିତ ବାନ୍ଧି ହେବାରୁ ରୋକିବା।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରାୟତଃ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କର୍କଟ ରୋଗର ପୁନରାବୃତ୍ତିର ଆଶଙ୍କା କମାଇବା ପାଇଁ ଦିଆଯାଏ। ତଥାପି, ଏହାକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଟ୍ୟୁମରକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିବା କିମ୍ବା ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପିଥିବା କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

ସାଧାରଣତଃ ଦେଖାଯାଉଥିବା ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା:

• ଶରୀର, ସନ୍ଧି ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା କଠିନତା।
• କ୍ଳାନ୍ତ।
• ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି।
• ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି।
• ଯୌନ ଇଚ୍ଛା ହ୍ରାସ ପାଇଲା।
• ଶରୀରରେ ଅତ୍ୟଧିକ ଗରମ ଅନୁଭବ (ଗରମ ଝଲସ)।
• ସ୍ତନ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଫୁଲା।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା କିପରି ଦିଆଯାଏ? ଏହାର ଲାଭ ଏବଂ ବିପଦ କ’ଣ?

ହରମୋନ ଥେରାପି ପ୍ରାୟତଃ ଏକ ବଟିକା ଭାବରେ ଦିଆଯାଏ ଯାହା ଆପଣ ପ୍ରତିଦିନ ନିଅନ୍ତି। କିଛି ଔଷଧ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଭାବରେ ମଧ୍ୟ ଉପଲବ୍ଧ ଯାହା ଆପଣ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ବ୍ୟବଧାନରେ ନିଅନ୍ତି। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ।

ଏହାର ମୁଖ୍ୟ ସୁବିଧା ହେଉଛି, ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ମିଶ୍ରିତ ହେଲେ, ଏହା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ବୃଦ୍ଧିକୁ ଧୀର କିମ୍ବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବନ୍ଦ କରିପାରେ।

ବିପଦଏଗୁଡ଼ିକ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା। କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, ସମସ୍ତେ ଏଗୁଡ଼ିକ ସବୁ ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ। ଏହି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକୁ ପରିଚାଳନା କରିବାର ମଧ୍ୟ ଉପାୟ ଅଛି। ଆପଣ ଅନୁଭବ କରୁଥିବା ଯେକୌଣସି ଅସୁବିଧା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ଏବଂ ଆପଣ ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ଚିକିତ୍ସା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ।