ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ ଅଛି କି? ଆପଣଙ୍କୁ DKA (ଡାଇବେଟିକ୍ କେଟଓଏସିଡୋସିସ୍) ନାମକ ବିପଦଜନକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଜାଣିବା ଉଚିତ।

ଆପଣ କ’ଣ ମଧୁମେହ ପୀଡିତ? ତେବେ ଆପଣ ନିରନ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତିତ ରହିବା ଉଚିତ, ଠିକ୍ ନା? କିନ୍ତୁ ଆପଣ କ’ଣ ଏପରି ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଶୁଣିଛନ୍ତି ଯାହା ମଧୁମେହ ସହିତ ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ? ଆଜି ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ କହୁଛୁ। ଏହାକୁ ଡାକ୍ତରୀ ଭାଷାରେ ଡାଏବେଟିକ୍ କେଟୋଏସିଡୋସିସ୍ କିମ୍ବା (DKA) କୁହାଯାଏ। ଆପଣଙ୍କ ସୁରକ୍ଷା ପାଇଁ ଏହା ବିଷୟରେ ଭଲ ଭାବରେ ଅବଗତ ହେବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, DKA କ'ଣ?

ଠିକ୍ ଅଛି, ଏହାକୁ ଏହିପରି କହିବା। ଇନସୁଲିନ୍ ଏକ ହରମୋନ୍ ଯାହା ଆମ ଶରୀରର କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଶକ୍ତି ପାଇଁ ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ କିମ୍ବା ଚିନି ବ୍ୟବହାର କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଯେତେବେଳେ ମଧୁମେହ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଖରେ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଇନସୁଲିନ୍ ନଥାଏ, କିମ୍ବା ଯେତେବେଳେ ତାଙ୍କ ପାଖରେ ଥିବା ଇନସୁଲିନ୍ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରେ ନାହିଁ, କୋଷଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତରେ ଥିବା ଚିନି ବ୍ୟବହାର କରିପାରିବେ ନାହିଁ।

ତା’ପରେ ଆମ ଶରୀର ଭାବୁଥାଏ, "ଓଃ, ମୋର ଶକ୍ତି ସରି ଆସୁଛି।" ତେଣୁ ଶରୀର ଶକ୍ତି ସୃଷ୍ଟି କରିବା ପାଇଁ ଅନ୍ୟ ଏକ ଉପାୟ ବ୍ୟବହାର କରେ। ତାହା ହେଉଛି ଶରୀରରେ ଥିବା ଚର୍ବିକୁ ଜାଳିବା । ଯେତେବେଳେ ଏହି ଉପାୟରେ ଚର୍ବି ପୋଡ଼ିଯାଏ, ସେତେବେଳେ କିଟୋନ୍ ନାମକ ଏକ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ ରକ୍ତରେ ଉପ-ଉତ୍ପାଦ ଭାବରେ ନିର୍ଗତ ହୁଏ। କିଛି କିଟୋନ୍ ରହିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। କିନ୍ତୁ ଯେତେବେଳେ ଇନସୁଲିନ୍ ନଥିବାରୁ ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ହୁଏ, ରକ୍ତରେ ବହୁତ କିଟୋନ୍ ଜମା ହୁଏ। ଏହି କିଟୋନ୍ ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରକାର ଏସିଡ୍। ତେଣୁ, ଯେତେବେଳେ ଏଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତରେ ଜମା ହୁଏ, ଆମର ରକ୍ତ ଏସିଡିକ୍ ହୋଇଯାଏ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ସାଧାରଣତଃ 240 mg/dL ରୁ ଅଧିକ ହୁଏ, ତେବେ ପ୍ରତି 4-6 ଘଣ୍ଟାରେ ଆପଣଙ୍କର କିଟୋନ୍ ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରିବା ବୁଦ୍ଧିମାନର କାର୍ଯ୍ୟ। 250 mg/dL ରୁ ଅଧିକ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତରକୁ DKA ର ଆରମ୍ଭ ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଏ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ସାଧାରଣ ପରିସର ବାହାରେ ଅଛି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ ।

ଆପଣ କେତେବେଳେ ଜରୁରୀକାଳୀନ ହସ୍ପିଟାଲ (ETU) ଯିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର 300 mg/dL କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ ଅଧିକ ହୁଏ ଏବଂ ଏହା କମିଯାଉନାହିଁ, କିମ୍ବା ଯଦି ଆପଣ ବାନ୍ତି ଜାରି ରଖନ୍ତି, ଅତ୍ୟନ୍ତ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, କିମ୍ବା DKA ର ଲକ୍ଷଣ ଯେପରିକି ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ହୁଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ନିକଟତମ ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।

କେଟୋସିସ୍ ଏବଂ କେଟୋସିସ୍ ଦୁଇଟି ଭିନ୍ନ ଜିନିଷ କି?

ହଁ, ଯଦିଓ ଏହି ଦୁଇଟି ଶବ୍ଦ ସମାନ ଶୁଣାଯାଉଛି, ଏଗୁଡ଼ିକ ଦୁଇଟି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭିନ୍ନ ପ୍ରକ୍ରିୟା।

• କେଟୋସିସ୍: ଏହା ସେତେବେଳେ ଘଟେ ଯେତେବେଳେ ଆପଣ କାର୍ବୋହାଇଡ୍ରେଟ୍‌ରେ କମ୍ ଖାଦ୍ୟ ଖାଆନ୍ତି (ଯେପରିକି ରୁଟି, ଭାତ, ପାସ୍ତା) (ଯଥା, କେଟୋ ଡାଏଟ୍)। ତା'ପରେ ଶରୀର ଶକ୍ତି ପାଇଁ ଚର୍ବି ଜାଳିଥାଏ। ଏଠାରେ ମଧ୍ୟ, କେଟୋନ୍ ଉତ୍ପାଦିତ ହୁଏ, କିନ୍ତୁ ଏହା ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଉପାୟରେ ହୁଏ। କାରଣ ଶରୀରରେ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଇନସୁଲିନ୍ ଅଛି। କେଟୋସିସ୍ ଏକ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥା ନୁହେଁ।
• କିଟୋଏସିଡୋସିସ୍ (DKA):ଏହା ଇନସୁଲିନ୍ ଅଭାବରୁ ଘଟେ। କିଟୋନ୍ ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ଯାହା ଫଳରେ ରକ୍ତ ଏସିଡିକ୍ ହୋଇଯାଏ। ଏହା ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ।

DKA ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

DKA ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଶୀଘ୍ର ଦେଖାଯାଇପାରେ। କେତେକ ସମୟରେ, ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତି DKA ହେବା ପରେ ପ୍ରଥମେ ମଧୁମେହ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ହୋଇଥାନ୍ତି। ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

DKA ର ମୁଖ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ'ଣ?

ଯଦିଓ DKA ର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ଇନସୁଲିନର ଅଭାବ, ତଥାପି ଏହି ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଅନେକ କାରଣ ଅବଦାନ ରଖିପାରେ।

• ଇନସୁଲିନ୍ ଠିକ୍ ଭାବରେ ନ ନେବା: ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଇନସୁଲିନ୍ ଡୋଜ୍ ଠିକ୍ ସମୟରେ ନ ନିଅନ୍ତି କିମ୍ବା ଏକ ଡୋଜ୍ ଛାଡ଼ି ଦିଅନ୍ତି, ତେବେ ଏହି ବିପଦ ବଢ଼ିଯାଏ। କେତେକ ସମୟରେ, ଅବଧି ସମାପ୍ତ ଇନସୁଲିନ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବା ମଧ୍ୟ ଏକ କାରଣ ହୋଇପାରେ।
• ରୋଗ: ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କୁ ଜ୍ୱର, ଥଣ୍ଡା, ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ (UTI), କିମ୍ବା ନିମୋନିଆ ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଚାପ ହରମୋନ (କାର୍ଟିସୋଲ ଏବଂ ଆଡ୍ରେନାଲିନ୍ ପରି) ଉତ୍ପାଦନ କରେ। ଏହି ହରମୋନଗୁଡ଼ିକ ଇନସୁଲିନର କାର୍ଯ୍ୟରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରେ। ତେଣୁ, ଆପଣ ଅସୁସ୍ଥ ଥିବା ଦିନଗୁଡ଼ିକରେ DKA ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ।
• ଶରୀର ଉପରେ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପ୍ରଭାବ: ଶରୀର ଉପରେ ବର୍ଦ୍ଧିତ ଚାପ, ଯେପରିକି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, ଦୁର୍ଘଟଣା, କିମ୍ବା ହୃଦଘାତ କିମ୍ବା ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ହେତୁ ମଧ୍ୟ DKA ର ବିପଦ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।
• ଅଚିହ୍ନିତ ମଧୁମେହ: ଯେଉଁମାନେ ଜାଣି ନାହାଁନ୍ତି ଯେ ସେମାନଙ୍କୁ ମଧୁମେହ ଅଛି, ବିଶେଷକରି ଯେଉଁମାନେ ଟାଇପ୍ 1 ମଧୁମେହରେ ପୀଡିତ, ସେମାନଙ୍କର DKA ହୋଇପାରେ।
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣ: ଅତ୍ୟଧିକ ମଦ୍ୟପାନ, କିଛି ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର, ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ଏବଂ କିଛି ଔଷଧ (ଯଥା କର୍ଟିକୋଷ୍ଟିରୋଏଡ୍) ମଧ୍ୟ DKA ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ ଅଛି, ତେବେ କୌଣସି ନୂତନ ଔଷଧ ଖାଇବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଆପଣ DKA କୁ କିପରି ବିକଶିତ ହେବାରୁ ରୋକିପାରିବେ?

ସୌଭାଗ୍ୟବଶତଃ, DKA ଏକ ପ୍ରତିରୋଧଯୋଗ୍ୟ ଅବସ୍ଥା, ଏବଂ ମୁଖ୍ୟ କଥା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ମଧୁମେହକୁ ଭଲ ଭାବରେ ପରିଚାଳନା କରିବା।

ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣ କିଛି କରିପାରିବେ:

• ନିୟମିତ ଭାବରେ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ: ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁଯାୟୀ ଦିନକୁ ଅନେକ ଥର ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ। ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ପରିସର ମଧ୍ୟରେ ରଖିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ।
• ଔଷଧକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ନିଅନ୍ତୁ:ଇନସୁଲିନ୍ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ମଧୁମେହ ଔଷଧ ଠିକ୍ ସମୟରେ, ଠିକ୍ ମାତ୍ରାରେ ନିଅନ୍ତୁ। କେବେବି ଡୋଜ୍ ଛାଡି ଦିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ।
• ଠିକ୍ ଭାବରେ ଖାଆନ୍ତୁ: ଆପଣଙ୍କୁ ଦିଆଯାଇଥିବା ଖାଦ୍ୟ ଯୋଜନାକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ଅନୁସରଣ କରନ୍ତୁ।
• ପ୍ରଚୁର ପାଣି ପିଅନ୍ତୁ: ପ୍ରଚୁର ପରିମାଣରେ ଚିନିମୁକ୍ତ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଏବଂ ପାଣି ପିଅନ୍ତୁ।
• ଅସୁସ୍ଥ ଦିନ ପାଇଁ ଏକ ଯୋଜନା ପ୍ରସ୍ତୁତ କରନ୍ତୁ: ଜ୍ୱର କିମ୍ବା ଥଣ୍ଡା ହେଲେ ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଶର୍କରା ଏବଂ କିଟୋନ୍ ସ୍ତର କିପରି ଯାଞ୍ଚ କରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଇନସୁଲିନ୍ ଡୋଜ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ କି ନାହିଁ ସେ ବିଷୟରେ ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।
• କିଟୋନ୍ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ: ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଶର୍କରା 240 mg/dL ରୁ ଅଧିକ ହୁଏ, ସେତେବେଳେ କିଟୋନ୍ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ। ଆପଣ ପରିସ୍ରା ଷ୍ଟ୍ରିପ୍ କିମ୍ବା କିଛି ଗ୍ଲୁକୋମିଟର ବ୍ୟବହାର କରି ଏହା କରିପାରିବେ।
• ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ରୁହନ୍ତୁ: ଯଦି DKA ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ ତେବେ କ'ଣ କରିବେ ଏବଂ କେଉଁଠିକୁ ଯିବେ ତାହା ପୂର୍ବରୁ ଯୋଜନା କରନ୍ତୁ।

ଡାକ୍ତରଖାନାରେ DKA ପାଇଁ କ’ଣ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ DKA ର ଲକ୍ଷଣ ସହିତ ETU କୁ ଯାଆନ୍ତି, ଡାକ୍ତରମାନେ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଶୀଘ୍ର ପଦକ୍ଷେପ ନେବେ। ଏହି ଚିକିତ୍ସା ସାଧାରଣତଃ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଦିଆଯାଏ।

୧. ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ତରଳ ପଦାର୍ଥ: ଜଳନିଷ୍କାସନ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ଏବଂ ରକ୍ତର ରାସାୟନିକ ସନ୍ତୁଳନକୁ ସଠିକ୍ କରିବା ପାଇଁ ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଦିଆଯାଏ।

୨. ଇନସୁଲିନ୍: କିଟୋନ୍ ଗଠନ ବନ୍ଦ କରିବା ଏବଂ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ଇନସୁଲିନ୍ ଦିଆଯାଏ।

୩. ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଲାଇଟ୍ ପ୍ରତିସ୍ଥାପନ: DKA ଶରୀରକୁ ସୋଡିୟମ୍ ଏବଂ ପୋଟାସିୟମ୍ ଭଳି ଜରୁରୀ ଖଣିଜ ପଦାର୍ଥ (ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଲାଇଟ୍) ହରାଇବାକୁ ବାଧ୍ୟ କରେ। ଯେହେତୁ ଏଗୁଡ଼ିକ ହୃଦୟ, ମାଂସପେଶୀ ଏବଂ ସ୍ନାୟୁର କାର୍ଯ୍ୟ ପାଇଁ ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ, ତେଣୁ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ସାଲାଇନ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ପ୍ରତିସ୍ଥାପନ କରାଯାଏ।

୪. ସଂକ୍ରମଣର ଚିକିତ୍ସା: ଯଦି DKA ର କାରଣ ସଂକ୍ରମଣ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଦିଆଯାଏ।

ସାଧାରଣତଃ 24 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ, କିନ୍ତୁ ଯଦି ଅବସ୍ଥା ଗମ୍ଭୀର ହୁଏ, ତେବେ ଏଥିରେ ଅଧିକ ସମୟ ଲାଗିପାରେ।