ହୃଦୟ ପାଇଁ ସାହାଯ୍ୟ: LVAD (ବାମ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଆସିଷ୍ଟ ଡିଭାଇସ୍) କ'ଣ?

କେତେବେଳେ ଆମର ହୃଦୟ ଟିକେ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ, ନୁହେଁ କି? ଠିକ୍ ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି ଭଲ ଭାବରେ କାମ କରୁଥିବା ଏକ କାର ଇଞ୍ଜିନ ପରି, ସମୟ ସହିତ ଏହାର କାର୍ଯ୍ୟଦକ୍ଷତା ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ। ବିଶେଷକରି ଯେତେବେଳେ ଏହା ହୃଦଘାତର ଶେଷ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ପହଞ୍ଚିଯାଏ, ସେତେବେଳେ ହୃଦୟ ପାଇଁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଶରୀରକୁ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିବା ଏକ ବଡ଼ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜ ହୋଇଯାଏ। ଏପରି ସମୟରେ, ଆମେ ଏକ ବିଶେଷ ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଉପକରଣ ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ ଯାହା ଦୁର୍ବଳ ହୃଦୟକୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି LVAD କ'ଣ?

LVAD ର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଅର୍ଥ ହେଉଛି ବାମ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଆସିଷ୍ଟ ଡିଭାଇସ୍। ସିଂହଳୀରେ ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି 'ବାମ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ସହାୟତା କରୁଥିବା ଏକ ଡିଭାଇସ୍'। ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ଯାନ୍ତ୍ରିକ ପମ୍ପ। ଏହା ଗୁରୁତର ହୃଦଘାତ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ଶରୀରରେ ରୋପଣ କରାଯାଏ।

ଆମ ହୃଦୟର ମୁଖ୍ୟ ପମ୍ପିଂ ଚାମ୍ବର ହେଉଛି ବାମ ନିଳୟ। ଏହା ହିଁ ମହାଧମନୀ ମାଧ୍ୟମରେ ସମଗ୍ର ଶରୀରକୁ ଅମ୍ଳଜାନ ଯୁକ୍ତ, ପରିଷ୍କାର ରକ୍ତ ପଠାଏ। ଯେତେବେଳେ ହୃଦୟ ଦୁର୍ବଳ ଥାଏ, ଏହି କାମ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରେ ନାହିଁ। LVAD ସେହି ବାମ ନିଳୟକୁ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଅର୍ଥାତ୍, ଏହା ବାମ ନିଳୟରୁ ରକ୍ତ ନେଇଥାଏ, ଏହାକୁ ପମ୍ପ କରେ ଏବଂ ମହାଧମନୀକୁ ପଠାଏ। ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, କାରଣ ଆମ ଶରୀରର ପ୍ରତ୍ୟେକ କୋଷ ଅମ୍ଳଜାନ ବିନା ବଞ୍ଚିପାରିବ ନାହିଁ।

ଏହି ଡିଭାଇସ୍ କିପରି କାମ କରେ? ଏହାର ଅଂଶଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

LVAD ଡିଭାଇସଟି ହୃଦୟର ତଳ ଅଂଶ ସହିତ ସଂଲଗ୍ନ ହୋଇଥାଏ ଏବଂ ଛାତି ଭିତରେ ପ୍ରତିରୋପଣ କରାଯାଏ। ଯେତେବେଳେ ଏହା ରକ୍ତ ଗ୍ରହଣ କରେ, ଏହାକୁ ଏକ ନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ମହାଧମନୀକୁ ପଠାଯାଏ। ଏହି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସିଷ୍ଟମର ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ ଅଂଶ ଅଛି।

କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଲୋକମାନେ LVAD ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି?

ଏହା ହୃଦଘାତର ଶେଷ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ତାହା ମଧ୍ୟ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ପାଇଁ।

୧. ହୃଦୟ ପ୍ରତିରୋପଣ ପାଇଁ ଏକ ସେତୁ ଭାବରେ (ବ୍ରିଜ୍ ଟୁ ଟ୍ରାନ୍ସପ୍ଲାଣ୍ଟ - BTT)

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ କାହାକୁ ହୃଦୟ ପ୍ରତିରୋପଣର ଆବଶ୍ୟକତା ଅଛି। କିନ୍ତୁ ଏକ ସୁସଙ୍ଗତ ହୃଦୟ ଉପଲବ୍ଧ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସେମାନଙ୍କୁ ଅପେକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡିବ। ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ରୋଗୀଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଆହୁରି ଖରାପ ହୋଇପାରେ। କିଡନୀ ଏବଂ ଯକୃତ ଭଳି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଙ୍ଗ ମଧ୍ୟ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇପାରେ।

ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, LVAD ରୋଗୀଙ୍କ ଜୀବନକୁ ସଂରକ୍ଷଣ କରିବାରେ ଏବଂ ହୃଦୟ ପ୍ରତିରୋପଣ ଉପଲବ୍ଧ ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଜୀବନର ଏକ ଭଲ ଗୁଣବତ୍ତା ବଜାୟ ରଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଏହା ଏକ ସେତୁ ପରି। ପ୍ରତିରୋପଣ ପାଇଁ ହୃଦୟ ଉପଲବ୍ଧ ହେବା ପରେ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ LVAD ଡିଭାଇସ୍ ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ।

୨. ଜୀବନବ୍ୟାପୀ ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ (ଡେଷ୍ଟିନେସନ୍ ଥେରାପି - DT)

ବୟସ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସାଗତ ସମସ୍ୟା ଯୋଗୁଁ କିଛି ଲୋକ ହୃଦୟ ପ୍ରତିରୋପଣ କରିପାରିବେ ନାହିଁ। ଏପରି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ଏହି LVAD ଜୀବନସାରା ହୃଦୟକୁ ସମର୍ଥନ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ବିକଳ୍ପକୁ କେବଳ ସେତେବେଳେ ବିଚାର କରନ୍ତି ଯେତେବେଳେ ଔଷଧ ଏବଂ ଜୀବନଶୈଳୀ ପରିବର୍ତ୍ତନ ସମେତ ଅନ୍ୟ ସମସ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ବିଫଳ ହୋଇଯାଏ। ଏହା କେବଳ ରୋଗୀଙ୍କ ଜୀବନକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରିବ ନାହିଁ, ବରଂ ଜୀବନର ଗୁଣବତ୍ତା ମଧ୍ୟ ଉନ୍ନତ କରିପାରିବ।

LVAD ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବେ?

ଆପଣ LVAD ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ କି ନାହିଁ ତାହା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ପୂର୍ବରୁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି।

• ଇ.ସି.ଜି. (ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ - ଇସିଜି)
• ଛାତି ଏକ୍ସ-ରେ
• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା
• ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ୍
• ହୃଦ୍‌ପିଣ୍ଡ କ୍ୟାଥେଟେରାଇଜେସନ୍

ତଥାପି, ଏହା ହୃଦଘାତରେ ପୀଡିତ ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ନିମ୍ନଲିଖିତ କୌଣସି ଅବସ୍ଥା ଥାଏ, ତେବେ ଆପଣ LVAD ଇମ୍ପ୍ଲାଣ୍ଟ କରିପାରିବେ ନାହିଁ:

• ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ରୋଗ
• ଦୁରାରୋଗ୍ୟ ବୃକକ୍ ରୋଗ
• ଗମ୍ଭୀର ଯକୃତ ରୋଗ
• ଗୁରୁତର ଫୁସଫୁସ ରୋଗ
• ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଦ୍ୱାରା ନିରାମୟ ହୋଇପାରିବ ନାହିଁ ସଂକ୍ରମଣ

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିପରି କରାଯାଏ?

ଏହା ଏକ ଖୋଲା ହୃଦୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମାପ୍ତ ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆପଣଙ୍କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନିଶ୍ଚେତକ ଦିଆଯିବା ଏବଂ ଶୋଇ ରହିବା।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରକୁ ଅମ୍ଳଜାନ ଯୋଗାଇବାଏକ ହୃଦୟ-ଫୁସଫୁସ ବାଇପାସ୍ ମେସିନ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ପାଇଁ ଏକ ଭେଣ୍ଟିଲେଟରରେ ମଧ୍ୟ ରଖାଯିବ। ସର୍ଜନ୍ ଆପଣଙ୍କ ଛାତିର ମଝିରେ ଏକ ଛେଦନ କରିବେ, ସ୍ତନହାଡ଼ ଖୋଲିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟକୁ ପ୍ରବେଶ କରିବେ। ତା'ପରେ LVAD ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ ଏବଂ ଛେଦନକୁ ପୁଣି ବନ୍ଦ କରିଦିଆଯାଏ। ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଚାରିରୁ ଛଅ ଘଣ୍ଟା ସମୟ ନେଇପାରେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କ’ଣ ହୁଏ? ଘରକୁ ଯିବା ସମୟରେ ଧ୍ୟାନ ଦେବାକୁ ପଡିବ କ’ଣ?

ହସ୍ପିଟାଲ ଛାଡିବା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ଉପକରଣ କିପରି ପରିଚାଳନା କରିବେ ଏବଂ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ କ'ଣ କରିବେ ସେ ବିଷୟରେ ପୁଙ୍ଖାନୁପୁଙ୍ଖ ତାଲିମ ଦିଆଯିବ। ଘରକୁ ଯିବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କର ଜ୍ଞାନ ପ୍ରଦର୍ଶନ କରିବାକୁ ପଡିବ।

ଘରକୁ ଫେରିବା ପରେ, ଏକ ସୁସ୍ଥ ଜୀବନଶୈଳୀ ଅନୁସରଣ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।

• ଧୂମପାନ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଛାଡିବା।
• ସୁସ୍ଥ ଖାଦ୍ୟରେ ଅଭ୍ୟସ୍ତ ହେବା।
• ମଦ୍ୟପାନ ବନ୍ଦ କର।
• ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁସାରେ ବ୍ୟାୟାମ କରିବା।
• ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ (ଆଣ୍ଟିକୋଆଗୁଲାଣ୍ଟ) ସମେତ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଔଷଧ ଠିକ୍ ସମୟରେ ଗ୍ରହଣ କରିବା।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ହୃଦ୍‌ରୋଗ ପୁନର୍ବାସ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମରେ ଅଂଶଗ୍ରହଣ କରିବା ମଧ୍ୟ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏହା ସହିତ, ପହଁରିବା, ଭାର ଉଠାଇବା ଏବଂ ସମ୍ପର୍କ କ୍ରୀଡା ଭଳି କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଉପରେ ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ହୋଇପାରେ। ଆପଣ ଏହି ସବୁ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଆଲୋଚନା କରିବା ଉଚିତ ଏବଂ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଉଚିତ।

LVAD ବ୍ୟବହାର କରିବାର ଲାଭ କ’ଣ?

ଯଦିଓ ଏହା ହୃଦରୋଗକୁ ଭଲ କରେ ନାହିଁ, ଏହା ଦେଖାଯାଇଛି ଯେ LVAD ରୋଗୀମାନେ କେବଳ ଔଷଧ ଖାଉଥିବା ଲୋକଙ୍କ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ଦିନ ବଞ୍ଚିପାରିବେ।

ଏହାର ବିପଦ ଏବଂ ଜଟିଳତା କ’ଣ?

ଯେକୌଣସି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରି, ଏଥିରେ ମଧ୍ୟ କିଛି ବିପଦ ଅଛି। ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ବିପଦଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ବୁଝାଇବେ ଏବଂ ଆପଣ ସେଗୁଡ଼ିକୁ କିପରି କମ କରିପାରିବେ ତାହା ବୁଝାଇବେ।

ମୁଖ୍ୟ ବିପଦଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ସଂକ୍ରମଣ, ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ଏବଂ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍, ଅତ୍ୟଧିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ, ଡାହାଣ ହୃଦଘାତ ଏବଂ ଡିଭାଇସ୍ ଖରାପ ହେବା। ଭୟଭୀତ ହେବା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଖୋଲାଖୋଲି କଥା ହେବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ସମସ୍ତ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଆପଣ କେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତରୀ ଦଳକୁ ଜଣାନ୍ତୁ।

LVAD ଏବଂ ପେସମେକର କ’ଣ ସମାନ ଜିନିଷ?

ନା। ଦୁଇଟି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭିନ୍ନ। ଏକ LVAD ହୃଦ୍‌ପିଣ୍ଡର ବାମ ନିଳୟକୁ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଏକ ପେସମେକର ଅନିୟମିତ ହୃଦ୍‌ପିଣ୍ଡ ସ୍ପନ୍ଦନକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ।

LVAD ନେବେ କି ନାହିଁ ତାହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ନିଷ୍ପତ୍ତି, ତେଣୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ସତର୍କତାର ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ ଏବଂ ଏହା ଦ୍ୱାରା ଆପଣଙ୍କୁ ମିଳୁଥିବା ଲାଭ, ବିପଦ ଏବଂ ଲାଭ ବିଷୟରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ବୁଝାନ୍ତୁ।