ଆପଣ ଏହି 'ଲୁଚି ରହିଥିବା କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍' ବିଷୟରେ ଜାଣନ୍ତି କି? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ଲିପୋପ୍ରୋଟିନ୍ (କ) ବିଷୟରେ!

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଆପଣ ପାଇଥିବା ରିପୋର୍ଟରେ LDL, HDL ଏବଂ ଟ୍ରାଇଗ୍ଲିସେରାଇଡ୍ ଭଳି ନାମ ଦେଖିଥିବେ, ଠିକ୍ ନା? ଆମେ ପ୍ରାୟତଃ "ଭଲ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍" (HDL) ଏବଂ "ଖରାପ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍" (LDL) ବିଷୟରେ କଥା ହେଉ। କିନ୍ତୁ ଏପରି ଏକ କାରଣ ଅଛି ଯାହା ବିଷୟରେ ସମସ୍ତେ ଆଲୋଚନା କରନ୍ତି, ଟିକେ ଲୁଚି ରହିଛି, କିନ୍ତୁ ହୃଦୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଉପରେ ଏକ ବଡ଼ ପ୍ରଭାବ ପକାଇପାରେ। ତାହା ହେଉଛି ଲିପୋପ୍ରୋଟିନ୍ (a) , କିମ୍ବା ସଂକ୍ଷେପରେ Lp(a) । ଏହା ଏକ ପାରିବାରିକ ଗୁପ୍ତ କଥା ପରି, ଏବଂ କେତେକ ସମୟରେ ଆମେ ଅଜାଣତରେ ଆମ ଶରୀର ଭିତରେ ବଡ଼ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରୁ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଲିପୋପ୍ରୋଟିନ (କ) କ'ଣ?

ଠିକ୍ ଅଛି, ଏହାକୁ ଏହିପରି କହିବା। ଲିପୋପ୍ରୋଟିନ୍ (a) ହେଉଛି LDL (କମ୍-ଘନତା ଲିପୋପ୍ରୋଟିନ୍), ଯାହାକୁ "ଖରାପ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍" ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ। ଶରୀରରେ LDL କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଲେ କ'ଣ ହୁଏ? ଏହା ଆମ ରକ୍ତବାହୀର କାନ୍ଥରେ ଜମା ହୋଇ ରାସ୍ତାରେ ସ୍ପିଡ୍ ବାମ୍ପ ପରି ପ୍ଲାକ୍ ତିଆରି କରେ। ଔଷଧରେ, ଆମେ ଏହାକୁ ପ୍ଲାକ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହି ସ୍ପିଡ୍ ବାମ୍ପଗୁଡ଼ିକ ବଢ଼ିବା ସହିତ, ରକ୍ତ ସୁଗମ ଭାବରେ ପ୍ରବାହ କରିବାକୁ କମ୍ ସକ୍ଷମ ହୋଇଯାଏ। ଶେଷରେ, ଏଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବନ୍ଦ କରିପାରେ ଏବଂ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ବନ୍ଦ କରିପାରେ। ଏହା ହୃଦଘାତ ଏବଂ ଷ୍ଟ୍ରୋକର ଏକ ପ୍ରମୁଖ କାରଣ।

ଏବେ, Lp(a) ବିଷୟରେ ବିଶେଷ କଥା ହେଉଛି ଯେ ଏହା LDL ଅପେକ୍ଷା ଟିକେ ଅଧିକ ଗମ୍ଭୀର। ଏହାର ଦୁଇଟି କାରଣ ଅଛି:

୧. ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ଶୀଘ୍ର: Lp(a) କଣିକା ଆମର ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାକୁ ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଶୀଘ୍ର ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

୨. ରକ୍ତ ଜମାଟକୁ ତରଳିବାକୁ ରୋକିଥାଏ: ଏହା ଗଠନ ହୋଇଥିବା ରକ୍ତ ଜମାଟକୁ ତରଳିବାକୁ ମଧ୍ୟ ରୋକିଥାଏ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଏକ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଭିତରେ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ (ପ୍ଲେକ୍)ର ଏକ ସ୍ତର ସୃଷ୍ଟି ହୋଇଛି। ଯଦି Lp(a) ଯୋଗୁଁ ସେହି ସ୍ତର ଫାଟିଯାଏ, ତେବେ ଏକ ରକ୍ତ ଜମାଟ ଶୀଘ୍ର ଗଠନ ହେବାର ଏବଂ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଅବରୋଧ କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ। ସେଥିପାଇଁ ଆମକୁ Lp(a) ବିଷୟରେ ବିଶେଷ ସତର୍କ ରହିବାକୁ ପଡିବ।

Lp(a) ସ୍ତର କ’ଣ ଜିନ୍ ରୁ ଆସିଥାଏ?

ହଁ। ଠିକ୍ ଅଛି। ଏହା ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ହୁଏତ ଟିକିଏ ଦୁଃଖଦ କଥା। ଆପଣଙ୍କର Lp(a) ସ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ମାଆ ଏବଂ ବାପାଙ୍କଠାରୁ ପ୍ରାପ୍ତ ଜିନ୍ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଆପଣ ଯେତେ ବ୍ୟାୟାମ କରନ୍ତୁ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟକୁ ଯେତେ ଭଲ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତୁ, ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର Lp(a) ସ୍ତରକୁ ଯଥେଷ୍ଟ ହ୍ରାସ କରିପାରିବେ ନାହିଁ। ଆପଣ ଯେତେବେଳେ ଯୁବାବସ୍ଥାରେ ଥାଆନ୍ତି, ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନର ବାକି ସମୟ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କର ରହିବ।

ମୁଁ ମୋର Lp(a) ସ୍ତର କିପରି ଜାଣିବି?

ଏହା ଏକ ସରଳ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇପାରିବ। କିନ୍ତୁ ଏଠାରେ ଏକ ଛୋଟ କଥା ଅଛି। ଆପଣ ସାଧାରଣତଃ ଏକ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି, ଯାହାକୁ ଲିପିଡ୍ ପ୍ରୋଫାଇଲ୍ କୁହାଯାଏ।ପ୍ରକୃତରେ, ଏହି Lp(a) ସ୍ତର ମାପ କରାଯାଏ ନାହିଁ। ଏହାକୁ ପୃଥକ ଭାବରେ କରିବାକୁ ପଡିବ, ବିଶେଷ ଭାବରେ ଅନୁରୋଧ କରି। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହା ଆବଶ୍ୟକ କି ନାହିଁ ତାହା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହା ପାଇଁ ରେଫର କରିପାରିବେ।

ଜଣେ ଡାକ୍ତର କାହିଁକି ଏହି ପରୀକ୍ଷା ସୁପାରିଶ କରିବେ?

ସମସ୍ତଙ୍କୁ ଏହି ପରୀକ୍ଷାର ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ହୃଦରୋଗର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ ମଧ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରିବାକୁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରନ୍ତି।

Lp(a) ସ୍ତର ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକର ଅର୍ଥ

Lp(a) ସ୍ତର ମାପିବାର ଦୁଇଟି ଉପାୟ ଅଛି। ଗୋଟିଏ ହେଉଛି ରକ୍ତରେ Lp(a)ର ବସ୍ତୁତ୍ୱ ମାପିବା। ମୂଲ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ମିଲିଗ୍ରାମ ପ୍ରତି ଡେସିଲିଟର (mg/dL) ରେ ଦିଆଯାଇଛି। ଅନ୍ୟଟି ହେଉଛି ରକ୍ତରେ Lp(a) କଣିକାଗୁଡ଼ିକର ସଂଖ୍ୟା ମାପିବା। ମୂଲ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରତି ଲିଟର ନାନୋମୋଲ (nmol/L) ରେ ଦିଆଯାଇଛି। ଆପଣଙ୍କ ରିପୋର୍ଟ କେଉଁ ୟୁନିଟରେ ଅଛି ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଆମେ ସାଧାରଣତଃ mg/dL ମୂଲ୍ୟକୁ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଭାବରେ ବର୍ଗୀକୃତ କରୁ:

• ସାଧାରଣ ସ୍ତର: 30 mg/dL ରୁ କମ୍।
• ସୀମାନ୍ତ ବିପଦ: 30 mg/dL ଏବଂ 50 mg/dL ମଧ୍ୟରେ।
• ଉଚ୍ଚ ବିପଦ: 50 mg/dL ରୁ ଅଧିକ।

nmol/L ରେ, 100 nmol/L ରୁ ଅଧିକ ମୂଲ୍ୟକୁ ଉଚ୍ଚ ବିପଦ ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଏ।

ଆପଣଙ୍କର ଉଚ୍ଚ Lp(a) ସ୍ତରର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ସ୍ତର ଠିକ୍ ଥିଲେ ମଧ୍ୟ, ହୃଦରୋଗ ଏବଂ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ।

ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଉଚ୍ଚ Lp(a) ସ୍ତର ଏହି ରୋଗଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ସିଧାସଳଖ ଜଡିତ:

• ହୃଦରୋଗ
• ହୃଦଘାତ
• ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍
• ଆଓର୍ଟିକ ଭଲଭ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍
• ପେରିଫେରାଲ୍ ଧମନୀ ରୋଗ (PAD)

ଉଚ୍ଚ Lp(a) ସ୍ତରର କିଛି ଲକ୍ଷଣ ଅଛି କି?

ନା। ଏହା ଭୟଙ୍କର କଥା। ଉଚ୍ଚ Lp(a) ସ୍ତର ଥିବା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ। ହୃଦଘାତ ଭଳି ଗମ୍ଭୀର କିଛି ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସେମାନେ ଜାଣିପାରନ୍ତି ନାହିଁ ଯେ ସେମାନେ ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି। ସେଥିପାଇଁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପରିବାରରେ ହୃଦରୋଗର ଇତିହାସ ଅଛି, ତେବେ ଏହା ବିଷୟରେ ଶୀଘ୍ର ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ପରୀକ୍ଷା କରାଇବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଠିକ୍ ଅଛି, ଏବେ ଆମେ ଏହି Lp(a)କୁ କିପରି ହ୍ରାସ କରିବା?

ଏହା ସମସ୍ତଙ୍କ ମନରେ ଏକ ପ୍ରଶ୍ନ। ସତ କହିବାକୁ ଗଲେ, ବର୍ତ୍ତମାନ ଏପରି କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଔଷଧ ନାହିଁ ଯାହା Lp(a) ସ୍ତରକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ ଏବଂ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଅନୁମୋଦିତ ହୋଇଛି। ଗବେଷକମାନେ ଏହି ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟରେ ଅନେକ ନୂତନ ଔଷଧ ବିକଶିତ ଏବଂ ପରୀକ୍ଷଣ କରୁଛନ୍ତି। ତେଣୁ ଆମେ ଆଶା କରୁଛୁ ଯେ ନିକଟ ଭବିଷ୍ୟତରେ ଏକ ଭଲ ସମାଧାନ ମିଳିଯିବ।

ଯଦିଓ ଆମେ ସିଧାସଳଖ Lp(a) ସ୍ତରକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରିବୁ ନାହିଁ, ତଥାପି ଆମେ କରିପାରିବା ସବୁଠାରୁ ଭଲ କାମ ହେଉଛି ହୃଦରୋଗର ବିପଦ ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା ଅନ୍ୟ ସମସ୍ତ କାରଣକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା । ଅନ୍ୟ ଶବ୍ଦରେ, ଯଦି Lp(a) ହେଉଛି ଆମ ପାଖରେ ଏକମାତ୍ର ଅସ୍ତ୍ର, ତେବେ ଏହା ଅନ୍ୟ ସମସ୍ତଙ୍କୁ ଅକ୍ଷମ କରିବା ଭଳି।

ଆପଣ କରିପାରିବେ:

• ତମାଖୁ ଉତ୍ପାଦଗୁଡ଼ିକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରିବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ। ଧୂମପାନ ହେଉଛି ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀର କ୍ଷତିର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ କାରଣ।
• ନିୟମିତ ବ୍ୟାୟାମ କରନ୍ତୁ। ସପ୍ତାହରେ ୫ ଦିନ ଅତି କମରେ ୩୦ ମିନିଟ୍ ଚାଲିବା କିମ୍ବା ଦୌଡ଼ିବା ଭଳି କିଛି କରନ୍ତୁ।
• ସୁସ୍ଥ ଓଜନ ବଜାୟ ରଖନ୍ତୁ।
• ହୃଦୟ ସୁସ୍ଥ ଖାଦ୍ୟ ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତୁ। ତେଲ, ଲୁଣ ଏବଂ ଚିନି କମ୍ ଖାଆନ୍ତୁ ଏବଂ ପନିପରିବା, ଫଳ, ଔଷଧି ଏବଂ ଫାଇବରଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ଅଧିକ ଖାଆନ୍ତୁ।
• ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତଚାପ ଏବଂ ମଧୁମେହ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ ରଖନ୍ତୁ। ଏଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଯେଉଁ ଔଷଧ ଲେଖିଛନ୍ତି ତାହା ଠିକ୍ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ।
• LDL କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ସ୍ତରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତୁ। ଯଦିଓ Lp(a)କୁ କମ କରିବା ସମ୍ଭବ ନୁହେଁ, ତଥାପି ଷ୍ଟାଟିନ୍ କିମ୍ବା PCSK9 ଇନହିବିଟର ଭଳି LDL କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ କମ କରୁଥିବା ଔଷଧ ସାମଗ୍ରିକ ବିପଦକୁ ବହୁ ପରିମାଣରେ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ।
• ଚାପ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତୁ।

ଆପଣଙ୍କ ବିପଦ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଆସ୍ପିରିନ୍ ଭଳି ଔଷଧ ଲେଖିପାରନ୍ତି।

ଯେଉଁମାନଙ୍କର Lp(a) ସ୍ତର ବହୁତ ଅଧିକ, ବିଶେଷକରି ଯେଉଁମାନଙ୍କର ଫ୍ୟାମିଲିଆଲ୍ ହାଇପରକୋଲେଷ୍ଟେରୋଲେମିଆ ଅଛି, ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ Apheresis ନାମକ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି। ଏହା କିଡନୀ ବିଫଳ ହେବା ସମୟରେ ଡାଏଲିସିସ୍ ପରି। ଆପଣ ଏକ ମେସିନ୍ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ଏବଂ Lp(a) କଣିକାଗୁଡ଼ିକୁ ରକ୍ତରୁ ଫିଲ୍ଟର କରାଯାଏ। ତଥାପି, ଏହା ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଯାହା କିଛି ଘଣ୍ଟା ସମୟ ନେଇଥାଏ, ସପ୍ତାହରେ ଥରେ କିମ୍ବା ଦୁଇଥର କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ, ଏବଂ ଏହା କେବଳ ଅତି ବିଶେଷ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ କରାଯାଏ।