ଆମେ କ’ଣ ଲୋବେକ୍ଟୋମି ବିଷୟରେ ସବୁକିଛି ଜାଣିବା ଉଚିତ?

ଆପଣଙ୍କୁ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପରିଚିତ କାହାକୁ ଡାକ୍ତର କହିଛନ୍ତି କି ତାଙ୍କୁ ଫୁସଫୁସ ସମସ୍ୟା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାକୁ ପଡିବ? ଏହି ସମୟରେ ଟିକେ ଭୟଭୀତ ହେବା, କୌତୁହଳୀ ହେବା ଏବଂ ଅନେକ ପ୍ରଶ୍ନ ଉଠିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଆପଣ ହୁଏତ ଏହିପରି କିଛି ଭାବୁଥିବେ, "ଏହା କ'ଣ ଏକ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର? ଏହା କଷ୍ଟ କରିବ? ଏହା ପରେ କ'ଣ ହେବ?" ​​ତେଣୁ ଆଜି ଆମେ 'ଲୋବେକ୍ଟୋମି' ନାମକ ଏକ ବଡ଼ ଫୁସଫୁସ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିଷୟରେ ବହୁତ ସରଳ ଏବଂ ବନ୍ଧୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ କଥା ହେବା। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ଏହା କ'ଣ, ଏହା କାହିଁକି କରାଯାଏ, ଏବଂ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ କ'ଣ ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ।

ସରଳ ଭାଷାରେ ଲୋବେକ୍ଟୋମି କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏକ ଲୋବେକ୍ଟୋମି ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସର ଏକ ଅଂଶ (ଲୋବ)କୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମାଧ୍ୟମରେ ବାହାର କରିବା। ଆମର ଫୁସଫୁସ ଅନେକ ଲୋବ ବା ଲୋବରେ ଗଠିତ। ଡାହାଣ ଫୁସଫୁସରେ ତିନୋଟି ଲୋବ ଏବଂ ବାମ ଫୁସଫୁସରେ ଦୁଇଟି ଲୋବ ଅଛି। ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରେ କେବଳ ରୋଗଗ୍ରସ୍ତ ଫୁସଫୁସର ଅଂଶକୁ ବାହାର କରାଯାଏ, ଯେତେବେଳେ ଫୁସଫୁସର ବାକି ସୁସ୍ଥ ଅଂଶଗୁଡ଼ିକୁ ସଂରକ୍ଷଣ କରାଯାଏ।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପ୍ରାୟତଃ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ (ଅଣ-କ୍ଷୁଦ୍ର କୋଷ ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ) ର ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ କରାଯାଏ। ଏହା ସହିତ, କେତେକ ସମୟରେ ଡାକ୍ତର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଲୋବ ବଦଳରେ କେବଳ ଲୋବର ଏକ ଛୋଟ ଅଂଶକୁ କାଢ଼ିବାକୁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରନ୍ତି। ଏହାକୁ ସେଗମେଣ୍ଟେକ୍ଟୋମି କୁହାଯାଏ।

ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ ବ୍ୟତୀତ, ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଅନ୍ୟ ଅନେକ କାରଣ ପାଇଁ କରାଯାଇପାରେ।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିପରି କରାଯାଏ?

ପୂର୍ବ ପରି, ଆଜିକାଲି ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପ୍ରାୟତଃ ଛାତି ନ ଖୋଲି, ବହୁତ ଛୋଟ ଛେଦନ ବ୍ୟବହାର କରି କରାଯାଏ। ଆମେ ଏହାକୁ 'ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ପଦ୍ଧତି' ବୋଲି କହୁ। ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପଦ୍ଧତି ଅଛି।

1. VATS (ଭିଡିଓ-ଆସିଷ୍ଟଡ୍ ଥୋରାକୋସ୍କୋପିକ୍ ସର୍ଜରୀ):ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ପଞ୍ଜରାରେ ଅନେକ ଛୋଟ ଛୋଟ କ୍ଷତ କରିବା, ଗୋଟିଏ ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ଛୋଟ ଭିଡିଓ କ୍ୟାମେରା ଏବଂ ଅନ୍ୟ କ୍ଷତ ମାଧ୍ୟମରେ ଆପଣଙ୍କ ଛାତିରେ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଉପକରଣ ପ୍ରବେଶ କରାଇବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ସର୍ଜନ ଏକ ବଡ଼ ସ୍କ୍ରିନରେ ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସର ଏକ ସ୍ପଷ୍ଟ ପ୍ରତିଛବି ଦେଖିବା ସହିତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରନ୍ତି। ଏହି ପଦ୍ଧତିରେ କୌଣସି ପଞ୍ଜରା ଭାଙ୍ଗିବା କିମ୍ବା ସ୍ଥାନାନ୍ତର କରିବା ଆବଶ୍ୟକ ନାହିଁ।

2. RATS (ରୋବୋଟ୍-ସହାୟତାପ୍ରାପ୍ତ ଥୋରାକୋସ୍କୋପିକ୍ ସର୍ଜରୀ): ଏହା VATS ସହିତ ସମାନ, କିନ୍ତୁ ଏଠାରେ ସର୍ଜନ ଅନେକ ରୋବୋଟିକ୍ ହାତ ସାହାଯ୍ୟରେ ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତି।

ଉଭୟ ପଦ୍ଧତିର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ସୁବିଧା ହେଉଛି କମ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଦ୍ରୁତ ଆରୋଗ୍ୟ ଏବଂ କମ୍ ସମୟ ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବା।

ତଥାପି, କିଛି ଜଟିଳ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କୁ ଛାତିରେ ଏକ ବଡ଼ ଛେଦନ କରି ଏବଂ ପଞ୍ଜରାକୁ ଟିକିଏ ଅଲଗା କରି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ଥୋରାକୋଟୋମି କୁହାଯାଏ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଆପଣ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ହୁଅନ୍ତି?

ଏପରି ଏକ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସ୍ଥିତିର ସଠିକ୍ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।

• ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା।
• ଛାତି ଏକ୍ସ-ରେ, ସିଟି ସ୍କାନ, କିମ୍ବା ପିଇଟି ସ୍କାନ ଭଳି ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା।
• ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟାରେ ଅସୁବିଧା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଫୁସଫୁସ କାର୍ଯ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା।
• ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ଫୁସଫୁସ ଟିସୁ କିମ୍ବା ଲସିକା ନୋଡର ଏକ ଛୋଟ ଖଣ୍ଡ ନେବା (ବାୟୋପ୍ସି)।
• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା।
• ହୃଦୟର କାର୍ଯ୍ୟକାରିତା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ (ECG) ଏବଂ (ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ) ଭଳି ପରୀକ୍ଷା।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ ଅଛି, ତେବେ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ପାଇଁ ଏହା ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପିଛି କି ନାହିଁ (ଷ୍ଟେଜିଂ) ଜାଣିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ହୃଦରୋଗର ଇତିହାସ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ହୃଦରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଏବଂ ପରେ ଯନ୍ତ୍ରଣାକୁ କିପରି ପରିଚାଳନା କରିବେ ତାହା ଆନାସ୍ଥେସିଓଲୋଜିଷ୍ଟ ବୁଝାଇବେ।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା: ଯଦି ଆପଣ ଧୂମପାନ କରନ୍ତି, ତେବେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର କିଛି ସପ୍ତାହ ପୂର୍ବରୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବନ୍ଦ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ। ଏହା କରିବା ଦ୍ୱାରା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଜଟିଳତାର ଆଶଙ୍କା ବହୁ ପରିମାଣରେ ହ୍ରାସ ପାଇପାରିବ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପୂର୍ବ ରାତିରେ ଆପଣ କେତେବେଳେ ଖାଇବା ପିଇବା ବନ୍ଦ କରିବା ଉଚିତ, ତାହା ମଧ୍ୟ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପୂର୍ବରୁ ଜଣାଇବେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କ’ଣ ହୁଏ? ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଉଠାଇ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ୟୁନିଟକୁ ପଠାଯିବ। ଏଠାରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ଦିଆଯିବ। ଆପଣ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସଚେତନ ହେବା ପରେ, ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ନଳୀ ବାହାର କରିଦିଆଯିବ। ଅନେକ ଲୋକ ଏହା ମନେ ରଖନ୍ତି ନାହିଁ।

• ତା'ପରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ସାଧାରଣ ୱାର୍ଡକୁ କିମ୍ବା କେତେବେଳେ ଇଣ୍ଟେନସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ (ICU)କୁ ସ୍ଥାନାନ୍ତରିତ କରାଯିବ।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଇଥିବା ସ୍ଥାନରୁ ଅତିରିକ୍ତ ତରଳ ଏବଂ ପବନ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଛାତିରେ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇଟି ଛାତି ଡ୍ରେନ୍ ରଖାଯିବ। ସେଥିରୁ ବାହାରୁଥିବା ତରଳ ପରିମାଣ ହ୍ରାସ ପାଇବା ପରେ, ଡାକ୍ତର ଟ୍ୟୁବ୍ଗୁଡ଼ିକୁ ବାହାର କରିଦେବେ।
• ଡାକ୍ତରୀ କର୍ମଚାରୀମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ବାରମ୍ବାର କାଶିବାକୁ ଏବଂ ଗଭୀର ନିଶ୍ୱାସ ପ୍ରଶ୍ୱାସ ନେବା ପାଇଁ ଉତ୍ସାହିତ କରିବେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
• ଶୋଇବା ସମୟରେ ଗୋଡରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ ଏବଂ ସଙ୍କୋଚନ ଯନ୍ତ୍ର ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପରଦିନ ଚାଲିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ମଧ୍ୟ ଆରୋଗ୍ୟ ପ୍ରକ୍ରିୟାର ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର VATS କିମ୍ବା RATS ଭଳି କୌଣସି କୌଶଳ ବ୍ୟବହାର କରି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ କେବଳ ଦୁଇ କିମ୍ବା ତିନି ଦିନ ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ। ସୁସ୍ଥତା ମଧ୍ୟ ଶୀଘ୍ର ହୁଏ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଖୋଲା ଛାତି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ତିନିରୁ ଚାରି ଦିନ ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଘରକୁ ଯିବେ, ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏ ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରିବା ପାଇଁ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଔଷଧ ଦିଆଯିବ। ଯଦିଓ ଆପଣ ଘରେ ନିଜର କାମ କରିପାରିବେ, ସାହାଯ୍ୟ ପାଇଁ ପାଖରେ କେହି ରହିବା ଭଲ।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଲାଭ ଏବଂ ବିପଦ କ’ଣ?

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ସୁବିଧା ହେଉଛି ଏହା ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟର ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଆରୋଗ୍ୟ ହେବାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ସୁଯୋଗ ପ୍ରଦାନ କରେ । ଏହା ଏକ ବଡ଼ ଆଶା। ଏବଂ ସମସ୍ତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରି, ଏଥିରେ କିଛି ବିପଦ ମଧ୍ୟ ରହିଛି।

ହଁ, ଲୋବେକ୍ଟୋମି ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। କିନ୍ତୁ ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରୁ ମୃତ୍ୟୁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ। ହସ୍ପିଟାଲରେ ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରି ଏବଂ ଏହି ପ୍ରକାରର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବାରମ୍ବାର କରିବାରେ ଅଭିଜ୍ଞ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଦ୍ୱାରା ବିପଦକୁ ଆହୁରି ହ୍ରାସ କରାଯାଇପାରିବ।

ତୁମେ ପୁଣି କେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ଚାହୁଁଛ?

ଘରକୁ ଯିବା ପରେ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଜ୍ୱର, ଥଣ୍ଡା ଏବଂ ଅତ୍ୟଧିକ ଥକ୍କାପଣ ଭଳି ସଂକ୍ରମଣର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଆପଣ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଡାକିବା ଉଚିତ।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର 1 ରୁ 3 ସପ୍ତାହ ପରେ ଏକ ପରବର୍ତ୍ତୀ ପରିଦର୍ଶନ ସ୍ଥିର କରିବେ। ସେ ଆପଣଙ୍କ ଛାତିର ଏକ୍ସ-ରେ ନେବେ, ଆପଣଙ୍କ କ୍ଷତଗୁଡ଼ିକୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଅଗ୍ରଗତି ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବେ। ଆପଣଙ୍କ କର୍କଟ ରୋଗର ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଆପଣଙ୍କୁ ଜଣେ ଅଙ୍କୋଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କ ପାଖକୁ ପଠାଯାଇପାରେ। ଆଗାମୀ ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ନିୟମିତ ବ୍ୟବଧାନରେ CT ସ୍କାନ ସହିତ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନଜର ରଖାଯିବ।