ଡିପ୍ରେସନର ଏକ ପୁରୁଣା ଔଷଧ, MAOIs (ମନୋଆମାଇନ୍ ଅକ୍ସିଡେଜ୍ ଇନହିବିଟରସ୍) ବିଷୟରେ ଜାଣନ୍ତୁ।

ତୁମେ ଖୁସି ନୁହଁ କି? ତୁମେ ସବୁକିଛିରେ କ୍ଳାନ୍ତ କି? ଆମେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ଡିପ୍ରେସନ ବୋଲି କହିଥାଉ। ତେଣୁ, ଡିପ୍ରେସନ ନାମକ ଏହି ମାନସିକ ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ। ଆଜି ଆମେ କିଛି ପୁରୁଣା ଔଷଧ ଗୋଷ୍ଠୀ ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ବ୍ୟବହାର କରିବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ବହୁତ ସତର୍କ ରହିବାକୁ ପଡିବ। ଏଗୁଡ଼ିକୁ MAOI କୁହାଯାଏ, ଯାହା ମୋନୋଆମାଇନ୍ ଅକ୍ସିଡେଜ୍ ଇନହିବିଟର ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଯଦିଓ ଏହି ନାମ ଟିକେ ଜଟିଳ ମନେହୁଏ, ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ଏହି MAOI ଗୁଡିକ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, MAOIs ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଯାହା ଡିପ୍ରେସନର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ବିଶ୍ୱରେ ଆବିଷ୍କୃତ ପ୍ରଥମ ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ । ତଥାପି, ଡାକ୍ତରମାନେ ଆଜିକାଲି ଏହି ଔଷଧକୁ ସହଜରେ ଲେଖି ନାହାଁନ୍ତି। ଏହାର କାରଣ ହେଉଛି ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଗ୍ରହଣ କରିବା ସମୟରେ ଆପଣ କ'ଣ ଖାଆନ୍ତି ଏବଂ ପିଅନ୍ତି ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ବହୁତ ସତର୍କ ରହିବାକୁ ପଡିବ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ସୁରକ୍ଷା ପ୍ରତି ମଧ୍ୟ ଧ୍ୟାନ ଦେବାକୁ ପଡିବ।

ସାଧାରଣତଃ, ଡାକ୍ତରମାନେ କେବଳ ଶେଷ ଉପାୟ ଭାବରେ MAOI ଗୁଡ଼ିକ ଲେଖିଥାନ୍ତି ଯେତେବେଳେ ଅନ୍ୟ ନୂତନ ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ (ଯେପରିକି SSRI) ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଉନ୍ନତ କରିବାରେ ବିଫଳ ହୋଇଥାନ୍ତି।

ଏହି ବର୍ଗର କେଉଁ ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଅଛି?

ବିଶ୍ୱରେ ବ୍ୟବହୃତ କିଛି ପ୍ରକାରର MAOI ଏଠାରେ ଦିଆଯାଇଛି:

• ଆଇସୋକାର୍ବକ୍ସାଜିଡ୍ (ମାରପ୍ଲାନ୍®)
• ଫେନେଲଜିନ୍ (ନାର୍ଡିଲ୍®)
• ସେଲିଜିଲାଇନ୍ (ଏମ୍ସାମ୍®)
• ଟ୍ରାନିଲସିପ୍ରୋମିନ୍ (ପାର୍ନେଟ®)

ଏହି ନାମଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଅପରିଚିତ ହୋଇପାରେ, କାରଣ ଏଗୁଡ଼ିକ ଆମ ଦେଶରେ ସାଧାରଣତଃ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ଏହା ଜାଣିବା ଭଲ।

MAOI ସହିତ କେଉଁ ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ?

ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକୁ ବିଭିନ୍ନ ରୋଗ ପାଇଁ ଅନୁମୋଦିତ କରାଯାଇଛି।

ଏହି ଔଷଧ କିପରି କାମ କରେ?

ଏହା ବୁଝିବା ବହୁତ ସହଜ। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କ ଭିତରେ ଛୋଟ ଛୋଟ ବାର୍ତ୍ତାବାହକ ଅଛନ୍ତି। ଆମେ ସେମାନଙ୍କୁ ନ୍ୟୁରୋଟ୍ରାନ୍ସମିଟର ବୋଲି କହିଥାଉ। ସେରୋଟୋନିନ୍, ନରଏପିନେଫ୍ରିନ ଏବଂ ଡୋପାମିନ୍ ହେଉଛି ମୁଖ୍ୟ ବାର୍ତ୍ତାବାହକ ଯାହା ଆମ ମନରେ ଖୁସି, ନିଦ୍ରା ଏବଂ ସ୍ମୃତି ପରି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ।

ଏବେ, ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କରେ ମୋନୋଆମିନ୍ ଅକ୍ସିଡେଜ୍ ନାମକ ଆଉ ଏକ ଏନଜାଇମ୍ ଅଛି। ଏହି ଏନଜାଇମର କାମ ହେଉଛି ସେହି ଦୂତମାନଙ୍କୁ "ସଫା" କରିବା। ଅର୍ଥାତ୍, ସେମାନଙ୍କୁ ଭାଙ୍ଗିବା ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର ସ୍ତର ହ୍ରାସ କରିବା।

ଏକ MAOI କ’ଣ କରେ ଯେ ଏହା ସଫା କରୁଥିବା ଏନଜାଇମ (ମୋନୋଆମାଇନ୍ ଅକ୍ସିଡେଜ୍) କୁ କାମ କରିବାରୁ ବନ୍ଦ କରିଦିଏ । ତା’ପରେ କ’ଣ ହୁଏ? ସେହି ଖୁସିର ବାର୍ତ୍ତାବାହକ (ଯେପରିକି ସେରୋଟୋନିନ୍ ଏବଂ ଡୋପାମିନ୍) ଭାଙ୍ଗିଯିବା ପରିବର୍ତ୍ତେ ମସ୍ତିଷ୍କରେ ଜମା ହୋଇଯାଏ। ସେମାନଙ୍କର ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ତା’ପରେ ଆମର ମନୋଭାବ ଉନ୍ନତ ହୁଏ ଏବଂ ଡିପ୍ରେସନ୍‌ର ଲକ୍ଷଣ ହ୍ରାସ ପାଏ।

ଏହି ସମୟରେ, ଟାଇରାମାଇନ୍ ନାମକ ଏକ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ ମଧ୍ୟ ଅଛି। ଏହା ଆମ ଶରୀରରେ ରକ୍ତଚାପ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। MAOI ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଏହି ଟାଇରାମାଇନ୍‌ର ଭାଙ୍ଗିବା ମଧ୍ୟ ବନ୍ଦ କରିଦିଏ। ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ଏହା ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ବିପଦ । ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ ପରେ କଥା ହେବା।

MAOI ର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ବିପଦ କ’ଣ?

ଏହି ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର ସହିତ ଅନେକ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ଗମ୍ଭୀର ବିପଦ ରହିଛି। ତେଣୁ, ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ବିନା ସେଗୁଡ଼ିକୁ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ।

ସାଧାରଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା

• ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା କିମ୍ବା ମୁଣ୍ଡ ହାଲୁକା ହେବା (କମ୍ ରକ୍ତଚାପ ହେତୁ)
• ଶୁଖିଲା ପାଟି (ଜେରୋଷ୍ଟୋମିଆ)
• ବାନ୍ତି ହେବା
• ପେଟ ଫୁଲିବା କିମ୍ବା କୋଷ୍ଠକାଠିନ୍ୟ
• ନିଦ୍ରା
• ଅନିଦ୍ରା

ଗୁରୁତର ବିପଦ ଏବଂ ଜଟିଳତା

୧. ସେରୋଟୋନିନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍

ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗମ୍ଭୀର ଏବଂ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥା। ଏହା ସେତେବେଳେ ଘଟେ ଯେତେବେଳେ ଶରୀରରେ ସେରୋଟୋନିନ୍ ସ୍ତର ଅତ୍ୟଧିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ଯଦି ଆପଣ ସେରୋଟୋନିନ୍ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା ଅନ୍ୟ ଔଷଧ (ଯଥା, SSRI, କିଛି ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ) ସହିତ MAOI ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତି ତେବେ ଏହି ବିପଦ ଆହୁରି ଅଧିକ। ସେଥିପାଇଁ ଆପଣ ନେଉଥିବା ସମସ୍ତ ଔଷଧ, ଏପରିକି ଭିଟାମିନ୍ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

୨. ଖାଦ୍ୟ ସହିତ ସମସ୍ୟା (ଟାଇରାମାଇନ୍ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା)

ଏହା MAOI ମାନଙ୍କର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ବ୍ୟବହାରିକ ସମସ୍ୟା। ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଥିଲୁ ଯେ, MAOI ଟାଇରାମାଇନ୍ ନାମକ ଏକ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥର ଭାଙ୍ଗିବା ବନ୍ଦ କରେ, ଯାହା ପ୍ରାକୃତିକ ଭାବରେ କିଛି ଖାଦ୍ୟରେ ମିଳିଥାଏ।

ଯଦି ଆପଣ MAOI ନେବା ସମୟରେ ଟାଇରାମାଇନ୍ ଅଧିକ ଥିବା ଖାଦ୍ୟ ଖାଆନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଟାଇରାମାଇନ୍‌ର ସ୍ତର ବିପଜ୍ଜନକ ଭାବରେ ଉଚ୍ଚ ହୋଇପାରେ। ଏହା ରକ୍ତଚାପରେ ହଠାତ୍ ଏବଂ ଗୁରୁତର ବୃଦ୍ଧି ଘଟାଇପାରେ । ଏହାକୁ "ଟାଇରାମାଇନ୍ ପ୍ରେସର୍ ରେସପନ୍ସ" କୁହାଯାଏ। ବିରଳ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ମସ୍ତିଷ୍କରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ (ମସ୍ତିଷ୍କ ରକ୍ତସ୍ରାବ) ଏବଂ ମୃତ୍ୟୁ ମଧ୍ୟ ଘଟାଇପାରେ।

MAOI ନେବା ସମୟରେ ଆପଣ କେଉଁ ଖାଦ୍ୟ ପରିହାର କରିବା ଉଚିତ?

ଏହି ଔଷଧ ସେବନ କରୁଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିମାନେ ଟାଇରାମାଇନର ଉଚ୍ଚ ସ୍ତର ହେତୁ, ଏହି ଖାଦ୍ୟଗୁଡ଼ିକୁ ଏଡାଇବା ଉଚିତ ବୋଲି ନିମ୍ନରେ କିଛି ଖାଦ୍ୟ ତାଲିକା ଦିଆଯାଇଛି।

୩. ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ଡିସକଣ୍ଟିନ୍ୟୁଏସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍

ଏହି ଔଷଧକୁ 6 ସପ୍ତାହରୁ ଅଧିକ ସମୟ ଧରି ଖାଇବା ପରେ ହଠାତ୍ ବନ୍ଦ କରିଦେଲେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ହୋଇପାରେ। ଜ୍ୱର, ଶରୀର ଯନ୍ତ୍ରଣା, ମୁଣ୍ଡ ବିନ୍ଧା, ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା, ନିଦ୍ରାହୀନତା ଏବଂ ଅସ୍ଥିରତା ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦେଇପାରେ। ତେଣୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ବିନା ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା କେବେବି ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ । ଯଦି ଆପଣ ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହା ଧୀରେ ଧୀରେ କିଛି ସପ୍ତାହ ଧରି ଏବଂ କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ତତ୍ତ୍ୱାବଧାନରେ କରିବା ଉଚିତ।

୪. ଆତ୍ମହତ୍ୟା ଚିନ୍ତାଧାରା

ଯେତେବେଳେ 25 ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବୟସର ଯୁବକମାନେ ପ୍ରଥମେ ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଆତ୍ମହତ୍ୟା ଚିନ୍ତାଧାରା ବଢ଼ିବାର ଆଶଙ୍କା କମ୍ ଥାଏ। ଯଦି ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପିଲା ଏହି ଚିନ୍ତାଧାରା ଦେଖନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଔଷଧ ଲେଖିଥିବା ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

ଆପଣ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣ MAOI ନେଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଔଷଧ କାମ କରୁଛି କି ନାହିଁ ଏବଂ କୌଣସି ସମସ୍ୟା ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ। ଏହା ସହିତ, ଏହି ବିଷୟଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ମଧ୍ୟ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

• ଯଦି ଆପଣ ଏପରି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ଯାହାକୁ ଆପଣ ସହ୍ୟ କରିପାରିବେ ନାହିଁ।
• ଯଦି ତୁମର ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକ ଭଲ ନହୁଏ, କିମ୍ବା ଯଦି ସେଗୁଡିକ ଖରାପ ହୁଏ।
• ଯଦି ତୁମେ ଭାବୁଛି ଯେ ତୁମକୁ ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରିବାକୁ ପଡିବ।