ନବଜାତ ଶିଶୁ ଘରକୁ ଆସିଲେ ବାପାମାଆ ଯେତେ ଖୁସି ହୁଅନ୍ତି, ସବୁକିଛି ବିଷୟରେ ଟିକେ ଭୟ ଏବଂ କୌତୁହଳୀ ଅନୁଭବ କରିବା ମଧ୍ୟ ସ୍ୱାଭାବିକ। ବିଶେଷକରି ଶିଶୁର ନିଶ୍ୱାସ ବିଷୟରେ। କେତେକ ସମୟରେ ଆପଣ ଦେଖିବେ ଯେ ଶିଶୁର ନିଶ୍ୱାସ ପ୍ରଶ୍ୱାସ ସାମାନ୍ୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ, କେତେକ ସମୟରେ ସେମାନେ କିଛି ସମୟ ପାଇଁ ନିଶ୍ୱାସ ବନ୍ଦ କରିଦିଅନ୍ତି ଏବଂ ତା'ପରେ ପୁଣି ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି। ଏହା ଦେଖି ଜଣେ ମାଆ କିମ୍ବା ବାପା ଚିନ୍ତିତ ହେବା ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟର କଥା ନୁହେଁ। ନବଜାତ ଶିଶୁମାନେ ଦେଖୁଥିବା ଏପରି ଏକ ନିଶ୍ୱାସ ପ୍ରଶ୍ୱାସକୁ ପିରିଓଡିକ୍ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା କିମ୍ବା ``(ପିରିଓଡିକ୍ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା)`` କୁହାଯାଏ, ଯାହା ବିଷୟରେ ଆମେ ଆଜି ଆଲୋଚନା କରିବାକୁ ଯାଉଛୁ।
ପିରିଓଡିକ୍ ବ୍ରେଥିଙ୍ଗ୍ କ'ଣ? ଆସନ୍ତୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ବୁଝିବା?
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ପିରିଓଡିକ୍ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ହେଉଛି ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଉଥିବା ଏକ ସାଧାରଣ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ପଦ୍ଧତି। ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ପାଞ୍ଚରୁ ଦଶ ସେକେଣ୍ଡ ଭଳି କିଛି ସମୟ ପାଇଁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ବନ୍ଦ କରିଦିଏ । ଏହା ପରେ, ସେ ପୁଣି ଥରେ ନିଜେ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ତଥାପି, ସେହି ବନ୍ଦ ହେବା ପରେ ପ୍ରଥମ କିଛି ନିଶ୍ୱାସ ସାଧାରଣତଃ ଟିକେ ଦ୍ରୁତ ହୋଇଥାଏ। ଡାକ୍ତରୀ ଭାଷାରେ, ଆମେ ଏହାକୁ "ଟାକିପନିଆ" ମଧ୍ୟ କହିଥାଉ।
ଏହାକୁ ଏହିପରି ଭାବନ୍ତୁ। ଯେତେବେଳେ ଏକ ଶିଶୁ ଶୋଇଥାଏ, ସେ କିଛି ସମୟ ପାଇଁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ବନ୍ଦ କରିଦେବ, ତା'ପରେ ହଠାତ୍ କିଛି ଦ୍ରୁତ ନିଶ୍ୱାସ ନେବ, ଯେପରି ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟ ହୋଇଯିବ। ତା'ପରେ ସେମାନେ ପୁଣି ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ନିଶ୍ୱାସ ନେବେ। ଏହି ଚକ୍ର - ଅର୍ଥାତ୍, ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ ଏକ ବିରାମ, ତା'ପରେ ଏକ ଦ୍ରୁତ ନିଶ୍ୱାସ - ଲଗାତାର ତିନି କିମ୍ବା ଅଧିକ ଥର ହୋଇପାରେ। ତା'ପରେ ଶିଶୁଟି ପୁଣି ଏକ ସ୍ଥିର, ସ୍ୱାଭାବିକ ନିଶ୍ୱାସ ପ୍ରଶ୍ୱାସରେ ଅଭ୍ୟସ୍ତ ହୋଇଯିବ।
ଏହି ପର୍ଯ୍ୟାୟକ୍ରମିକ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ପ୍ରାୟତଃ ଶିଶୁଟି ଗଭୀର ଶୋଇବା ସମୟରେ ଦେଖାଯାଏ। ଆପଣଙ୍କ ଛୋଟ ପିଲାଟି ବଡ଼ ହେବା ସହିତ, ତା'ର ଶରୀରର ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପ୍ରଣାଳୀ ବିକଶିତ ହୁଏ। ତା'ପରେ ଏହି ପର୍ଯ୍ୟାୟକ୍ରମିକ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ଚକ୍ରଗୁଡ଼ିକ ଆପେ ଆପେ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ।
ଏହାକୁ ପ୍ରକୃତରେ ଅନିୟମିତ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ଭାବରେ ବର୍ଗୀକୃତ କରାଯାଇଛି। ତଥାପି, ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହା ଆଶା କରାଯିବା ଉଚିତ ଏବଂ ସାଧାରଣତଃ ଚିନ୍ତାର କାରଣ ନୁହେଁ ।
କେଉଁ ବୟସରେ ଶିଶୁଟି ଏପରି ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ସ୍ୱାଭାବିକ?
ପ୍ରାୟ 6 ମାସ ବୟସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଶିଶୁମାନଙ୍କ ପାଇଁ ନିୟମିତ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଜନ୍ମ ପରେ ଦୁଇ ରୁ ଚାରି ସପ୍ତାହ ବୟସ ମଧ୍ୟରେ ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ 6 ମାସ ପରେ ମଧ୍ୟ ଏହିପରି ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ଜାରି ରଖେ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବା ଭଲ।
ତେବେ, ଏହି ସାମୟିକ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ଏକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଅବସ୍ଥା ହୋଇପାରେ କି?
ହଁ, କେତେବେଳେ ଏହା ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଏହା ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍ । ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏହି ମଝିରେ ମଝିରେ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ଚକ୍ରଗୁଡ଼ିକ ଅସ୍ଥାୟୀ। ଶିଶୁଟି ପୁଣି ଥରେ ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ଆରମ୍ଭ କରିବ। କିନ୍ତୁ କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯଦି ଏହି ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ଚକ୍ର ଆଶାଠାରୁ ଅଧିକ ସମୟ ପାଇଁ ଜାରି ରହେ। ଯଦି ଏପରି ହୁଏ, ତେବେ ଶିଶୁକୁ ଯେତିକି ପବନ ଆବଶ୍ୟକ ହେବ ସେତିକି ଆବଶ୍ୟକ ହେବ।ଶରୀର ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ପାଇ ନପାରେ।
ଯଦି ଶିଶୁଟି ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପରିମାଣରେ ଅମ୍ଳଜାନ ପାଉନାହିଁ, ତେବେ ତା'ର ରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର ହ୍ରାସ ପାଇଯାଏ। ଆମେ ଏହାକୁ "ହାଇପୋକ୍ସେମିଆ" ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥା , ଏବଂ ଏପରି ସମୟରେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ଚିକିତ୍ସା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।
ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ 1990 (କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ସ୍ଥାନୀୟ ଜରୁରୀକାଳୀନ ନମ୍ବର) କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ, କିମ୍ବା ଶିଶୁକୁ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଖାନାକୁ ନେଇଯାଆନ୍ତୁ:
- ଯଦି ଶିଶୁଟି 10 ସେକେଣ୍ଡରୁ ଅଧିକ ସମୟ ପାଇଁ ନିଶ୍ୱାସ ନ ନିଏ ।
- ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଚର୍ମର ରଙ୍ଗ ଏବଂ/କିମ୍ବା ଓଠ ନୀଳ, ହଳଦିଆ-ଧୂସର, ଧୂସର, ବାଇଗଣୀ, କିମ୍ବା ଧଳା ରଙ୍ଗରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହେଉଥିବା ଦେଖାଯାଏ । (ଚର୍ମର ରଙ୍ଗରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର କମ ଥିବାର ଏକ ଲକ୍ଷଣ। ହାଲୁକା ଚର୍ମ ଥିବା ଶିଶୁର ରଙ୍ଗ ନୀଳ ହୋଇପାରେ। ଗାଢ଼ ଚର୍ମ ଥିବା ଶିଶୁର ରଙ୍ଗ ଧୂସର, ହଳଦିଆ-ଧୂସର କିମ୍ବା ଫିକା ହୋଇପାରେ।)
- ଯଦି ତୁମେ ଶିଶୁକୁ ଉଠାଇ ପାରିବ ନାହିଁ ।
ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଅଛି, ତେବେ ଗୋଟିଏ ମିନିଟ୍ ମଧ୍ୟ ବିଳମ୍ବ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ ।
ଆପ୍ନିଆ ଏବଂ ପିରିଓଡିକ୍ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ମଧ୍ୟରେ କ'ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ?
ଏହି ଦୁଇଟି ପ୍ରକୃତରେ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। କିନ୍ତୁ ଦୁଇଟି ମଧ୍ୟରେ ଏକ ବଡ଼ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଅଛି। `(ଆପ୍ନିଆ)` ଏକ ଡାକ୍ତରୀ ସ୍ୱୀକୃତିପ୍ରାପ୍ତ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ବିଭିନ୍ନ କାରଣ ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ। ଅନ୍ୟପକ୍ଷରେ, `(ପିରିଓଡିକ୍ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା)` ଏକ ସାଧାରଣ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ପଦ୍ଧତି ଯାହା 6 ମାସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଶିଶୁମାନଙ୍କଠାରେ ଆଶା କରାଯାଇପାରେ। ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ଟିକିଏ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖିବା।
ଯଦି ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ "ଆପନିଆ" ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି, ତେବେ ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ସେ ଥରକେ 20 ସେକେଣ୍ଡ କିମ୍ବା ତା'ଠାରୁ ଅଧିକ ସମୟ ପାଇଁ ନିଶ୍ୱାସ ବନ୍ଦ କରିଦେଇଛି । କିମ୍ବା, ଯଦି ନିଶ୍ୱାସ କମ୍ ସମୟ ପାଇଁ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ, କିନ୍ତୁ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ହ୍ରାସ ପାଏ କିମ୍ବା ରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର ହ୍ରାସ ପାଏ , ତେବେ ତାହାକୁ "ଆପନିଆ" ବୋଲି ମଧ୍ୟ ବିବେଚନା କରାଯାଏ।
ଶିଶୁମାନଙ୍କଠାରେ ଆପ୍ନିଆ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ ଏପରି ଅନେକ ପ୍ରକାରର ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ଅଛି। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ ସଂକ୍ରମଣ, ମେଟାବୋଲିକ୍ ବ୍ୟାଧି ଏବଂ ଜନ୍ମଗତ ରୋଗ । ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ସମୟ ପୂର୍ବରୁ ଜନ୍ମ ହୋଇଥିବ, ତେବେ ତାଙ୍କୁ ଅକାଳରେ ଆପ୍ନିଆ ହୋଇପାରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ତାଙ୍କ ଶରୀରର ଯେଉଁ ଅଂଶଗୁଡ଼ିକ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତି ତାହା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବିକଶିତ ହୋଇନାହିଁ ଏବଂ ସାଧାରଣ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟାକୁ ସମର୍ଥନ କରିବା ପାଇଁ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରସ୍ତୁତ ନୁହେଁ। ଡାକ୍ତରମାନେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଆପ୍ନିଆର କାରଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ ଏବଂ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରିବେ।
ତଥାପି, ପିରିଓଡିକ୍ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ହେଉଛି ଯେତେବେଳେ ଏକ ଶିଶୁ କିଛି ସମୟ ପାଇଁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ବନ୍ଦ କରିଦିଏ ଏବଂ ତାପରେ କିଛି ଦ୍ରୁତ ନିଶ୍ୱାସ ନିଏ। ଏହା ଅପରିପକ୍ୱ ଏବଂ ପୂର୍ଣ୍ଣକାଳୀନ ଶିଶୁ ଉଭୟଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଏକ ସାଧାରଣ ଘଟଣା । ଆପ୍ନିଆ ପରି ନୁହେଁ, ଡାକ୍ତରମାନେ ସାଧାରଣତଃ ପିରିଓଡିକ୍ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟାକୁ ଚିନ୍ତା କରିବାର କୌଣସି କାରଣ ନୁହେଁ ବୋଲି ବିବେଚନା କରନ୍ତି।
ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?
ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା: ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରବୃତ୍ତି ଅନୁଯାୟୀ କାର୍ଯ୍ୟ କରନ୍ତୁ । ଜଣେ ମାଆ କିମ୍ବା ବାପା ତାଙ୍କ ପିଲା ବିଷୟରେ ଯାହା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ତାହା ପ୍ରାୟତଃ ଠିକ୍ ହୋଇଥାଏ। ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ବିଷୟରେ କିଛି ଅଜବ କିମ୍ବା ସନ୍ଦେହଜନକ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଏହାକୁ ସାଧାରଣ ବୋଲି ଭାବନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ ଏବଂ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ ।
ଯେତେବେଳେ ତୁମେ ତୁମର ଶିଶୁ ସହିତ କିଛି ସପ୍ତାହ ବିତାଇବ, ତୁମେ ଧୀରେ ଧୀରେ ବୁଝିପାରିବ ଯେ ତୁମ ଶିଶୁ ପାଇଁ କ'ଣ ସ୍ୱାଭାବିକ ଏବଂ କ'ଣ ଅସ୍ୱାଭାବିକ। ଯଦି ତୁମେ ଏପରି କିଛି ଶୁଣ କିମ୍ବା ଦେଖ ଯାହା ତୁମକୁ ଭାବୁଥିବ, "ଏହା ଠିକ୍ ମନେ ହେଉନାହିଁ," ତେବେ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବାକୁ ସଂକୋଚ କର ନାହିଁ ।
ଡାକ୍ତରମାନେ ଆଶା କରନ୍ତି ଯେ ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ଅନିୟମିତ ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ସହିତ ଘରେ ଥାଆନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଆପଣ ଯାହା ଦେଖୁଛନ୍ତି ତାହା ସାଧାରଣ କି ଚିନ୍ତା କରିବାର ବିଷୟ ତାହା ଜାଣିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। ସାଧାରଣତଃ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ 10 ସେକେଣ୍ଡରୁ କମ୍ ସମୟ ପାଇଁ ନିଶ୍ୱାସ ବନ୍ଦ କରିଦିଏ ଏବଂ ତା'ପରେ ପୁଣି ଥରେ ନିଜେ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ଆରମ୍ଭ କରେ, ତେବେ ଏହା ଠିକ୍ ଅଛି । କିନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ସାମାନ୍ୟତମ ସନ୍ଦେହ ଅଛି, ତେବେ ଫୋନ୍ ଉଠାନ୍ତୁ ଏବଂ ସାହାଯ୍ୟ ପାଇଁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ । ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ।
ଶେଷରେ, ଏହା ମନେରଖନ୍ତୁ (ଘରକୁ ନେଇଯାଆନ୍ତୁ ବାର୍ତ୍ତା)
ତେଣୁ, ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଏହି ପର୍ଯ୍ୟାୟକ୍ରମେ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ସାଧାରଣତଃ ଚିନ୍ତା କରିବାର କୌଣସି କାରଣ ନାହିଁ । ଏହା ସେମାନଙ୍କ ବିକାଶର ଏକ ସ୍ୱାଭାବିକ ଅଂଶ।
- ଏହି ଧାରା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଶିଶୁଟି 5-10 ସେକେଣ୍ଡ ପାଇଁ ତା'ର ନିଶ୍ୱାସ ଧରି ରଖେ, ତା'ପରେ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ନିଶ୍ୱାସ ନିଏ, ଏବଂ ତା'ପରେ ସ୍ୱାଭାବିକ ଅବସ୍ଥାକୁ ଫେରିଯାଏ।
- ଏହା ୬ ମାସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଦେଖାଯାଇପାରିବ।
- ତଥାପି, ଯଦି 10 ସେକେଣ୍ଡରୁ ଅଧିକ ସମୟ ପାଇଁ ନିଶ୍ୱାସ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ, ଶିଶୁର ରଙ୍ଗ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ, କିମ୍ବା ତାକୁ ଉଠାଇବା କଷ୍ଟକର ହୁଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ ।
- ନିଜ ଅନ୍ତଃପ୍ରଜ୍ଞା ଶୁଣ। ସନ୍ଦେହ ହେଲେ ସର୍ବଦା ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ପରାମର୍ଶ କରନ୍ତୁ ।
ଆପଣଙ୍କ ଛୋଟ ପିଲାଟି ସୁସ୍ଥ ଏବଂ ଖୁସିରେ ବଢ଼ିବା ଦେଖିବାଠାରୁ ଅଧିକ ସନ୍ତୋଷଜନକ ଆଉ କିଛି ନାହିଁ। ସେଥିପାଇଁ ଏହିଭଳି ଛୋଟ ଛୋଟ ଜିନିଷ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
` ସାମୟିକ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା, ନବଜାତ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା, ଶିଶୁ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା, ଶିଶୁ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ପଦ୍ଧତି, ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା, ଶିଶୁ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ, ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା, ଶିଶୁ, ଶିଶୁ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment