ଆମେ କ’ଣ ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ ବିଷୟରେ କହୁଛୁ?

ଆପଣ କେବେ "(ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍)" ନାମକ ଏହି ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଶୁଣିଛନ୍ତି କି? ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ନାମଟି ଟିକେ ଅଜବ ଏବଂ ବୁଝିବା କଷ୍ଟକର ଲାଗିପାରେ। କିନ୍ତୁ ଏହା ଏକ ଏପରି ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଆମ ଯକୃତରେ ହୋଇପାରେ, କିଛି ଯତ୍ନ ଆବଶ୍ୟକ କରେ ଏବଂ ଗମ୍ଭୀର ହୋଇପାରେ। ଆସନ୍ତୁ ଆଜି ଏହା ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ କଥାବାର୍ତ୍ତା କରିବା, ଏପରି ଏକ ଉପାୟରେ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ, ଯେପରି ଆପଣଙ୍କ ନିକଟତର କେହି ଆପଣଙ୍କୁ ଏହା ବୁଝାଉଛନ୍ତି, ଠିକ୍ ଅଛି?

ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନସନ୍ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, "ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍" ହେଉଛି ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀ ("ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା") ଏବଂ ଏଥିରୁ ବାହାରିଥିବା ଛୋଟ ଶିରା ("ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା ସିଷ୍ଟମ୍") ପ୍ରଣାଳୀରେ ରକ୍ତଚାପ ସାଧାରଣ ସ୍ତରଠାରୁ ଅଧିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ପେଟରେ ଏକ ବଡ଼ ଶିରା ଅଛି ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ପେଟ, ଅନ୍ତନଳୀ, ଅଗ୍ନାଶୟ ଏବଂ ପ୍ଲୀହା ପରି ଅଙ୍ଗରୁ ମଇଳା ରକ୍ତ ସଂଗ୍ରହ କରି ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତକୁ ଆଣେ। ଏହାକୁ ଆମେ "ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା" କିମ୍ବା ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହି ମୁଖ୍ୟ ଶିରା ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ଅନେକ ଛୋଟ ଶିରା ଦ୍ୱାରା ଗଠିତ ସିଷ୍ଟମକୁ "ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା" କିମ୍ବା ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା ସିଷ୍ଟମ କୁହାଯାଏ।

ଆମର ଯକୃତ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଙ୍ଗ। ଏହା ଯକୃତ ଯାହା ସଂଗୃହିତ ରକ୍ତକୁ ସଫା କରେ, ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପୋଷକ ତତ୍ତ୍ୱକୁ ପୃଥକ କରେ ଏବଂ ଏହାକୁ ସମଗ୍ର ଶରୀରରେ ବଣ୍ଟନ କରିବା ପାଇଁ ହୃଦୟକୁ ଫେରାଇ ଥାଏ।

ଏବେ, ଯଦି କୌଣସି କାରଣରୁ ଏହି "(ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା)" ଦେଇ ଯକୃତକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ, କିମ୍ବା ଯଦି ସେହି ଯାତ୍ରା ଧୀର ହୁଏ, ତେବେ ସମଗ୍ର ଶିରା ପ୍ରଣାଳୀରେ ଚାପ ଧୀରେ ଧୀରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ଠିକ୍ ଯେପରି ଯେତେବେଳେ ଏକ ପାଣି ପାଇପ୍ ମଝିରେ ଅବରୋଧ କରାଯାଏ, ପାଇପ୍ ଭିତରେ ପାଣିର ଚାପ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ଚାପ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଲେ ଏହାକୁ ଆମେ "(ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍)" କହିଥାଉ।

ତା’ପରେ ଆମର ଶରୀର ଏହି ବର୍ଦ୍ଧିତ ଚାପକୁ ମୁକାବିଲା କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରେ। ତେଣୁ, ଏହା ଅନ୍ୟ ଛୋଟ ଶିରାଗୁଡ଼ିକୁ ରକ୍ତ ପଠାଇବା ଆରମ୍ଭ କରେ, ଯେଉଁଠାରେ କମ୍ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ, ଯେପରି ଅବରୋଧିତ ମୁଖ୍ୟ ରାସ୍ତାକୁ ବାଇପାସ୍ କରିବା ପାଇଁ। କିନ୍ତୁ ଯେତେବେଳେ ସେହି ଅତିରିକ୍ତ ରକ୍ତ ଭିତରକୁ ଯାଏ, ସେହି ଛୋଟ ଶିରାଗୁଡ଼ିକ ଏହାକୁ ସମ୍ଭାଳି ପାରେ ନାହିଁ ଏବଂ ପ୍ରସାରିତ ହୁଏ, ବଡ଼ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର କାନ୍ଥ ବହୁତ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ। କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ଦୁର୍ବଳ ଶିରାଗୁଡ଼ିକ ପେଟରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ "ଲିକ୍" କରିପାରେ, କିମ୍ବା ଶିରାଗୁଡ଼ିକ ଫାଟି ହଠାତ୍ ରକ୍ତ ବାହାରିପାରେ। ଏହା ସବୁଠାରୁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଜିନିଷ।

କାହାକୁ ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍'' ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ?

ପାଶ୍ଚାତ୍ୟ ଦେଶଗୁଡ଼ିକରେ, ଏହି ଅବସ୍ଥାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ପ୍ରାୟତଃ ଯକୃତର ସିରୋସିସ୍ ନାମକ ଏକ ରୋଗ। ସିରୋସିସ୍ ହେଉଛି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ସମୟ ସହିତ ଯକୃତ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ, ଏବଂ ସୁସ୍ଥ ଯକୃତ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସ୍କାର ଟିସୁ (କଠିନ, ତନ୍ତୁମୟ ଟିସୁ) ଦ୍ୱାରା ବଦଳାଯାଏ। ଏହି ସ୍କାରଟି ପୋର୍ଟାଲ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ଯକୃତ ମାଧ୍ୟମରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହରେ ଏକ ବଡ଼ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଏହା ପଥର ରାସ୍ତା ଅବରୋଧ କରିବା ପରି।

ବିଶ୍ୱର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଂଶରେ, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ କିଛି ଆଫ୍ରିକୀୟ ଏବଂ ଏସୀୟ ଦେଶଗୁଡ଼ିକରେ, "ସିଷ୍ଟୋସୋମିଆସିସ୍" ନାମକ ଏକ ପରଜୀବୀ ସଂକ୍ରମଣ ହେତୁ ମଧ୍ୟ ଏହା ସାଧାରଣ। ଏହି ପରଜୀବୀ ଯକୃତରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ। ବିଶ୍ୱ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସଂଗଠନ ଅନୁଯାୟୀ, ବିଶ୍ୱବ୍ୟାପୀ ୨୩୦ ନିୟୁତରୁ ଅଧିକ ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଏହି ସଂକ୍ରମଣ ଅଛି।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତି କେତେ ଗମ୍ଭୀର?

(ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନସନ୍) ଦ୍ୱାରା ସୃଷ୍ଟ ଜଟିଳତା କେତେକ ସମୟରେ ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ।, ବିଶେଷକରି ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ରକ୍ତସ୍ରାବ। ସମସ୍ତଙ୍କୁ ଏହି ଜଟିଳତା ହୁଏ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଶିରା ପ୍ରଣାଳୀରେ ଚାପ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବା ସହିତ ବିପଦ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ଚାପ ଯେତେ ଅଧିକ ହେବ, ଶିରାଗୁଡ଼ିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବା, ଦୁର୍ବଳ ହେବା ଏବଂ ଫାଟିଯିବାର ସମ୍ଭାବନା ସେତେ ଅଧିକ ଥାଏ।

ପ୍ରକୃତରେ, ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ ଏବଂ ଏହାର ଜଟିଳତା ହେଉଛି ହସ୍ପିଟାଲରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବାର ପ୍ରମୁଖ କାରଣ ଏବଂ କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଯକୃତ ସିରୋସିସ୍ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ମୃତ୍ୟୁ।

(ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍)ର 5ଟି ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ କ’ଣ?

ଏଥିରେ ଗୋଟିଏ ସମସ୍ୟା ହେଉଛି ଯେ, ଅନେକ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କୌଣସି ବାହ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇ ନପାରେ। ବିଚାର କରନ୍ତୁ ଯେ ସିରୋସିସ୍ ଥିବା ପ୍ରାୟ 90% ଲୋକଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଇବା ପୂର୍ବରୁ ସେମାନଙ୍କ ଶରୀର ଭିତରେ ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ ବିକଶିତ ହୁଏ। ଏହା ସହିତ, ପ୍ରାୟ 40% ଲୋକଙ୍କର କୌଣସି ସତର୍କତା ବିନା ପୂର୍ବରୁ ଭାରିସେସ୍ ନାମକ ଶିରା ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ।

ଦେଖାଯାଉଥିବା ପ୍ରଥମ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ନୂତନ, ବୃଦ୍ଧିିତ, ଲିକ୍ ହେଉଥିବା ଏବଂ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେଉଥିବା ଶିରା ସହିତ ଜଡିତ। ସେଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ରକ୍ତ ବାନ୍ତି (ହୁଏତ କଫି ଗ୍ରାଉଣ୍ଡ ପରି ରଙ୍ଗ ମଧ୍ୟ)।
• ମଳରେ ରକ୍ତ (ପ୍ରାୟତଃ ଗାଢ଼ କଳା, ଟାଣିଆ, କିମ୍ବା କେତେକ ସମୟରେ ଲାଲ)।
• ପେଟ ହଠାତ୍ ବଡ଼ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ପୂର୍ଣ୍ଣ ଅନୁଭବ ହୁଏ, ଏବଂ ଏହା ସହିତ ଦ୍ରୁତ ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। (ଏହା ପେଟ ପାଣିରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ହେବା ଯୋଗୁଁ ହୁଏ)।
• ଗୋଡ଼ ଫୁଲିଯିବା, ବିଶେଷକରି ଗୋଇଠି ଫୁଲିଯିବା (ଏଡିମା) ।
• ଟିକିଏ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ ଅନୁଭବ କରିବା, ଚେତାଶୂନ୍ୟ ହେବା, କେତେବେଳେ ତୁମେ କିଏ ଏବଂ କେଉଁଠି ତାହା ଭୁଲିଯିବା (ମାନସିକ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ) ।

(ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନସନ୍)ର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏହି ଅବସ୍ଥା ବିଭିନ୍ନ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଆସନ୍ତୁ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଗୋଟିଏ ପରେ ଗୋଟିଏ ଦେଖିବା:

• ଆସାଇଟ୍ସ: ଆସାଇଟ୍ସ ହେଉଛି ବର୍ଦ୍ଧିତ, ଦୁର୍ବଳ ଶିରାରୁ ପେଟରେ ପାଣି ପରି ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଜମା ହେବା, ଯାହା ପେଟ ଗୁହା (ପେରିଟୋନିଆଲ୍ ଗହ୍ବର) ଭିତରକୁ ଲିକ୍ ହୁଏ। ଏହା ପେଟ ଫୁଲିପାରେ ଏବଂ ଫୁଲିଯାଇଥିବା ଅନୁଭବ କରିପାରେ, ଏବଂ ଭୋକ ହ୍ରାସ ଏବଂ ହଜମ କରିବାରେ ଅସୁବିଧା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। କିଛି ଗମ୍ଭୀର କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଛାତି ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ମଧ୍ୟ ଯାଇପାରେ, ଯାହା ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟକର କରିଥାଏ। ଏହା ପେଟ ଭିତରେ ସଂକ୍ରମଣ (ପେରିଟୋନାଇଟିସ୍) ହେବାର ଆଶଙ୍କା ମଧ୍ୟ ବଢ଼ାଇଥାଏ।

• ପାକସ୍ଥଳୀ ରକ୍ତସ୍ରାବ: ପାକସ୍ଥଳୀ (ଅନ୍ନନଳୀ, ପେଟ, ଅନ୍ତନଳୀ) ରେ ବଢ଼ାଯାଇଥିବା ଶିରା ଫାଟି ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୋଇପାରେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ହେଉଛି ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଭାରିସେସ୍ । ଏଗୁଡ଼ିକ ଚର୍ମର ନିକଟତମ ଶିରା ଏବଂ ଏଗୁଡ଼ିକର କାନ୍ଥ ବହୁତ ପତଳା, ତେଣୁ ଏଗୁଡ଼ିକ ସହଜରେ ଫାଟିପାରେ। ପେଟର କାନ୍ଥରେ ଥିବା ଶିରାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ଫୁଲିପାରେ (ଏହାକୁ ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସିଭ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋପାଥି କୁହାଯାଏ) ଏବଂ ଗୁରୁତର କ୍ଷେତ୍ରରେ, ସେଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଏହି ରକ୍ତସ୍ରାବ ଜାରି ରହେ , ତେବେ ରକ୍ତହୀନତା କିମ୍ବା ଶରୀରରେ ରକ୍ତ ଅଭାବ ହୋଇପାରେ।

• ହାଇପରସ୍ପ୍ଲେନିଜ୍ମ:ଯେତେବେଳେ ପ୍ଳୀହା ଦେଇ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ କମିଯାଏ, ପ୍ଳୀହା ଅଧିକ ରକ୍ତ ସହିତ ଫୁଲିଯାଏ ଏବଂ ଏହି ଅତିରିକ୍ତ ରକ୍ତକୁ ସ୍ଥାନିତ କରିବା ପାଇଁ ନୂତନ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ବୃଦ୍ଧି କରେ। ବର୍ଦ୍ଧିତ ପ୍ଳୀହା ଅତ୍ୟଧିକ ସକ୍ରିୟ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଶରୀରର ରକ୍ତରୁ ଅଧିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ବାହାର କରିବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରେ (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ , ଯାହା ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ, ଏବଂ ଧଳା ରକ୍ତ କୋଷ , ଯାହା ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ)। ଏହା ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ହ୍ରାସ (ସହଜରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ) ଏବଂ ଦୁର୍ବଳ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ (ସହଜରେ ଅସୁସ୍ଥ ହେବା) ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

• ରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନ ହ୍ରାସ: କିଛି ଲୋକଙ୍କଠାରେ, ଏହି "ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍" ଯୋଗୁଁ ଫୁସଫୁସରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ପ୍ରଶସ୍ତ ହୋଇଯାଏ। ତା'ପରେ ଫୁସଫୁସ ରକ୍ତକୁ ଅମ୍ଳଜାନ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ସ୍ଥାନାନ୍ତର କରିପାରେ ନାହିଁ। ଫଳସ୍ୱରୂପ ରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର ହ୍ରାସ ପାଏ "(ହାଇପୋକ୍ସେମିଆ)" । ଏହି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଅବସ୍ଥାକୁ "(ହେପାଟୋପଲମୋନାରୀ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍)" ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ।

• ବୃକକ୍ ବିଫଳତା: ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ ଯୋଗୁଁ ବିସ୍ତାରିତ ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ସ୍ଥାନରେ ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିପାରେ (ବିଶେଷକରି ଯେଉଁମାନେ ବୃକକ୍ କୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରନ୍ତି)। ଯଦି ଏହା ବୃକକ୍ ରେ ହୁଏ, ତେବେ ବୃକକ୍ କୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ହ୍ରାସ ପାଇଥାଏ, ଯାହା ବୃକକ୍ ଫେଲ ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଏହା ଏକ ବିରଳ କିନ୍ତୁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତା, ଯାହାକୁ ହେପାଟୋରେନାଲ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ।

• ସାମାନ୍ୟ ଜ୍ଞାନାତ୍ମକ ଦୁର୍ବଳତା: ଯେତେବେଳେ ଆମର ଶରୀର ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ ସହିତ ଖାପ ଖୁଆଇବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରେ, ସେତେବେଳେ ସେମାନେ ନୂତନ ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ (ସଣ୍ଟ) ସୃଷ୍ଟି କରନ୍ତି ଯାହା ଯକୃତକୁ ବାଇପାସ୍ କରେ। କିନ୍ତୁ ଯେତେବେଳେ ରକ୍ତ ଯକୃତକୁ ବାଇପାସ୍ କରି ସିଧାସଳଖ ସଞ୍ଚାଳନରେ ଯାଏ, ଯକୃତକୁ ସଫା କରିବା ଉଚିତ ସେହି ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥଗୁଡ଼ିକ ସଫା ହେଉନାହିଁ। ଏହି ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତରେ ଜମା ହୋଇ ଧୀରେ ଧୀରେ ମସ୍ତିଷ୍କର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଆପଣ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ, ଅସ୍ପଷ୍ଟ କଥାବାର୍ତ୍ତା ଏବଂ ଚେତାଶୂନ୍ୟତା ଭଳି ଅସ୍ଥାୟୀ ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଏହାକୁ ହେପାଟିକ୍ ଏନସେଫାଲୋପାଥି କୁହାଯାଏ।

ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ର ମୁଖ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଆମେ ଟିକିଏ ପୂର୍ବରୁ ଆଲୋଚନା କରିଥିଲୁ, ଏହାର କିଛି ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ଅଛି:

• ଯକୃତ ସିରୋସିସ୍: ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ କାରଣ। ସିରୋସିସ୍ ସାଧାରଣତଃ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଯକୃତ ରୋଗର ଶେଷ ପର୍ଯ୍ୟାୟ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଭାଇରାଲ୍ ହେପାଟାଇଟିସ୍ ସି, ମଦ୍ୟପାନ-ପ୍ରବର୍ତ୍ତିତ ହେପାଟାଇଟିସ୍ ଏବଂ ନନ-ଆଲକୋହଲିକ୍ ଫ୍ୟାଟି ଲିଭର ରୋଗ ଭଳି ଭାଇରାଲ୍ ସଂକ୍ରମଣ ଦ୍ୱାରା ହୁଏ। ଏହି ସ୍କାର ଟିସୁ ଯକୃତ ମାଧ୍ୟମରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ଅବରୋଧ କରେ।

• ଯକୃତର ଗ୍ରାନୁଲୋମା:ଗ୍ରାନୁଲୋମା ହେଉଛି ପ୍ରଦାହ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ସଂଗ୍ରହ ଯାହା ବିଭିନ୍ନ ସଂକ୍ରମଣ (ଯଥା, ସିଷ୍ଟୋସୋମିଆସିସ୍) ଏବଂ ପ୍ରଦାହ ରୋଗ ସହିତ ଘଟେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଛୋଟ ଟ୍ୟୁମର ପରି ଦେଖାଯାଏ ଏବଂ ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା ପ୍ରଣାଳୀକୁ ଅବରୋଧ କରିପାରେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ଯକୃତ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍ ର ପରବର୍ତ୍ତୀ ବିକାଶର ଏକ ପୂର୍ବସୂଚକ।

• ରକ୍ତ ଜମାଟ (ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍): ଯଦି ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା ପ୍ରଣାଳୀରେ କୌଣସି ସ୍ଥାନରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ (ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍) ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ଯକୃତକୁ, ଯକୃତ ମାଧ୍ୟମରେ କିମ୍ବା ଯକୃତରୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ଅବରୋଧ କରିପାରେ। ଏହାର ଅନେକ କାରଣ ହୋଇପାରେ, ଯେଉଁଥିରେ କିଛି ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ରକ୍ତ ରୋଗ ମଧ୍ୟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

ଆପଣଙ୍କର (ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନସନ୍) ଅଛି କି ନାହିଁ ଆପଣ କିପରି ଜାଣିବେ?

ଏହା ସତ୍ୟ କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଜାଣିବା ପାଇଁ, ଆପଣଙ୍କୁ ଯକୃତର ଶିରାରେ ଚାପ ମାପିବାକୁ ପଡିବ। ଏଥିରେ ଶିରାରେ ଏକ ଛୋଟ ଟ୍ୟୁବ୍ (କ୍ୟାଥେଟର) ପ୍ରବେଶ କରିବାକୁ ପଡିବ। ତଥାପି, ଏହା ଏକ କିଛିଟା କଷ୍ଟକର ଏବଂ ଜଟିଳ ପରୀକ୍ଷା, ଏବଂ ଏହା ସାଧାରଣତଃ ସହଜରେ କରାଯାଏ ନାହିଁ, ଏବଂ ସମସ୍ତଙ୍କୁ ଏହା ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ ନାହିଁ।

ସୌଭାଗ୍ୟବଶତଃ, ଡାକ୍ତରମାନେ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଲକ୍ଷଣ ଆଧାରରେ ଏହି ଅବସ୍ଥା (ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍) ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିପାରିବେ। ଅର୍ଥାତ୍, ଆପଣ କ'ଣ କୁହନ୍ତି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ସମୟରେ ସେମାନେ କ'ଣ ଦେଖନ୍ତି। ସ୍କାନ ଏବଂ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଏହି ସନ୍ଦେହକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରିପାରିବ।

ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ର କେଉଁ ଲକ୍ଷଣ ଜଣେ ଡାକ୍ତର ସନ୍ଦେହ କରିବେ?

• ବଢ଼ାଯାଇଥିବା ଶିରା (ପରିବର୍ତ୍ତନ) (ବିଶେଷକରି ଯଦି ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ସମୟରେ ଦେଖାଯାଏ)।
• ଏକ ବଢ଼ାଯାଇଥିବା ପ୍ଲୀହା (ପାଲ୍ପେସନ୍ କିମ୍ବା ସ୍କାନରେ)।
• ପାଚନ ନଳୀ ଦେଇ ରକ୍ତ ଯାଉଥିବାର ପ୍ରମାଣ।
• ପେଟରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ (ଆସାଇଟ୍ସ) ରହିବା।
• ମସ୍ତିଷ୍କର କାର୍ଯ୍ୟରେ ସାମାନ୍ୟ ହ୍ରାସର ଲକ୍ଷଣ (ଯେପରି ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଛି, 'ହେପାଟିକ୍ ଏନସେଫାଲୋପାଥି'ର ଲକ୍ଷଣ)।
• ଯଦି ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷାରୁ ଜଣାପଡ଼େ ଯେ ରକ୍ତରେ କିଛି ପ୍ରକାରର କୋଷ (ଯଥା ପ୍ଲେଟଲେଟ୍, ଧଳା ରକ୍ତ କଣିକା) ସଂଖ୍ୟା କମ୍ ଅଛି।
• ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ସହଜ ଆଘାତ ଏବଂ ଅତ୍ୟଧିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ?

• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଆପଣଙ୍କ ଅଙ୍ଗରେ, ବିଶେଷକରି ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତ ଏବଂ ବୃକକ୍‌ରେ କ’ଣ ଘଟୁଛି ସେ ବିଷୟରେ ବହୁତ କିଛି କହିପାରିବ। ଏକ ବ୍ୟାପକ ମେଟାବୋଲିକ୍ ପ୍ୟାନେଲ୍ ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ ଏବଂ ଯକୃତର ଯେକୌଣସି ସମସ୍ୟା ଯାଞ୍ଚ କରିପାରିବ। ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତ ଗଣନା (CBC) ଯେକୌଣସି ଅତ୍ୟଧିକ ସକ୍ରିୟ ପ୍ଳୀହା ଯାଞ୍ଚ କରିପାରିବ ଯାହା ଅତ୍ୟଧିକ ଧଳା ରକ୍ତ କଣିକା କିମ୍ବା ପ୍ଲେଟଲେଟ୍‌ଗୁଡ଼ିକୁ ବାହାର କରୁଛି। ଏହା କିଛି ରକ୍ତ ବ୍ୟାଧି ମଧ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରିପାରିବ ଯାହା ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ କିମ୍ବା ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ରକ୍ତସ୍ରାବ ଯୋଗୁଁ ରକ୍ତହୀନତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

• ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା: ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ ଏବଂ ସିଟି ସ୍କାନ ସିରୋସିସ୍ ଅଛି କି ନାହିଁ, ଆସାଇଟ୍ସ ଅଛି କି ନାହିଁ, ପ୍ଳୀହା ପରି ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି କି ନାହିଁ, ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା ପ୍ରଣାଳୀ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି କି ନାହିଁ ଏବଂ ନୂତନ ଶିରା ଗଠନ ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ଡପଲର୍ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ବିଶେଷ ଭାବରେ ଉପଯୋଗୀ।ଶିରା ଭିତରେ ପ୍ରବାହିତ ରକ୍ତର ଫଟୋ ଉଠାଇପାରିବେ। ଏହା ରକ୍ତ ପ୍ରବାହରେ ଅବରୋଧକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ, ଏବଂ ଶିରାଗୁଡ଼ିକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ପ୍ରଶସ୍ତ କିମ୍ବା ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ କି ନାହିଁ।

• ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପାଚନ ନଳୀରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ (ଆପଣଙ୍କ ବାନ୍ତିରେ ରକ୍ତ, ଆପଣଙ୍କ ମଳରେ ରକ୍ତ), ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି କରିବାକୁ ପଡିବ। ଉପର ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିରେ ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟନଳୀ, ପେଟ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ କ୍ଷୁଦ୍ର ଅନ୍ତ୍ରର ପ୍ରଥମ ଅଂଶ (ଡୁଓଡେନମ୍) ପରୀକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ପାଟି ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ କ୍ୟାମେରା ସହିତ ଏକ ଲମ୍ବା, ପତଳା ନଳୀ (ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍) ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ। ଡାକ୍ତର ଭାରିସେସ୍ ନାମକ ବର୍ଦ୍ଧିତ ଶିରା ଖୋଜିବେ, ସେଗୁଡିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେଉଛି କି ନାହିଁ, ଏବଂ ନିକଟରେ କୌଣସି ରକ୍ତସ୍ରାବ କ୍ଷେତ୍ର ଅଛି କି ନାହିଁ। ସବୁଠାରୁ ଭଲ କଥା ହେଉଛି ଯଦି ଆପଣ ରକ୍ତସ୍ରାବ ଦେଖନ୍ତି, ତେବେ ସେମାନେ ପ୍ରାୟତଃ ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ବିଶେଷ ଉପକରଣ ପ୍ରବେଶ କରାଇପାରିବେ।

(ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନସନ୍) ପାଇଁ କ’ଣ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି?

ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନସନ୍ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରିବ କି ନାହିଁ ତାହା ମୂଳ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି କୌଣସି ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାର କାରଣ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଔଷଧ ଦେଇ ମୂଳ କାରଣର ଚିକିତ୍ସା କରିପାରିବେ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନସନ୍ ଧୀରେ ଧୀରେ ଉନ୍ନତି ହେବ, ଏବଂ କେତେକ ସମୟରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଦୂର ମଧ୍ୟ ହୋଇଯିବ।

ତଥାପି, ଯଦି ଲିଭରରେ ସିରୋସିସ୍ ଭଳି ବ୍ୟାପକ କ୍ଷତ ଥାଏ, ତେବେ ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଦୂର ହୁଏ ନାହିଁ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି କ୍ଷତ ଦୂର ହୁଏ ନାହିଁ। ତେଣୁ, ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ ଜାରି ରହିପାରେ। ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଚିକିତ୍ସା ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ର ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଜଟିଳତାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ଏବଂ ସେମାନଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା କ୍ଷତିକୁ କମ କରିବା ପାଇଁ ଲକ୍ଷ୍ୟ ରଖାଯାଏ। ଡାକ୍ତରମାନେ ପ୍ରଥମେ ତୀବ୍ର ଅବସ୍ଥା (ଯଥା ରକ୍ତସ୍ରାବ) ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତି ଏବଂ ତା'ପରେ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ସମାଧାନ ପାଇଁ ଆଗେଇ ଯାଆନ୍ତି।

ପାଚନ ପ୍ରକ୍ରିୟାରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରଥମ ଧାଡି ଚିକିତ୍ସା:

• ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଚିକିତ୍ସା: ଡାକ୍ତର ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ମାଧ୍ୟମରେ ହଠାତ୍ ରକ୍ତସ୍ରାବର ଚିକିତ୍ସା କରନ୍ତି। ଏହି ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ସ୍କ୍ଲେରୋଥେରାପି (ରକ୍ତସ୍ରୋତା ଶିରାଗୁଡ଼ିକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିବା ଏବଂ ରକ୍ତସ୍ରାବକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଔଷଧ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କରିବା) ଏବଂ ବ୍ୟାଣ୍ଡିଂ ( ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ଛୋଟ ରବର ବ୍ୟାଣ୍ଡ ସହିତ ରକ୍ତସ୍ରାବ ଶିରାଗୁଡ଼ିକୁ ବାନ୍ଧିବା) ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
• ଔଷଧ: ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କର ଭାରିକୋଜ୍ ଶିରାରେ ଚାପ କମାଇବା ଏବଂ ପୁନର୍ବାର ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେବାର ଆଶଙ୍କା କମାଇବା ପାଇଁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ କିମ୍ବା ପୃଥକ ଭାବରେ ଔଷଧ ଲେଖିପାରନ୍ତି। ବିଟା-ବ୍ଲକର ନାମକ ଔଷଧ ପୋର୍ଟାଲ୍ ଚାପ କମାଇବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ, ଯେତେବେଳେ ଭାସୋକନଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଟରଗୁଡ଼ିକ ବର୍ଦ୍ଧିତ ଶିରାକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରି ରକ୍ତସ୍ରାବ କମାଇବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜଟିଳତା ପାଇଁ ପ୍ରଥମ ଧାଡି ଚିକିତ୍ସା:

• ଯଦି (ହେପାଟୋପଲମୋନାରୀ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ) (ରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନର ଅଭାବ) ଥାଏ, ତେବେ (ଅମ୍ଳଜାନ ଚିକିତ୍ସା) ଅମ୍ଳଜାନ ଦିଆଯାଏ ।
• ହେପାଟୋରେନାଲ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (ବୃକକ୍ ବିଫଳତା) ଥିଲେ ଡାଏଲିସିସ୍ ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ହେପାଟିକ୍ ଏନସେଫାଲୋପାଥି (ମସ୍ତିଷ୍କ କାର୍ଯ୍ୟ ସମସ୍ୟା) ଅଛି, ତେବେ କିଛି ଔଷଧ ଅଛି ଯାହା ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।
• ପାରାସେଣ୍ଟେସିସ୍ ହେଉଛି ଆସାଇଟ୍ସ (ପେଟରେ ତରଳ ଜମା) ଯୋଗୁଁ ପେଟରୁ ଅତିରିକ୍ତ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାର କରିବା ଏବଂ ପେରିଟୋନାଇଟିସ୍ (ପେଟର ସଂକ୍ରମଣ) ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ସେହି ତରଳ ପଦାର୍ଥର ଏକ ନମୁନା ନିଆଯାଇଥାଏ।

ଦ୍ୱିତୀୟ ଧାଡି ଚିକିତ୍ସା (ଯଦି ରକ୍ତସ୍ରାବ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜଟିଳତା ଜାରି ରହେ):

କେତେକ ସମୟରେ, ଯଦି ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ କରାଯାଇ ନପାରେ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜଟିଳତା ଜାରି ରହେ, ତେବେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଦ୍ୱିତୀୟ ଧାଡି ଚିକିତ୍ସାର ଆଶ୍ରୟ ନିଅନ୍ତି। ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପଦ୍ଧତି ହେଉଛି "ସଣ୍ଟ" ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ଏଗୁଡ଼ିକ "ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା ପ୍ରଣାଳୀ" ରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହର ପଥ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବା ଏବଂ ଚାପ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

• ଟ୍ରାନ୍ସଜୁଗୁଲାର ଇଣ୍ଟ୍ରାହେପାଟିକ୍ ପୋର୍ଟୋସିଷ୍ଟେମିକ୍ ସଣ୍ଟ (ଟିପ୍ସ): ଏହା ଏକ ଅଣ-ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା। ଏକ୍ସ-ରେ ପ୍ରତିଛବି ବ୍ୟବହାର କରି, ଜଣେ ଇଣ୍ଟରଭେନସନାଲ୍ ରେଡିଓଲୋଜିଷ୍ଟ ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତ ଭିତରେ ଏକ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ (ଏକ ଛୋଟ ଜାଲ ଟ୍ୟୁବ୍) ସ୍ଥାପନ କରନ୍ତି। ସେମାନେ ଏକ ଛୁଞ୍ଚି ବ୍ୟବହାର କରି ଯକୃତ ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ସୁଡ଼ଙ୍ଗ ତିଆରି କରନ୍ତି ଏବଂ ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରାକୁ ସିଧାସଳଖ ଯକୃତର ଏକ ଶିରା (ହେପାଟିକ୍ ଶିରା) ସହିତ ସଂଯୋଗ କରନ୍ତି। ଏହା ରକ୍ତକୁ ସୁଡ଼ଙ୍ଗ ମାଧ୍ୟମରେ ପ୍ରବାହିତ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ, ଚାପ ହ୍ରାସ କରେ। ସୁଡ଼ଙ୍ଗକୁ ଖୋଲା ରଖିବା ପାଇଁ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ରଖାଯାଇଥାଏ। ଏହା ଏକ ବହୁତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ପ୍ରକ୍ରିୟା, କିନ୍ତୁ ସମୟ ସହିତ, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଅବରୋଧିତ ହୋଇପାରେ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହାକୁ ପୁନର୍ବାର ମରାମତି କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ (ପୁନରାବୃତ୍ତି ପ୍ରକ୍ରିୟା)।

• ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ସ୍ପ୍ଲେନୋରେନାଲ୍ ସଣ୍ଟ (DSRS): ଏହା ଏକ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା। କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ଏହା TIPS ଅପେକ୍ଷା ଏକ ଭଲ ବିକଳ୍ପ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, ଆପଣଙ୍କୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏବଂ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ସମୟ ପାଇଁ ଯଥେଷ୍ଟ ସୁସ୍ଥ ରହିବା ଆବଶ୍ୟକ। ତଥାପି, ଏହା ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଭାବରେ ରୋଗ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ହୋଇପାରେ। ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତରୁ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ପ୍ଲେନିକ ଶିରାକୁ ବାହାର କରି ବାମ ବୃକକ୍ ଶିରା ସହିତ ସଂଯୋଗ କରିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏହା ବାଛିବା ଦ୍ଵାରା ଯକୃତ ଏବଂ ପ୍ଳୀହା ଉଭୟକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ଏବଂ ଚାପକୁ ହ୍ରାସ କରିଥାଏ।

ଶେଷରେ, ଯେଉଁମାନଙ୍କର ଯକୃତ ରୋଗ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗମ୍ଭୀର, ଯାହାକୁ ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଦ୍ୱାରା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ, ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଯକୃତ ପ୍ରତିରୋପଣ ବିଷୟରେ ବିଚାର କରାଯାଇପାରେ।

ମୋତେ କି ପ୍ରକାରର ପରବର୍ତ୍ତୀ ଯତ୍ନ ଆବଶ୍ୟକ ହେବ?

ଏହି ସମସ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ପରେ , ଡାକ୍ତରୀ ତଦାରଖରେ ରହିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ। ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ଅବସ୍ଥା ପ୍ରତି ସତର୍କ ରହିବାକୁ ପଡିବ। ଚିକିତ୍ସା ପରେ ପ୍ରଥମ ବର୍ଷ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ପଡିବ ଯେ ଚିକିତ୍ସା ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କାମ କରୁଛି କି ନାହିଁ ଏବଂ କୌଣସି ନୂତନ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି ହୋଇଛି କି ନାହିଁ। ଏହା ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ବର୍ଷକୁ ଅତି କମରେ ଦୁଇଥର ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ପଡିବ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଯକୃତ କାର୍ଯ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଯକୃତ ସ୍କାନ ଏବଂ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡିବ। ଏହା ଏକ କାର ସର୍ଭିସିଂ କରିବା ପରି, ଆପଣଙ୍କୁ ଏହାର ଯତ୍ନ ନେବାକୁ ପଡିବ।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତିରେ ମୁଁ କ’ଣ ଆଶା କରିପାରିବି?

ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବାନୁମାନ ଏବଂ ଆରୋଗ୍ୟ ଆପଣଙ୍କର ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନସନ୍ କେତେ ଗମ୍ଭୀର, ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତସ୍ରାବ ଭାରିସେସ୍ ଅଛି କି ନାହିଁ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜଟିଳତା ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବ।ପ୍ରକୃତରେ, ପ୍ରଥମ ରକ୍ତସ୍ରାବରୁ ମୃତ୍ୟୁର ଆଶଙ୍କା 40% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ପରେ ପୁଣି ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୁଏ, ତେବେ ପରବର୍ତ୍ତୀ ରକ୍ତସ୍ରାବରୁ ମୃତ୍ୟୁର ଆଶଙ୍କା 30% ପାଖାପାଖି। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ସିରୋସିସ୍ ଗମ୍ଭୀର ହୁଏ ତେବେ ବିପଦ ଅଧିକ। ତଥାପି, ଯଦି ଯକୃତ ରୋଗ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ପରିଚାଳନାଯୋଗ୍ୟ ହୁଏ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଶୀଘ୍ର କରାଯାଏ, ତେବେ ବିପଦ ହ୍ରାସ କରାଯାଇପାରିବ।

ମୁଁ (ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନସନ୍)କୁ କିପରି ରୋକିପାରିବି?

ଏହି "(ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍)"କୁ ରୋକିବାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଉପାୟ ହେଉଛି ଯଦି ସମ୍ଭବ ହୁଏ ତେବେ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଯକୃତ ରୋଗର ବିକାଶକୁ ରୋକିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିବା। ଆପଣ ସମସ୍ତ କାରଣକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବେ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ ହେଲେ କିଛି ସାଧାରଣ କାରଣକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ।

• ମଦ୍ୟପାନ ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ଯକୃତ ରୋଗ, କିମ୍ବା ମେଟାବୋଲିକ୍ ରୋଗ (ଯଥା, ନନ-ଆଲକୋହଲିକ୍ ଫ୍ୟାଟି ଲିଭର ରୋଗ) ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ଯକୃତ ରୋଗ, ପ୍ରାୟତଃ ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ସୁସ୍ଥ ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ (ଯେପରିକି ବ୍ୟାୟାମ) ଦ୍ଵାରା ଉନ୍ନତି କରାଯାଇପାରିବ।
• ନୂତନ ଆଣ୍ଟିଭାଇରାଲ୍ ଔଷଧ ସାହାଯ୍ୟରେ ହେପାଟାଇଟିସ୍ ସି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଆରୋଗ୍ୟ ହୋଇପାରିବ। ତେଣୁ, ଜୀବନରେ ଅତି କମରେ ଥରେ ହେପାଟାଇଟିସ୍ ସି ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଇବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

(ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନସନ୍) ସହିତ ବଞ୍ଚିବା ସମୟରେ ମୁଁ କିପରି ନିଜର ଯତ୍ନ ନେବି?

ଏହା ଏକ କଷ୍ଟକର ଯାତ୍ରା ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଆପଣ ଏକା ନୁହଁନ୍ତି।

• ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତର ଏବଂ ନର୍ସମାନଙ୍କ ସମେତ ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ସହିତ ସମ୍ପର୍କରେ ରୁହନ୍ତୁ। ସେମାନେ ଯାହା କୁହନ୍ତି ତାହା ଧ୍ୟାନର ସହିତ ଶୁଣନ୍ତୁ ଏବଂ ପାଳନ କରନ୍ତୁ।
• ଠିକ୍ ସମୟରେ ଚେକଅପ୍ ପାଇଁ ଯାଅ, ଡାକ୍ତର ଯେପରି କହିବେ ଠିକ୍ ସେହିପରି ଔଷଧ ଖାଅ, ସେମାନେ କହିଥିବା ସମୟରେ। ଗୋଟିଏ ବି ଦିନ ହାତଛଡ଼ା କରନାହିଁ।
• ଯେକୌଣସି ନୂତନ ଔଷଧ (ଅନ୍ୟ ରୋଗ ପାଇଁ ହେଉ କିମ୍ବା ଭିଟାମିନ୍ ପାଇଁ) ଖାଇବା ପୂର୍ବରୁ ସର୍ବଦା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ପରାମର୍ଶ କରନ୍ତୁ।
• ମଦ୍ୟପାନ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ, କିମ୍ବା ଯଥାସମ୍ଭବ କମ କରନ୍ତୁ। ଏହା ଯକୃତ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ଲାଭ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ।
• ଆପଣଙ୍କୁ କମ୍ ସୋଡିୟମ୍ ଥିବା ଖାଦ୍ୟ ଅନୁସରଣ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣ ପେଟ ଫୁଲୁଥିବା ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି। କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଭାବରେ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରାଯାଇଥିବା ଖାଦ୍ୟ ଯୋଜନା ଅନୁସରଣ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଜଣେ ପୁଷ୍ଟିସାର ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଏକ ଭଲ ଧାରଣା।
• ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସମ୍ପର୍କିତ ଅବସ୍ଥା (ଯଥା, ମଧୁମେହ, ଉଚ୍ଚ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍) ଥାଇପାରେ। ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆଣି ଏହାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରନ୍ତୁ।

"ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍" ନାମକ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଅନେକ ଅଙ୍ଗକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବାରୁ, ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ବିଭିନ୍ନ ସ୍ଥାନରେ ଜଳୁଥିବା ନିଆଁ ଲିଭାଇବା ପରି ଅନୁଭବ ହୋଇପାରେ। ଯକୃତ ରୋଗ ଆପଣଙ୍କ ପେଟ, ଖାଦ୍ୟନଳୀ, ଫୁସଫୁସ ଏବଂ କିଡନୀର ଶିରାଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ ଏହା ଜାଣି ଆପଣ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟ ହୋଇପାରନ୍ତି, ଭୟ ମଧ୍ୟ କରିପାରିବେ। ଏହା ଏକ ବଡ଼ ଆଘାତ ହୋଇପାରେ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କେବେ ଯକୃତ ରୋଗର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇ ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯଦି ଆପଣ ଏହାକୁ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନିପାରନ୍ତି ଏବଂ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଚିକିତ୍ସା କରନ୍ତି, ତେବେ "ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍" ଏବଂ ଏହାର ଜଟିଳତାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ଆପଣଙ୍କର ଏକ ବଡ଼ ଲାଭ ହେବ। ତେଣୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏବଂ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ସନ୍ଦେହ ଅଛି, ତେବେ ପରାମର୍ଶ ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖନ୍ତୁ।

ଘରକୁ ନେବା ପାଇଁ ଶେଷ ବାର୍ତ୍ତା

ଠିକ୍ ଅଛି, ଆମେ ଯାହା ଆଲୋଚନା କଲୁ, ମୁଁ ଆଶା କରୁଛି ଆପଣ (ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନସନ୍) ବିଷୟରେ ଭଲ ଭାବରେ ବୁଝିପାରିଥିବେ। ମନେ ରଖିବା ପାଇଁ ଏଠାରେ ମୁଖ୍ୟ କଥାଗୁଡ଼ିକ ଅଛି:

• ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ ହେଉଛି ଯକୃତ ସହିତ ସଂଯୋଗ କରୁଥିବା ଶିରାଗୁଡ଼ିକରେ ଚାପ ବୃଦ୍ଧି। ଏହା ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ହୋଇପାରେ।
• ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ କାରଣ ହେଉଛି ଯକୃତର ସିରୋସିସ୍। ତେଣୁ, ଯକୃତକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
• ପ୍ରାୟତଃ, ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇ ନପାରେ। ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବିପଦ କାରଣ ଅଛି (ଯଥା, କ୍ରନିକ୍ ଯକୃତ ରୋଗ, ହେପାଟାଇଟିସ୍), ତେବେ ନିୟମିତ ଡାକ୍ତରୀ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ।
• ଯଦି ଆପଣ ରକ୍ତ ବାନ୍ତି, କଳା ଝାଡ଼ା, କିମ୍ବା ପେଟ ଫୁଲିବା ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି , ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ।
• ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ଅଛି, କିନ୍ତୁ ଶୀଘ୍ର ଏହାକୁ ଚିହ୍ନି ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ଭଲ।
• ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପାଳନ କରନ୍ତୁ, ଔଷଧ ଠିକ୍ ଭାବରେ ନିଅନ୍ତୁ ଏବଂ ଜୀବନଶୈଳୀରେ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆଣନ୍ତୁ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏ ବିଷୟରେ ଆଉ କୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବାକୁ ସଂକୋଚ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ସୁସ୍ଥ ରୁହନ୍ତୁ!