ହୃଦୟରେ ବିଦ୍ୟୁତ୍ ଅଛି କି, କିନ୍ତୁ ନାଡ଼ି ନାହିଁ? ଆସନ୍ତୁ ଏହି ବିପଦଜନକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଜାଣିବା (ପଲ୍ସଲେସ୍ ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ - PEA)

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଆପଣଙ୍କ ସାମ୍ନାରେ ଥିବା ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତି ହଠାତ୍ ଚେତାଶୂନ୍ୟ ହୋଇ ତଳେ ପଡ଼ିଯାଆନ୍ତି। ଆପଣ ପାଗଳ ହୋଇ ଦୌଡ଼ନ୍ତି, ତାଙ୍କ ବେକରେ ନାଡ଼ି ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ନାଡ଼ି ନାହିଁ। ସେମାନେ ନିଶ୍ୱାସ ମଧ୍ୟ ନେଉନାହାଁନ୍ତି। ଆପଣ ଭାବନ୍ତି ଏହା ହୃଦଘାତ। କିନ୍ତୁ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟର କଥା, ଯେତେବେଳେ ସେମାନେ ସେମାନଙ୍କୁ ଡାକ୍ତରଖାନାକୁ ନେଇଯାଆନ୍ତି, ଡାକ୍ତରମାନେ ଏକ ECG ନିଅନ୍ତି ଏବଂ ଏହା ହୃଦୟରେ ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଦେଖାଏ। ବିଦ୍ୟୁତ୍ ଅଛି, କିନ୍ତୁ ହୃଦୟ ସ୍ପନ୍ଦିତ ହେଉନାହିଁ। ଏହି ଅଦ୍ଭୁତ, ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥାକୁ ଆମେ ଔଷଧରେ "ପଲ୍ସଲେସ୍ ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ" ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହାକୁ ଆମେ ସଂକ୍ଷେପରେ PEA କହୁ। ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି। ତେଣୁ, ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, PEA କ'ଣ?

PEA ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରକାରର ହୃଦଘାତ। ଏଠାରେ ଯାହା ଘଟେ ତାହା ହେଉଛି, ଯଦିଓ ହୃଦୟରେ ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଅଛି, ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ମାଂସପେଶୀ ସେହି ବୈଦ୍ୟୁତିକ ସଙ୍କେତ ଅନୁସାରେ ସଙ୍କୁଚିତ ହୁଏ ନାହିଁ ଏବଂ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରେ ନାହିଁ। ଏହା ବିଦ୍ୟୁତ୍ ଥିଲେ ମଧ୍ୟ ଫିଲାମେଣ୍ଟ ଜଳି ଯାଇଥିବାରୁ ଆଲୋକ ବଲ୍ବ ଜଳୁ ନଥିବା ପରି।

ଏହି ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ଏକ ECG (ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ) ସାହାଯ୍ୟରେ ମାପ କରାଯାଇପାରିବ। କିନ୍ତୁ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ନାଡ଼ି ଦେଖନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଆପଣ ନାଡ଼ି ଅନୁଭବ କରିବେ ନାହିଁ କାରଣ ହୃଦୟ ସ୍ପନ୍ଦନ କରୁନାହିଁ ଏବଂ ଶରୀରରେ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରୁନାହିଁ।

ଦୁଇ ପ୍ରକାରର PEA ଅଛି

ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ କରନ୍ତି।

୧. ସୁଡୋ-ପିଇଏ: ଏଥିରେ, ହୃଦୟର ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଯୋଗୁଁ ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀ ବହୁତ ଦୁର୍ବଳ ଭାବରେ ସଙ୍କୁଚିତ ହୁଏ। ଯଦିଓ ଏହା ଅଳ୍ପ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରେ, ଏହା ସାଧାରଣ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ପରି ଶକ୍ତିଶାଳୀ ନୁହେଁ। ତେଣୁ, ଶରୀରରେ ସ୍ପନ୍ଦନ ଅନୁଭବ କରିବା ପାଇଁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହୁଏ ନାହିଁ।

୨. ପ୍ରକୃତ PEA: ଏଥିରେ, ଯଦିଓ ହୃଦୟରେ ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଥାଏ, ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀ ଆଦୌ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରେ ନାହିଁ । ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି କୌଣସି ରକ୍ତ ପମ୍ପ ହୁଏ ନାହିଁ। କୌଣସି ନାଡ଼ି ଅନୁଭବ ହୁଏ ନାହିଁ।

PEA ଏବଂ Asystole (ଫ୍ଲାଟ-ଲାଇନ୍) ମଧ୍ୟରେ କ’ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ?

ତୁମେ ହୁଏତ ଚଳଚ୍ଚିତ୍ରଗୁଡ଼ିକରେ ଦେଖିଥିବ, ଯେତେବେଳେ କେହି ମରିଯାଏ, ମନିଟରରେ ଏକ ସରଳ ରେଖା "ବିପ୍..." ଶବ୍ଦ ସହିତ ଦେଖାଯାଏ। ଏହାକୁ ଆମେ "(ଆସିଷ୍ଟୋଲ୍)" କିମ୍ବା "ଫ୍ଲାଟ-ଲାଇନ୍ିଂ" ବୋଲି କହିଥାଉ।

• ମଟର: ହୃଦୟରେ ବିଦ୍ୟୁତ୍ ଅଛି, କିନ୍ତୁ ହୃଦୟ କାମ କରେ ନାହିଁ। (ଠିକ୍ ଯେପରି ଏକ ଟିଭି ଯେଉଁଥିରେ ବିଦ୍ୟୁତ୍ ଅଛି, କିନ୍ତୁ ଭାଙ୍ଗି ଯାଇଛି)।
• ଆସିଷ୍ଟୋଲ୍: ହୃଦୟରେ ବିଦ୍ୟୁତ୍ ନାହିଁ, ଏବଂ ହୃଦୟ ସ୍ପନ୍ଦିତ ହୁଏ ନାହିଁ। ଏହା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ଥିର ଅଛି। (ଏକ ଟିଭି ପରି ଯାହା ଅନପ୍ଲଗ୍ନ ହୋଇଛି)।

ଯଦିଓ ଉଭୟ ହୃଦଘାତର ମାମଲା, ECG ଦେଖାଯିବା ଆଧାରରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇପାରିବ।

PEA ର ମୁଖ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ'ଣ?

PEA ହେବାର ଅନେକ କାରଣ ଅଛି। ଏଗୁଡ଼ିକୁ ମନେ ରଖିବା ସହଜ କରିବା ପାଇଁ, ଡାକ୍ତରମାନେ "H's and T's" ନାମକ ଏକ ସଂକ୍ଷିପ୍ତ ସିଷ୍ଟମ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେଗୁଡ଼ିକ କ'ଣ।

ଏହାକୁ କିପରି ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ?

ଯେତେବେଳେ କାହାକୁ PEA ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ହସ୍ପିଟାଲ ବାହାରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ, କାରଣ ECG ବିନା ଏହା କହିବା ଅସମ୍ଭବ। ସୌଭାଗ୍ୟବଶତଃ, ହୃଦଘାତର ଯେକୌଣସି କ୍ଷେତ୍ରରେ ପ୍ରଥମ ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାମ ହେଉଛି ଗୋଟିଏ ଜିନିଷ: CPR (କାର୍ଡିଓପଲମୋନାରୀ ରିସସିଟେସନ)।

୧. ତୁରନ୍ତ CPR ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତୁ: ଯଦି କେହି ଚେତାଶୂନ୍ୟ ଅଛନ୍ତି, ନାଡ଼ି ବା ନିଶ୍ୱାସ ନେଉନାହିଁ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆମ୍ବୁଲାନ୍ସକୁ ଡାକନ୍ତୁ ଏବଂ ତାଙ୍କ ଆସିବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଛାତିରେ ଦବାଇ ଚାପ ଜାରି ରଖନ୍ତୁ। ଏହା ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଇବାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ସୁଯୋଗ। ଯଦି ଆପଣ CPR କିପରି କରିବେ ଜାଣିନାହାଁନ୍ତି, ତେବେ ଜରୁରୀକାଳୀନ ସେବାଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହା କିପରି କରିବେ ସେ ବିଷୟରେ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇପାରିବେ।

୨. ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଚିକିତ୍ସା: ଡାକ୍ତରଖାନାର ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ୟୁନିଟ୍ (ETU) ରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ପରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ CPR କରିବା ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ଜାରି ରଖିବେ।

• ଏପିନେଫ୍ରିନ୍: ଏହାକୁ ଆଡ୍ରେନାଲିନ୍ ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ। ଏହି ଔଷଧ ହୃଦୟକୁ ସ୍ୱାଭାବିକ ତାଳକୁ ଫେରାଇ ଆଣିବା ପାଇଁ ଦିଆଯାଏ।
• କାରଣର ଚିକିତ୍ସା: PEA (ଉପରୋକ୍ତ ସାରଣୀରେ ଥିବା କାରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ) ର କାରଣ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ କରି ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ରକ୍ତ ହ୍ରାସ ହୁଏ, ତେବେ ରକ୍ତ ଦିଅନ୍ତୁ, ଯଦି ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ନାହିଁ, ତେବେ ଅମ୍ଳଜାନ ଦିଅନ୍ତୁ, ଯଦି ହୃଦୟ ଚାରିପାଖରେ ରକ୍ତ ଅଛି, ତେବେ ସିରିଞ୍ଜ ସାହାଯ୍ୟରେ ଏହାକୁ ବାହାର କରନ୍ତୁ।

ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଆମେ କ'ଣ କରିବା ଉଚିତ?

ହୃଦଘାତ ସର୍ବଦା ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି, ତେଣୁ ତୁରନ୍ତ ପଦକ୍ଷେପ ନେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।

ତୁମ ସାମ୍ନାରେ କେହି ଜଣେ:

• ଯଦି ତୁମେ ହଠାତ୍ ଚେତାଶୂନ୍ୟ ହୋଇ ପଡ଼ିଯାଅ,
• ଯଦି ତୁମେ ତୁମର ବେକ କିମ୍ବା କାନ୍ଧରେ ନାଡ଼ି ଅନୁଭବ କରିପାରୁନାହଁ,
• ଯଦି ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ କିମ୍ବା ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ କଷ୍ଟକର ହୋଇଯାଏ,

ତୁରନ୍ତ ଆମ୍ବୁଲାନ୍ସକୁ ଡାକ। ତା'ପରେ, ଯଥାଶୀଘ୍ର ସମ୍ଭବ CPR ଆରମ୍ଭ କର। ପ୍ରତ୍ୟେକ ସେକେଣ୍ଡ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଯଦିଓ PEA ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା, ଆଧୁନିକ ଚିକିତ୍ସାର ଉନ୍ନତି ସହିତ ଏହା ବିଷୟରେ ଆମର ବୁଝାମଣା ଯଥେଷ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି। ତଥାପି, ପ୍ରଥମ କିଛି ମିନିଟ୍ ଏସବୁ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣ କେହି ଏହି ଅନୁଭବ କରୁଥିବା ଦେଖନ୍ତି, ତେବେ ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ, ତୁରନ୍ତ CPR ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଶୀଘ୍ର ଡାକ୍ତରୀ ସହାୟତା ପାଆନ୍ତୁ, ଯାହା ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଇବାର ସମ୍ଭାବନାକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରିବ।