ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଯନ୍ତ୍ରଣାର ସମାଧାନ: ଆସନ୍ତୁ ରାଇଜୋଟୋମି ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା

କେତେବେଳେ ଆମର ଏପରି ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୁଏ ଯାହା ଆମେ ଯେକୌଣସି ଔଷଧ ଖାଇଥାଉ କିମ୍ବା ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା କରୁ, ତଥାପି ଦୂର ହୁଏ ନାହିଁ। ମାସ ମାସ, ହୁଏତ ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି ଏହି ନିରନ୍ତର ଯନ୍ତ୍ରଣା ସହିତ ବଞ୍ଚିବା କେତେ କଷ୍ଟକର? ଆଜି ଆମେ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ମାଂସପେଶୀ କଠିନ (ସ୍ପାଷ୍ଟିସିଟି) ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହାକୁ ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା କଷ୍ଟକର।

ତେବେ, ଏହି ରାଇଜୋଟୋମି କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ରାଇଜୋଟୋମି ଏକ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯାହା ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ମାଂସପେଶୀ କଠିନତା ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସ୍ନାୟୁ ତନ୍ତୁଗୁଡ଼ିକର କାର୍ଯ୍ୟକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ ଏବଂ ବ୍ୟାହତ କରେ ।

ଆମର ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀକୁ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ତାରର ଏକ ପ୍ରଣାଳୀ ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ। ଏହି ତାରଗୁଡ଼ିକ ମସ୍ତିଷ୍କରୁ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ଏବଂ ସେହି ଅଂଶଗୁଡ଼ିକରୁ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ବାର୍ତ୍ତା ବହନ କରେ। ଯେତେବେଳେ ଆମେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରୁ, ଯନ୍ତ୍ରଣା ଯେଉଁ ସ୍ଥାନରୁ ଅନୁଭବ ହୁଏ ସେହି ସ୍ଥାନରୁ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ଏକ ସଙ୍କେତ ପଠାଏ, "ଏଠାରେ ଏହା ଯନ୍ତ୍ରଣା କରୁଛି।" ଏକ ରାଇଜୋଟୋମିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ସଙ୍କେତ ବହନ କରୁଥିବା ସଠିକ୍ ସ୍ନାୟୁ ଖୋଜିବା, ଏହାକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇବା ଏବଂ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ଯିବାରୁ ସଙ୍କେତକୁ ବନ୍ଦ କରିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏହା ଏକ ତ୍ରୁଟିପୂର୍ଣ୍ଣ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ତାର କାଟିବା ପରି। ଏହା ଯନ୍ତ୍ରଣାକୁ ବନ୍ଦ କରେ।

ଏହି ସ୍ନାୟୁଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଅନେକ ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି:

ତୁମେ 'ନ୍ୟୁରୋଟୋମି' ଶବ୍ଦଟି ମଧ୍ୟ ଶୁଣିପାରିବ। ଏହି ରାଇଜୋଟୋମି ପାଇଁ ଏହା ଆଉ ଏକ ନାମ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଏମାନେ ସମସ୍ତେ ସମାନ କାମ କରନ୍ତି, ଯାହା ହେଉଛି ଯନ୍ତ୍ରଣା ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ସ୍ନାୟୁକୁ ବନ୍ଦ କରିବା।

ରାଇଜୋଟୋମି ଦ୍ଵାରା କେଉଁ ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ?

ମନେରଖିବା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ ରାଇଜୋଟୋମି ପ୍ରଥମ ଧାଡିର ଚିକିତ୍ସା ନୁହେଁ। ଯେତେବେଳେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ, ଫିଜିଓଥେରାପି ଏବଂ ନର୍ଭ ବ୍ଲକ ଭଳି ସରଳ ଚିକିତ୍ସା ବିଫଳ ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ ଶେଷ ଉପାୟ ଭାବରେ ବିବେଚନା କରନ୍ତି।

ଶରୀରର ବିଭିନ୍ନ ସ୍ନାୟୁକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରି ରାଇଜୋଟୋମିର ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି।

ଟ୍ରାଇଜେମିନାଲ୍ ଗାଙ୍ଗଲିଅନ୍ ରାଇଜୋଟୋମି

ଏହା ଆମ ମୁହଁର ଉଭୟ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଥିବା ଟ୍ରାଇଜେମିନାଲ୍ ନର୍ଭ କ୍ଲଷ୍ଟରକୁ ଟାର୍ଗେଟ କରେ। ଏହା ମୁହଁରେ ତୀବ୍ର, ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଯନ୍ତ୍ରଣା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

• ଟ୍ରାଇଜେମିନାଲ୍ ନ୍ୟୁରାଲଜିଆ: ମୁହଁର ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଏକ ତୀବ୍ର, ବିଦ୍ୟୁତ୍ ଆଘାତ ପରି ଯନ୍ତ୍ରଣା।
• କ୍ଲଷ୍ଟର ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ଯାହା ଚିକିତ୍ସା ଦ୍ୱାରା ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ହୁଏ ନାହିଁ।
• ଅସାଧାରଣ ମୁଖମଣ୍ଡଳ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଯାହାର କୌଣସି କାରଣ ଖୋଜାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ।
• ପୋଷ୍ଟହର୍ପେଟିକ୍ ନ୍ୟୁରାଲଜିଆ (ଚିକେନପକ୍ସ ପରେ ହେଉଥିବା ମୁହଁର ସ୍ନାୟୁ ଯନ୍ତ୍ରଣା)।
• କର୍କଟ ରୋଗ ଯୋଗୁଁ ମୁହଁ ଯନ୍ତ୍ରଣା।

ଫେସେଟ୍ ରାଇଜୋଟୋମି

ଏହା ଆମ ମେରୁଦଣ୍ଡ ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ପାର୍ଶ୍ଵ ସନ୍ଧି ଦେଇ ଯାଇଥିବା ସ୍ନାୟୁ ମୂଳକୁ ଟାର୍ଗେଟ କରେ। ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ବେକ ଯନ୍ତ୍ରଣା ପାଇଁ କରାଯାଏ।

• ଯଦି ଏହା ବେକରେ କରାଯାଏ, ତେବେ ଏହାକୁ ସର୍ଭାଇକାଲ୍ ରାଇଜୋଟୋମି କୁହାଯାଏ।
• ଯଦି ଏହା ପିଠିର ତଳ ଭାଗରେ କରାଯାଏ, ତେବେ ଏହାକୁ କଟିବନ୍ଧ ରାଇଜୋଟୋମି କୁହାଯାଏ।
• ଏହା ଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍ ଭଳି ରୋଗ ଯୋଗୁଁ ମେରୁଦଣ୍ଡର ସନ୍ଧିରେ ଘଷି ହେବା ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଯନ୍ତ୍ରଣା ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା।

ଚୟନିତ ଡୋର୍ସଲ୍ ରାଇଜୋଟୋମି (SDR)

ଏହା ବିଶେଷ ଭାବରେ ମସ୍ତିଷ୍କ ପକ୍ଷାଘାତ ଥିବା କିଛି ପିଲାଙ୍କ ସ୍ପାଷ୍ଟିସିଟି ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ କରାଯାଏ। ଏଥିରେ ମେରୁଦଣ୍ଡର ତଳ ଭାଗରେ ଥିବା କିଛି ଇନ୍ଦ୍ରିୟଗତ ସ୍ନାୟୁ ତନ୍ତୁକୁ ବାଛିବା ଦ୍ଵାରା କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ତଥାପି, ମସ୍ତିଷ୍କ ପକ୍ଷାଘାତ ଥିବା ସମସ୍ତ ପିଲା ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହଁନ୍ତି। ଏହା ଡାକ୍ତରମାନେ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଅନ୍ତି।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଆପଣ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ହୁଅନ୍ତି?

ଏହା ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପ୍ରକ୍ରିୟା ହୋଇଥିବାରୁ, ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଏହା ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ କି ନାହିଁ ଏବଂ ଆପଣ ପ୍ରକୃତରେ ଏଥିରୁ ଲାଭ ପାଇବେ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ପୂର୍ବରୁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡିବ।

• ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା: ପ୍ରଭାବିତ ସ୍ନାୟୁ ଏବଂ ଆଖପାଖ ଅଞ୍ଚଳକୁ ସାବଧାନତାର ସହ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ MRI ସ୍କାନ ଏବଂ ଏକ୍ସ-ରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।
• ନର୍ଭ ଅବରୋଧ: ଏହି ନର୍ଭରେ ସମସ୍ୟା ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ସଠିକ୍ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ, ଏକ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆଯାଏ ଯାହା ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ନର୍ଭକୁ ସ୍ତବ୍ଧ କରିଦିଏ। ଯଦି ଏହା ଯନ୍ତ୍ରଣା କମ କରେ, ତେବେ ରାଇଜୋଟୋମି ସଫଳ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ।
• ରକ୍ତ ଏବଂ ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା: ଶରୀରର ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ।

ଯଦି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସାଧାରଣ ନିଶ୍ଚେତକ ଅଧୀନରେ କରାଯାଉଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଜଣେ ଆନାସ୍ଥେସିଓଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ପଡିବ। ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଆପଣ ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ ଭଳି କୌଣସି ଔଷଧ ଖାଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର କିଛି ଦିନ ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ବନ୍ଦ କରିବାକୁ ପଡିବ। ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ବିନା କେବେବି ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଆପଣଙ୍କୁ ସବୁକିଛି ବୁଝାଇ ଦେବେ।

ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ରାଇଜୋଟୋମିର ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହୁଏ, କିନ୍ତୁ ସାଧାରଣତଃ, ଏଥିରେ କିଛି ପଦକ୍ଷେପ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

୧. ଆନାସ୍ଥେସିଆ: ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନିଦ୍ରାରେ ପକାଇ ଦିଆଯିବ (ସାଧାରଣ ଆନାସ୍ଥେସିଆ)। କିଛି ସରଳ ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ହାଲୁକା ନିଦ୍ରା (ଶାନ୍ତି) କିମ୍ବା ସ୍ଥାନୀୟ ଆନାସ୍ଥେସିଆ (କେବଳ ସେହି ସ୍ଥାନକୁ ସ୍ତବ୍ଧ କରି) ଦିଆଯାଇପାରେ।

2. ଇମେଜିଂ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ, ଏକ୍ସ-ରେ ପରି ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପି ନାମକ ଏକ କୌଶଳ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ, ଯାହା ନିଶ୍ଚିତ କରେ ଯେ ଛୁଞ୍ଚି କିମ୍ବା ଉପକରଣ ସଠିକ୍ ସ୍ନାୟୁ ପାଖରେ ଠିକ୍ ଭାବରେ ଅବସ୍ଥିତ। କେତେକ ସମୟରେ, ସ୍ନାୟୁଗୁଡ଼ିକୁ ଅଧିକ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦୃଶ୍ୟମାନ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ତରଳ (କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଡାଇ) ଶିରାରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କରାଯାଇପାରେ।

୩. ସ୍ନାୟୁ ପରୀକ୍ଷା: ସ୍ନାୟୁକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇବା ପୂର୍ବରୁ, ଏହା ସଠିକ୍ ସ୍ନାୟୁ କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ସ୍ନାୟୁକୁ ଏକ ଛୋଟ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ସଙ୍କେତ ଦିଆଯାଏ। ଏହା EMG (ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋମାୟୋଗ୍ରାଫି) ଭଳି ପରୀକ୍ଷା ବ୍ୟବହାର କରି କରାଯାଇପାରିବ।

୪. ସ୍ନାୟୁ କ୍ଷତି: ଶେଷରେ, ପୂର୍ବରୁ ଆଲୋଚନା କରାଯାଇଥିବା ତିନୋଟି ପଦ୍ଧତି ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ (କାଟିବା, ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ କିମ୍ବା ରେଡିଓଫ୍ରେକ୍ୱେନ୍ସି ତାପ) ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ଯାହା ଯନ୍ତ୍ରଣା ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ସ୍ନାୟୁକୁ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବାରୁ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ।

ଏହା କେତେ ସଫଳ? ବିପଦ କ’ଣ?

ରାଇଜୋଟୋମି କରୁଥିବା ଅନେକ ଲୋକ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଉପଶମ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି । ତଥାପି, ସମସ୍ତେ ସମାନ ଫଳାଫଳ ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ। କିଛି ଲୋକ କୌଣସି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଉପଶମ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ କେତେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ହେବ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୋଇପାରିବେ।

ରାଇଜୋଟୋମିର ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ବିପଦ ଏବଂ ଜଟିଳତା ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ।

• ସାଧାରଣତଃ, ଛୁଞ୍ଚି କିମ୍ବା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଛେଦନ ସ୍ଥାନରେ କିଛି ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଆଘାତ ଏବଂ ରକ୍ତସ୍ରାବ ଅନୁଭବ କରିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଏହା କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଚାଲିଯିବ।
• ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ସେହି ଅଞ୍ଚଳଗୁଡ଼ିକରେ ସଂକ୍ରମଣ ହୋଇପାରେ।
• କିଛି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଆଶା କରାଯାଇପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ମୁହଁ ଯନ୍ତ୍ରଣା ପାଇଁ ଟ୍ରାଇଜେମିନାଲ୍ ରାଇଜୋଟୋମି ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ମୁହଁର ସେହି ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଅନୁଭବ ହରାଇପାରନ୍ତି। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ସମସ୍ତ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ ଆଲୋଚନା କରିବେ।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କୁ ଶୀଘ୍ର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ପଡିବ

ଚିକିତ୍ସା ପରେ, ଯଦି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସ୍ଥାନଟି ଫୁଲିଯାଏ, ଲାଲ ହୁଏ, କିମ୍ବା ପୂଜ ପୂର୍ଣ୍ଣ ହୁଏ (ସଂକ୍ରମଣର ଲକ୍ଷଣ), କିମ୍ବା ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ନୂତନ ସ୍ନାୟୁ ସମସ୍ୟା ଦେଖାଯାଏ, ଯେପରିକି ଗୋଟିଏ ଗୋଡ କିମ୍ବା ହାତରେ ଝିମ୍‌ଝିମ୍‌ ଲାଗିବା କିମ୍ବା ଝିମ୍‌ଝିମ୍‌ ଲାଗିବା, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ।