ଛାତି ନ ଖୋଲି ହୃଦୟ ଭଲଭ ବଦଳାଇବାର ଏକ ନୂତନ ପଦ୍ଧତି (ଟ୍ରାନ୍ସକ୍ୟାଥେଟର ପଲ୍ମୋନାରୀ ଭଲଭ ପ୍ରତିସ୍ଥାପନ - TPVR)

କେତେବେଳେ ଆପଣ ଏପରି ଏକ ପିଲା ବିଷୟରେ ଶୁଣିଥିବେ ଯିଏ ଛୋଟ ଥିବା ସମୟରେ କୌଣସି ପ୍ରକାରର ହୃଦ୍‌ ସମସ୍ୟା ସହିତ ଜନ୍ମ ହୋଇଥିଲା। ହୁଏତ ସେହି ପିଲାଟିର ସେହି ସମୟରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ଅବସ୍ଥା ସଂଶୋଧନ କରାଯାଇଥିଲା। କିନ୍ତୁ ଯେତେବେଳେ ଏପରି ପିଲାଟି ଟିକେ ବଡ଼ ହୁଏ, ଯେତେବେଳେ ସେ ଛୋଟ ବୟସରେ ପହଞ୍ଚିଥାଏ, ସେତେବେଳେ ସେହି ପିଲାଟିରେ ଥିବା ହୃଦୟ ସମସ୍ୟା ଭିନ୍ନ ଉପାୟରେ ପୁନର୍ବାର ଦେଖାଯାଇପାରେ। ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଆଜି ଆମେ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ଜୀବନକୁ ବହୁତ ଶକ୍ତି ଦେଇପାରେ।

ତେବେ, TPVR କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, TPVR , କିମ୍ବା ଟ୍ରାନ୍ସକ୍ୟାଥେଟର ପଲ୍ମୋନାରୀ ଭଲଭ୍ ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ , ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟରେ ଥିବା ଖରାପ ପଲ୍ମୋନାରୀ ଭଲଭ୍ କୁ ବଦଳାଇଥାଏ, କିନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କ ଛାତିକୁ ଖୋଲି ନ ଦେଇ। ଏହା ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ଶୁଣାଯାଏ, ନୁହେଁ କି? ସାଧାରଣତଃ, ଯେତେବେଳେ ଆମେ ଏକ ହୃଦ୍ ଭଲଭ୍ ବଦଳାଇବା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରୁ, ଆମେ ଖୋଲା-ହାର୍ଟ ସର୍ଜରୀ ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରୁ, ଯେଉଁଥିରେ ଛାତିର ମଝିରେ ଏକ ବଡ଼ ଛେଦନ କରାଯାଇଥାଏ। ତଥାପି, ଏହି TPVR ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ, ସର୍ଜନ ଆପଣଙ୍କ ଜଙ୍ଘର ଚର୍ମରେ ଏକ ବହୁତ ଛୋଟ ଛେଦନ କରନ୍ତି ଏବଂ ଏହା ମାଧ୍ୟମରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରକ୍ରିୟା ସମ୍ପାଦନ କରନ୍ତି।

ଫୁସଫୁସ ଭଲଭ ହେଉଛି ଏକ ଦ୍ୱାର ଯାହା ଆମ ହୃଦୟରୁ ଫୁସଫୁସକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ। ଯଦି ଏହା ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ ନ କରେ, ତେବେ ସମଗ୍ର ଶରୀରକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହେବ। ତେଣୁ ଏହି ପଦ୍ଧତି ମାଧ୍ୟମରେ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଖରାପ କାମ କରୁଥିବା ଭଲଭକୁ ଏକ ନୂତନ ସହିତ ବଦଳାନ୍ତି, ଆପଣଙ୍କର ଜୀବନର ଆଶା ଏବଂ ଗୁଣବତ୍ତା ଯଥେଷ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବ। ଏହା ସହିତ, ଏହା ବାରମ୍ବାର ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଆବଶ୍ୟକତାକୁ ବିଳମ୍ବ କିମ୍ବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଏଡାଇବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।

ଏହି TPVR ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ବିଚାର କରନ୍ତୁ ଯେ ପାରମ୍ପରିକ ଖୋଲା-ହାର୍ଟ ସର୍ଜରୀରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଛାତି ହାଡ଼କୁ କାଟି ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ହୃଦୟର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ଏକ ମେସିନ୍ (ହୃଦୟ-ଫୁସଫୁସ ବାଇପାସ୍ ମେସିନ୍)କୁ ସ୍ଥାନାନ୍ତର କରନ୍ତି, ତା'ପରେ ପୁରୁଣା ଭଲଭ୍ ବାହାର କରି ଏକ ନୂତନ ଭଲଭ୍ ଲଗାନ୍ତି। ଏହା ବହୁତ ସମୟ ନେଇଥାଏ, ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ ଅଧିକ ସମୟ ନେଇଥାଏ, ଏବଂ କିଛି ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଏତେ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବା ଅତ୍ୟଧିକ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ।

କିନ୍ତୁ TPVR ପଦ୍ଧତି ବହୁତ ଭିନ୍ନ। ଏହା ଏକ ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ପଦ୍ଧତି। ଏଠାରେ କ’ଣ ହୁଏ:

୧. ଜଣେ ଇଣ୍ଟରଭେନସନାଲ ହୃଦରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଆପଣଙ୍କ ଜଙ୍ଘର (ଫେମୋରାଲ୍ ଶିରା)ରେ ଏକ ପ୍ରମୁଖ ରକ୍ତ ନଳୀରେ ଏକ ଛୋଟ ଛେଦନ କରନ୍ତି ଏବଂ ଏହା ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ପତଳା, ନମନୀୟ ଟ୍ୟୁବ୍ ପ୍ରବେଶ କରାନ୍ତି, ଯାହାକୁ କ୍ୟାଥେଟର କୁହାଯାଏ।

2. ଏହି କ୍ୟାଥେଟର ଭିତରେ ନୂତନ ଭଲଭ ଅଛି, ଏକ ଛୋଟ ବେଲୁନ ଭଙ୍ଗା ହୋଇଛି।

3. ଏକ୍ସ-ରେ ଭଳି ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର କୌଶଳ ବ୍ୟବହାର କରି, ଡାକ୍ତର ଏହି କ୍ୟାଥେଟରକୁ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ହୃଦୟରେ ପଲ୍‌ମୋନାରୀ ଭଲଭ୍ ଅବସ୍ଥିତ ଥିବା ସ୍ଥାନକୁ ସତର୍କତାର ସହିତ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ କରନ୍ତି।

୪. ଯେତେବେଳେ ଏହା ସଠିକ୍ ସ୍ଥାନରେ ଥାଏ, ବେଲୁନଟି ଫୁଲିଯାଏ। ନୂତନ ଭଲଭ, ଯାହାକୁ ଫୋଲ୍ଡ କରାଯାଇଥିଲା, ତାହା ବିସ୍ତାରିତ ହୁଏ ଏବଂ ପୁରୁଣା ଭଲଭ ଯେଉଁଠାରେ ଥିଲା ସେହି ସ୍ଥାନରେ ସ୍ନାପ୍ ହୁଏ।

୫. ସେହି ମୁହୂର୍ତ୍ତରୁ, ନୂତନ ଭଲଭ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ହୃଦୟରୁ ଫୁସଫୁସକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ସ୍ୱାଭାବିକ ହୁଏ।

ଏହାର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ସୁବିଧା ହେଉଛି ଯେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପାଇଥିବା ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ ତୁରନ୍ତ ଘରକୁ ଯାଇପାରିବେ। ସୁସ୍ଥ ହେବା ସମୟ ବହୁତ କମ୍।

ତେବେ, ଯଦି ଏହି ପଲ୍‌ଫୁସନା ଭଲଭ୍ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ ନ କରେ ତେବେ କଣ ହେବ?

ଫୁସଫୁସ ଭଲଭ ସହିତ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ସମସ୍ୟା ହୋଇପାରେ।

ଏହି ଦୁଇଟି ଅବସ୍ଥା ଯୋଗୁଁ, ଆପଣ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ (ଡିସ୍ପନିଆ) , ଗୋଡ ଏବଂ ପେଟ ଫୁଲିବା (ଏଡିମା) , ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଅନିୟମିତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। TPVR ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ହ୍ରାସ ପାଇବ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା କାହା ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଉପଯୁକ୍ତ?

ଯଦି ଆପଣ ଜନ୍ମରୁ ଏକ ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗ ସହିତ ଜନ୍ମ ହୋଇଥିବେ ଏବଂ ପିଲାବେଳେ ଏହାର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିଥିବେ, ତେବେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ। କାରଣ ପିଲାବେଳେ ପ୍ରତିରୋପଣ କରାଯାଇଥିବା ଭଲଭ (ପ୍ରାୟତଃ ଏକ ହୋମୋଗ୍ରାଫ୍ଟ) ସମୟ ସହିତ ଖରାପ ହୋଇପାରେ। ତା'ପରେ ଉପରେ ଉଲ୍ଲେଖିତ ଅବସ୍ଥା, ଯେପରିକି ଷ୍ଟେନୋସିସ୍ କିମ୍ବା ରିଗର୍ଜିଟେସନ୍, ଯୁବାବସ୍ଥାରେ ଦେଖାଦେଇପାରେ। ସେଥିପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏପରି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ TPVR ପଦ୍ଧତି ସୁପାରିଶ କରନ୍ତି।

ଏହି ପଦ୍ଧତି ନିମ୍ନଲିଖିତ ଜନ୍ମଗତ ହୃଦ୍‌ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ:

• ଫାଲଟ୍‌ର ଟେଟ୍ରାଲୋଜି: ହୃଦ୍‌ରେ ଥିବା ଛିଦ୍ର ସମେତ ଚାରୋଟି ତ୍ରୁଟିର ମିଶ୍ରଣ, ଯାହା ଫଳରେ ଭଲ ଏବଂ ଖରାପ ରକ୍ତ ମିଶ୍ରଣ ହୁଏ।
• ପଲ୍‌ମୋନାରୀ ଆଟ୍ରେସିଆ: ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଜନ୍ମ ସମୟରେ ପଲ୍‌ମୋନାରୀ ଭଲଭ୍ ଗଠନ ହୁଏ ନାହିଁ।
• ଟ୍ରଙ୍କସ୍ ଆର୍ଟେରିଓସସ୍: ହୃଦୟରୁ ଉତ୍ପନ୍ନ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ (ଅଓର୍ଟା ଏବଂ ପଲ୍ମୋନରୀ ଧମନୀ) ଏକାଠି ସଂଯୁକ୍ତ ହୋଇ ଗୋଟିଏ ସୃଷ୍ଟି କରନ୍ତି।
• ମହାଧମନୀଗୁଡ଼ିକର ସ୍ଥାନାନ୍ତର: ଦୁଇଟି ପ୍ରମୁଖ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀକୁ ବଦଳାଇ ଭୁଲ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ସଂଯୁକ୍ତ କରାଯାଇଛି।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ, ବର୍ତ୍ତମାନର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ଏବଂ ଅନେକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପରୀକ୍ଷା ଆଧାରରେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ।

ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ପରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବରୁ ପ୍ରସ୍ତୁତି

ଆପଣ TPVR କରିପାରିବେ କି ନାହିଁ ତାହା ଜାଣିବା ପାଇଁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଭଲଭାବରେ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ଏକ ବ୍ୟାୟାମ ଚାପ ପରୀକ୍ଷା କରିପାରନ୍ତି। ଏହା ସହିତ, ନିମ୍ନଲିଖିତ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ କରାଯାଇପାରେ:

• ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାମ୍
• କାର୍ଡିଆକ୍ ସିଟି ସ୍କାନ
• ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ MRI
• ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ୍
• ଇସିଜି ପରୀକ୍ଷା

ଏସବୁ ବିଚାର କରିବା ପରେ, ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ସମାଧାନ କ’ଣ ତାହା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ।

ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ

ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚେତକ ଦିଆଯିବ, ତେଣୁ ଆପଣ କୌଣସି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିବେ ନାହିଁ। ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରକ୍ରିୟା ପାଇଁ ପ୍ରାୟ ଦୁଇରୁ ତିନି ଘଣ୍ଟା ସମୟ ଲାଗେ। ଡାକ୍ତରମାନେ କ୍ୟାଥେଟର ଭର୍ତି କରିବେ, ଭଲଭକୁ ସ୍ଥାନିତ କରିବେ, ଏହାର କାର୍ଯ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରିବେ ଏବଂ ତା'ପରେ କ୍ୟାଥେଟରକୁ ବାହାର କରିଦେବେ।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ

ଆପଣଙ୍କୁ ରାତିସାରା ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ ପାଇଁ ରଖାଯିବ ଏବଂ ପ୍ରାୟତଃ ପରଦିନ ଘରକୁ ପଠାଇଦିଆଯିବ। ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏ ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ସାଧାରଣ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ପୁନରାରମ୍ଭ କରିପାରିବେ।

ଏହାର ଲାଭ ଏବଂ ବିପଦ କ’ଣ?

ପ୍ରତ୍ୟେକ ଚିକିତ୍ସା ପରି, ଏହାର ମଧ୍ୟ କିଛି ଲାଭ ଏବଂ କିଛି ବିପଦ ଅଛି।

ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ହୃଦଘାତ, ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ କିମ୍ବା ମୃତ୍ୟୁ ଭଳି ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତା ଦେଖାଦେଇପାରେ। ତେଣୁ, ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ପୂର୍ବରୁ ଏହି ଚିକିତ୍ସାର ଭଲ ଏବଂ ଖରାପ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଆଲୋଚନା କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।

ଜାଣିବା ପାଇଁ ଅନ୍ୟ କିଛି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା

ଏକ ନୂତନ ଭଲଭ କେତେ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିଥାଏ?

ଏହା ଆପଣଙ୍କ ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ କିଛି ସମୟ ପରେ ଆଉ ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। କିନ୍ତୁ ଭଲ ଖବର ହେଉଛି ଯେ ଯଦି ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣ TPVR ପ୍ରକ୍ରିୟା ସହିତ ଅନ୍ୟ ଏକ ଭଲଭ ବଦଳାଯାଇପାରିବେ।

ଦନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ସତର୍କ ରହିବାକୁ ପଡିବ କି?

ହଁ, ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଦାନ୍ତ କଢ଼ା ଏବଂ ଦାନ୍ତ ସଫା କରିବା ସମୟରେ, ପାଟିରେ ଥିବା ଜୀବାଣୁ ରକ୍ତପ୍ରବାହରେ ପ୍ରବେଶ କରି ଏହା ମାଧ୍ୟମରେ ଯାତ୍ରା କରି ଏଣ୍ଡୋକାର୍ଡାଇଟିସ୍ ନାମକ ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ଯାହା ନୂତନ ଭାବରେ ପ୍ରତିରୋପିତ ହୃଦ୍ ଭଲଭରେ ଏକ ସଂକ୍ରମଣ। ତେଣୁ, ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଦନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଦନ୍ତ ଚିକିତ୍ସକଙ୍କୁ ଜଣାଇବାକୁ ପଡିବ ଯେ ଆପଣଙ୍କର TPVR ହୋଇଛି। ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଖାଇବାକୁ କୁହାଯାଇପାରେ।

ବିମାନବନ୍ଦର ସୁରକ୍ଷାରେ କୌଣସି ସମସ୍ୟା ଅଛି କି?

ନା। ବିମାନବନ୍ଦର ଏକ୍ସ-ରେ ଏବଂ ସୁରକ୍ଷା ଯାଞ୍ଚ ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି କ୍ଷତି କରିବ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣ MRI ସ୍କାନ କରିବାକୁ ଚିନ୍ତା କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।