ଆପଣ କେବେ ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ରାରେ ରକ୍ତ ଦେଖୁଛନ୍ତି କି? କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଲଗାତାର ଥକ୍କାପଣ ଅଛି କି? ଯଦିଓ ଏଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରିବାର କଥା ମନେ ହେଉନାହିଁ, କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ମୂତ୍ରନଳୀରେ ବିକଶିତ ହେଉଥିବା କର୍କଟ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ। ଏପରି ଏକ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ହେଉଛି
ୟୁରୋଥେଲିଆଲ୍ କାର୍ସିନୋମା , ଯାହାକୁ କେତେକ ସମୟରେ
ଟ୍ରାଞ୍ଜିସନାଲ୍ କାର୍ସିନୋମା କୁହାଯାଏ। ଆଜି, ଆମେ ଏ ବିଷୟରେ ଟିକିଏ
ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ, ଯେପରି ଆମେ ଜଣେ ବନ୍ଧୁଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେଉଛୁ।
ୟୁରୋଥେଲିଆଲ୍ କାର୍ସିନୋମା କ'ଣ? ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ...
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ,
ୟୁରୋଥେଲିଆଲ୍ କାର୍ସିନୋମା ହେଉଛି ଏକ କର୍କଟ ଯାହା
ୟୁରୋଥେଲିୟମ୍ ନାମକ ଟିସୁରୁ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ, ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ମୂତ୍ର ପ୍ରଣାଳୀର କିଛି ଅଂଶକୁ ରେଖାବଦ୍ଧ କରେ। ଏହାକୁ ଆମ ଶରୀରର କିଛି ଅଙ୍ଗର ଭିତର ଆବରଣ ପରି ଭାବନ୍ତୁ। ୟୁରୋଥେଲିୟମ୍ ହେଉଛି ଏପରି ଏକ ଟିସୁ। ଏହା ମୁଖ୍ୟତଃ ମୂତ୍ରାଶୟ, ବୃକକ୍ (ବିଶେଷକରି ବୃକକ୍ ପେଲଭିସ୍) ଏବଂ ୟୁରେଟର୍ରେ ଦେଖାଯାଏ। ଆପଣ କ'ଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ
90% ମୂତ୍ରାଶୟ କର୍କଟ ଏବଂ
7% ବୃକକ୍ କର୍କଟ ହେଉଛି ୟୁରୋଥେଲିଆଲ୍ କର୍କଟ? ଉଭୟର ଲକ୍ଷଣ ବହୁତ ସମାନ। ସବୁଠାରୁ ଭଲ କଥା ହେଉଛି ଏହି କର୍କଟ ରୋଗଗୁଡ଼ିକ
ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ ହେଲେ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଆରୋଗ୍ୟ କରିବା ସହଜ । ତଥାପି, କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
ଏହି କର୍କଟ ରୋଗ ଆମ ଶରୀରକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ?
ୟୁରୋଥେଲିଆଲ୍ କର୍କଟ ଆପଣଙ୍କ ମୂତ୍ରାଶୟ ଏବଂ ବୃକକ୍ କୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ ତାହା ସାମାନ୍ୟ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ।
ମୂତ୍ରାଶୟର ୟୁରୋଥେଲିଆଲ୍ କର୍କଟ
ତୁମର ମୂତ୍ରାଶୟ ଏକ ଛୋଟ ଥଳି ଭଳି ଅଙ୍ଗ। ଏହା ତୁମର ନିତମ୍ବ ହାଡ଼ ମଧ୍ୟରେ, ତୁମର ମୂତ୍ରନଳୀ ଉପରେ ଏବଂ ତୁମର ବୃକକ୍ ତଳେ ଅବସ୍ଥିତ। ତୁମର ବୃକକ୍ ରୁ ପରିଶ୍ରା ଏହି ମୂତ୍ରାଶୟରେ ସଂଗୃହିତ ହୁଏ। ମୂତ୍ରାଶୟର ଭିତର ଅଂଶ ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଥିବା
ୟୁରୋଥେଲିୟମ୍ ନାମକ ଟିସୁ ସହିତ ଆବରଣିତ ହୋଇଥାଏ। ଯେତେବେଳେ ତୁମର ମୂତ୍ରାଶୟ ପରିଶ୍ରାରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ହୁଏ ସେତେବେଳେ ଏହି ଟିସୁରେ ଥିବା କୋଷଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରସାରିତ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ଖାଲି ହେଲେ ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇପାରେ। (ତୁମର ମୂତ୍ରାଶୟ ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରାୟ ଦୁଇ କପ୍ ପରିଶ୍ରା ଧରିପାରେ।) ଯେତେବେଳେ ତୁମେ ମୂତ୍ରାଶୟ କର୍କଟ ରୋଗ ଅନୁଭବ କର, ଏହି ୟୁରୋଥେଲିୟମ୍ର କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ବିଭାଜିତ ହୋଇ ତୁମର ମୂତ୍ରାଶୟର ଭିତର ସ୍ତରରୁ ଅନ୍ୟ ସ୍ତରକୁ ବ୍ୟାପିପାରେ। କେତେକ ସମୟରେ, ଏହି ଅସ୍ୱାଭାବିକ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ତୁମର ମୂତ୍ରାଶୟର କାନ୍ଥ ଦେଇ ଏବଂ ତା' ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ଚର୍ବି ଟିସୁରେ ବ୍ୟାପିପାରେ।
ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ, ତେବେ ଏହି କର୍କଟ ମୂତ୍ରାଶୟ କାନ୍ଥ ଦେଇ ନିକଟସ୍ଥ ଲିମ୍ଫ୍ ନୋଡ୍ ଏବଂ ସେଠାରୁ ହାଡ଼, ଫୁସଫୁସ ଏବଂ ଯକୃତ ଭଳି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଞ୍ଚଳକୁ ବ୍ୟାପିପାରେ। ମୂତ୍ରାଶୟ କର୍କଟ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରର ଅଟେ:
- ଉଚ୍ଚ-ଗ୍ରେଡ୍ ୟୁରୋଥେଲିଆଲ୍ କର୍କଟ : ଏହା ଟିକେ ଅଧିକ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ। ଚିକିତ୍ସା ପରେ ମଧ୍ୟ ଏହା ପୁଣି ଥରେ ଆସିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ। ଏହା ମୂତ୍ରାଶୟର ମାଂସପେଶୀ ସ୍ତର, ଶରୀରର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପିପାରେ ଏବଂଏହା ଲସିକା ନୋଡକୁ ବ୍ୟାପିପାରେ।
- ନିମ୍ନ-ଗ୍ରେଡ୍ ୟୁରୋଥେଲିଆଲ୍ କର୍କଟ: ଏହା ମଧ୍ୟ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ମୂତ୍ରାଶୟର ମାଂସପେଶୀ ସ୍ତର କିମ୍ବା ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପିବାର ସମ୍ଭାବନା ବହୁତ କମ୍।
ବୃକକ୍ର ୟୁରୋଥେଲିଆଲ୍ କର୍କଟ
ସାଧାରଣତଃ ଆମର ଦୁଇଟି ବୃକକ୍ ଅଛି। ଏଗୁଡ଼ିକ ଦୁଇଟି ଶିମ୍ବ ଆକୃତିର ଅଙ୍ଗ ପରି, ଯାହା ପଞ୍ଜରା ପିଞ୍ଜରା ତଳେ ଏବଂ ପେଟ ପଛରେ ଅବସ୍ଥିତ। ବୃକକ୍ ରକ୍ତରୁ ଅପବ୍ୟବହାର ଉତ୍ପାଦ ଏବଂ ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥଗୁଡ଼ିକୁ ଛାଣି ପରିସ୍ରା ତିଆରି କରେ। ଏହି ପରିସ୍ରା ବୃକକ୍ ମଧ୍ୟଭାଗରେ ସଂଗ୍ରହ କରେ ଯାହାକୁ
ବୃକକ୍ ପେଲଭିସ୍ କୁହାଯାଏ। ସେଠାରୁ, ପରିସ୍ରା ଏକ ଲମ୍ବା ନଳୀ ଦେଇ ଯାତ୍ରା କରେ ଯାହା ବୃକକ୍ କୁ ମୂତ୍ରାଶୟ ସହିତ ସଂଯୋଗ କରେ। ଏହି ନଳୀକୁ
ଯୁରେଟର କୁହାଯାଏ। ବୃକକ୍ ପରି, ବୃକକ୍ ପେଲଭିସ୍ ଏବଂ ଯୁରେଟର ମଧ୍ୟ ୟୁରୋଥେଲିଆଲ୍ ଟିସୁ ସହିତ ଆବରଣୀଯୁକ୍ତ ହୋଇଥାଏ। ବୃକକ୍ କର୍କଟ ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ୟୁରୋଥେଲିଆଲ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ ଏବଂ ବୃକକ୍, ବୃକକ୍ ପେଲଭିସ୍ କିମ୍ବା ୟୁରେଟରରେ ଟ୍ୟୁମର ସୃଷ୍ଟି କରେ। ବୃକକ୍ କର୍କଟ ଅନ୍ୟ ଅଙ୍ଗ କିମ୍ବା ଟିସୁକୁ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟାପିପାରେ।
କାହାକୁ ଏହି କର୍କଟ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ?
ଆମେରିକାରେ ମୂତ୍ରାଶୟ କର୍କଟ ହେଉଛି ଷଷ୍ଠ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ କର୍କଟ। ଏବଂ
90% ମୂତ୍ରାଶୟ କର୍କଟ ହେଉଛି ୟୁରୋଥେଲିଆଲ୍ କର୍କଟ।
ପୁରୁଷମାନେ ମହିଳାଙ୍କ ତୁଳନାରେ ମୂତ୍ରାଶୟ କର୍କଟ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ପ୍ରାୟ ଚାରି ଗୁଣ ଅଧିକ ଥାଏ । ବୃକକ୍ କର୍କଟ ହେଉଛି ଅଷ୍ଟମ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ କର୍କଟ। ପ୍ରାୟ
7% ବୃକକ୍ କର୍କଟ ହେଉଛି ୟୁରୋଥେଲିଆଲ୍ କର୍କଟ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ
65 ରୁ 74 ବର୍ଷ ବୟସର ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଦେଖାଯାଏ
। ପୁରୁଷମାନେ ଏହି ରୋଗ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଦୁଇଗୁଣ ଅଧିକ ଥାଏ। ୟୁରୋଥେଲିଆଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ କ'ଣ?
ୟୁରୋଥେଲିଆଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନ ଥାଇପାରେ। ତଥାପି,
ପରିସ୍ରାରେ ରକ୍ତ (ହେମାଟୁରିଆ) ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରଥମ ଲକ୍ଷଣ। ଯଦି ଆପଣ ପରିସ୍ରାରେ ରକ୍ତ ଦେଖୁଛନ୍ତି କିମ୍ବା ଏହି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଉଛି,
ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ :
ଏହି କର୍କଟ ରୋଗର କାରଣ କ’ଣ?
ଡାକ୍ତରୀ ଗବେଷକମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଜାଣିନାହାଁନ୍ତି ଯେ ମୂତ୍ରାଶୟ ଏବଂ ବୃକକର ୟୁରୋଥେଲିଆଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗର କାରଣ କ'ଣ। ତଥାପି, ସେମାନେ ଅନେକ ସାଧାରଣ ବିପଦ କାରଣ ଚିହ୍ନଟ କରିଛନ୍ତି:
- ସିଗାରେଟ୍ ଧୂମପାନ: ସିଗାରେଟ୍ ଧୂମପାନକାରୀଙ୍କ ମୂତ୍ର ପ୍ରଣାଳୀରେ ୟୁରୋଥେଲିଆଲ୍ କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ।କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବହୁତ ଅଧିକ। ଏହା ହେଉଛି ମୁଖ୍ୟ ବିପଦ କାରଣ।
- କିଛି ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥର ସଂସ୍ପର୍ଶ: ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଯେଉଁ ଲୋକମାନେ କିଛି ରଙ୍ଗ, ରବର, ଚମଡା ସାମଗ୍ରୀ, ରଙ୍ଗ, କିଛି କପଡା ଏବଂ କେଶ ଷ୍ଟାଇଲିଂ ଉତ୍ପାଦ ତିଆରି କରୁଥିବା ସ୍ଥାନରେ କାମ କରନ୍ତି ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଏହି କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ।
ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି କର୍କଟ ରୋଗ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?
ଡାକ୍ତରମାନେ ମୂତ୍ରାଶୟ ଏବଂ ବୃକକ୍ କର୍କଟ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି, ଯେଉଁଥିରେ ୟୁରୋଥେଲିଆଲ୍ କର୍କଟ ମଧ୍ୟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:
- ପରିସ୍ରା ବିଶ୍ଳେଷଣ: ଏକ ପରୀକ୍ଷା ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ରାର ରଙ୍ଗ, ଚିନି, ପ୍ରୋଟିନ୍, ରକ୍ତ ଏବଂ ଜୀବାଣୁ ଯାଞ୍ଚ କରେ।
- ପରିସ୍ରା ସାଇଟୋଲୋଜି: ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ରାର ଏକ ନମୁନା ନିଆଯାଇ ଅଣୁବୀକ୍ଷଣ ଯନ୍ତ୍ର ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଅସ୍ୱାଭାବିକ କୋଷଗୁଡିକ ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍, ମୂତ୍ରାଶୟ କିମ୍ବା ମୂତ୍ରନଳୀରେ କର୍କଟ ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ରାରେ କର୍କଟ କୋଷ ମିଳିପାରେ।
- ଶୀରା ପାଇଲୋଗ୍ରାମ (IVP): ଏହା ଏକ୍ସ-ରେ ପରୀକ୍ଷାର ଏକ ଶୃଙ୍ଖଳା। ଏହା ବୃକକ୍, ୟୁରେଟର୍ ଏବଂ ମୂତ୍ରାଶୟରେ କର୍କଟ ରୋଗ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ କରାଯାଏ। ଡାକ୍ତରମାନେ ଆପଣଙ୍କ ଶିରାରେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ତରଳ (କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଡାଇ) ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କରନ୍ତି। ତା'ପରେ, କୌଣସି ଅବରୋଧ ଅଛି କି ନାହିଁ ଦେଖିବା ପାଇଁ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍, ୟୁରେଟର୍ ଏବଂ ମୂତ୍ରାଶୟ ଦେଇ ଯିବା ସମୟରେ ଏକ୍ସ-ରେ ନିଆଯାଇଥାଏ।
- ୟୁରେଟେରୋସ୍କୋପି: ୟୁରେଟର୍ ଏବଂ ବୃକ୍କ ପେଲଭିସ୍ ଭିତରକୁ ଦେଖିବା ପାଇଁ ଏକ ପତଳା ଟ୍ୟୁବ୍ ଭଳି ଉପକରଣ (କ୍ୟାମେରା ଏବଂ ଆଲୋକ ସହିତ) ମୂତ୍ରନଳୀ ଦେଇ ଯାଇଥାଏ। ଏହା ଟିସୁ ନମୁନା ନେବା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
- ସିଟି ସ୍କାନ (କମ୍ପ୍ୟୁଟେଡ୍ ଟୋମୋଗ୍ରାଫି - ସିଟି ସ୍କାନ): ଏକ୍ସ-ରେ ମେସିନ୍ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ଏକ କମ୍ପ୍ୟୁଟର ଶରୀରର ବିଭିନ୍ନ ଅଂଶର ବିସ୍ତୃତ ଚିତ୍ର ଉଠାଏ।
- ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ: ଶରୀର ଭିତରେ ଥିବା ଟିସୁଗୁଡ଼ିକୁ ଉଚ୍ଚ-ଶକ୍ତିଯୁକ୍ତ ଶବ୍ଦ ତରଙ୍ଗ (ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ) ପଠାଯାଏ ଏବଂ ଫେରି ଆସୁଥିବା ପ୍ରତିଧ୍ୱନିକୁ ଏକ ଚିତ୍ର ସୃଷ୍ଟି କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ (ସୋନୋଗ୍ରାମ)। ବୃକ୍କ ପେଲଭିସ ଏବଂ ୟୁରେଟରର କର୍କଟ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ପେଟର ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ କରାଯାଇପାରେ।
- MRI (ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଂ - MRI): ଶରୀର ଭିତରର ଅଞ୍ଚଳ, ଯେପରିକି ପେଲଭିସ୍ ଗହ୍ବରର ବିସ୍ତୃତ ଚିତ୍ର ନେବା ପାଇଁ ଏକ ଚୁମ୍ବକ, ରେଡିଓ ତରଙ୍ଗ ଏବଂ ଏକ କମ୍ପ୍ୟୁଟର ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।
କର୍କଟ ପର୍ଯ୍ୟାୟ କ’ଣ?
ଡାକ୍ତରମାନେ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ଏବଂ ପୂର୍ବାନୁମାନ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ
ଏକ କର୍କଟ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ପ୍ରଣାଳୀ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଏହା ବର୍ଣ୍ଣନା କରେ ଯେ କର୍କଟ କିପରି ବୃଦ୍ଧି ଏବଂ ବ୍ୟାପିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଛି।
କର୍କଟ ରୋଗର ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଏକ ଜଟିଳ ପ୍ରକ୍ରିୟା। ଯଦି ଏହା ଅନୁଭବ ହୁଏ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥାକୁ କିଛି ଅକ୍ଷର ଏବଂ ସଂଖ୍ୟା ସହିତ ଏକ ସୂତ୍ରରେ ରଖାଯାଇଛି, ତେବେ ଏହା ଭୟଙ୍କର ଏବଂ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ। ବୁଝିବା ଉଚିତ। ଯଦି ଆପଣ ଏ ବିଷୟରେ ନିଶ୍ଚିତ ନୁହଁନ୍ତି କିମ୍ବା ଭୟଭୀତ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଏହି ବ୍ୟବସ୍ଥା ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ କିପରି ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ ହୁଏ ତାହା ବୁଝାଇବାକୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ।
ମୂତ୍ରାଶୟ କର୍କଟ ରୋଗର ପର୍ଯ୍ୟାୟ
ମୂତ୍ରାଶୟ କର୍କଟ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ (ମୁତ୍ରାଶୟର ଆସ୍ତରଣ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସୀମିତ) କିମ୍ବା ଉନ୍ନତ (ମୁତ୍ରାଶୟ କାନ୍ଥରେ ପ୍ରବେଶ କରି ନିକଟସ୍ଥ ଅଙ୍ଗ କିମ୍ବା ଲସିକା ନୋଡକୁ ବ୍ୟାପିଛି) ହୋଇପାରେ। ମୂତ୍ରାଶୟ କର୍କଟ ରୋଗର ପର୍ଯ୍ୟାୟଗୁଡ଼ିକ ନିମ୍ନଲିଖିତ:
- ପ୍ରଥମ ପର୍ଯ୍ୟାୟ: କର୍କଟ ରୋଗ ମୂତ୍ରାଶୟର ଆସ୍ତରଣ କିମ୍ବା ତା' ତଳେ ଥିବା ସଂଯୋଜକ ଟିସୁ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସୀମିତ। ଏହା ମୂତ୍ରାଶୟର ମୁଖ୍ୟ ମାଂସପେଶୀ କାନ୍ଥକୁ ବ୍ୟାପି ନାହିଁ।
- ଦ୍ୱିତୀୟ ପର୍ଯ୍ୟାୟ: କର୍କଟ ମୂତ୍ରାଶୟର ମାଂସପେଶୀ କାନ୍ଥକୁ ବ୍ୟାପି ସାରିଛି।
- ତୃତୀୟ ପର୍ଯ୍ୟାୟ: କର୍କଟ ମୂତ୍ରାଶୟ ମାଂସପେଶୀରୁ ବାହାର ଚର୍ବି ଟିସୁକୁ ବ୍ୟାପି ସାରିଛି।
- ଚତୁର୍ଥ ପର୍ଯ୍ୟାୟ: କର୍କଟ ରୋଗ ମୂତ୍ରାଶୟରୁ ଲିମ୍ଫ୍ ନୋଡ୍, ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଙ୍ଗ କିମ୍ବା ହାଡ଼କୁ ବ୍ୟାପି ସାରିଛି।
ଡାକ୍ତରମାନେ ମୂତ୍ରାଶୟ କର୍କଟକୁ
ଅଣ-ଆକ୍ରମଣକାରୀ ,
ଅଣ-ମାଂସପେଶୀ-ଆକ୍ରମଣକାରୀ , କିମ୍ବା
ମାଂସପେଶୀ-ଆକ୍ରମଣକାରୀ ଭାବରେ ମଧ୍ୟ ବର୍ଗୀକୃତ କରନ୍ତି।
- ଅଣ-ଆକ୍ରମଣକାରୀ: ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, କର୍କଟ କେବଳ ଟିସୁର ଏକ ଛୋଟ ଅଞ୍ଚଳରେ ଥାଇପାରେ, କିମ୍ବା ମୂତ୍ରାଶୟର ପୃଷ୍ଠ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସୀମିତ ହୋଇପାରେ।
- ମାଂସପେଶୀ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ନୁହେଁ: ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, କର୍କଟ ମୂତ୍ରାଶୟ ଭିତରକୁ ଗଭୀରକୁ ଯାଇଛି, କିନ୍ତୁ ମାଂସପେଶୀକୁ ବ୍ୟାପି ନାହିଁ।
- ମାଂସପେଶୀ-ଆକ୍ରମଣକାରୀ: ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, କର୍କଟ ମୂତ୍ରାଶୟ କାନ୍ଥର ମାଂସପେଶୀକୁ ବ୍ୟାପିଛି ଏବଂ ମୂତ୍ରାଶୟ ବାହାରେ ଥିବା ଚର୍ବି ସ୍ତର କିମ୍ବା ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକର ଟିସୁକୁ ବ୍ୟାପିପାରେ।
ବୃକକ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ପର୍ଯ୍ୟାୟ
କର୍କଟ କୋଷର ପ୍ରକାର ଉପରେ ଆଧାର କରି ବୃକକ୍ କର୍କଟ ରୋଗ ସ୍ଥିର ହୁଏ ନାହିଁ। ବୃକକ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ପ୍ରାୟ ୭% ହେଉଛି ୟୁରୋଥେଲିଆଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗ। ବୃକକ୍ କର୍କଟ ଏବଂ ବୃକକ୍ ପେଲଭିସ୍ / ୟୁରେଟର୍ କର୍କଟ ରୋଗ ଭିନ୍ନ ଭାବରେ ସ୍ଥିର ହୁଏ।
- ପ୍ରଥମ ପର୍ଯ୍ୟାୟ: କର୍କଟ ରୋଗ ବୃକକ୍ ବାହାରକୁ ବ୍ୟାପି ନାହିଁ।
- ଦ୍ୱିତୀୟ ପର୍ଯ୍ୟାୟ: କର୍କଟ ରୋଗ ବଢ଼ିଛି, କିନ୍ତୁ ବୃକକ୍ ବାହାରକୁ ବ୍ୟାପି ନାହିଁ।
- ତୃତୀୟ ପର୍ଯ୍ୟାୟ: କର୍କଟ ରୋଗ ବୃକକ୍ ରୁ ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ - ବୃକକ୍ ଶିରା ଏବଂ ନିମ୍ନବର୍ତ୍ତୀ ଭେନା କାଭା - କିମ୍ବା ବୃକକ୍ ଚାରିପାଖର ଟିସୁ କିମ୍ବା ନିକଟବର୍ତ୍ତୀ ଲିମ୍ଫ ନୋଡକୁ ବ୍ୟାପି ସାରିଛି।
- ଚତୁର୍ଥ ପର୍ଯ୍ୟାୟ: କର୍କଟ ରୋଗ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି (ବୃକକ୍ ଉପରେ ଅବସ୍ଥିତ ଏକ ଛୋଟ ଗ୍ରନ୍ଥି), ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଙ୍ଗକୁ ବ୍ୟାପିଛି।
ବୃକକ୍ ପେଲଭିସ୍ ଏବଂ ୟୁରେଟର କର୍କଟ ରୋଗର ପର୍ଯ୍ୟାୟ
- ପର୍ଯ୍ୟାୟ ୦: ବୃକ୍କ ପେଲଭିସ କିମ୍ବା ୟୁରେଟରର ଆସ୍ତରଣରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକ କୋଷ ଥାଏ। ଏହାକୁ ପାପିଲାରି କାର୍ସିନୋମା କିମ୍ବା କାର୍ସିନୋମା ଇନ ସିଟୁ ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ।
- ପର୍ଯ୍ୟାୟ I (ପ୍ରାୟ ୧): କର୍କଟ ରୋଗ ବୃକ୍କ ପେଲଭିସ ଏବଂ/କିମ୍ବା ୟୁରେଟରର ଭିତର ସ୍ତର ଦେଇ ଏବଂ ସଂଯୋଜକ ଟିସୁ ସ୍ତରକୁ ବ୍ୟାପି ସାରିଛି।
- ଦ୍ୱିତୀୟ ପର୍ଯ୍ୟାୟ:କର୍କଟ ରୋଗ ସଂଯୋଜକ ଟିସୁ ମାଧ୍ୟମରେ ବୃକ୍କ ପେଲଭିସ ଏବଂ/କିମ୍ବା ମୂତ୍ରନଳୀର ମାଂସପେଶୀ ସ୍ତରକୁ ବ୍ୟାପି ସାରିଛି।
- ଚତୁର୍ଥ ପର୍ଯ୍ୟାୟ: (ତୃତୀୟ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଏଠାରେ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଦ୍ୱିତୀୟ ଏବଂ ଚତୁର୍ଥ ମଧ୍ୟରେ ହୋଇଥାଏ, ଯାହା ନିକଟବର୍ତ୍ତୀ ଗଠନକୁ ବ୍ୟାପିବା ସୂଚାଇଥାଏ) କର୍କଟ ରୋଗ ନିକଟବର୍ତ୍ତୀ ଅଙ୍ଗ, ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍, ବୃକକ୍ ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ଚର୍ବି ସ୍ତର, କିମ୍ବା ଫୁସଫୁସ, ଯକୃତ କିମ୍ବା ହାଡ଼ ପରି ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଅଙ୍ଗକୁ ବ୍ୟାପିଛି।
ଡାକ୍ତରମାନେ ୟୁରୋଥେଲିଆଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗର କିପରି ଚିକିତ୍ସା କରନ୍ତି?
ମୂତ୍ରାଶୟ, ବୃକକ୍, ବୃକକ୍ ପେଲଭିସ୍ ଏବଂ ୟୁରେଟରରେ ୟୁରୋଥେଲିଆଲ୍ କର୍କଟ କେଉଁଠାରେ ଅବସ୍ଥିତ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ।
ମୂତ୍ରାଶୟ କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା
ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:
- ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ସର୍ଜନମାନେ କର୍କଟ ରୋଗର ଟ୍ୟୁମରକୁ ବାହାର କରନ୍ତି କିମ୍ବା ଉଚ୍ଚ-ଶକ୍ତି ବିଶିଷ୍ଟ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ପ୍ରବାହ ବ୍ୟବହାର କରି ଏହାକୁ ପୋଡ଼ି ଦିଅନ୍ତି। ଏହାକୁ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାଉଟେରୀ (ଫୁଲଗୁରେସନ୍) କୁହାଯାଏ।
- କେମୋଥେରାପି: କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ।
- ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି: କର୍କଟ ରୋଗ ସହିତ ଲଢ଼ିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ନିଜସ୍ୱ ଇମ୍ୟୁନ ସିଷ୍ଟମକୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରେ।
- ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା: କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ଉଚ୍ଚ-ଶକ୍ତି ରଶ୍ମି ବ୍ୟବହାର କରେ।
- ଲକ୍ଷ୍ୟଭେଦ ଚିକିତ୍ସା: କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଅଣୁଗୁଡ଼ିକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରୁଥିବା ଔଷଧ।
ବୃକକ୍ କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା
ମୂତ୍ରାଶୟ କର୍କଟ ପରି ବୃକକ୍ କର୍କଟ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ସମାନ କିଛି ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଏହା ସହିତ, ଏହି ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରେ:
- ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: କେବଳ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ବୃକକର ଅଂଶକୁ କଢ଼ାଯାଇପାରିବ, କିମ୍ବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବୃକକକୁ କଢ଼ାଯାଇପାରିବ।
- କ୍ରାଇଓଆବ୍ଲେସନ୍: କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ଅତ୍ୟଧିକ ଥଣ୍ଡା ବ୍ୟବହାର କରେ।
- ରେଡିଓଫ୍ରିକ୍ୱେନ୍ସି ଆବଲେଶନ୍: କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଗରମ କରିବା ଏବଂ ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ରେଡିଓ ତରଙ୍ଗ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।
ବୃକକ୍ ପେଲଭିସ ଏବଂ/କିମ୍ବା ମୂତ୍ରନଳୀର କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା
- ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ବୃକକ୍ ପେଲଭିସ୍ କିମ୍ବା ୟୁରେଟରର ଯେଉଁ ଅଂଶରେ କର୍କଟ ରୋଗ ଥାଏ ତାହା କାଢ଼ି ଦିଆଯାଏ।
ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ୟୁରୋଥେଲିଆଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗ ହୁଏ, ତେବେ ବଞ୍ଚିବାର ହାର କେତେ?
ଯଦିଓ ୟୁରୋଥେଲିଆଲ୍ କର୍କଟ ଏକ କର୍କଟ ଯାହା ସମାନ ପ୍ରକାରର କୋଷରୁ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ, ରୋଗର ଗତି କେଉଁଠାରେ ବିକଶିତ ହୁଏ (ମୁଦ୍ରାଶୟ, ବୃକକ୍, ବୃକକ୍ ପେଲଭିସ୍, ୟୁରେଟର୍) ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ।
ମୂତ୍ରାଶୟ କର୍କଟ ରୋଗର ସମ୍ଭାବନା
ଅଧିକାଂଶ କର୍କଟ ରୋଗ ପରି,
ଯଦି ପ୍ରାଥମିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଚିହ୍ନଟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ, ତେବେ ମୂତ୍ରାଶୟ କର୍କଟ ରୋଗର ବଞ୍ଚିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ। ଜାତୀୟ କର୍କଟ ରୋଗ ପ୍ରତିଷ୍ଠାନ (NCI) ର 2018 ତଥ୍ୟ ଅନୁଯାୟୀ, ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଥିବା 96% ଲୋକ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବାର ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷ ପରେ ମଧ୍ୟ ଜୀବିତ ଥିଲେ। ମୋଟାମୋଟି ଭାବରେ, ମୂତ୍ରାଶୟ କର୍କଟ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବାର ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷ ପରେ ମଧ୍ୟ ଜୀବିତ ଥିଲେ।
ବୃକକ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ସମ୍ଭାବନା
ଅଧିକାଂଶ କର୍କଟ ରୋଗ ପରି, ବୃକକ୍ କର୍କଟ (ବୃକକ୍ ପେଲଭିସ୍ କର୍କଟ ସମେତ)
ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ ହେଲେ ଚିକିତ୍ସା କରିବା ସହଜ।NCI ତଥ୍ୟ (୨୦୧୮) ଅନୁଯାୟୀ, ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ବୃକକ୍ କର୍କଟ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବାର ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷ ପରେ ମଧ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଥିବା ୯୩% ଲୋକ ଜୀବିତ ଅଛନ୍ତି। ମୋଟ ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷର ବଞ୍ଚିବା ହାର ୭୬.୫%।
ମୋ ମୂତ୍ର ପ୍ରଣାଳୀରେ ୟୁରୋଥେଲିଆଲ୍ କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ମୁଁ କିପରି ହ୍ରାସ କରିପାରିବି?
ଏହି କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା କମାଇବା ପାଇଁ ଆପଣ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ କାମ କରିପାରିବେ:
- ସିଗାରେଟ୍ ଟାଣିବା ନୁହେଁ।
- କିଛି କ୍ଷତିକାରକ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥର ସଂସ୍ପର୍ଶକୁ ଏଡାଇବା।
ମୁଁ କିପରି ନିଜର ଯତ୍ନ ନେଇପାରିବି?
ଯଦି କର୍କଟ ରୋଗ ଶୀଘ୍ର ଧରାପଡ଼େ, ତେବେ ଡାକ୍ତରମାନେ ପ୍ରାୟତଃ ୟୁରୋଥେଲିଆଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗକୁ ଭଲ କରିପାରିବେ, ଯାହା ମୂତ୍ରନଳୀରେ ବିକଶିତ ହୁଏ। କିନ୍ତୁ
ଦୁର୍ଭାଗ୍ୟବଶତଃ, ଏହି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ବହୁତ ଅଧିକ। ଯଦି ଆପଣ ଏହି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା କରିସାରିଛନ୍ତି,
ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁଯାୟୀ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଯତ୍ନ ନେବା ଜାରି ରଖିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?
ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ କୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ବିଶେଷକରି ମୂତ୍ର ପ୍ରଣାଳୀରେ ୟୁରୋଥେଲିଆଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ପୁନରାବୃତ୍ତି ସୂଚାଉଥିବା ଲକ୍ଷଣ,
ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖାନ୍ତୁ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯଦି ଆପଣ କୌଣସି ନୂତନ ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ଯେପରିକି ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ରାରେ ରକ୍ତ, ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା, କିମ୍ବା ନୂତନ ଥକ୍କାପଣ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ।
ମନେ ରଖିବା ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା (ଘରକୁ ନେଇଯିବା ବାର୍ତ୍ତା)
ଠିକ୍ ଅଛି, ତେଣୁ, ଆଜି ଆମେ ଯାହା ଆଲୋଚନା କରିଛୁ ସେଥିରୁ ଆପଣଙ୍କୁ ମନେ ରଖିବାକୁ ପଡିବ ଏହି ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ:
- ୟୁରୋଥେଲିଆଲ୍ କାର୍ସିନୋମା ହେଉଛି ଏକ କର୍କଟ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ମୂତ୍ର ପ୍ରଣାଳୀର ଭିତର ସ୍ତର (ମୁତ୍ରାଶୟ, ବୃକକ୍ ଏବଂ ୟୁରେଟର) ରେ ବିକଶିତ ହୁଏ।
- ମୂଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ହେଉଛି ପରିସ୍ରାରେ ରକ୍ତ । ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଥକ୍କାପଣ ଏବଂ ଓଜନ ହ୍ରାସ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
- ଧୂମପାନ ଏବଂ କିଛି ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥର ସଂସ୍ପର୍ଶ ହେଉଛି ମୁଖ୍ୟ ବିପଦ କାରଣ।
- ଯଦି ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ ହୁଏ, ତେବେ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଆରୋଗ୍ୟ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ।
- ଯେହେତୁ ଏହି କର୍କଟ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇପାରେ, ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଡାକ୍ତରୀ ଯାଞ୍ଚ ଜାରି ରଖିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।
- ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ସନ୍ଦେହ କିମ୍ବା ଲକ୍ଷଣ ଅଛି, ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବେ।
ମୁଁ ଆଶା କରୁଛି ଏହି ସୂଚନା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୋଗୀ ହେବ। ସୁସ୍ଥ ରୁହନ୍ତୁ!
ୟୁରୋଥେଲିଆଲ୍ କର୍କଟ, ୟୁରୋଥେଲିଆଲ୍ କର୍କଟ, ମୂତ୍ର କର୍କଟ, ମୂତ୍ରାଶୟ କର୍କଟ, ବୃକକ୍ କର୍କଟ, ପରିସ୍ରାରେ ରକ୍ତ, କର୍କଟ ଲକ୍ଷଣ
💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |