ଆପଣଙ୍କର କ’ଣ ଟାଇପ୍ ୧ ମଧୁମେହ ଅଛି? ତା’ପରେ ଏହି ‘ହନିମୁନ୍ ପର୍ଯ୍ୟାୟ’ ବିଷୟରେ ଜାଣନ୍ତୁ!

ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କୁହନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ଟାଇପ୍ 1 ମଧୁମେହ ଅଛି, ଆପଣ ଟିକେ ଭୟଭୀତ ଏବଂ ଚିନ୍ତିତ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଏହା ସ୍ୱାଭାବିକ। କିନ୍ତୁ ଆପଣ କ'ଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ଏହି ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବା ପରେ, କିଛି ଲୋକଙ୍କର ଏକ ସୁନ୍ଦର ସମୟ ଆସିଥାଏ ଯେତେବେଳେ ସେମାନଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କମିଯାଏ ଏବଂ ସେମାନଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଶର୍କରା ସ୍ତର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ବହୁତ ସହଜ ହୋଇଯାଏ। ଏହା ଏକ ନବବିବାହିତ ଦମ୍ପତିଙ୍କ ପାଇଁ ମଧୁମେହ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ପରି। ଆମର ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ 'ହନିମୁନ୍ ପର୍ଯ୍ୟାୟ' ବୋଲି କୁହନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ଏକ ପ୍ରକୃତ ମଧୁମେହ ପରି, ମଧୁମେହର ଏହି 'ହନିମୁନ୍ ପର୍ଯ୍ୟାୟ' ସର୍ବଦା ସ୍ଥାୟୀ ହୁଏ ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ଆପଣ ବହୁତ ଆଶ୍ୱସ୍ତି ଅନୁଭବ କରିବେ। ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଅଧିକ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

'ସୀମିତତା ଅବଧି' କିପରି ଆରମ୍ଭ ହୁଏ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଟାଇପ୍ 1 ମଧୁମେହ ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଆମ ଶରୀରର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ, ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ, ଭୁଲବଶତଃ ଆମ ନିଜ ଶରୀର ଉପରେ ଆକ୍ରମଣ କରେ। ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ସେହି ପ୍ରଣାଳୀ ଆମ ଅଗ୍ନାଶୟର 'ବିଟା କୋଷ' ଉପରେ ଆକ୍ରମଣ କରେ। ଏହି ବିଟା କୋଷଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ଇନସୁଲିନ୍ ହରମୋନ୍ ତିଆରି କରନ୍ତି, ଯାହା ଆମ ଶରୀର ପାଇଁ ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ। ଇନସୁଲିନ୍ ଶରୀରକୁ ଆମେ ଖାଉଥିବା ଖାଦ୍ୟରେ ଥିବା ଚିନିକୁ ଶକ୍ତି ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ତେଣୁ, ଯେତେବେଳେ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ଏହି ବିଟା କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିଦିଏ, ଶରୀରରେ ଉତ୍ପାଦିତ ଇନସୁଲିନର ପରିମାଣ ହ୍ରାସ ପାଏ। ତା'ପରେ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ସେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କୁ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ବାହ୍ୟ ଭାବରେ ଇନସୁଲିନ ନେବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ, ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଭାବରେ କିମ୍ବା ପମ୍ପ ମାଧ୍ୟମରେ।

ତଥାପି, ଟାଇପ୍ 1 ମଧୁମେହ ଥିବା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ ହେବା ପରେ, ଅଗ୍ନାଶୟର ଅବଶିଷ୍ଟ କିଛି ବିଟା କୋଷ ପୁଣି ଜୀବିତ ହୋଇଯାଏ। ସେହି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ତୁରନ୍ତ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଭାବରେ ଇନସୁଲିନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି। ଉତ୍ପାଦିତ ଇନସୁଲିନ୍ ପରିମାଣ କିଛି ସମୟ ପାଇଁ ରକ୍ତ ଶର୍କରାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଯଥେଷ୍ଟ। ଏହାକୁ ଆମେ 'ହନିମୁନ୍ ପର୍ଯ୍ୟାୟ' ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ଆପଣ ଆବଶ୍ୟକ ଇନସୁଲିନ୍ ପରିମାଣକୁ ମଧ୍ୟ ହ୍ରାସ କରିପାରିବେ।

ଏହାର ପ୍ରକୃତ କାରଣ କ'ଣ?

ଆପଣଙ୍କ ଅଗ୍ନାଶୟର ବିଟା କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଏକ ଛୋଟ କାରଖାନା ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ। ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ସେମାନଙ୍କୁ ଆକ୍ରମଣ କରେ, ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଅଧିକାଂଶ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବାକୁ ଅକ୍ଷମ ହୋଇଯାଏ। ସାଧାରଣତଃ, ଯେତେବେଳେ ଏହି କର୍ମଚାରୀମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ କେବଳ 30% ବାକି ଥାଆନ୍ତି ସେତେବେଳେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଯିବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କୁ ମଧୁମେହ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ ଏବଂ ଆପଣ ବାହ୍ୟ ଉତ୍ସରୁ ଇନସୁଲିନ୍ ନେବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଅଗ୍ନାଶୟ ଟିକିଏ "ବିଶ୍ରାମ" ପାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଅବଶିଷ୍ଟ ବିଟା କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ଚାପ ହ୍ରାସ ପାଏ। ଏହି ବିଶ୍ରାମ ଯୋଗୁଁ, ସେହି ଅବଶିଷ୍ଟ ବିଟା କୋଷଗୁଡ଼ିକ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ପାଆନ୍ତି ଏବଂ ଇନସୁଲିନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରିବାର କ୍ଷମତାକୁ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି କରନ୍ତି। ଟାଇପ୍ 1 ମଧୁମେହ ଥିବା ପ୍ରାୟ 60% ଲୋକ ଏହି "ବିଶ୍ରାମ ସମୟ" ଅନୁଭବ କରନ୍ତି।

'କର୍ଫ୍ୟୁ' ସମୟରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ବହୁତ ସ୍ଥିର ରହିବ। ଆପଣ ରକ୍ତ ଶର୍କରାରେ କମ୍ ଥର ବୃଦ୍ଧି ଏବଂ ହ୍ରାସ ଅନୁଭବ କରିବେ। ଏହା ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟରେ ହୋଇପାରେ।

ଏହି ଅବଧି କେତେ ଦିନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିବ?

'ମୁକ୍ତି ଅବଧି' ସାଧାରଣତଃ ମଧୁମେହର ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବାର ପ୍ରାୟ 3 ମାସ ପରେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଏହା କେତେ ଦିନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିଥାଏ ତାହା ବ୍ୟକ୍ତି ଅନୁସାରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। କେତେକଙ୍କ ପାଇଁ, ଏହା କେବଳ ଗୋଟିଏ ମାସ ହୋଇପାରେ, ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ କିମ୍ବା ଦୁଇ ବର୍ଷ , ଏବଂ ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ଏହା 10-13 ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ହୋଇପାରେ।

ସମୟ ସହିତ, ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ଆକ୍ରମଣ କରିବା ସହିତ, ଅବଶିଷ୍ଟ ବିଟା କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଧୀରେ ଧୀରେ ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ। ତା'ପରେ ଅଗ୍ନାଶୟ ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ପାଦିତ ଇନସୁଲିନର ପରିମାଣ ପୁଣି ହ୍ରାସ ପାଏ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ଶର୍କରାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇଯାଏ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଇନସୁଲିନର ଡୋଜ ପୁଣି ଥରେ ବୃଦ୍ଧି କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେବେ।

'ଲକଡାଉନ୍' ସମୟରେ ଆପଣ କ'ଣ କରିବା ଉଚିତ?

ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା।

ଯଦିଓ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ସ୍ୱାଭାବିକ, ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରକୁ ଇନସୁଲିନ୍ ଆବଶ୍ୟକ। ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଅଗ୍ନାଶୟ ସେହି ଆବଶ୍ୟକତାକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ପୂରଣ କରିପାରିବ ନାହିଁ। କାରଣ ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଅଗ୍ନାଶୟ କେତେ ଇନସୁଲିନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରିବ ତାହା ଆକଳନ କରିବା କଷ୍ଟକର, ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ଅନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇପାରେ।

ତେଣୁ, ଦିନକୁ ଅନେକ ଥର ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କେତେଥର ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡିବ ତାହା କହିବେ। ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର, ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ବ୍ୟାୟାମ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଆପଣଙ୍କର ଇନସୁଲିନ୍ ଡୋଜ୍ କିପରି ସଜାଡ଼ିବେ ତାହା ମଧ୍ୟ ସେ କହିବେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ନ ପଚାରି କେବେବି ଇନସୁଲିନ୍ ନେବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ଏହି ସମୟ ଭବିଷ୍ୟତର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିବ କି?

ହଁ, ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ। 'ଅନ୍ତରିକ ଉପବାସ' ସମୟ ହେଉଛି ସ୍ୱଳ୍ପକାଳୀନ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାର ଏକ ଉତ୍ତମ ଉପାୟ। ଏହା ଭବିଷ୍ୟତରେ ମଧୁମେହର ଜଟିଳତାର ଆଶଙ୍କାକୁ ମଧ୍ୟ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ। ମୁଖ୍ୟ ଜଟିଳତାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ଡାଏବେଟିକ୍ ରେଟିନୋପାଥି - ଆଖିର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀକୁ କ୍ଷତି।
• ମଧୁମେହ ଜନିତ ନେଫ୍ରୋପାଥି - ବୃକକ୍ କ୍ଷତି।
• ମଧୁମେହ ନିଉରୋପାଥି - ସ୍ନାୟୁର କ୍ଷତି।

'ସୀମିତତା ଅବଧି' ବୃଦ୍ଧି କରାଯାଇପାରିବ କି?

ଏହି ସମୟକୁ ଆହୁରି ଟିକିଏ ବଢ଼ାଇବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରୁଥିବା ଅନେକ ଜିନିଷ ଉପରେ ଗବେଷଣା ଚାଲିଛି।

ନିୟମିତ ବ୍ୟାୟାମ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ଏକ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବା ପରେ ଯେଉଁମାନେ ବ୍ୟାୟାମ କରିଥିଲେ ସେମାନଙ୍କର 'ଜୀବିତ ରହିବା ସମୟ' ଯେଉଁମାନେ କରିନଥିଲେ ସେମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ପାଞ୍ଚ ଗୁଣ ଅଧିକ ଥିଲା।

ଏହା ସହିତ, ଯଦିଓ ଏକ ତତ୍ତ୍ୱ ଅଛି ଯେ ଭିଟାମିନ୍ ଡି ଅଗ୍ନାଶୟର କ୍ଷତିକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରେ, ଏହା ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରମାଣିତ ହୋଇନାହିଁ।

ଡାକ୍ତର ଏବଂ ବୈଜ୍ଞାନିକମାନଙ୍କ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ଆଶା ହେଉଛି ଯେ ଗୋଟିଏ ଦିନ ଏପରି ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଖୋଜି ବାହାର କରିବେ ଯାହା ଅଗ୍ନାଶୟକୁ ଆକ୍ରମଣ କରିବାରୁ ପ୍ରତିରୋଧ କରିପାରିବ। କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣ ପୂର୍ବରୁ ଚାଲିଛି।