ପତଳା ଲୋକଙ୍କୁ ମଧ୍ୟ ମଧୁମେହ ହୁଏ କି? ଆସନ୍ତୁ ଆମେ ଦକ୍ଷିଣ ଏସୀୟ ଲୋକଙ୍କର ବିଶେଷ ବିପଦ (ଟାଇପ୍ 2 ମଧୁମେହ) ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ଆମ ମଧ୍ୟରୁ ଅନେକ ଭାବନ୍ତି ଯେ ମଧୁମେହ କେବଳ ମୋଟା ଏବଂ ଅଧିକ ଓଜନ ବିଶିଷ୍ଟ ଲୋକଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। କିନ୍ତୁ ଆପଣ କ’ଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ଆମ ପରି ଦକ୍ଷିଣ ଏସୀୟ ଦେଶ, ଅର୍ଥାତ୍ ଶ୍ରୀଲଙ୍କାରେ, ଯଦିଓ ଆମେ ପତଳା କିମ୍ବା ସାଧାରଣ ଓଜନ ରଖୁ, ତଥାପି ଆମେ ଟାଇପ୍ 2 ମଧୁମେହ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ବହୁତ ଅଧିକ? ପ୍ରକୃତରେ, ଅନ୍ୟ ଜାତିଗତ ଗୋଷ୍ଠୀ ତୁଳନାରେ ଆମର ବିପଦ ପ୍ରାୟ ଚାରି ଗୁଣ ଅଧିକ। ଏହା ଆମକୁ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟ କରେ। ତେଣୁ ଆଜି, ଆସନ୍ତୁ ଏହା କାହିଁକି ଘଟେ, ଆମକୁ କ’ଣ ସଚେତନ ରହିବାକୁ ପଡିବ ଏବଂ ଏହି ଅବସ୍ଥାରୁ ନିଜକୁ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ଆମେ କ’ଣ କରିପାରିବା ସେ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ଆମ ପରି ଦକ୍ଷିଣ ଏସୀୟମାନେ କାହିଁକି ଅଧିକ ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି?

ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ଆମ ଶରୀର କିପରି ଚର୍ବି ସଂରକ୍ଷଣ କରେ। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଆମ ଶରୀରର ଯକୃତ ଏବଂ ମାଂସପେଶୀ ଭଳି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଙ୍ଗ ପାଖରେ ଚର୍ବିର ଏକ ଅଦୃଶ୍ୟ ସ୍ତର ଜମା ହୋଇଛି। ଡାକ୍ତରୀ ଭାଷାରେ, ଏହାକୁ (ଭିସେରାଲ୍ ଆଡିପୋସିଟି) କୁହାଯାଏ। ଏହା ଏପରି କିଛି ଯାହା ଭିତରରୁ ହୋଇପାରେ, ଯଦିଓ ଆମର ଶରୀର ପତଳା ଏବଂ ବାହାରରୁ ଏହା ଦେଖାଯାଉ ନାହିଁ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ଅଙ୍ଗ ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ଚର୍ବି ସ୍ତର ଯୋଗୁଁ, ଆମ ଶରୀରର ଅଗ୍ନାଶୟ ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ପାଦିତ ହରମୋନ୍ ଇନସୁଲିନ୍ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରିପାରେ ନାହିଁ। ଇନସୁଲିନ୍ର ମୁଖ୍ୟ କାର୍ଯ୍ୟ ହେଉଛି ରକ୍ତରେ ଚିନି (ଗ୍ଲୁକୋଜ୍) ଗ୍ରହଣ କରି ତାହାକୁ ଶକ୍ତିରେ ପରିଣତ କରିବା କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା। ତେଣୁ, ଯେତେବେଳେ ଏହି ଚର୍ବି ସ୍ତର ଯୋଗୁଁ ଇନସୁଲିନ୍ ସଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରିପାରେ ନାହିଁ, ଆମେ ଏହାକୁ ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହା ରକ୍ତରେ ଶର୍କରା ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।

ଆମେ ସମ୍ମୁଖୀନ ହେଉଥିବା ଦୁଇଟି ସମସ୍ୟା: ପ୍ରତିରୋଧ ଏବଂ ଅଭାବ

ଦକ୍ଷିଣ ଏସୀୟ ଭାବରେ, ଏହି ସମସ୍ୟାଟି ଆମ ପାଇଁ ଦୁଇଟି କାରଣ ପାଇଁ ଆହୁରି ଜଟିଳ।

୧. ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧ: ଯେପରି ମୁଁ ପୂର୍ବରୁ କହିଥିଲି, ଯଦିଓ ଆମ ଶରୀର ଇନସୁଲିନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ, ଏହା ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରେ ନାହିଁ। ଏହି ବିଷୟରେ କଥାବାର୍ତ୍ତା କରୁଥିବା ଜଣେ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଡାକ୍ତର ତାଙ୍କର ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଅଭିଜ୍ଞତା ସେୟାର କରିଥିଲେ। ଯେତେବେଳେ ତାଙ୍କୁ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ମଧୁମେହ ହୋଇଥିଲା, ତାଙ୍କୁ ସାଧାରଣ ବଡି ମାସ ଇଣ୍ଡେକ୍ସ (BMI) ଥିଲେ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଚୁର ପରିମାଣରେ ଇନସୁଲିନ୍ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦେବାକୁ ପଡିଥିଲା। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଶରୀରରେ ଇନସୁଲିନ୍ ଥିଲେ ମଧ୍ୟ ଏହା ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରେ ନାହିଁ, ତେଣୁ ଏକ ବଡ଼ ପରିମାଣର ଆବଶ୍ୟକ।

୨. ଇନସୁଲିନ୍ ଅଭାବ: ଆଉ ଏକ ସମସ୍ୟା ହେଉଛି ଯେ ଜେନେଟିକ୍ ଭାବରେ, ଆମ ଅଗ୍ନାଶୟର ଇନସୁଲିନ୍ ଉତ୍ପାଦନକାରୀ କୋଷଗୁଡ଼ିକ (ବିଟା କୋଷ) କମ୍ ସକ୍ରିୟ ଥାଆନ୍ତି। ଏହାକୁ (ବିଟା କୋଷ ବ୍ଲଣ୍ଟିଂ) କୁହାଯାଏ।ଅର୍ଥାତ୍, ଯେତେବେଳେ ଆମେ ଖାଉ, ଆମର ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ତା'ପରେ ଅଗ୍ନାଶୟ ଇନସୁଲିନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ସଙ୍କେତ ପାଏ। କିନ୍ତୁ ଆମର କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଟିକେ "ଆଳସୀ" ହୋଇଥିବାରୁ, ସେମାନେ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ପ୍ରକୃତରେ ଅଧିକ ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଇନସୁଲିନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରନ୍ତି ନାହିଁ। ତେଣୁ ଆମ ପାଖରେ ଗୋଟିଏ ପଟେ ଇନସୁଲିନ୍ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ ନ କରିବାର ସମସ୍ୟା ଏବଂ ଅନ୍ୟପଟେ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଇନସୁଲିନ୍ ଉତ୍ପାଦନ ନ କରିବାର ସମସ୍ୟା ରହିଛି।

ମଧୁମେହ ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବାର ବିପଦ କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଦକ୍ଷିଣ ଏସୀୟ ଭାବରେ, ଆମକୁ ମଧୁମେହ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ସମୟରେ ସାଧାରଣ ମାନଦଣ୍ଡଠାରୁ ଭିନ୍ନ ମାନଦଣ୍ଡ ବିଷୟରେ ସତର୍କ ରହିବାକୁ ପଡିବ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବଡି ମାସ୍ ଇଣ୍ଡେକ୍ସ, ବା BMI, 23 ରୁ ଅଧିକ ହୁଏ, ତେବେ ମଧୁମେହ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ବିଶେଷ ଭାବରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଯଦିଓ ପାଶ୍ଚାତ୍ୟ ଦେଶଗୁଡ଼ିକରେ ହାରାହାରି ମୂଲ୍ୟ 25, ଆମର ଜେନେଟିକ୍ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଯୋଗୁଁ, ଆମେ କମ୍ BMI ହେଲେ ମଧ୍ୟ ବିପଦରେ ଅଛୁ।

ଆପଣଙ୍କର ନିମ୍ନଲିଖିତ ବିପଦ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଅଛି କି ନାହିଁ ଦେଖନ୍ତୁ।

ଆପଣ ଏ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କିପରି କଥା ହେବେ?

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଏ ବିଷୟରେ ଆଗୁଆ ପଦକ୍ଷେପ ନେବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା। ଆପଣଙ୍କ ଓଜନ ସାଧାରଣ ହୋଇଥିବାରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ମଧୁମେହ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ଚାହିଁ ନପାରନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ଆପଣ ଏହି କଥାଗୁଡ଼ିକ ତାଙ୍କୁ ବୁଝାଇ ପାରିବେ।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ଯାଆନ୍ତି, ଏପରି କିଛି କୁହନ୍ତୁ, "ଡକ୍ଟର, ଯଦିଓ ମୋର BMI ସାଧାରଣ ପରିସର ମଧ୍ୟରେ ଅଛି, ମୁଁ ଜାଣେ ଯେ ମୁଁ ଦକ୍ଷିଣ ଏସୀୟ ଏବଂ କମ BMI ଥିଲେ ମଧ୍ୟ ମଧୁମେହ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ରହିଛି। ତେବେ ଆପଣ ମୋର A1c ଯାଞ୍ଚ କରିପାରିବେ କି?"

A1c (HbA1c) ହେଉଛି ଗତ 2-3 ମାସ ମଧ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତରର ଏକ ମାପ। ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଆପଣଙ୍କୁ କହିପାରିବ ଯେ ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ ଅଛି କି ନାହିଁ କିମ୍ବା ମଧୁମେହ (ପ୍ରିଡାଇବେଟିସ୍) ହେବାର ବିପଦ ଅଛି କି ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟର ଦାୟିତ୍ୱ ନେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ଜୀବନଶୈଳୀ: ଆମେ କ'ଣ କରିବା ଉଚିତ?

ମଧୁମେହ ପରିଚାଳନାରେ ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟ ୭୦% ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ବାକି ୩୦% ହେଉଛି ବ୍ୟାୟାମ।

ଆମର ଶ୍ରୀଲଙ୍କାର ମୁଖ୍ୟ ଖାଦ୍ୟ ପ୍ରାୟତଃ କାର୍ବୋହାଇଡ୍ରେଟ୍ (ଷ୍ଟାର୍ଚ୍) ରେ ଅଧିକ ଥାଏ। ଆମେ ଭାତ, ରୁଟି ଏବଂ ମଇଦାରୁ ତିଆରି ଖାଦ୍ୟ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ଖାଉ। ଏହି ପ୍ରକାରର କାର୍ବୋହାଇଡ୍ରେଟ୍ ରକ୍ତରେ ଶର୍କରା ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି କରାଏ। ତେଣୁ ଆମକୁ ଯାହା କରିବାକୁ ପଡିବ ତାହା ହେଉଛି ଏହି ଖାଦ୍ୟଗୁଡ଼ିକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରିବା ନାହିଁ।

• ଭାତ ପ୍ଲେଟ୍ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିବାର ପଦ୍ଧତିରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆଣନ୍ତୁ: ଆପଣଙ୍କ ପ୍ଲେଟ୍‌ର ଏକ ଚତୁର୍ଥାଂଶ ଭାତ ପାଇଁ, ଏକ ଚତୁର୍ଥାଂଶ ପ୍ରୋଟିନ୍ (ମାଛ, କୁକୁଡ଼ା, ଅଣ୍ଡା, ଲଙ୍କା, ଚଣା) ପାଇଁ ଏବଂ ବାକି ଅଧା ପନିପରିବା ଏବଂ ପନିପରିବା ପାଇଁ ଦିଅନ୍ତୁ।
• ଫାଇବର ଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ସାମିଲ କରନ୍ତୁ: ଶସ୍ୟ, ଓଟ୍ସ, ବ୍ରାଉନ୍ ରାଇସ୍, ପନିପରିବା ଏବଂ ଫଳ ଭଳି ଖାଦ୍ୟ ରକ୍ତରେ ଚିନି ମିଶିବାର ହାରକୁ ଧୀର କରିଥାଏ।
• ପ୍ରକ୍ରିୟାକୃତ ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ମିଠା ପାନୀୟ ପରିହାର କରନ୍ତୁ: ଏଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତରେ ଶର୍କରା ସ୍ତରକୁ ହଠାତ୍ ବୃଦ୍ଧି କରିଥାଏ।

ମଧୁମେହକୁ ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାକୁ ଦିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ବରଂ, ଏହି ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ନିଜକୁ ଶିକ୍ଷା ଦିଅନ୍ତୁ, ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପରାମର୍ଶ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ପରାମର୍ଶ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆଣନ୍ତୁ।