ଆପଣ କେବେ ଦର୍ପଣରେ ଚାହିଁଛନ୍ତି କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ବେକକୁ ଛୁଇଁ ଏକ ଛୋଟ ଗଣ୍ଠି ଦେଖିଛନ୍ତି କି? କିମ୍ବା କେହି ଆପଣଙ୍କୁ କେବେ କହିଛନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ବେକ ଟିକେ ଫୁଲିଥିବା ଦେଖାଯାଉଛି? ଏପରି କିଛି ଦେଖିଲେ ଅନେକ ଲୋକ ଭୟଭୀତ ହୋଇଯାଆନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ଭୟଭୀତ ହେବା ପୂର୍ବରୁ, ଆସନ୍ତୁ ଥାଇରଏଡ୍ ନୋଡୁଲ୍ସ ବିଷୟରେ ଅଧିକ ଜାଣିବା ।

ଥାଇରଏଡ୍ ନୋଡୁଲ୍ସ କ’ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ହେଉଛି ଏକ ଛୋଟ ପ୍ରଜାପତି ଆକୃତିର ଗ୍ରନ୍ଥି ଯାହା ଆମ ବେକର ସାମ୍ନା ଭାଗରେ, ଶ୍ୱାସନଳୀର ଉଭୟ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଅବସ୍ଥିତ। ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାର୍ଯ୍ୟ ହେଉଛି ଆମ ଶରୀରର ମେଟାବୋଲିଜିମ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରୁଥିବା ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରିବା, ଯାହା ହେଉଛି ଆମେ ଖାଉଥିବା ଖାଦ୍ୟକୁ ଶକ୍ତିରେ ପରିଣତ କରିବା, ଏବଂ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଭଳି ଅନେକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଜିନିଷ।

ତେଣୁ, କେତେବେଳେ ଏହି ଗ୍ରନ୍ଥିର କିଛି କୋଷ ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ ଏବଂ ଏକ ଗଣ୍ଠି କିମ୍ବା ଟ୍ୟୁମର ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଏହାକୁ ଆମେ ଥାଇରଏଡ୍ ନୋଡ୍ୟୁଲ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏଗୁଡ଼ିକ କଠିନ ହୋଇପାରେ କିମ୍ବା ତରଳ ପଦାର୍ଥରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ଥଳି (ସିଷ୍ଟ) ପରି ହୋଇପାରେ।

ଏହି ଗଣ୍ଠିଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ ବିପଦଜନକ? ଏଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ ରୋଗ ହୋଇପାରେ କି?

ଏହି ପ୍ରଶ୍ନଟି ସମସ୍ତଙ୍କ ମନରେ ପ୍ରଥମେ ଆସେ। ଭଲ ଖବର ହେଉଛି ଯେ ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ ଉତ୍ତର 'ନା' ହୋଇଥାଏ।

ଚିହ୍ନଟ ହୋଇଥିବା ଦଶଟି (୧୦%) ଥାଇରଏଡ୍ ନୋଡୁଲ୍ ମଧ୍ୟରୁ କେବଳ ଗୋଟିଏ କର୍କଟ ରୋଗର ସମ୍ଭାବନା ଥାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ପ୍ରାୟ ୯୦% ନୋଡୁଲ୍ ମୃଦୁ।

ଏହି ଗଣ୍ଠିଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ଏତେ ଛୋଟ ହୋଇଥାଏ ଯେ ଆପଣ ଜାଣିପାରନ୍ତି ନାହିଁ ଯେ ସେଗୁଡ଼ିକ ସେଠାରେ ଅଛି। ବୟସ ବଢ଼ିବା ସହିତ ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣ ହୋଇଯାଏ। ଯଦି ସେଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ ରୋଗ ନୁହେଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ କୌଣସି ଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିବ ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କେବଳ ସେଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ନଜର ରଖିବେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ସେମାନେ ଦେଖିବେ ଯେ ସେଗୁଡ଼ିକ ବଡ଼ ହେଉଛି କି ଅନ୍ୟ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରୁଛି।

ଥାଇରଏଡ୍ ନୋଡୁଲ୍ ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର କ’ଣ?

ଥାଇରଏଡ୍ ନୋଡୁଲ୍ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର। ଏଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଅଧିକାଂଶ କର୍କଟ ରୋଗ ନୁହେଁ ଏବଂ ସହଜରେ ପରିଚାଳନା କରାଯାଇପାରିବ।

ଗଣ୍ଠିର ପ୍ରକାର	ଏକ ସରଳ ବର୍ଣ୍ଣନା
ଥାଇରଏଡ୍ ଆଡେନୋମା	ଏଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ ରୋଗହୀନ ଟ୍ୟୁମର ଯାହା ସାଧାରଣ ଥାଇରଏଡ୍ ଟିସୁରୁ ବିକଶିତ ହୁଏ। ଯଦି କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନଥାଏ, ତେବେ କୌଣସି ଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ। ଡାକ୍ତର ସ୍କାନ ମାଧ୍ୟମରେ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବେ।
ବିଷାକ୍ତ ଆଡେନୋମା	ଏହି ନୋଡୁଲ୍ସ ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ଅତ୍ୟଧିକ ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରିବାକୁ ବାଧ୍ୟ କରେ। ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ କୁହାଯାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ବହୁତ କମ୍।
ଥାଇରଏଡ୍ ସିଷ୍ଟ	ଏଗୁଡ଼ିକ ତରଳ ପଦାର୍ଥରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ଥଳି ପରି। ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ ରୋଗ ନୁହେଁ।
ଗଳଗଣ୍ଡ	ଫୁଲିଯାଇଥିବା କିମ୍ବା ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥିବା ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି \| ଏହା ଆୟୋଡିନ୍ ଅଭାବ କିମ୍ବା ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ସମସ୍ୟା ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ।
ବହୁନୋଡୁଲାକାର ଗଏଟର	ଏହି ନାମ ସେତେବେଳେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଫୁଲିଯାଏ ଏବଂ ଏଥିରେ ଅନେକ ନୋଡୁଲ୍ ଥାଏ। ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏଗୁଡ଼ିକ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ନୁହେଁ।
ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ	କ୍ୱଚିତ୍ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏକ ଗଣ୍ଠି କର୍କଟ ରୋଗରେ ପରିଣତ ହୋଇପାରେ। ପାପିଲାରୀ ଏବଂ ଫୋଲିକୁଲାର ଭଳି ପ୍ରକାରଗୁଡ଼ିକ ଧୀରେ ଧୀରେ ବଢ଼େ। ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ ରୋଗର ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

ଆପଣଙ୍କର କେଉଁ ଲକ୍ଷଣ ଥାଇପାରେ?

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏହି ଗଣ୍ଠିଗୁଡ଼ିକ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରେ ନାହିଁ। ତଥାପି, କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଗଣ୍ଠିର ପ୍ରକୃତି ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ବିଭିନ୍ନ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇପାରେ।

ଗଣ୍ଠି ବୃଦ୍ଧି ହେତୁ ଦେଖାଯାଉଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ

ଯଦି ଗଣ୍ଠିଟି ବଡ଼ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଏହା ବେକର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ଚାପି ଦେଇପାରେ, ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇପାରେ ଯେପରିକି:

ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ
ଖାଦ୍ୟଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ
ଗଳାରେ ଲଗାତାର କୁତୁକୁତୁ ଅନୁଭବ ହେବା
କର୍କଶତା କିମ୍ବା ସ୍ୱରରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ

ଅତ୍ୟଧିକ ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରୁଥିବା ନୋଡୁଲ୍ସ ("ଗରମ ନୋଡୁଲ୍ସ") ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ

କିଛି ନୋଡୁଲ୍ ଥାଇରଏଡ୍‌କୁ ଅତ୍ୟଧିକ ହରମୋନ୍ ( ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ ) ଉତ୍ପାଦନ କରିବାକୁ ବାଧ୍ୟ କରିପାରେ। ଏହା ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ:

ଓଜନ ହ୍ରାସ
ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳତା
ଗରମ ସହ୍ୟ କରି ନପାରିବା
ବାରମ୍ବାର ଅସ୍ଥିରତା ଏବଂ ଚିଡ଼ିଚିଡ଼ା ହେବା
ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ
ହାଡ଼ ଦୁର୍ବଳତା

କମ୍ ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନର ଲକ୍ଷଣ (ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜ୍ମ)

କେତେକ ସମୟରେ ଥାଇରଏଡ୍ ନୋଡୁଲ୍ସ ଥିବା ଲୋକଙ୍କର ଥାଇରଏଡ୍ ହରମୋନ୍ ସ୍ତର ମଧ୍ୟ କମ୍ ହୋଇପାରେ, ଯାହା ଏହିପରି ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ:

ଅତ୍ୟଧିକ ଥକାପଣ
ଥଣ୍ଡା ସହ୍ୟ କରି ନପାରିବା
ବାଧା
ଶୁଷ୍କ ଚର୍ମ
ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି
ଫୁଲିଯାଇଥିବା ମୁହଁ ହେବା
ପତଳା କେଶ
ସ୍ମୃତି ହ୍ରାସ ଏବଂ ମାନସିକ ଅବସାଦ

ଥାଇରଏଡ୍ ନୋଡୁଲ୍ସର କାରଣ କ’ଣ?

ଗଣ୍ଠି ହେବାର ଗୋଟିଏ କାରଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା କଷ୍ଟକର, କିନ୍ତୁ ଏହାର ଅନେକ ସମ୍ଭାବ୍ୟ କାରଣ ଅଛି।

ଥାଇରଏଡାଇଟିସ୍: ଏହା ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିର ଏକ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପ୍ରଦାହ। ଏହାର ଏକ ଉଦାହରଣ ହେଉଛି ହାସିମୋଟୋ ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା।
ଆୟୋଡିନର ଅଭାବ: ଆୟୋଡିନ ଆମ ଖାଦ୍ୟରେ ଏକ ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକୀୟ ଖଣିଜ ପଦାର୍ଥ। ଯଦି ଏହାର ଅଭାବ ହୁଏ, ତେବେ ଗଳଗଣ୍ଡ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, ଶ୍ରୀଲଙ୍କାରେ, ଏହି ଅବସ୍ଥା ବର୍ତ୍ତମାନ ବହୁତ ବିରଳ କାରଣ ଆମେ ଖାଉଥିବା ଲୁଣରେ ଆୟୋଡିନ ମିଶାଯାଇଥାଏ।
ଥାଇରଏଡ୍ ଆଡେନୋମା: ଏହା ଏକ ଅବ୍ୟକ୍ତ, କ୍ଷତିକାରକ ବୃଦ୍ଧି ଯାହା ଥାଇରଏଡ୍ ଟିସୁରେ ଘଟେ।
ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ: ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, କର୍କଟ କାରଣରୁ ଏକ ଗଣ୍ଠି ହୋଇପାରେ।

ଡାକ୍ତର ଏହା କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି? (ନିର୍ଣ୍ଣୟ)

ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ସନ୍ଦେହ ହୁଏ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ବେକରେ ଗଣ୍ଠି ଅଛି, ତେବେ ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କୁ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ। ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ପଠାଇବେ।

ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଥାଇରଏଡ୍ ହରମୋନ୍ (TSH, T3, T4) ର ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରିବ ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଆପଣଙ୍କ ଗ୍ରନ୍ଥି ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖାଯିବ।
ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ: ଏହା ଏକ ଯନ୍ତ୍ରଣାହୀନ ପରୀକ୍ଷା। ଏହା ଗଣ୍ଠିର ଆକାର ଏବଂ ଆକୃତିକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିପାରିବ, ଏବଂ ଏହା କଠିନ ନା ତରଳ (ସିଷ୍ଟ) ପୂର୍ଣ୍ଣ କି ନାହିଁ।
ଏକ କୋଷ ନମୁନା ପରୀକ୍ଷା (ଫାଇନ୍-ନିଡଲ୍ ଆସ୍ପିରେସନ୍ ବାୟୋପ୍ସି):ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପରୀକ୍ଷା। ଏଥିରେ, ସ୍କାନରେ ଏହାକୁ ଦେଖିବା ପରେ, ଏକ ଅତି ସୂକ୍ଷ୍ମ ଛୁଞ୍ଚି ଗଣ୍ଠି ଭିତରକୁ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ, ଏବଂ ସେଠାରୁ କିଛି କୋଷ ନିଆଯାଇ ପରୀକ୍ଷାଗାରକୁ ପଠାଯାଏ। ଏହା ହିଁ ନିଶ୍ଚିତ କରେ ଯେ ଗଣ୍ଠିଟି କର୍କଟ ରୋଗ କି ନାହିଁ।
ଥାଇରଏଡ୍ ସ୍କାନ: ଏଥିରେ ଶରୀରକୁ ଅଳ୍ପ ପରିମାଣରେ ରେଡିଓଆକ୍ଟିଭ୍ ଆୟୋଡିନ୍ ପ୍ରଦାନ କରାଯିବା ଏବଂ ଗ୍ରନ୍ଥି ଏହାକୁ କିପରି ଶୋଷଣ କରେ ତାହା ଦେଖିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଗଣ୍ଠିର ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ କି ନାହିଁ, ଏବଂ ଯଦି ଏହା ହୁଏ ତେବେ କଣ କରିବେ। ଏହା ଗଣ୍ଠିର ପ୍ରକାର, ଏହାର ଆକାର, ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ବାୟୋପସି ରିପୋର୍ଟ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ: ଯଦି ଗଣ୍ଠିଟି ଛୋଟ, କର୍କଟ ରୋଗର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନାହିଁ, ଏବଂ କୌଣସି ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରୁନାହିଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି କରିବାକୁ କହିବେ ନାହିଁ ଏବଂ କେବଳ ସମୟ ସମୟରେ ଏକ ସ୍କାନ କରିବାକୁ କହିବେ।
ଜଳ ନିଷ୍କାସନ: ଯଦି ଗଣ୍ଠିଟି ତରଳ ପଦାର୍ଥରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ଥଳି (ସିଷ୍ଟ) ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଏକ ସୂକ୍ଷ୍ମ ଛୁଞ୍ଚି ସାହାଯ୍ୟରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ନିଷ୍କାସନ କରିବା ସମ୍ଭବ ହୋଇପାରେ।
ଆବ୍ଲେସନ୍: ଗରମ କିମ୍ବା ଆଲକୋହଲ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଭଳି ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରି ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିବାର ଏକ ପଦ୍ଧତି।
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ଯଦି ଗଣ୍ଠିଟି ବଡ଼ ହୋଇଥାଏ, ଯଦି ଗିଳିବା କିମ୍ବା ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟକର ହୁଏ, କିମ୍ବା ଯଦି କର୍କଟ ରୋଗ ନିଶ୍ଚିତ ହୁଏ କିମ୍ବା ସନ୍ଦେହ କରାଯାଏ, ତେବେ ଗଣ୍ଠି କିମ୍ବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଏ। ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରକୁ ଥାଇରଏଡ୍ଏକ୍ଟମି କୁହାଯାଏ। ଯଦି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ସାରା ଜୀବନ ଥାଇରଏଡ୍ ହରମୋନ୍ ବଟିକା ନେବାକୁ ପଡିବ।

ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍

ଥାଇରଏଡ୍ ନୋଡୁଲ୍ସ ଏକ ସାଧାରଣ ଅବସ୍ଥା, ବିଶେଷକରି ବୟସ ବଢ଼ିବା ସହିତ।
ଏମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ 90% କର୍କଟ ରୋଗ ନୁହେଁ। ତେଣୁ ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ବେକରେ ଏକ ଗଣ୍ଠି ଦେଖନ୍ତି, ତେବେ ଅଯଥା ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ।
ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ବେକରେ ଗଣ୍ଠି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ଗିଳିବା କିମ୍ବା ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱରରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆସେ, ତେବେ ଏହାକୁ କେବେବି ଅଣଦେଖା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖାନ୍ତୁ।
ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ସମସ୍ୟା କ’ଣ ତାହା ଜାଣିପାରିବେ।
ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ସମସ୍ତ ଗଣ୍ଠି ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ନୁହେଁ।