ବାରମ୍ବାର ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା, କଠିନତା... ଏହା କ’ଣ ଆଙ୍କାଇଲୋଜିଂ ସ୍ପଣ୍ଡିଲାଇଟିସ୍ (AS)?

ଆପଣ ମଧ୍ୟ ଛୋଟବେଳୁ ଆପଣଙ୍କ ପିଠି ଏବଂ ଅଣ୍ଟା ଅଞ୍ଚଳରେ ବାରମ୍ବାର ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି କି? ବିଶେଷକରି ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ସକାଳେ ଉଠିବେ, ଆପଣଙ୍କ ପିଠି କଠିନ ଅନୁଭବ ହୁଏ ଏବଂ କିଛି ସମୟ ପାଇଁ ବଙ୍କା ହେବା କିମ୍ବା କୌଣସି କାମ କରିବା କଷ୍ଟକର ଅନୁଭବ ହୁଏ? ଆମେ ପ୍ରାୟତଃ ଏପରି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଭୁଲିଯାଉ, ଭାବିଥାଉ ଯେ "ଏହା ମଚ ହୋଇପାରେ" କିମ୍ବା "ଏହା କାମରୁ ଥକ୍କାପଣ ହେତୁ ହୋଇପାରେ।" ତଥାପି, ଏହା ଏକ ଏପରି ଅବସ୍ଥା ହୋଇପାରେ ଯାହା ପାଇଁ ଟିକେ ଅଧିକ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଆବଶ୍ୟକ। ଆଜି ଆମେ ଏହି ଭଳି ଏକ ରୋଗ ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ, ଏବଂ ଯାହାକୁ ଅନେକ ଲୋକ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଜାଣନ୍ତି ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ତାହା ହେଉଛି ଆଙ୍କାଇଲୋଜିଂ ସ୍ପଣ୍ଡିଲାଇଟିସ୍ ।

ଆଙ୍କାଇଲୋଜିଂ ସ୍ପଣ୍ଡିଲାଇଟିସ୍ (AS) କଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଏକ ପ୍ରକାରର ଗଣ୍ଠି ରୋଗ ଯାହା ମେରୁଦଣ୍ଡର ସନ୍ଧିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଏହା ମୁଖ୍ୟତଃ ଆପଣଙ୍କ ମେରୁଦଣ୍ଡ ଏବଂ ସାକ୍ରୋଇଲିଆକ୍ ସନ୍ଧିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ, ଯେଉଁଠାରେ ଆପଣଙ୍କ ମେରୁଦଣ୍ଡର ତଳ ଅଂଶ ଆପଣଙ୍କ ନିତମ୍ବ ହାଡ଼ ସହିତ ସଂଯୋଗ କରେ। ଏହି ରୋଗ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ ଭୁଲବଶତଃ ଏହି ସନ୍ଧିଗୁଡ଼ିକୁ ଆକ୍ରମଣ କରିବାକୁ ବାଧ୍ୟ କରେ, ଯାହା ଫଳରେ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପ୍ରଦାହ ହୁଏ।

ଏହି ପ୍ରଦାହ ସମୟ ସହିତ ଲାଗି ରହିବାରୁ, ଏହା ପିଠି ଏବଂ ନିତମ୍ବ ଯନ୍ତ୍ରଣା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ମେରୁଦଣ୍ଡରେ ନମନୀୟତା ହ୍ରାସ କରିପାରେ ଏବଂ ଗତିକୁ ସୀମିତ କରିପାରେ । କିଛି ଲୋକଙ୍କର ସମୟ ସହିତ ବେକ କଠିନ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

କୁହାଯାଏ ଯେ ସାରା ବିଶ୍ୱରେ ପ୍ରାୟ 1,000 ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଜଣେ ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ହୋଇପାରନ୍ତି। ଏହାର କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଉପଲବ୍ଧ ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ , ଯଦି ଏହି ରୋଗର ସଠିକ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ ଏବଂ ଜଣେ ଯୋଗ୍ୟ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ଅନୁଯାୟୀ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ , ତେବେ ଆପଣ ଏହି ରୋଗକୁ ଭଲ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବେ ଏବଂ ଏକ ସାଧାରଣ ଜୀବନଯାପନ କରିପାରିବେ।

କାହାକୁ ଏହି ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ?

କିଛି ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଏହି ରୋଗ କାହିଁକି ହୁଏ? ଯଦିଓ ଏହାର ସଠିକ୍ କାରଣ ମିଳିନାହିଁ, ବୈଜ୍ଞାନିକମାନେ ଅନେକ କାରଣ ଚିହ୍ନଟ କରିଛନ୍ତି ଯାହା ବିପଦକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ।

ଜେନେଟିକ୍ ପ୍ରଭାବ (ଜିନୋ)

ଏହା ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଜେନେଟିକ୍ ପ୍ରଭାବ ଏହି ରୋଗର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ।

• HLA-B27 ଜିନ୍: ଏହା ଏହି ରୋଗ ସହିତ ସର୍ବାଧିକ ଜଡିତ ଜିନ୍। ଏହି ଜିନ୍ ଆମ ଶରୀରର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ 'ଏଗୁଡ଼ିକ ଆମର ନିଜସ୍ୱ କୋଷ' ଏବଂ 'ଏକ ବିଦେଶୀ ଭାଇରସ କିମ୍ବା ଜୀବାଣୁ' ଚିହ୍ନିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଏହି ଜିନ୍‌ର ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରକାର ('HLA-B27' ପ୍ରକାର) ଥିବା ଲୋକଙ୍କଠାରେ AS ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ।
• ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା: କିନ୍ତୁ ଏଠାରେ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଏହି 'HLA-B27' ଜିନ୍ ଥିବାରୁ, ଆପଣ କହିପାରିବେ ନାହିଁ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ରୋଗ ହେବ। ଏହି ଜିନ୍ ଥିବା ଅଧିକାଂଶ ଲୋକଙ୍କର କେବେବି ଏହି ରୋଗ ହେବ ନାହିଁ। ଏହା ସହିତ, ଯେଉଁ ଲୋକମାନଙ୍କର ଏହି ଜିନ୍ ନାହିଁ ସେମାନଙ୍କର ମଧ୍ୟ ଏହି ରୋଗ ହୋଇପାରେ।
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜିନ୍: ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ସହିତ ଜଡିତ ଅନ୍ୟ ଅନେକ ଜିନ୍, ଯେପରିକି `ERAP1`, `IL1A`, ଏବଂ `IL23R`, ଏହି ରୋଗ ସହିତ ଜଡିତ ଥିବା ଜଣାପଡିଛି।

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପ୍ରଦାହଜନକ ଅବସ୍ଥା

AS ଥିବା କିଛି ଲୋକଙ୍କର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପ୍ରଦାହଜନିତ ଅବସ୍ଥା ମଧ୍ୟ ଥାଇପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

• ସୋରିଆସିସ୍
• ଅଲସରେଟିଭ୍ କୋଲାଇଟିସ୍
• କ୍ରୋନ ରୋଗ

ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରରେ କାହାକୁ ଏହି ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକ ଅଛି, କିମ୍ବା ଆଙ୍କାଇଲୋଜିଂ ସ୍ପଣ୍ଡିଲାଇଟିସ୍, ତେବେ ଆପଣ ମଧ୍ୟ ବିପଦରେ ପଡ଼ିପାରନ୍ତି।

ଲିଙ୍ଗ ଏବଂ ବୟସ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ

AS ର ଲକ୍ଷଣ ସାଧାରଣତଃ 40 ବର୍ଷ ବୟସ ପୂର୍ବରୁ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। କେତେକ ସମୟରେ, ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ 16 ବର୍ଷ ବୟସରେ ଦେଖାଯାଇପାରେ, ଯାହାକୁ 'କିଶୋର-ଆରମ୍ଭ ଆଙ୍କାଇଲୋଜିଂ ସ୍ପଣ୍ଡିଲାଇଟିସ୍' କୁହାଯାଏ।

ଲିଙ୍ଗ ଅନୁସାରେ ଏହି ରୋଗର ଆଚରଣ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ଏହି ପାର୍ଥକ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା ଦ୍ଵାରା ରୋଗର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ବହୁତ ସାହାଯ୍ୟ ମିଳିବ।

ମହିଳାମାନେ ପ୍ରାୟତଃ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ବିଳମ୍ବ କରିବାର ଏକ କାରଣ ହେଉଛି ସମାଜ ଏବଂ ହୁଏତ ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଏହି ଭୁଲ ଧାରଣା ଯେ ଏହା ଏକ 'ପୁରୁଷ ରୋଗ'। ଏହା ସହିତ, ଯେହେତୁ ମହିଳାମାନଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ପୁରୁଷମାନଙ୍କଠାରୁ ଭିନ୍ନ (ଏମଆରଆଇ ସ୍କାନରେ ମଧ୍ୟ ମେରୁଦଣ୍ଡ କ୍ଷତି କମ୍ ଦେଖାଯାଇପାରେ), ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାକୁ ସମୟ ଲାଗିପାରେ।

ଜାତି ଏବଂ ଜାତିଗତତା ମଧ୍ୟ ଏକ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରେ କି?

ହଁ, ଜାତି କିଛି ପରିମାଣରେ ଏକ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରେ। ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଏହି ରୋଗ ଧଳା ଲୋକଙ୍କଠାରେ ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ, ବିଶେଷକରି ଉତ୍ତର ୟୁରୋପୀୟ ଦେଶଗୁଡ଼ିକରେ। କଳା ଆଫ୍ରିକୀୟମାନଙ୍କଠାରେ ଏହା କମ୍ ଦେଖାଯାଏ।

କିନ୍ତୁ ଏଠାରେ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ଅଛି। ଯଦିଓ ଏହି ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା କମ୍, ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଯଦି ଜଣେ କଳା ବ୍ୟକ୍ତି AS ବିକଶିତ ହୁଏ, ତେବେ ରୋଗର ଗମ୍ଭୀରତା ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ ।

ଏହା ସହିତ, AS ଥିବା ପ୍ରାୟ 90% ଧଳା ଲୋକଙ୍କର HLA-B27 ଜିନ୍ ଅଛି। ତଥାପି, AS ଥିବା କେବଳ 50%-60% କଳା ଲୋକଙ୍କ ପାଖରେ ଏହି ଜିନ୍ ଅଛି। ତେଣୁ, ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ସମୟରେ ଜାତି ଏବଂ ଜେନେଟିକ୍ ପୃଷ୍ଠଭୂମିକୁ ବିଚାର କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ବିଳମ୍ବରେ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଏହାର ପ୍ରଭାବ

ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ଲକ୍ଷଣ ଆରମ୍ଭ ହେବା ପରେ ରୋଗର ସଠିକ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ପ୍ରାୟ 8 ରୁ 10 ବର୍ଷ ସମୟ ଲାଗେ। ବିଶେଷକରି ମହିଳାମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଏହି ବିଳମ୍ବ ଆହୁରି ଅଧିକ ହୋଇପାରେ।

ଏହି ବିଳମ୍ବ ଚିକିତ୍ସାରେ ବିଳମ୍ବ କରେ। ଏହା ରୋଗ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରୁଥିବା କ୍ଷତିକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ। ସମୟ ସହିତ, ମେରୁଦଣ୍ଡର ହାଡ଼ଗୁଡ଼ିକ ଏକାଠି ଫ୍ୟୁଜ (ଫ୍ୟୁଜନ) ହୋଇପାରେ, ଏବଂ ମେରୁଦଣ୍ଡର ଗତି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ନଷ୍ଟ ହୋଇପାରେ।

ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଲଗାତାର ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା, ସକାଳ କଠିନତା, କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ରହିଛି, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣ ଜଣେ ମହିଳା , ଦୟାକରି ଏହାକୁ ଅଣଦେଖା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଜଣେ ଯୋଗ୍ୟ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ କୁହନ୍ତୁ। ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ଏକ୍ସ-ରେ କିମ୍ବା MRI ସ୍କାନ ମାଗିବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କର ନିଜ ପକ୍ଷରେ କହିବାର ଅଧିକାର ଅଛି।