අවයව බද්ධ කිරීමක් කියන්නේ කෙනෙක්ට ලැබෙන දෙවෙනි ජීවිතයක් වගේ නේද? ඒක ඇත්තටම වෛද්ය විද්යාවේ ආශ්චර්යයක්. හැබැයි, මේ විදිහට බද්ධ කරපු අලුත් අවයවය (හදවතක්, වකුගඩුවක්, අක්මාවක් හෝ පෙනහල්ලක්) ඔයාගේ ශරීරය විසින්ම "පිටසක්වල දෙයක්" විදිහට හඳුනගෙන ඒකට පහර දෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. අන්න ඒ ප්රතික්රියාව (rejection) නවත්වලා, අලුත් අවයවය ශරීරයේම කොටසක් විදිහට භාරගන්න උදව් කරන්න දෙන ඉතාම වැදගත් ඖෂධයක් තමයි Tacrolimus කියන්නේ. මේක සාමාන්යයෙන් Prograf කියන වෙළඳ නාමයෙන් දකින්න ලැබෙනවා. ඉතින්, ඔයාට හෝ ඔයාගේ කෙනෙක්ට මේ එන්නත ලබා දෙනවා නම්, ඒ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
Tacrolimus වලින් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Tacrolimus කියන්නේ ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන (immunosuppressant) ඖෂධයක්. හිතන්නකෝ ඔයාගේ ශරීරය කියන්නේ රටක්, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කියන්නේ ඒ රටේ හමුදාව කියලා. පිටින් එන ඕනම දෙයක් - ඒ කියන්නේ විෂබීජයක් වගේ දේවල් - මේ හමුදාව පහර දීලා විනාශ කරනවා. මේක ඇත්තටම හොඳ දෙයක්.
හැබැයි, අලුතින් බද්ධ කරපු අවයවයත් ශරීරයට "පිට දෙයක්" විදිහට තමයි පේන්නේ. ඉතින්, ශරීරයේ හමුදාව (ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය) ඒ අලුත්, වටිනා අවයවයටත් පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. මේකට තමයි අපි අවයව ප්රතික්ෂේප වීම (organ rejection) කියලා කියන්නේ. Tacrolimus වලින් කරන්නේ, ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය තරමක් දුරට පාලනය කරලා, අර අලුත් අවයවයට පහර දෙන එක නවත්වන එකයි. මේ විදිහට, අලුත් අවයවයට ශරීරය තුළ හොඳින් වැඩෙන්නත්, තමන්ගේ කාර්යය හරියට කරන්නත් අවශ්ය පරිසරය හදලා දෙනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
Tacrolimus එන්නත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද මේ බෙහෙත ශරීරයේ ගොඩක් පද්ධති වලට බලපාන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න:
- ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග:
- දියවැඩියාව (Diabetes) හෝ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම.
- හෘද රෝග හෝ හෘද ස්පන්දනයේ අසාමාන්යතා.
- අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure).
- වකුගඩු හෝ අක්මාවේ රෝග.
- දැනට පවතින ඕනෑම ආසාදන තත්ත්වයක් (උණ, හෙම්බිරිස්සාව, කැස්ස වගේ දේවල්).
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වෙනත් දුර්වලතා.
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම:
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ මව්කිරි දෙනවා නම්, මේ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්යවශ්යයි.
- අසාත්මිකතා (Allergies):
- Tacrolimus වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම් ඒ ගැන කියන්න.
- එන්නත් (Vaccinations):
- ඔයා මෑතකදී එන්නතක් ලබා ගත්තා නම් හෝ ඉදිරියේදී ලබා ගැනීමට නියමිත නම්, ඒ ගැනත් කියන්න.
මේ තොරතුරු හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක, ඔයාගේ ආරක්ෂාවට වගේම ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයටත් ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
Tacrolimus එන්නත ලබා දෙන්නේ කොහොමද සහ වෙනත් කරුණු
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙමෙයි. Tacrolimus එන්නත ලබා දෙන්නේ නහරයකට (intravenous or IV) විදීමෙනුයි. ඒක කරන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී, දොස්තර මහත්තයෙක් හෝ පුහුණු හෙද නිලධාරියෙක් විසින් විතරයි. ඒ නිසා බෙහෙත් මාත්රාව මඟ හැරීමක් (missed dose) ගැන ඔයා කරදර වෙන්න අවශ්ය නැහැ.
හදිසියේවත් බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුණා කියලා හිතුවොත්, ඒක රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලය විසින් කළමනාකරණය කරාවි. එහෙම නැතිව වෙනත් ගැටලුවක් මතු වුවහොත්, ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට හෝ රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) ඒ බව වහාම දැනුම් දීම වැදගත්.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ (Drug Interactions)
Tacrolimus කියන්නේ ගොඩක් වෙනත් ඖෂධ වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් දොස්තරවරුන් නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගන්නා බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, ශාකසාර නිෂ්පාදන පවා) ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දීම අනිවාර්යයි.
පහත තියෙන වගු වලින් මේ ගැන තවත් පැහැදිලි කරගමු.
| මේවා සමග Tacrolimus කවදාවත් භාවිතා කරන්න එපා! | |
|---|---|
| Cidofovir, Cisapride | Mesoridazine, Mifepristone |
| Cyclosporine, Dronedarone | Pimozide, Saquinavir |
| Fluconazole | Thioridazine, Ziprasidone |
| මිදි යුෂ (Grapefruit juice) | සජීවී වයිරස් එන්නත් (Live virus vaccines) |
| මේවා ගැනත් විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න | |
|---|---|
| ඇතැම් ප්රතිජීවක (Antibiotics) | Clarithromycin, Erythromycin, Rifampin වැනි. |
| HIV හෝ Hepatitis සඳහා දෙන බෙහෙත් | වෛරස් නාශක ඖෂධ. |
| දිලීර නාශක (Antifungals) | Ketoconazole, Itraconazole, Voriconazole වැනි. |
| අධික රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් | Diltiazem, Nifedipine, Verapamil වැනි. |
| ගැස්ට්රයිටිස් වලට දෙන බෙහෙත් | Omeprazole, Lansoprazole, Famotidine වැනි. |
| ශාකසාර නිෂ්පාදන | St. John's wort වැනි දේවල්. |
| වෙනත් ඖෂධ | Alcohol, Steroids (Prednisone වැනි), Sirolimus, Diuretics (මුත්රාකාරක). |
ප්රතිකාර ගන්නා කාලයේදී සැලකිලිමත් විය යුතු දේවල්
- ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වීම: Tacrolimus වලින් ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරන නිසා, සාමාන්ය කෙනෙක්ට හැදෙන්නේ නැති ආසාදන පවා ඔයාට ලේසියෙන්ම හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, සෙනග ගැවසෙන තැන් වලින් ඈත් වෙන්න, ලෙඩ රෝග තියෙන අයගෙන් ඈත් වෙන්න, නිතරම අත් සෝදන්න. උණ, ඇඟපත වේදනාව, උගුරේ අමාරුව, කැස්ස වගේ රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, තමන්ම බෙහෙත් නොකර වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. කාන්තාවන් සහ පිරිමින් යන දෙපාර්ශවයම ඉතාමත් සාර්ථක උපත් පාලන ක්රමයක් අනුගමනය කළ යුතුයි. මේ බෙහෙත කුස තුළ සිටින දරුවාට බරපතල හානි කරන්න පුළුවන්.
- පිළිකා අවදානම: මේ වගේ ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන බෙහෙත් දිගුකාලීනව ගන්නකොට, සමේ පිළිකා සහ ලිම්ෆෝමා (Lymphoma) වැනි ඇතැම් පිළිකා වර්ග ඇතිවීමේ අවදානම සුළු වශයෙන් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වීම: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සම හිරු එළියට වඩාත් සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අව්වේ යනවා නම්, හොඳ sunblock එකක් පාවිච්චි කරන්න, තොප්පියක් පළඳින්න, සහ ශරීරය ආවරණය වන ඇඳුම් අඳින්න.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම: මේ බෙහෙත නිසා රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ඔබේ සීනි මට්ටම නිතර පරීක්ෂා කරගන්න.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Tacrolimus වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතල නිසා වහාම දැනුම් දිය යුතුයි.
| අතුරු ආබාධය (Side Effect) | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| හෘදයේ ගැටලු | පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් හෝ අක්රමවත් වීම, කරකැවිල්ල. |
| රුධිරයේ සීනි වැඩිවීම | අසාමාන්ය ලෙස බඩගිනි වැඩිවීම, පිපාසය, නිතර මුත්රා පිටවීම, ඇස් පෙනීම බොඳවීම. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ වෙව්ලීම, උගුරේ වේදනාව, මුත්රා දැවිල්ල. |
| වකුගඩු වලට බලපෑම | මුත්රා පිටවන ප්රමාණය අඩුවීම හෝ පිටකිරීමට අපහසු වීම. |
| ස්නායු පද්ධතියේ ගැටලු | දැඩි හිසරදය, වලිප්පුව (seizures), පෙනීමේ වෙනස්කම්, හැසිරීමේ වෙනස්කම්, අත් පා හිරිවැටීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටලු | බඩේ වේදනාව, මලබද්ධය (constipation), පාචනය (diarrhea). |
| නින්ද නොයාම | Trouble sleeping. |
| ශරීරය ඉදිමීම (Edema) | අත්, පා, වළලුකර ඉදිමීම හෝ හදිසියේ බර වැඩිවීම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Tacrolimus කියන්නේ අවයව බද්ධ කිරීමෙන් පසු, ශරීරය එම අවයවය ප්රතික්ෂේප කිරීම වැළැක්වීමට දෙන ඉතා වැදගත් ඖෂධයක්.
- මෙය ලබා දෙන්නේ රෝහලකදී, වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ පමණයි.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ, විටමින් සහ ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට පැවසීම අනිවාර්යයි.
- ප්රතිශක්තිය අඩු කරන නිසා, ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වීමට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වන්න. උණ වැනි ලක්ෂණ ඇතිවුවහොත් වහාම වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- ප්රතිකාර ගන්නා කාලය තුළ කාන්තාවන් සහ පිරිමින් යන දෙදෙනාම ඉතා සාර්ථක උපත් පාලන ක්රමයක් අනුගමනය කළ යුතුයි.
- ඕනෑම ගැටලුවකදී හෝ සැකයකදී, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න. ඔවුන් දෙන උපදෙස් ඒ ආකාරයෙන්ම පිළිපදින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න