ඔයාටත් උදේට ඇඳෙන් බහිනකොට කොන්දේ, උකුල් ඇටේ හරියේ තද ගතියක් එක්ක වේදනාවක් දැනෙනවද? ටිකක් ඇවිදිනකොට, දවසේ වැඩ කටයුතු කරනකොට මේ වේදනාව ටිකෙන් ටික අඩු වෙලා යනවා වගේ හිතෙනවද? සමහර වෙලාවට රෑට වේදනාව නිසා නින්දෙනුත් ඇහැරෙනවද? මේවා නිකන්ම නිකන් කොන්දේ කැක්කුමක් නෙවෙයි, Ankylosing Spondylitis (AS) කියන රෝගී තත්ත්වයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. මේක ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඇතිවන ගැටලුවක් නිසා කොඳු ඇට පෙළේ සහ අනෙකුත් සන්ධිවල ඇතිවන ආතරයිටීස් (arthritis) තත්ත්වයක්. ඉතින්, මේ ගැන කතා කරන්න විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න යනකොට, මොනවා ගැනද දැනුවත් වෙන්න ඕන, කොහොමද හරියටම ලෑස්ති වෙලා යන්නේ කියලා අපි මේ ලිපියෙන් කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඇයි අපි මේකට විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ම හම්බවෙන්න ඕන?
Ankylosing Spondylitis (AS) කියන්නේ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වගේ දවස් දෙක තුනකින් හොඳ වෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. මේක දීර්ඝකාලීනව පවතින (long-lasting) රෝගී තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ ජීවිත කාලය පුරාම මේකත් එක්ක ජීවත් වෙන්න අපි ඉගෙන ගන්න ඕන. ඉතින් මේ වගේ තත්ත්වයකට ප්‍රතිකාර කරන්න හොඳම කෙනා තමයි වාත රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්, එහෙමත් නැත්නම් Rheumatologist කෙනෙක්.
සරලවම කිව්වොත්, Rheumatologist කෙනෙක් කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන හන්දි, මස්පිඬු, සහ අස්ථි සම්බන්ධ ලෙඩ රෝග ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන දොස්තර කෙනෙක්. AS වගේ හැම ආතරයිටීස් වර්ගයක් ගැනම එතුමාට හොඳ අවබෝධයක් තියෙනවා.
ප්‍රතිකාර වල ප්‍රධාන අරමුණු වෙන්නේ:
- ඔයාගේ වේදනාව සහ තද ගතිය අඩු කරන එක.
- ඔයාට හොඳින් චලනය වෙන්න උදව් කරන එක.
- රෝගය නරක අතට හැරෙන එක පුළුවන් තරම් පාලනය කරන එක.
මේ නිසා, සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් මූලික උපදෙස් ගත්තට පස්සේ, අනිවාර්යයෙන්ම Rheumatologist කෙනෙක්ව හමුවෙලා, ඔයාටම ගැළපෙන ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හදාගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න යන්න කලින් මෙහෙම ලෑස්ති වෙමු
දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ලැබෙන කාලය සීමිතයි. ඒ නිසා ඒ කාලයෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම් අපි හොඳින් සූදානම් වෙලා යන්න ඕන. මෙන්න මේ දේවල් ගැන තොරතුරු එකතු කරගෙන යන්න. මේක ලේසි වෙන්න අපි මෙහෙම වගුවකින් බලමු.
| සූදානම් කළ යුතු දේ | විස්තරය (වැදගත් වෙන්නේ ඇයි?) |
|---|---|
| ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ | වේදනාව තියෙන්නේ කොහෙද (කොන්දෙද, උකුලේද, විලුඹේද), වේදනාව එන්නේ දවසේ මොන වෙලාවටද (උදේටද, රෑටද), කොච්චර වෙලා තියෙනවද, මොනවා කළාමද වැඩි වෙන්නේ/අඩු වෙන්නේ කියලා හරියටම කියන්න. මේ විස්තර නිවැරදි රෝග විනිශ්චයට ගොඩක් උදව් වෙනවා. |
| ඔයා පාවිච්චි කරන බෙහෙත් | මේ ලෙඩේට විතරක් නෙවෙයි, දියවැඩියාව, ප්‍රෙෂර් වගේ වෙනත් රෝග වලට ගන්නා බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළු හැමදේම කියන්න. ඔයාට අසාත්මික (allergic) බෙහෙත් වර්ග තියෙනවනම් ඒ ගැනත් කියන්න අමතක කරන්න එපා. |
| අනිත් සෞඛ්‍ය ගැටලු | ඔයාට මීට කලින් තිබුණු සහ දැනට තියෙන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් (උදා: ඇස් වල රෝග, සමේ රෝග, බඩවැල් ආශ්‍රිත රෝග) ගැන දොස්තරව දැනුවත් කරන්න. AS රෝගයත් එක්ක මේවායේ සම්බන්ධයක් තියෙන්න පුළුවන්. |
| පවුලේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය | ඔයාගේ අම්මට, තාත්තට, සහෝදර සහෝදරියන්ට මේ වගේ හන්දිපත් රුදාවල්, කොන්දේ කැක්කුම් හෝ වෙනත් ආතරයිටීස් තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා කියන්න. AS රෝගයට යම් පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් තියෙනවා. |
| කලින් කරපු පරීක්ෂණ | ඔයා මීට කලින් කොන්ද හෝ උකුල ප්‍රදේශයේ X-ray හෝ MRI පරීක්ෂණ කරලා තියෙනවනම්, ඒ report සහ film එක අරගෙන යන්න. එහෙම නැත්නම්, ඒ පරීක්ෂණ කරපු තැනින් rheumatologist ගේ ඔෆිස් එකට ඒවා එවන්න කියන්න. |
දොස්තර මහත්තයාගෙන් අනිවාර්යයෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න
ඔයාගේ ලෙඩේ ගැන, ප්‍රතිකාර ගැන තීරණ ගන්නේ දොස්තර මහත්තයා විතරක් නෙවෙයි, ඔයාත් ඒකට සහභාගී වෙන්න ඕන. ඒකට හොඳම විදිය තමයි හිතේ තියෙන හැම දෙයක්ම අහලා දැනගන්න එක. දොස්තර මහත්තයාගෙන් අවසර අරගෙන එයා දෙන උත්තර phone එකෙන් record කරගන්න එක හරි, පොතක ලියාගන්න එක හරි ගොඩක් වටිනවා. මොකද ගෙදර ආවට පස්සේ සමහර දේවල් අමතක වෙන්න පුළුවන්.
මෙන්න ඔයාට අහන්න පුළුවන් වැදගත් ප්‍රශ්න ටිකක්:
"දොස්තර මහත්තයෝ, මගේ වේදනාව පාලනය කරගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය මොකක්ද? බෙහෙත් විතරද, නැත්නම් ව්‍යායාම එහෙමත් තියෙනවද?"
"මම ගන්න ආහාර රටාව වෙනස් කළොත් මේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න පුළුවන්ද? කන්න හොඳ සහ නරක කෑම වර්ග මොනවද?"
"රෑට වේදනාව නිසා හරියට නිදාගන්න බෑ. පහසුවෙන් නිදාගන්න මම මොනවද කරන්න ඕන?"
"මේ ලෙඩේ කාලයත් එක්ක හොඳ වෙයිද, නැත්නම් නරක අතට හැරෙයිද? මට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?"
"AS නිසා මට අනාගතයේදී වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලු (උදා: හෘද රෝග, ඇස් වල ප්‍රශ්න) ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවද?"
"දෙන ප්‍රතිකාර වලින් ප්‍රතිඵල දකින්න සාමාන්‍යයෙන් කොච්චර කාලයක් යනවද?"
"මේ බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ (side effects) මොනවද? එහෙම දෙයක් දැනුනොත් මම මොකද කරන්න ඕන?"
"මට කරන්න හොඳ නැති, වැළකිය කළ යුතු ක්‍රියාකාරකම්, බර ඉසිලීම් වගේ දේවල් තියෙනවද?"
"මම ආයෙත් දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න එන්න ඕන කොච්චර කාලයකින්ද?"
මේ ප්‍රශ්න ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්න ගොඩක් උදව් වෙයි.
හමුවීමේදී මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඔයාගේ පළවෙනි හමුවීම සමහරවිට පැයක් හෝ ඊට වැඩි වෙලාවක් ගතවෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න අහනවා වගේම, ඔයාව පරීක්ෂා කරලත් බලයි.
දොස්තර මහත්තයා අහන ප්‍රශ්න
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ගැඹුරින් තේරුම් ගන්න එතුමා මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- "වේදනාව හරියටම පටන් ගත්තේ කවදා ඉඳන්ද?"
- "දවසකට කොච්චර වාරයක් වේදනාව එනවද?"
- "මොනවා කළාමද වේදනාව වැඩි වෙන්නේ? (උදා: උදේට, එක තැන ඉන්නකොට)"
- "ඇඟට ව්‍යායාමයක් ලැබෙනකොට, ඇවිදිනකොට වේදනාව අඩු වෙන බවක් දැනෙනවද?"
ශාරීරික පරීක්ෂාව (Physical Exam)
ඊළඟට, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළ සහ සන්ධි කොයිතරම් හොඳට චලනය වෙනවද කියලා බලන්න ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. ඔයාට මෙහෙම කරන්න කියන්න පුළුවන්:
- ඉස්සරහට, පස්සට, දෙපැත්තට නැවෙන්න.
- හොඳට ගැඹුරු හුස්මක් ගන්න (පපුව ප්‍රසාරණය වෙන විදිය බලන්න).
- කකුල් සහ උකුල් විවිධ දිශාවලට චලනය කරන්න.
මේ වෙලාවේදී යම් තැනක වේදනාවක් දැනෙනවද කියලත් එතුමා පරීක්ෂා කරයි.
රසායනාගාර පරීක්ෂණ (Lab Tests)
රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න මේ පරීක්ෂණ වලට යොමු කරන්න පුළුවන්:
- Imaging Tests: කොඳු ඇට පෙළේ පහළ කොටසේ, උකුල ආශ්‍රිතව තියෙන සේක්‍රොයිලියැක් සන්ධිවල (sacroiliac joints) ඉදිමීමක් හෝ වෙනසක් තියෙනවද කියලා බලන්න X-ray හෝ MRI පරීක්ෂණයකට යොමු කරයි. මේක AS රෝගයේ ප්‍රධාන ලක්ෂණයක්.
- Blood Tests: ලේ වල ඉදිමීම පෙන්නුම් කරන සලකුණු (markers of inflammation) තියෙනවද කියලා බලන්න ලේ පරීක්ෂණයක් කරයි. ඒ වගේම, HLA-B27 කියන ජානය ඔයාගේ ලේ වල තියෙනවද කියලත් පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්. AS රෝගය තියෙන 95% කට වැඩි පිරිසකගේ මේ ජානය දකින්න ලැබෙනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ ජානය තිබුණු පලියට හැමෝටම AS හැදෙන්නේ නෑ.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Ankylosing Spondylitis (AS) කියන්නේ හන්දිපත් සහ කොන්ද ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන දීර්ඝකාලීන රෝගයක්. මේ සඳහා වාත රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Rheumatologist) හමුවීම ඉතාම වැදගත්.
- දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න යන්න කලින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, පාවිච්චි කරන බෙහෙත්, සහ පවුලේ රෝග ඉතිහාසය ගැන තොරතුරු පිළිවෙළකට ලෑස්ති කරගෙන යන්න.
- ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය සහ ප්‍රතිකාර ගැන හිතේ තියෙන හැම ප්‍රශ්නයක්ම බය නැතුව දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. ඒක ඔයාගේ අයිතියක් වගේම, ප්‍රතිකාර සාර්ථක වෙන්නත් ඒක උදව්වක්.
- වෛද්‍යවරයා ලබා දෙන ප්‍රතිකාර, ව්‍යායාම සහ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. මේක දිගු කාලීන කළමනාකරණයක් අවශ්‍ය රෝගයක් නිසා ඔයාගේ කැපවීම ගොඩක් වැදගත්.
- මේ රෝගය එක්ක ජීවත් වෙන එක සමහර වෙලාවට අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් නිවැරදි ප්‍රතිකාර සහ කළමනාකරණයෙන් ඔයාට වේදනාව පාලනය කරගෙන, ක්‍රියාශීලී, හොඳ ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන් බව මතක තියාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.