දරුණු විදුරුමස් රෝගයට විසඳුමක්: Osseous Surgery සැත්කම ගැන දැනගමු!

ඔයාගේ විදුරුමස් වලින් නිතරම ලේ ගලනවද? දත් මදිනකොට විතරක් නෙවෙයි, නිකන් ඉන්නකොටත්? එහෙමත් නැත්නම් දත් ටිකක් හෙලවෙනවා වගේ, කටින් නරක සුවඳක් එනවා වගේ දැනෙනවද? මේවා දරුණු විදුරුමස් රෝගයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. මෙන්න මේ වගේ තත්ත්වයකට ප්‍රතිකාරයක් විදියට දොස්තර මහත්වරු යෝජනා කරන 'Osseous Surgery' ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. මේ නම ඇහුවම බය වෙන්න එපා, මේක හිතන තරම් ලොකු දෙයක් නෙවෙයි. අපි බලමු මේක මොකක්ද කියලා.

ඇත්තටම මොකක්ද මේ Osseous Surgery කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, Osseous Surgery කියන්නේ විදුරුමස් රෝග සඳහා කරන ප්‍රතිකාරයක්. විශේෂයෙන්ම විදුරුමස් රෝගය ටිකක් දරුණු අතට හැරුණම, ඒ කියන්නේ Periodontitis කියන තත්ත්වයට ආවම, විදුරුමස් රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ දොස්තර මහත්වරු (Periodontists) මේ සැත්කම පාවිච්චි කරනවා.

දැන් බලන්න, අපේ දතයි විදුරුමසයි අතර පුංචි හිඩැසක් තියෙනවා. නිරෝගී කෙනෙක්ගේ මේ හිඩැස හරිම පොඩියි. ඒත් විදුරුමස් රෝග හැදුණම, බැක්ටීරියා ක්‍රියාකාරීත්වය නිසා මේ හිඩැස ලොකු වෙනවා. අපි මේවට කියනවා 'පොකට්' (pockets) කියලා. මේ පොකට් ගැඹුරු වෙන්න වෙන්න, ඒ ඇතුළේ බැක්ටීරියා, දත් මැලියම් (plaque) හැංගිලා ඉඳගෙන තව තවත් විනාශ කරනවා. අපිට දත් බුරුසුවෙන්වත්, floss කරන එකෙන්වත් මේ ගැඹුරු පොකට් ඇතුළට ගිහින් සුද්ද කරන්න බෑ.

Osseous Surgery එකේ ප්‍රධානම අරමුණ තමයි, ඔය ගැඹුරු පොකට් ටික අඩු කරලා, බැක්ටීරියාවලට හැංගෙන්න තියෙන තැන් නැති කරන එක.

මේ සැත්කම කරන ක්‍රම මොනවද?

ප්‍රධාන වශයෙන් ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ තත්ත්වය බලලා වඩාත්ම සුදුසු ක්‍රමය තෝරගනීවි.

1. සාම්ප්‍රදායික ක්‍රමය (Traditional Osseous Surgery): මේකෙදි දොස්තර මහත්තයා විදුරුමසේ පුංචි කැපුමක් දාලා, විදුරුමස පොඩ්ඩක් අයින් කරලා දතේ මුල් සහ අස්ථි පේන විදියට හදාගන්නවා. ඊට පස්සේ දතේ මුල් හොඳට සුද්ද කරලා, බැක්ටීරියා හැංගිලා ඉන්න පොකට් නැතිවෙන්න දත වටේ තියෙන අස්ථිය පොඩ්ඩක් හදල සකස් කරනවා (reshape කරනවා). අන්තිමට විදුරුමස ආපහු තිබ්බ තැනට අරගෙන මැහුම් දාලා වහනවා.

2. ලේසර් ක්‍රමය (Laser Osseous Surgery): මේක අලුත් ක්‍රමයක්. මෙතනදි කැපුම්, මැහුම් නැහැ. ලේසර් කිරණ පාවිච්චි කරලා, නිරෝගී පටකවලට හානියක් නොවෙන්න, බැක්ටීරියා විතරක් ඉලක්ක කරලා විනාශ කරනවා. හැබැයි මේ ක්‍රමයේ ප්‍රතිඵල ගැන තාමත් විවිධ මත තියෙනවා.

සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?

මේක ගැන හොඳම උපදෙස් දෙන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාම තමයි. ඒත් පොදුවේ, ඔයා මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

• ඔයා සාමාන්‍යයෙන් ගන්න බෙහෙත් වර්ග තියෙනවනම්, දොස්තර මහත්තයා ඒවා නවත්වන්න කිව්වේ නැත්නම් දිගටම ගන්න.
• ලේ කැටි ගැසීම පාලනය කරන බෙහෙත් (anticoagulants), උදාහරණයක් විදියට aspirin, warfarin වගේ දේවල් ගන්නවනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. සැත්කමට දවස් කීයකට කලින්ද ඒ බෙහෙත් නවත්වන්න ඕන කියලා එයා ඔයාට කියයි.
• සැත්කමෙන් පස්සේ ටික වෙලාවකට කෑම කන්න අමාරු නිසා, සැත්කමට කලින් හොඳට බඩ පිරෙන්න කාලා ඉන්න.
• ඔයා සැත්කම වෙලාවේදී පොඩි මත්තු ගතියක් එන බෙහෙත් (sedation) ගන්නවා නම්, ඔයාව එක්කන් යන්නයි ආපහු ගෙදර එක්කන් එන්නයි විශ්වාසවන්ත කෙනෙක්ව ලෑස්ති කරගන්න. ඔයා තෝරගත්තේ ඒ හරිය විතරක් හිරිවට්ටන එක (local anesthesia) හෝ හිනා වායුව (nitrous oxide) නම්, ඔයාට තනියම එන්න යන්න පුළුවන්.
• සැත්කමට පැය 24කට කලිනුත්, සැත්කමෙන් පස්සෙත් දුම්පානය කරන එක සහ මත්පැන් බොන එකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.

සැත්කම වෙලාවේදී ඇත්තටම මොකද වෙන්නේ?

මේ පියවර ටික දැක්කම බය වෙන්න එපා. මේ හැමදේම කරන්නේ ඔයාට කිසිම වේදනාවක් නොදැනෙන්න හිරිවට්ටලා.

1. හිරිවැට්ටීම: ඉස්සෙල්ලම දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ දත් සහ විදුරුමස් තියෙන ප්‍රදේශය හිරිවට්ටනවා.

2. කැපුම දැමීම: ඊට පස්සේ විදුරුමස දිගේ හරිම පරිස්සමෙන් පුංචි කැපුමක් දානවා.

3. විදුරුමස ඉවත් කිරීම: දතේ මුල් සහ අස්ථිය පේන විදියට විදුරුමස හෙමිහිට පැත්තකට කරනවා.

4. සුද්ද කිරීම: දතේ මුල්වල තැන්පත් වෙලා තියෙන දත් මැලියම් (plaque) සහ බැක්ටීරියා හොඳටම සුද්ද කරලා අයින් කරනවා.

5. අස්ථිය සකස් කිරීම: බැක්ටීරියා හැංගෙන ගැඹුරු පොකට් සහ හානි වෙච්ච තැන් නැති වෙන්න දත වටේ තියෙන අස්ථිය සුමට කරලා, නැවත සකස් කරනවා.

6. අස්ථි නැවත වර්ධනය කිරීම: සමහර වෙලාවට, අස්ථි ගොඩක් දියවෙලා ගිහින් නම්, ඒ තැන්වලට අස්ථි බද්ධ කිරීමක් (dental bone grafts) කරන්නත් පුළුවන්.

7. මැහුම් දැමීම: අන්තිමට විදුරුමස ආපහු තිබ්බ තැනට ගෙනත්, පුංචි මැහුම් පාරවල් ටිකක් දාලා වහනවා.

සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර කරන්න ඕන දත් ගාණ අනුව, මේ මුළු ක්‍රියාවලියටම විනාඩි 30ක් 60ක් වගේ කාලයක් තමයි යන්නේ.

මේ සැත්කමෙන් ලැබෙන වාසි සහ තියෙන අවදානම් මොනවද?

ඕනෑම ශල්‍යකර්මයක් වගේම මේකෙත් වාසි වගේම පොඩි පොඩි අවදානම් තියෙනවා. ඒත් සාමාන්‍යයෙන් වාසි තමයි වැඩි.

සැත්කමෙන් පස්සේ සුවවෙන කාලය සහ රැකබලාගන්න ඕන කොහොමද?

සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න ගතවෙන කාලය එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. ඒක ඔයාගේ තත්ත්වයේ බරපතළකම, ප්‍රතිකාර කරපු දත් ගාණ සහ ඔයාගේ ශරීරයේ සුවවීමේ හැකියාව මත රඳා පවතිනවා. සාමාන්‍යයෙන් සති දෙකේ ඉඳන් හතරක් වගේ කාලයක් යනවා.

සැත්කමෙන් පස්සේ මුල් දවස්වල පොඩි වේදනාවක්, ඉදිමුමක්, තැලීම් සහ පොඩ්ඩක් ලේ ගැලීමක් වගේ දේවල් සාමාන්‍යයි. ඒවා දවස් කීපයකින් අඩු වෙලා යන්න ඕන.

සුවවෙන කාලේදී මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන් කරන්න

• දොස්තර මහත්තයා දීපු බෙහෙත් ඔක්කොම හරියටම වෙලාවට, නියමිත විදියටම ගන්න.
• සැත්කම කරපු තැන පිරිසිදුව තියාගන්න විෂබීජනාශක මවුත් වොෂ් (antibacterial mouthwash) එකක් පාවිච්චි කරන්න.
• සතියක් යනකල් බට (straws) වලින් කිසිම දෙයක් බොන්න එපා.
• කෑමට ගන්නකොට හොඳට පොඩි කරපු අල, පොඩි කරපු බිත්තර, මැකරෝනි වගේ මෘදු ආහාර ගන්න. මොනවද කන්න හොඳ, මොනවද කන්න නරක කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්ම අහලා ලැයිස්තුවක් ඉල්ලගන්න.

ඔබට ඇතිවිය හැකි පොදු ප්‍රශ්න කිහිපයක්

මේකයි 'deep cleaning' එකයි කියන්නේ එකක්ද?

නැහැ. මේ දෙක දෙකක්. Deep cleaning එකක්, ඒ කියන්නේ දත්වල ගැඹුරින් කරන සුද්ද කිරීමක් (tooth scaling and root planing) කරන්නේ විදුරුමස් රෝගයේ මූලික හෝ මධ්‍යස්ථ අවස්ථාවලදී. Osseous surgery එක කරන්නේ ඊට වඩා රෝගය දරුණු වුණාම.

සැත්කම ගොඩක් වේදනාකාරීද?

සැත්කම කරන වෙලාවේ නම් හිරිවට්ටලා තියෙන නිසා කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ. සැත්කමෙන් පස්සේ පොඩි වේදනාවක්, අපහසුතාවයක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් රෑට නින්ද යන්නෙත් නැති තරම් දරුණු වේදනාවක් එන්න හොඳ නෑ. එහෙම වේදනාවක් ආවොත්, බෙහෙත් බිව්වත් අඩුවක් නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.

සැත්කමෙන් පස්සේ විදුරුමස් ආපහු හැදෙනවද?

නැහැ. විදුරුමස් රෝගය නිසා විනාශ වෙච්ච විදුරුමස් පටක ආපහු හැදෙන්නේ නැහැ. ඒකට වෙනම 'gum graft surgery' කියලා සැත්කමක් කරන්න වෙනවා.

හොඳම දේ තමයි මේ වගේ සැත්කමක් කරන්න වෙන තැනට වැඩේ දුරදිග යන්න නොදී කටේ සෞඛ්‍යය හොඳින් තියාගන්න එක. දවසට දෙපාරක් දත් මදින එක, දවසකට සැරයක් floss කරන එක සහ දිගටම දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා දත් පරීක්ෂා කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.