හිතන්නකෝ ඔයාට එකපාරටම ඇඟ කසන්න පටන් ගන්නවා, ඇස් රතු වෙලා, නහයෙන් සොටු දියර ගලනවා, දිගටම කිවිසුම් යනවා. මේ වගේ වෙලාවක අපි ගොඩක් දෙනෙක් පුරුදු වෙලා ඉන්නේ ඉක්මනට ළඟම තියෙන ෆාමසියට ගිහින් ඇලජි එකට බෙහෙතක් ඉල්ලගන්න නේද? ඒක ලේසියි වගේම ඉක්මන් විසඳුමක් වගේ පේනවා. ඒත් හැම වෙලාවෙම මේක හරිම දේ ද? සමහර වෙලාවට දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහලා බෙහෙත් ගන්න එක ඇයි වැදගත් වෙන්නේ? අපි අද මේ ගැන සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ දෙකේ තියෙන ප්‍රධානම වෙනස?
සරලවම කිව්වොත්, බෙහෙත් ගන්න පුළුවන් විදි දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි ඔයාට දොස්තර කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක්, ඒ කියන්නේ prescription එකක් නැතුව ෆාමසියෙන් කෙලින්ම මිලදී ගන්න එක. අනික තමයි, වෛද්‍යවරයෙක් විසින් පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයට අදාළවම ලියලා දෙන බෙහෙත් (Prescription drugs).
මෙහෙම වෛද්‍ය නිර්දේශයකින් තොරව හිතුමතේ වේත් කරන එක භයානකයි. මොකද එකම භේති උනත් විවිධ සාන්ද්‍රණ තියෙනව.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ අත කූඹියෙක් කාලා පොඩ්ඩක් රතු වෙලා කසනවා කියලා. ඔයාට පුළුවන් ෆාමසියෙන් 1% වගේ අඩු ප්‍රබලතාවයක් තියෙන හයිඩ්‍රොකෝටිසෝන් (Hydrocortisone) ක්‍රීම් එකක් අරන් ගාන්න. හැබැයි ඔයාට දදයක් (Eczema) වගේ ටිකක් සංකීර්ණ චර්ම රෝගයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට 2.5% වගේ ප්‍රබලතාවයෙන් වැඩි හයිඩ්‍රොකෝටිසෝන් ක්‍රීම් එකක් ලියලා දෙයි. තේරුණාද වෙනස?
තවත් වෙලාවකට, මේ බෙහෙත් වර්ග දෙක ශරීරයේ ක්‍රියාත්මක වෙන විදිහත් හාත්පසින්ම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාට පීනස වගේ ඇලජික් තත්ත්වයක් (Hay Fever) තියෙනවා නම්, කිවිසුම් යන එක, නහය හිරවෙන එක, කැසීම වගේ දේවල්වලට ඔයාට ෆාමසියෙන් cetirizine, fexofenadine, loratadine වගේ ඇන්ටිහිස්ටමින් (antihistamine) වර්ගයේ පෙත්තක් ගන්න පුළුවන්. මේවා කරන්නේ අපේ ඇඟේ ඇලජි එකක් එනකොට නිපදවෙන හිස්ටමින් (Histamines) කියන රසායනිකය අවහිර කරන එක. හැබැයි දොස්තර මහත්තයෙක් සමහරවිට ඔයාට මොන්ටෙලියුකාස්ට් (Montelukast) වගේ බෙහෙතක් ලියලා දෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් කරන්නේ ඇලජික් ප්‍රතික්‍රියාවට සම්බන්ධ වෙනත් රසායනිකයක් අවහිර කරන එක. ඒ කියන්නේ ඒක වැඩ කරන්නේ හාත්පසින්ම වෙනස් විදිහකට.
මේ වෙනස්කම් ටික පහසුවෙන් තේරුම් ගන්න මේ වගුව බලන්න.
| කාරණය | ෆාමසියෙන් ගන්නා බෙහෙත් (OTC) | දොස්තර ලියන බෙහෙත් (Prescription) |
|---|---|---|
| ලබාගන්නා ආකාරය | වෛද්‍ය නිර්දේශයක් (prescription) අවශ්‍ය නැහැ. | වෛද්‍ය නිර්දේශයක් අනිවාර්යයෙන්ම අවශ්‍යයි. |
| බෙහෙතේ ප්‍රබලතාවය (Strength) | සාමාන්‍යයෙන් අඩු ප්‍රබලතාවයකින් යුක්තයි. | රෝගියාගේ තත්ත්වය අනුව වැඩි ප්‍රබලතාවයකින් යුක්ත වෙන්න පුළුවන්. |
| ක්‍රියාත්මක වන වේගය | බොහෝවිට ඉක්මනින් (පැයක් ඇතුළත) ප්‍රතිඵල දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. | සමහර බෙහෙත් වලට සම්පූර්ණ ප්‍රතිඵල දෙන්න දවස් කිහිපයක් ගත වෙන්න පුළුවන්. |
ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත් දිගටම පාවිච්චි කරන එක හොඳද?
ගොඩක් වෙලාවට ඇන්ටිහිස්ටමින් (antihistamines) සහ නාසයට ගහන ස්ටෙරොයිඩ් (nasal steroids) වගේ බෙහෙත්, උපදෙස් පිළිපදිනවා නම්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනකම් දිගටම පාවිච්චි කරන එක ආරක්ෂිතයි.
විශේෂයෙන්ම මතක තියාගන්න ඕන දෙයක් තමයි, නහය හිරවීමට පාවිච්චි කරන decongestant nasal spray වර්ග, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විශේෂයෙන්ම උපදෙස් දීලා නැත්නම්, දවස් 3කට වඩා එක දිගට පාවිච්චි කරන්න එපා. එහෙම දිගටම පාවිච්චි කලොත්, ඒ බෙහෙත වැඩ නොකර ගිහින්, අන්තිමේදී නහය හිරවෙන එක තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. අපි ඒකට කියන්නේ ‘rebound congestion’ කියලා.
ඒ වගේම, සමහර පරණ වර්ගයේ ඇන්ටිහිස්ටමින් බෙහෙත් (උදාහරණයක් විදිහට ඩයිෆෙන්හයිඩ්‍රමින් – diphenhydramine අඩංගු බෙහෙත්) අවුරුදු ගණනාවක් අධික මාත්‍රාවලින් ගන්න එක සහ වයසට යද්දී ඇතිවෙන අමතක වීමේ රෝගයක් වන ඩිමෙන්ෂියා (Dementia) අතර සම්බන්ධයක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා පර්යේෂණයකින් හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ නිසා ඕනෑම බෙහෙතක් දිගු කාලීනව ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක තමයි නුවණට හුරු.
එහෙනම්, දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් බෙහෙත් ගන්නම ඕන වෙන්නේ කවදාද?
ඔයාගේ ඇලජි එක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තරම් දරුණු නම් (උදා: හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා), එහෙම නැත්නම් ඒක ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතුවලට බාධාවක් වෙන තරම් කරදරකාරී නම්, හොඳම දේ තමයි අසාත්මිකතා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Allergist) හමුවෙන එක.
පහත සඳහන් අවස්ථාවලදී ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් ලියන බෙහෙතක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්:
- අවුරුද්දේ මාස ගාණක් තිස්සේ ඔයාට ඇලජික් ලක්ෂණ තියෙනවා නම්.
- ෆාමසියෙන් ගත්ත බෙහෙත්වලට ඔයාගේ ඇලජි එක පාලනය වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් ඒ බෙහෙත් නිසා ඔයාට අපහසු අතුරු ආබාධ (side effects) ඇති වෙනවා නම්.
- ඇලජි එක නිසා නහය දිගටම හිරවෙලා, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා හෝ සයිනස් ආසාදන (sinus infections) වගේ දේවල් නිතර නිතර හැදෙනවා නම්.
- මේ ඇලජි එක ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතුවලට (පාසල් වැඩ, රැකියාවේ වැඩ) ලොකු බාධාවක් වෙලා නම්.
තව හරිම වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. ඔයා ඇලජි එකට දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ඒ අතරතුරේ ෆාමසියෙන් තවත් ඇලජි බෙහෙතක් (විශේෂයෙන්ම ඇන්ටිහිස්ටමින් එකක්) බොන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. සමහර බෙහෙත් වර්ග එකට ගත්තම අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න, නැත්නම් භයානක ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න යනකොට, ඔයා දැනට පාවිච්චි කරන හැමදේම ගැන කියන්න. ඒ කියන්නේ, වේදනා නාශක, විටමින් වර්ග, ශාකසාර හෝ ආයුර්වේද බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර (supplements) වගේ හැමදේම ගැනම කියන්න ඕනේ.
පොඩි දරුවන්ට ඇලජි බෙහෙත් දෙනකොට?
පොඩි දරුවන්ටත් සමහර වෙලාවට වැඩිහිටියන් පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ගම, හැබැයි අඩු මාත්‍රාවකින් (dose) දෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි බෙහෙත් පැකට් එකේ හෝ බෝතලයේ තියෙන උපදෙස් පත්‍රිකාව හොඳින් කියවලා, ඒකේ සඳහන් මාත්‍රාව ඒ විදිහටම පිළිපදින එක.
දැන් දරුවන් වෙනුවෙන්ම නිෂ්පාදනය කරපු, පැණි රස සිරප් (syrups) විදිහට එන, හපලා කන්න පුළුවන් පෙති (chewable tablets) විදිහට එන ඇන්ටිහිස්ටමින් වර්ගත් තියෙනවා.
ඔයාට දරුවාට බෙහෙත් දෙන එක ගැන මොනවාහරි පොඩිම හරි සැකයක්, ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, වෙන කිසිම දෙයක් කරන්න කලින් ඔයාගේ දරුවාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා අහන්න. ඒක තමයි දරුවාගේ ආරක්ෂාවට තියෙන හොඳම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාට ඇලජික් එකක් ආවම, ෆාමසියට දුවන්න කලින් පොඩ්ඩක් හිතන්න. මේක සාමාන්‍ය එකක්ද, නැත්නම් දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න ඕන දෙයක්ද කියලා.
- ෆාමසියෙන් ගත්ත බෙහෙතකින් දවස් දෙක තුනකින් රෝග ලක්ෂණ අඩු වුණේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් ලක්ෂණ තවත් දරුණු වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- නාසයට ගහන decongestant spray එකක් දොස්තර උපදෙස් නැතුව එක දිගට දවස් 3කට වඩා පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න යනකොට, ඔයා පාවිච්චි කරන අනිත් හැම බෙහෙතක්, විටමින් එකක්, ආයුර්වේද ඔසුවක් ගැනම අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- දරුවන්ට බෙහෙත් දෙනකොට, ලේබලයේ තියෙන මාත්‍රාව හරියටම පිළිපදින්න. පොඩිම හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, දරුවාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.